《護理學基礎》《健康評估》臨床見習手冊

國

江蘇醫(yī)藥職業(yè)學傀

《護理學基礎》《健康評估》

臨床見習手冊

江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院護理學院

2023年2月24日

填表說明

1.本手冊適用于江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院護理和助產專業(yè)學生,學生見習前

由護理學院負責發(fā)放。

2.本手冊用于記錄和考核護理和助產專業(yè)學生的《護理學基礎》、《健

康評估》課程見習情況，內容由學生本人和見習單位（或部門）填寫，

一律用黑色鋼筆或簽字筆填寫。

3.見習作業(yè)、思政作業(yè)和見習小結主要記錄學生課程見習的概況,學

生應本著真實、實時的原則填寫。

4.學生應在二級以上綜合性醫(yī)院開展見習活動，并完成見習任務。

5.學生參加見習時間為2周。

6.本手冊需交《護理學基礎》、《健康評估》課程組初步審核,初審

合格后報護理學院復審。

一、學生基本情況

學號姓名性別

專業(yè)年級班級

政治聯(lián)系

學制

面貌方式

二、承諾書

本人在見習期間，嚴格要求自己，遵守國家法律法規(guī)和見習所在單位的規(guī)章

制度，按照學院的見習計劃完成見習任務。

見習過程中，自覺維護學校形象，注意勞動安全和職業(yè)防護，對自己在見習

活動期間的行為和安全負責；見習結束后，按時提交見習手冊。

我保證見習手冊中的內容及信息尊重他人知識產權，所提交的校內外見習實

踐記錄都是自己完成的，所有內容是真實有效的。

學生簽名:

江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院護理學院

護理2201-2214班、護理老年2201班及助產2201-2202班

《護理學基礎》、《健康評估》見習計劃

一、見習目標

（-）素質目標

1.自覺遵守護士的行為規(guī)范：衣著整潔，舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，學習努力，

工作認真，尊師守紀，團結協(xié)作。

2.關愛生命，尊重護理對象的價值觀、文化習俗、個人信仰和權利，平等、

博愛，體現(xiàn)人道主義精神和全心全意為護理對象的健康服務的專業(yè)精神。

3.具有科學精神、慎獨修養(yǎng)、嚴謹求實的工作態(tài)度和符合職業(yè)道德標準的職

業(yè)行為。

4.樹立依法行護的法律觀念，遵從醫(yī)療護理相關法規(guī)，自覺將專業(yè)行為納入

法律和倫理允許的范圍內，具有運用相關法規(guī)保護護理對象和自身權益的意識。

（-）知識目標

1.掌握《護理學基礎》、《健康評估》課程相關項目的理論知識，聯(lián)系臨

床實際，鞏固課堂教學內容。

2.熟悉白班的各班護士一天的工作內容。

3.了解各?？瞥Ｒ姴〉淖o理評估要點、治療原則及護理措施。

（三）技能目標

1.掌握基礎護理技術和健康評估技術的臨床應用。

2.初步了解各科常見病病人及其家屬健康教育及康復指導的方法和要求。

3.初步了解運用護理程序對各科常見病病人進行整體護理的過程。

4.能應用溝通技巧與病人進行有效的交流。

5.能用規(guī)范的醫(yī)學、護理術語進行總結及表述。

二、見習內容（附件2）

（一）觀摩篇

帶教老師組織觀摩門、急診區(qū)域設置、供應室護理工作、常見侵入性基礎護

理操作和各?？瞥Ｒ娂膊〔∪说淖o理。

（二）實踐篇

在帶教老師指導下，參與晨晚間護理等部分非治療性護理活動；參加“尋找

身邊的榜樣”、“心懷大愛做小事”、“傾聽他的聲音”活動。

（三）思考篇

對比學校教學與醫(yī)院臨床護理工作之間的差別；在護理工作中關愛病人，

讓病人感受到溫暖，領悟”有溫度、有情懷、有匠心”三有護士深刻含義。

三、見習安排（詳見附件1）

見習時間：2023年3月13H—2023年6月9日

見習地點：鹽城市第一人民醫(yī)院（南區(qū)）、鹽城市第三人民醫(yī)院（南院）

見習人員：護理2201-2214班、護理老年2201班及助產2201-2202班

四、教師帶教要求

1.本次見習帶教擬實行由臨床老師和學校專職任課教師共同帶教的“1+1”

帶教模式，臨床老師負責床邊帶教，專任教師負責布置學習任務，上午至各病區(qū)

