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引言慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見的疾病之一,這意味著對纖維組織交替和腸道化的局部或廣泛的胃粘膜固有線減少的胃粘膜上皮長期反復的損傷。出生及/或修道必羅先品種的慢性胃病類型。大部分臨床癥狀主要包括腹部疼痛、飽腹感、打嗝、食欲不振等消化不良癥狀,有時會出現(xiàn)貧血、減輕體重或腹瀉等其他全身臨床癥狀。雖然還沒有查明慢性萎縮性胃炎的病因,但是現(xiàn)在大部分學者認為慢性萎縮性胃炎的發(fā)生是由多個猿人的組合而產(chǎn)生的長期多級遺傳因子變異過程,慢性萎縮性胃炎是正常的胃粘膜炎癥-萎縮癥-非定形胃炎增殖癥-由胃癌構(gòu)成。慢性萎縮性胃炎也明顯是癌癥性疾病。但是沒有對現(xiàn)代醫(yī)學的具體治療方法。以上述要點為基礎(chǔ),慢性萎縮性胃炎在多年的消化領(lǐng)域中是很難的。由于現(xiàn)代醫(yī)學的持續(xù)發(fā)展,近年來慢性萎縮胃炎的發(fā)病及治療相關(guān)研究有了新的進步。1病因病機長期以來,大部分學者認為慢性萎縮性胃炎的發(fā)生是先天性不符、食不一致、情緒不一致、疲勞和無能、外在感等多種因素的組合的結(jié)果?!蔽鸽洳缓貌⒉皇且驗樘岛褪澄锓e累、停滯和停滯?!靶呐K不太理想,不均衡,導致了停滯、痰、濕氣、食物堆積、血液停滯等病理學產(chǎn)品。胃腸會失去認知力。總之,慢性萎縮性胃炎的大部分癥狀都是錯誤的標準和混合現(xiàn)實的證據(jù)。韓醫(yī)學專家慢性萎縮性胃炎大部分是由氣音和音的缺失、音的缺失和潮濕和惡引起的,病因的病因是陰和音的不足和繁榮的種種原因。陰損、陽氣變化、脾臟和胃氣、脾臟和胃部運輸損失、脾臟和濕潤的缺損,最終形成脾臟和陰道的缺失或兩個不同。在潮濕和惡的同時,脾臟和胃的弱點、停滯和中毒是慢性萎縮的,導致胃炎的基本病因性萎縮性胃炎的多種物理性、化學性和生物學因素都屬于“毒性惡”的范圍,這種停滯和毒素通過患者的整個病例進行。氣滯、痰濕、濕熱、淤血等邪氣都最終通過蘊結(jié)成毒影響脾胃的受納運化功能,氣機升降失調(diào),最終導致疾病的發(fā)生。魏鳳琴'"提出毒邪內(nèi)侵、淤血阻絡(luò)是慢性萎縮性胃炎的基本病機特點。病邪過盛或邪氣日久不去即會成毒。同時指出,毒邪雖為病理產(chǎn)物,但也可以作為新的病因侵襲人體,損傷脾胃功能。結(jié)合慢性萎縮性胃炎病程遷延難愈的特點,認為胃痛頻發(fā),必是凝滯成瘀所致。充分說明了瘀毒在慢性萎縮性胃炎形成和轉(zhuǎn)變過程中的重要性。對于本病的病因病機,楊容青“"認為其發(fā)病多是由于飲食、情志、勞倦等原因損傷脾胃,導致胃氣不降,脾土失于運化,日久遷延,遂形成氣滯、血瘀、濕阻、熱蘊等邪進-步損傷中氣,耗傷氣血陰津,從而出現(xiàn)胃脘部痞滿,胃痛、噯氣等癥。并提出機體氣血營運失常是萎縮性胃炎重要致病機理。更進一步指出,萎縮性胃炎初病在氣分,各種原因?qū)е挛笟馓撊趸蛭笟廑諟绊懟染?,久之胃絡(luò)失養(yǎng)或化熱傷陰,血行遲滯,則成瘀血,即所謂的“久病入絡(luò)”。2慢性萎縮性胃炎的治療2.1治則探究關(guān)于慢性萎縮性胃炎的治療,各個醫(yī)家在基于自身對其病因病機認識的基礎(chǔ)上,結(jié)合長期的臨床實踐,總結(jié)出自己的基本治療原則。氣陰虧虛、瘀毒內(nèi)生是慢性萎縮性胃炎的基本病機,所以只有從根本上改善胃氣陰兩虛,氣滯阻絡(luò),濁毒內(nèi)生的病理環(huán)境,使胃氣通降,胃絡(luò)血行通暢,胃陰液充足滋潤,才能促進病變的胃粘膜逆轉(zhuǎn)。慢性萎縮性胃炎脾胃虛弱是本質(zhì),以通補為宜;滯是其重要的病理特點,治療上或溫或清,或補或瀉,總以開郁滯、調(diào)升降為主,治在通降;結(jié)合慢性萎縮性胃炎絡(luò)瘀的病理特點,遣方用藥時酌加活血通絡(luò)之品。根據(jù)慢性萎縮性胃炎,它主要是基于缺乏(脾臟和缺乏量)和缺乏和滯脹的組合,治療的焦點是提高溫度,促進血液循環(huán),消除血液停滯?!睔庋狈?、血液及血液滯后、熱及毒性內(nèi)部節(jié)點造成的慢性萎縮性胃炎的病因。Qi的缺乏和血液停滯是主要原因。但局部胃擔保血流及內(nèi)因性毒性是對腸轉(zhuǎn)移、非定形和形成以及癌癥的病因的鑰匙。慢性萎縮性胃炎的治療應(yīng)為溫補脾胃益氣升陽以瀉陰火,即在治療上當以辛甘溫之劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣?!