中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司附加海外特定醫(yī)療保險(亞洲版)條款_第1頁
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文檔簡介

本附加險合同的保險期間同主險合同的保險期間。我們開始承擔(dān)保本附加保險產(chǎn)品遵循不保證續(xù)保條款:本附加險合同保險期限同主險合同,保險期間屆滿,醫(yī)療服務(wù)安排的機(jī)構(gòu),以下簡稱“授權(quán)服務(wù)商”)提供海外就醫(yī)服務(wù),您投保本附2.您和被保險人同意并授權(quán)我們將您的投保信息(包括但不限于您和被保3.您或被保險人在本附加險合同期間內(nèi)我們承諾您提供的相關(guān)信息不會被用于提供本附加險合同項(xiàng)下保險服務(wù)和就醫(yī)服務(wù)之外的其 被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次罹患某種疾病,并且因該初次罹患的疾病需期內(nèi)接受授權(quán)服務(wù)商安排的在除中國(包括中國大陸及港、澳、臺地區(qū))以外的亞洲國家或地區(qū)以下醫(yī)療費(fèi)用(見2.2.2-2.2.3在本附加險合同約定的賠付總限額和各單項(xiàng)限額(見附表)內(nèi)a)被保險人在特定亞洲地區(qū)接受治療過程中,在海外期間使用的根據(jù)主診醫(yī)生b)被保險人住院接受手術(shù)治療的,在手術(shù)治療結(jié)束并出院后且返回中國之前,在特定亞區(qū)購買的、由治療方案授權(quán)書(7.5)約定的治療指在手術(shù)過程中由醫(yī)生植入患者體內(nèi)、術(shù)后無法自由取摘、只能由醫(yī)生進(jìn)指由醫(yī)生所實(shí)施的病情咨詢以及檢查、各種器械或者儀器檢查、診斷、治指由醫(yī)生開具的由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查科室的專業(yè)檢查、檢驗(yàn)人員實(shí)施指在接受特定亞洲地區(qū)的治療期間內(nèi)遵循醫(yī)囑且預(yù)先通過授權(quán)服務(wù)商批準(zhǔn)a)為活體捐獻(xiàn)者提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),包括住院、膳食、一般護(hù)理,醫(yī)療機(jī)構(gòu));指治療由本附加險合同安排的海外治療所引起的直接并發(fā)癥的費(fèi)用。直接a)需要立即在醫(yī)院或診所進(jìn)行醫(yī)療處置;其它治療因接受本附加險合同安排的海外治療所引起的并發(fā)癥的相指被保險人在特定亞洲地區(qū)接受治療過程中,在中國以書面形式咨詢其治療療國的主治醫(yī)生以書面形式回答時產(chǎn)生的費(fèi)用。遠(yuǎn)程咨詢在治我們累計給付的醫(yī)療費(fèi)用保險金數(shù)額以本附加保險合同約定的保險金額為限授權(quán)服務(wù)商安排的心臟瓣膜替換或修復(fù)手術(shù)所需的心臟瓣膜和授權(quán)服務(wù)商安排的乳房摘除手術(shù)后 本附加險合同所稱治療期,是指本附加險合同的保險期間內(nèi)被保險人書面向我(1)惡性腫瘤治療(2)冠狀動脈旁路移植手術(shù)(冠狀動脈搭橋手術(shù))指在心臟科醫(yī)生建議下借助冠狀動脈旁路移植手術(shù)糾正一支乃至數(shù)支冠狀動脈狹窄或者通過冠狀動脈旁路移植手術(shù)(即冠狀動脈搭橋手術(shù))來治療冠狀動脈阻塞。指在心臟科醫(yī)生建議下置換或修復(fù)一片或多片心臟瓣膜的手術(shù),包括開胸手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和心導(dǎo)管治療等。(4)神經(jīng)外科手術(shù)指以下外科手術(shù)(包括微創(chuàng)和介入治療):a)任何改變腦部或者其它顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的外科手術(shù);b)脊髓良性腫瘤治療。(5)活體器官移植指通過外科手術(shù)使被保險人接受來自異體配型合適的活體器官捐贈者的腎臟、肝葉、肺葉或部分胰腺器官的移植手術(shù)。a)因酒精性肝病(如酒精性肝炎、酒精性肝硬化等)指骨髓移植(BMT)或者骨髓細(xì)胞的外周血干細(xì)胞移植(PBSCT且被保險人從以下任一途徑a)被保險人本人(自體骨髓移植b)配型合適的活體捐獻(xiàn)者(異體骨髓移植)。被本附加險合同附加的主險合同中的責(zé)任免除事項(xiàng)也適用本附加險合同,即屬于主險合同的責(zé)任免除事項(xiàng),在本附加險合同中一樣屬于責(zé)任免除事項(xiàng),因主險合同的責(zé)任免除事項(xiàng)導(dǎo)致的任何醫(yī)療費(fèi)用均不在本附加險合同的責(zé)任范圍內(nèi)。 損失程度等難以確定的,我們對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的在本附加險合同保險期間內(nèi)被保險人因意外傷害或者在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次罹患提交海外就醫(yī)書面申請前12個月內(nèi)被保險人在中華人民共和國境內(nèi)累計居住時間應(yīng)不少于少于自出生之日起至提交海外就醫(yī)書面申請時累計日數(shù)的三分之二,否則我們不承擔(dān)本附加險合被保險人及其陪同人及活體器官捐贈者須接受授權(quán)服務(wù)商和/或其指派的醫(yī)務(wù)工作要的調(diào)查。被保險人和/或活體器官捐贈者應(yīng)當(dāng)提供所有的醫(yī)學(xué)報告、病歷以及相關(guān)對于拒絕醫(yī)療調(diào)查或不提供相關(guān)醫(yī)學(xué)材料的或不給予授權(quán)而導(dǎo)致我們未能獲得全部完整醫(yī)學(xué)如果被保險人在海外治療期間改變治療方案導(dǎo)致不再需要進(jìn)行本主附加險合同責(zé)任范圍內(nèi)的保險單現(xiàn)金價值=保險費(fèi)×[1保險期間已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))],經(jīng)過天數(shù)不足一天解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任 (2)您申報的被保險人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險費(fèi)少于應(yīng)付保 6.4因本附加險條款產(chǎn)生爭議的,適用主險合本附加險所附加的主險合同中的釋義內(nèi)容,亦適用本附加險合同,與本附加險指符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu):藥物濫用看護(hù)機(jī)

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