見習巡查，及時了解學生見習動態(tài)，下午（周三下午除外）組織學生見習討論，

總結今天見習收獲、存在問題、改進意見。見習帶教老師安排：臨床帶教老師由

醫(yī)院統(tǒng)一安排，學校帶教老師為任課教師。

2.帶教老師需按照見習教學安排（詳見附件2、3）組織護生進行臨床見習。

3.帶教老師安排護生每日下午15:00-16:00小組討論（周三下午由護生見習

組長組織），總結今天見習收獲、存在問題、改進意見等。

五、護生見習要求

1.見習前請按照見習目標和內容，認真復習與相關的知識和技能，熟記各

項操作程序。按要求認真完成見習任務，見習小結和每日見習作業(yè)都寫實驗報告

冊上，上交任課教師。

2.按護士禮儀要求，穿戴好護士帽和護士服（包括護士褲），穿軟底鞋，

佩戴見習胸牌，長發(fā)需佩戴發(fā)網(wǎng)。

3.嚴格遵守醫(yī)院各病區(qū)工作時間和規(guī)章制度，不遲到、不早退、不無故缺

勤、不玩手機。

4.請大家?guī)Ш每谡?，做好自身防護。學校不統(tǒng)一安排車輛往返，請注意交

通安全。

江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院護理學院

2023.2.24

附件1

見習學生安排

見習時間班級見習人數(shù)見習醫(yī)院帶教老師

周麗華

2022護理1班48

鹽城市第一人民醫(yī)院陳秋蕾

2023.3.13-3.24（南院區(qū)）周麗華

2022護理2班50湯艷

（教學周5-6周）

朱

鹽城市第三人民醫(yī)院始

朱

2022護理3班50僖

（南院）

朱娟

2022護理4班47

鹽城市第一人民醫(yī)院欒海麗

2023.3.27-4.7

（南院區(qū)）潘菲菲

（教學周周）2022護理5班48

7-8陳秋蕾

鹽城市第三人民醫(yī)院潘菲菲

2022護理6班50

（南院）姚啟萍

施陽寧

2022護理7班48

姚啟萍

鹽城市第一人民醫(yī)院

（南院區(qū)）

2023.4.10-4.21施陽寧

2022護理8班46

（教學周9-10周）崔佳佳

劉

鹽城市第三人民醫(yī)院洋

崔

2022護理9班46準

（南院）

王蘇平

2022護理10班47

鹽城市第一人民醫(yī)院吳倩

2023.4.24-4.28

（南院區(qū)）吳華平

2023.5.8-5.122022護理11班46

吳倩

（教學周11、13周）

李

鹽城市第三人民醫(yī)院芳

唐

2022護理12班41楠

（南院）

艷

湯

楠

2022護理13班39唐

鹽城市第一人民醫(yī)院

2023.5.15-5.26（南院區(qū)）周麗華

2022護理14班45

（教學周14-15周）王洋

鹽城市第三人民醫(yī)院潘菲菲

2022護理老年班18

（南院）徐志平

李芳

2022助產1班42

徐志平

2023.5.29-6.9鹽城市第一人民醫(yī)院

（教學周周）

16-17（南院區(qū)）周滋霞

2022助產2班49

徐志平

見習任務安排表

學習活動

學習目標時間學習方法

見習內容作業(yè)

1.各科室報到；

見習作業(yè)1

1了.解見習目標；2.熟悉病區(qū)環(huán)境、人員介紹；

2.熟悉環(huán)境并能運用環(huán)1.畫病區(qū)布局圖；

3.熟悉分級護理；

境資源；2寫.出病區(qū)各級護理病人數(shù)量、常1.現(xiàn)場觀摩；

周4.熟悉病區(qū)常見儀器的使用：電子血壓計、電子體溫

認.識病區(qū)醫(yī)護人員，見病的護理級別；.查閱資料；

3計、血糖儀；了解心電監(jiān)護儀、血氧飽和度監(jiān)測儀的2

能與病區(qū)醫(yī)護人員建立3列.出見習病區(qū)所見儀器名稱；操作實踐（在

使用；3.

