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文檔簡介
1度其擴散。為了做到”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”,現(xiàn)2、詳細詢問流行病學資料包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預防接種史;還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等,結3、傳染病診斷實行首診負責制,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病時,按難時,應及時向二、三線醫(yī)師匯報,盡快確立診斷并上報疫情5、對甲類傳染病(霍亂、鼠疫)及按甲類管理的傳染病(傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽)以及不明原因肺炎等疾病的診斷,實行專家組會診制,6、對一些特殊管理傳染病,如HIV、麻疹等,我院1、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參3、醫(yī)務科對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培1、在非傳染病區(qū)發(fā)現(xiàn)傳染病人(含疑似),負責醫(yī)師應落實三級醫(yī)師負責制盡快確立診斷,診斷困難時請感染性疾病專家會診(危重病人、霍亂、鼠疫及甲類管理的傳染病和各類傳染病暴發(fā)流行時請急會診),在診斷或疑似診斷成立后,由主管醫(yī)師上報疫情卡,并進行消毒隔離和轉診、轉院等工作。4、留治的傳染病人遇新情況,可再請感染性疾病專家會診指5、門診非傳染病科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)(疑似)傳染病人,應引導其到感染性疾病科門診診治,如病人合并非傳染性疾病,診治措施可記錄在病歷上,供感染科門診醫(yī)師參考,傳染病的報告工作由感6、在兒科病房或門診,發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患兒,應按規(guī)7、在傳染病會診和轉診中出現(xiàn)困難,可向預防保健辦咨詢和1、傳染病分診點,應配備必要的消毒、防護用品,嚴格按2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守《醫(yī)療機構傳進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,4、認真做好病史采集與詢問、記錄,根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預相關科室檢查,并做好消毒隔離防護,初步排除特定傳染病后,隔離或者控制傳播措施(如發(fā)放口罩),并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其它密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其它必要的預防措(1)不明原因肺炎病例①發(fā)熱(腋下體溫>38℃);④經規(guī)范抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改進或呈進行性加兩周內發(fā)生的有流行病學相關性的2例或2例以上的不明原因2、發(fā)現(xiàn)有符合以上癥狀者(1)本院醫(yī)務人員在采集不明原因肺炎病例病史時,應注意(2)醫(yī)務人員在做出不明原因肺炎病例診斷后,應立即報告(3)對不明原因肺炎患者應采取呼吸道傳染病隔離措施和相(4)負責對聚集性病例所在醫(yī)院內的密切接觸者進行登記、(5)為流行病學調查及各級專家組會診提供相關臨床資料;(6)預防保健辦按相關規(guī)定對不明原因肺炎病例進行網(wǎng)絡直(7)協(xié)助疾控機構對不明原因肺炎病例進行流行病學調查;(8)負責采集不明原因肺炎病例的臨床標本,并妥善保存,(9)按照縣衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定,與疾控機構配合進行肺炎病例發(fā)現(xiàn)、排查技術方法和管理知識,早期發(fā)現(xiàn)、及時預1、疫情管理人員定時審核傳染病卡填報及網(wǎng)報人情況,對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡及時向填寫人員查詢、報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者、其它傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見7、傳染病報告記錄資料保存3年,網(wǎng)絡直報的疫情信息和相病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,及時準確收集、登記、報告2、本單位執(zhí)行職務的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染病人,病原攜帶者和疑似病人,典、人感染高致病性禽流感、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內報4、報告后及時登記,不得漏報、緩報、謊報、漏登、錯立即或2小時內報告。1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位,我院執(zhí)行職務的醫(yī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及時補4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡,進行錯項、漏對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。10、網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直報系統(tǒng)有關設備和運行環(huán)境11、網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的賬號、密碼等資料妥和質量,為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章,給合我院1、本院為法定傳染病責任報告單位,本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病,除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原2小時內以最快的方式向縣級疾病預防控制機構報告。