蔽鞅钡貐^(qū)人們喜嗜辛辣食物和烈酒的飲食習慣以及氣候干燥、寒冷季節(jié)較長的特點,認為當?shù)匚s性胃炎以胃燥證居多,故治療上應(yīng)以潤燥為基本原則,并結(jié)合患者具體病證特點,采用清熱潤燥、養(yǎng)陰潤燥、養(yǎng)血潤燥、活血潤燥等具體治療方法。2.2辨證治療由于對慢性萎縮性胃炎缺乏統(tǒng)--規(guī)范的辨證論治標準,歷來各個醫(yī)家對其辨證論治都有不同的見解。大部分醫(yī)家傾向于理氣和胃、清熱降火,益氣健脾,滋陰養(yǎng)胃,活血化瘀。陳武等。慢性萎縮性胃炎分為七型。肝胃不一致。加減柴胡疏肝散方,用脾胃氣虛型。黃連溫膽煮法;補陰不足,益胃煮法加減;胃絡(luò)血瘀型,丹參煮法加減;濕濁中阻型,來香正氣散加減;本頁采用黃芪健中煮法,加減。閻錫昌等人稱慢性萎縮性胃炎為辨證瘀阻證、脾胃氣虛證、胃陰虛證、肝氣傷胃證、胃膠狀瘀滯證或保和丸治療肝郁氣滯可采用和胃柴胡疏肝散、健中益氣湯、健神益氣湯、沙參麥冬湯、滋陰養(yǎng)胃湯、地下珠瘀湯等治療,祛瘀通絡(luò)?!奥晕s性胃炎病機后,其病機不利,而脾胃升降失當,其證候特點是胃陰不足、氣虛血瘀、脾虛濕熱、肝胃不和四型。黃駿“認為慢性萎縮性胃炎胃炎的病機不外乎虛瘀兩端,并據(jù)此將本病分為胃陰虛兼絡(luò)阻、脾胃虛兼血瘀二型,并自擬百合公英湯以育和通降、寒熱平調(diào)法治之。2.3專方治療采用疏肝散聯(lián)合四君子湯治療慢性萎縮性胃炎47例?;九浞綖椴窈?、川芎、香附j(luò)e9g、枳實、茯苓、苦參、紅五旬齋je15g、白五旬齋根、黨參、白術(shù)10g、甘草橙皮6g、黃連3g、薏苡仁20g、白花蛇舌草30g,黨參后搖動,有抽搐、響亮、抗酸加海螺、煅燒軟木果;便秘,紅舌加石斛、jadebambus、天花粉蛋白;缺奶見疲乏、少花、松椅加黃芪;脾胃濕熱見苦口、脂肪多駝鹿去黨參、川芎、蒼術(shù),減少白五旬節(jié)的量,加獅子牙、茵陳、連翹,胃期見上腹痛,體位穩(wěn)固,再版作者顏彥胡索、陶仁、盧盧通。結(jié)果:顯效24例,有效18例,無效5例??傆行蕿?9.4%?;鱿笢委熉晕s性胃炎是胃血瘀證的一部分。雞內(nèi)金、姜黃、白花蛇舌草具有活血化瘀、理氣止痛的作用。崔杰將百合命名為當歸芍藥湯(百合、白芍、甜木、當歸、丹參、川芎、印楝、苦參、蒼術(shù)、茯苓、獅子牙、白花蛇舌草、砂仁),治療慢性萎縮性胃炎。胃痛或冒泡時疼痛的時間是恒定的,又大又腫,又餓又不好吃,口干又不好喝,舌紅又小,舌裂,舌面苔蘚少或胃陰不足。全面的虛實并兼,共起養(yǎng)陰和胃止痛,活血化瘀消痞,清熱解毒抑癌之功。調(diào)胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎中肝胃不和兼血瘀者、胃陰虧虛兼血瘀濕熱者、脾虛濕熱兼血瘀毒盛者、痰濁瘀阻、脾胃虛弱者,取得了良好的臨床療效。3結(jié)語綜上所述,中醫(yī)在萎縮性胃炎的治療最重要的可以在一定程度上逆轉(zhuǎn)已經(jīng)病變的胃粘膜,從而進一步阻止慢性萎縮性胃炎癌變的發(fā)生。除此之外,中醫(yī)治療還具有痛苦少,副作用小,復發(fā)率低以及全身綜合調(diào)理的優(yōu)勢??梢哉f中醫(yī)中藥在治療慢性萎縮性胃炎方面擁有巨大的優(yōu)勢和廣闊的前景。但與此同時,中醫(yī)在萎縮性胃炎診療方面仍然存在一些需要進一步探討和改進的問題。第--:中醫(yī)關(guān)于饅性萎縮性胃炎的研究多停留在臨床經(jīng)驗總結(jié)的階段,而采取科學的統(tǒng)計方法進行的實驗性研究較少,其中多中心、大樣本的臨床研究更為稀少,這在一定程度上降低了療效的可信度。第二:在中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的遠期療效和復發(fā)率方面的研究相對較少。對這些問題的研究和解決有利于中醫(yī)為更多的慢性萎縮性胃炎的患者解除病痛,同時也會將慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究推向更高的水平。參考文獻[1]邵地,楊如意.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2018(51).[2]江歡歡,王翼洲.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥.2017(
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