良好的人際關系；4.記錄晚間護理的內容。帶教老師的指

5.參與晚間護理、日班交班。

4了.解病房管理制度；導下參與部分

1.參與科室交班、晨間護理；見習作業(yè)2

5認.識病區(qū)內常見儀非治療性護理

2.了解辦公班（主班）護士的工作內容；1記.錄科室交班、晨間護理的內

器；活動）；

周3.認識病區(qū)常見儀器：中心供氧裝置、中心負壓吸引容；

6.在帶教老師的指導下第4.個人總結

裝置、微量注射泵、輸液泵、急救車；2.記錄主班護士工作內容；

正確實施晨晚間護理、

.參觀整個醫(yī)院環(huán)境、門診環(huán)境、急診環(huán)境；3記.錄病區(qū)當天白班病人總數(shù)、出

入院護理評估等非治療周4

.參與晚間護理、日班交班。入院/轉科/手術/危重病人數(shù)。

性操作；5

.參與科室交班、晨間護理；見習作業(yè)3

7.熟悉病區(qū)常見的基礎1

護理操作；2.跟護士查房；L記錄科室交班的內容；

.選擇一位當天入院的新病人，看護士如何迎接新病2.記錄查房主要內容；

8.熟悉臨床護理工作方受3

完.成一位新入院病人的入院護理

式；人，測量生命體征，對病人的健康狀況進行評估等；3

評估；

9.樹立維護病人安全及

自身安全的理念；4.參與晚間護理、日班交班。4.記錄病區(qū)當天白班病人總數(shù)、出

入院/轉科/手術/危重病人數(shù)。

10培.養(yǎng)良好的專業(yè)服

務態(tài)度。周1.參與科室交班、晨間護理；見習作業(yè)4

四2.跟責任護士一天，熟悉責任護士的工作內容，了解1.記錄科室交班的內容；

生命體征測量方法、靜脈輸液的流程；2.記錄責任護士工作內容；

3.準備麻醉床/準備暫空床/迎接新病人/出院護理/運3.選擇記錄其中2項操作中病人的

送病人/觀摩各種標本留取的指導、給氧、導尿、灌腸、基本信息及病情簡介；

輔助排便措施…4.記錄病人的主訴、現(xiàn)病史、既往

4.跟著帶教老師重點了解本科室一位常見疾病病人，史；

總結其主訴、現(xiàn)病史、既往史；看病歷，熟悉完整的5.記錄病區(qū)當天白班病人總數(shù)、出

健康史的結構入院/轉科/手術/危重病人數(shù)。

5.參與晚間護理、日班交班。

1.參與科室交班、晨間護理；見習作業(yè)5

2.跟治療班護士一天，熟悉治療班護士的工作內容，1記.錄科室交班的內容；

周

觀察臨床護士如何進行查對，能夠區(qū)分無菌物品和非2.記錄治療班護士工作內容；

五

無菌物品，明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域；3記.錄病區(qū)當天白班病人總數(shù)、出

入院/轉科/手術/危重病人數(shù)。

3.參與晚間護理、日班交班；

L各科室報到；熟悉病區(qū)環(huán)境、人員介紹

2.熟悉病區(qū)環(huán)境、人員介紹見習作業(yè)6

3.熟悉中心供氧裝置、中心負壓吸引裝置、微量注射1.記錄吸氧/吸痰病人基本信息及

泵的使用，了解輸液泵、急救車病情；

4.測量生命體征2.測量并記錄病人的生命體征；

周

5.熟悉所在科室小組的病人，了解一份完整病歷包括3.記錄住院病歷和出院病歷的組

哪些內容，至少看2份完整的病歷成及排列順序；

6.學習入院評估的整個流程4.書寫一份完整的入院病人護理

7.參與晚間護理、日班交班評估單。

1.參與科室交班、晨間護理見習作業(yè)7

周

2.跟責任護士一天1.記錄各項操作中病人的基本信

3.準備麻醉床/準備暫空床/做口護/迎接新病人/出院息及病情簡介；

護理/各種標本留取的指導/觀摩靜脈輸液、給氧、導2.測量記錄病人的生命體征；記錄

尿、灌腸、輔助排便措施…發(fā)熱/血壓異常病人的基本病情和

4.測量生命體征處理措施；

5.熟悉本科室病人的常見癥狀和體征；選取2-3個癥3.記錄本科室2~3個常見癥狀和體

狀通過問診的形式進行資料的收集征的病因、具體表現(xiàn)、相關護理診

6.參與晚間護理、日班交班斷；選取1個癥狀記錄問診要點及

斐內容。

1.參與科室交班、晨間護理

周2.病房常規(guī)、常見診斷介紹見習作業(yè)8

3.看病歷，熟悉完整的健康史的結構，熟悉常見疾病1.寫出具體疾病名稱（醫(yī)療診斷）；

的臨床表現(xiàn)2.書寫一份采集健康史的提綱；

4.選擇典型疾病的病歷，重點了解主訴、現(xiàn)病史3.完成一位病人的健康史采集；

耳

5.選擇典型疾病的病人，通過問診的形式進行資料的4.記錄身體評估的內容、結果和體

收集，對其進行完整的健康史采集會。

6.選擇科室合適的病人，帶教老師學習如何對病人進

行身體評估（視、觸、叩、聽、嗅）

7.參與晚間護理、日班交班

1.參與科室交班、晨間護理

2.跟護士查房見習作業(yè)9

3.跟各種注射，重點觀察帶教老師如何體現(xiàn)“三查七1.記錄至少2位病人用藥情況：包

對”和“嚴格無菌”括藥物名稱、劑量、作用、注射部

周

4.跟帶教老師看如何留取標本，了解血液標本、尿液位、注射方法、病人反應等；

四

及糞便標本采集的方法?？床v中的血液、尿液、糞2記.錄本科室常見血液標本、尿液

便常規(guī)檢查單，熟悉其中包含的項目、參考值，思考及糞便標本采集項目和采集方法；

疾病與檢查結果之間關系，試著反推檢查結果代表的3畫.一份正常心電圖，并標出各波

臨床意義段。

5.跟帶教老師看心電圖，能認識心電圖紙上各波、段

及命名，試著了解正常心電圖各波段代表的臨床意義

6.參與晚間護理、日班交班

1.參與科室交班、晨間護理

2.跟主班護士一天見習作業(yè)10

3.跟帶教老師學習處理電子醫(yī)療文件，繪制電子體溫