發(fā)現(xiàn)其它傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應于24小時內檢驗科、放射科根據(jù)檢查結果,對所有傳染病或疑似傳染病8、傳染病報告卡應使用鋼筆或簽字筆填寫,內容完整、準確、規(guī)范,字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意她人隱瞞、1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責任和義務進行報告。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時,應立即電4、對傳染病陽性檢測結果要用登記本登記,可疑HIV陽性、涂陽、霍亂篩查陽性在反饋臨床醫(yī)生的同時報防保辦。1、放射科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責任和義務進行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡(如肺結核)上報,3、傳染病報告卡按要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和邏4、責任報告人發(fā)現(xiàn)肺炭疽、傳染性非典型肺炎、不明原因4、門急診、腸道門診、住院部等涉及傳染病登記報告的各縣疾病預防控制中心進行漏報抽查。并將檢查結果報分管院長,6、疫情管理人員應定期開展傳染病漏報、遲報檢查。2、責任報告人按照《傳染病防治法》的要求,及時、準診單一式三聯(lián)(醫(yī)院、病人、縣疾控中心各存一聯(lián)),及時轉(1)遲報者:扣責任人每例100元,扣科主任當月考核分2(2)漏報者:扣責任人每例元,扣科主任當月考核分5分。(3)年度內累計遲報、漏報5例以上者,進行全院通報。5、疫情信息報告人員每天下午收卡核對、訂正、查重后及時網(wǎng)絡直報,對遲報、漏報、瞞報、謊報者根據(jù)情節(jié)分別處(1)甲類及按甲類管理的乙類傳染病:鼠疫、霍亂;SARS、(2)已經基本消滅的疾病:白喉、絲蟲病、脊髓灰質炎;(3)多年未發(fā)生的或罕見的疾病:狂犬病、登革熱、炭疽(除肺炭疽)、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、麻風病、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾、包蟲病。2、門診日志、出入院登記本、傳染病登記本以及傳染病報4、如一個病人同時患兩樣傳染病,應分別填卡(2張)、5、如有未(不規(guī)范)登記、報卡現(xiàn)象按相關規(guī)定處罰。性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因)。為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時、科學的防治方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,依法應對突發(fā)公衛(wèi)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動應急預各有關科室應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物隱瞞、緩報、謊報或授意她人隱瞞、緩報、謊報。援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人應急條例》等相關的法律要求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔7、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報告任務,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報告工8、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意她人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從醫(yī)院突發(fā)公衛(wèi)事件應急處理領導小組指揮的科主任、主管人員和直接責任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的,由司法3、醫(yī)務人員在崗時穿隔離服(必要時)、戴有效防護口類及按甲類管理傳染病應立即報醫(yī)務科、公衛(wèi)科和縣疾控中心,1、腹瀉病門診開診時間:每年自5月1日至10月31日,要求24小時有人值班。2、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例,必須立即電話報告醫(yī)務3、加強無菌觀念,嚴格無菌操作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制6、病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經過消毒后7、發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株,應立即對病人采取隔離措施留脊髓灰質炎(下稱脊灰)是嚴重危害兒童健康的急性腸道傳染病。結合我院實際情況,制定急性弛緩性麻痹(AFP)病例主動1、監(jiān)測目的:及時發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)病例,避免遲報、漏報現(xiàn)象。所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊髓灰(1)AFP病例不是一個單一的疾病種類,而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥③橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎;④多神經病(藥物性多神經病,有毒物質引起的多神經病、神經病);⑥外傷性神經炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經炎);⑨周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);⑩肌病(包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌1急性多發(fā)性肌炎;2肉毒中毒;3四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹。(2)高危AFP病例年齡小于5歲、接種口服脊髓灰質炎減毒活疫苗(0PV)次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格糞便標本的AFP病例;或臨床高度懷疑為脊灰的病例(年齡小于5歲,發(fā)熱3天后出現(xiàn)弛緩性麻痹,麻痹時伴有發(fā)熱,退熱(3)聚集性臨床符合病例同一縣(區(qū))或相鄰縣(區(qū))發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例,發(fā)病時間間隔2個月以內。病例,則視為VDPV循環(huán)(1)主動監(jiān)測內容:醫(yī)院指定專人負責,每旬開展1次。(2)主動監(jiān)測科室:所有易發(fā)現(xiàn)AFP病例的科室定為主動監(jiān)內科、傳染科、急診科、針灸科、例,填寫”醫(yī)院AFP主動監(jiān)測記錄表”,發(fā)現(xiàn)漏報AFP病例,按(4)主動搜索內容:縣疾控中心定期到醫(yī)院主動搜索檢查,部規(guī)定的14種15歲以下AFP病例,包括醫(yī)院住院病例和門馬上報告醫(yī)院防保辦,同時填寫傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報(在公衛(wèi)科在12小時內電話報至縣疾5、AFP病例旬報由公衛(wèi)科專人負責AFP病例旬報,于次旬2日前查閱上一旬有關科室的門診日志、出入院登記或病案,1、我院為艾滋病等特定傳染病定點收治醫(yī)院,各科室不得2、嚴格實行首診醫(yī)生和首治科室負責制,若因特定傳染病病人同時患有其它??萍膊⌒枰M行??浦委煹模魏慰剖液蛡€保障措施;如預檢分診、醫(yī)務人員引領、代辦各類手續(xù)、先隔4、對特別困難的傳染病病人,除采取先診療后付費等措施5、對艾滋病患者采取積極的醫(yī)療救助和人文關懷,同時進行健康咨詢、免費抗病毒治療。6、對肺結核病人,鼓勵和說服患者全程規(guī)范化治療,大力宣傳國家相關減免政策,將出院病人或門診不須住院治療的肺結7、艾滋病、肺結核患者需到她科進行診治、檢查時,主治醫(yī)師應告知她科醫(yī)師患者特殊感染情況,其它科室在對患者進行處理時及處理后應做好消毒隔離、個人防護措施,避免交叉感1、傳染病區(qū)分區(qū)明確,病人入院及出院分開,工作人員與2、傳染病人應按不同病種、不同病期分室收治。病室門口掛隔離標志,設專用隔離衣,體溫計、聽診器、抹布等。3、傳染病人應在指定的范圍內活動,不得互串病房或外出。門診病人應在指定地點候診,檢查和治療,不要在門診各處4、傳染病人到她科診療時,應做好消毒隔離工作。出院、7、感染性疾病門診制度健全,遇有可疑病人處理程序明8、傳染病診室及病室空氣、物表、醫(yī)療器械等按要求消2、醫(yī)務人員診療處理前后應認真洗手,手消毒。無菌操作風換氣,每日空氣消毒,消毒液擦拭辦公桌、治療桌、床旁桌、椅每日二次,拖地每日二次,各個區(qū)域拖布、抹布分開使用、清洗消毒。9、工作人員進入污染區(qū)時,必須穿戴整齊隔離防護用品,10、發(fā)熱、疑似、確診病人分類隔離治療。11、接診、轉運病人的司機、醫(yī)務人員和消毒員、清潔3、按法定傳染病各病種的潛伏期,傳染期,隔離期及檢疫4、醫(yī)院在診治中,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人應當在2日5、甲類傳染病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋患者的家人、同事、鄰居以及與患者日常生活工作接觸者和周7、5-10月實行腹瀉病門診??浦疲瑢?崎T診應有相應排泄(1)醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)(2)嚴格執(zhí)行預檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人,(3)醫(yī)生接診每位患者前后要認真洗手,做好手衛(wèi)生。(4)候診室及就診區(qū)域保持良好的通風,每日紫外線照射消毒一次;地面、診查床及桌椅等物體表面每日用消毒液擦拭消毒,(5)凡是病人使用的器械必須一人一用一消毒,未經消毒的(6)一次性醫(yī)療用品用完后應放置到醫(yī)療廢物袋中集中處(7)對確診或疑似傳染病病人,應詳細填寫傳染病報告卡,(8)病人離開后應將其接觸的物品和病人的分泌物、血液、體液等排泄物及污染物品進行消毒處理;污染物品應徹底消(9)腸道病人有專用廁所,并有專人進行消毒處理。(11)病房應定時通風換氣,每日空氣消毒2次,地面,床頭桌、椅每日用消毒液擦拭,抹布要專用,清洗消毒后晾干備(12)換下污衣被服,放于指定處,不隨地亂丟,不在病房清點,應消毒后再清洗;出院、轉院、死亡后應進行終末消(14)運載病人的交通工具及用具用后需消毒處理。手消毒液、病人基本情況登記本等物品。3、預檢分診工作人員按一般防護著裝,即穿工作服,戴工作帽和醫(yī)用口罩,每次接觸病人后立即進行手清洗或消毒。4、經預檢查出的發(fā)熱病人,應由預檢分診處的工作人員引導至發(fā)熱門診,預檢分診人員發(fā)現(xiàn)異?;蛞馔馇闆r應及時報告。5、對呼吸道等特殊傳染病或者疑似病人,應當采取隔離或控制傳播措施(如發(fā)放口罩),并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其它密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其它必要的預防措施。1、對具有咳嗽、咳痰2周(或2周以上)及咯血等癥狀的肺結核病人轉診單(一式三聯(lián)),及時報告疫情,將病人轉診至縣結防所(轉診單第三聯(lián)交病人),做好轉診記錄,轉診單第防所)。3、對收治的肺結核病人,予以全程、足量、規(guī)范的治療,4、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結核病人,應及時轉診至上告、轉診工作,每周上報登記報告轉診病例數(shù),要求報告率達6、加強結核病防治知識培訓,利用宣傳單、宣傳資料、第一條為切實做好艾滋病防治專項工作,加強對艾滋病患者(包括HIV感染者、艾滋病患者、以及初篩HIV感染陽性后經確診實驗排除HIV感染的患者)的報告、轉診、宣傳教育、行為干預等工作,保障艾滋病患者得到相應的醫(yī)療救助服務和救第二條本院設置公衛(wèi)科為艾滋病防治專職部門,由專人負教育、行為干預、關懷救助等措施,實行綜合防治。第三條對艾滋病患者實行自愿咨詢、自愿檢測制度。第四條對艾滋病患者實行嚴格的信息保密制度。未經艾滋病咨詢檢測信息、檢測結果、治療救助、轉介服務、檔案資料第五條臨床醫(yī)生掌握艾滋病防治相關的基本知識,嚴格執(zhí)行患者要進行HIV初篩實驗,檢驗醫(yī)學部發(fā)現(xiàn)初篩陽性者要及時向第六條公衛(wèi)科艾滋病防治專職人員負責對初篩HIV陽性患者進行跟蹤、隨訪及確診,為其提供宣傳教育、行為干預、關懷第七條對于確診的HIV陽性患者,按照要求進行疫情報告,第八條醫(yī)務科針對全院醫(yī)護人員每年組織開展傳染病(包括艾滋病)防控相關知識的培訓,根據(jù)需要到臨床科室進行業(yè)務指第十條要求全院確診HIV感染后病例報告率達100%、轉診率100%。到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告,減少和避免霍亂的發(fā)生4、5-10月份開設腸道門診,有專(兼)職醫(yī)護人員,有設置合理的診查室、觀察室,備齊所需的急救物品、消毒防護物品、器材、□服補液鹽(0RS)等。明、衛(wèi)生的生活方式、防止霍
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