護理工作核心制度

護理工作關(guān)鍵制度

培訓(xùn)

主講人：丁曉平

護理工作核心制度第1頁要熟記與掌握哦?。?！分級護理制度執(zhí)行醫(yī)囑制度護理文書書寫制度患者識別制度護理查對制度值班交接班制度危重病人搶救和上報制度護理安全管理制度護理工作核心制度第2頁護理查對制度

50年代，由我國護理前輩黎秀芳經(jīng)過臨床實踐總結(jié)出“三查七對”制度和程序，在全國推廣沿用至今，40余年來一直是我國護理工作主要制度，這一制度實施很大程度上降低了護理差錯發(fā)生，確保了護理質(zhì)量。護理工作核心制度第3頁護理查對制度

能否正確執(zhí)行查對制度是衡量護士推行職責(zé)一把尺子，它不但要求護士要認真，一絲不茍執(zhí)行，還必須規(guī)范操作，確保患者醫(yī)療安全有效，降低疾病帶來痛苦。護理工作核心制度第4頁護理查對制度什么是查對：查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理和治療前中后必不可少主要步驟，直接關(guān)系到病人安全和治療護理效果，是最主要、最根本護理制度之一。護理工作核心制度第5頁護理查對制度醫(yī)囑查對制度

1）電腦醫(yī)囑輸入查對制度：新醫(yī)囑或修改醫(yī)囑必須認真查對后并在醫(yī)囑提醒本上及長久醫(yī)囑單上簽全名再輸入電腦；查對醫(yī)囑時必須認真查對姓名、床號、藥品濃度、劑量、單位、使用方法、時間，查對后無誤電腦請求發(fā)藥；護理工作核心制度第6頁護理查對制度

當(dāng)日醫(yī)囑停藥，護士要在電腦、執(zhí)行單上停頓，注明日期并簽全名。

2）醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)統(tǒng)計執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問醫(yī)囑核實后方可執(zhí)行。

3）長久醫(yī)囑執(zhí)行單和暫時醫(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)做到三班四查對，早晨醫(yī)囑早晨查對，下午醫(yī)囑下班前查對，晚班醫(yī)囑由夜班護士查對，夜班醫(yī)囑次日由白班護士查對。護理工作核心制度第7頁護理查對制度

天天總對醫(yī)囑，發(fā)覺問題及時糾正并統(tǒng)計。凡重整醫(yī)囑需寫明日期、時間及簽全名，經(jīng)另一護士查對后方可執(zhí)行，暫時醫(yī)囑需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，并統(tǒng)計執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽全名。4）搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留用過空安瓿，經(jīng)檢驗查對后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。護理工作核心制度第8頁護理查對制度

5）護士長定時抽查醫(yī)囑執(zhí)行查對情況。

6）執(zhí)行醫(yī)囑三查八對制：查醫(yī)囑開停日期、時間、床號、姓名、內(nèi)容、署名。查長久醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄各單（注射、服藥、治療、飲食及護理單）是否正確，有沒有遺漏或錯誤。查對暫時醫(yī)囑執(zhí)行情況。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、使用方法及使用期，并注意觀察用藥后反應(yīng)。護理工作核心制度第9頁護理查對制度服藥、注射查對制度

1）嚴格執(zhí)行“三查八對”，三查：操作前、中、后；八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和使用方法，使用期。

2）查瓶簽上藥名、劑量與內(nèi)裝藥品是否相符。

3）注意檢驗藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、使用期、批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。

護理工作核心制度第10頁護理查對制度

4）擺藥后須經(jīng)第二人查對方可執(zhí)行，發(fā)藥時須待病人服下后方可離開。

5）易致過敏藥品給藥前應(yīng)問詢有沒有該類藥品過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗;藥品過敏試驗陽性做好各項統(tǒng)計，并通知醫(yī)生和轉(zhuǎn)告病人或家眷；使用毒、麻、限制藥時應(yīng)認真查對，用后要保留藥瓶。用時給各種藥品時要注意有沒有配伍禁忌。護理工作核心制度第11頁護理查對制度6）發(fā)藥、注射前必須查對病人床號，問詢姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。7）發(fā)藥、注射時需帶服藥單及注射單，若病人提出疑問應(yīng)及時查對，核實無誤后方可執(zhí)行。8）藥品過敏試驗醫(yī)囑單上應(yīng)由執(zhí)行者和查對者兩人署名9）藥品過敏試驗設(shè)皮試統(tǒng)計本，由兩人觀察試驗結(jié)果（其中一人為皮試執(zhí)行者），及時登記并簽全名，皮試陽性者，醫(yī)囑單、體溫單、護理統(tǒng)計單有統(tǒng)計。

查對時，要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)復(fù)述查對無誤后方可執(zhí)行。注意哦護理工作核心制度第12頁護理查對制度輸液查對制度

1）嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。2）認真查對輸液卡，加入藥液后須署名，標(biāo)明時間。3）配藥前檢驗藥液瓶口有沒有松動、瓶身有沒有裂痕、藥液有沒有變質(zhì)，同時注意批號、使用期，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。護理工作核心制度第13頁護理查對制度4）用各種藥品時要注意有沒有配伍禁忌，配液后檢驗藥瓶內(nèi)有沒有細小顆粒、混濁、變色等。5)易致過敏藥品給藥前應(yīng)問詢有沒有該類藥品過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗。6）輸液前查對病人床號、問詢姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。護理工作核心制度第14頁護理查對制度7）輸液時如病人提出疑問，應(yīng)及時查對、核實無誤后方可執(zhí)行。8）建立病人輸液巡視卡，經(jīng)常巡視查看：輸液速度、有沒有反應(yīng)、注意局部及全身情況，并署名。護理工作核心制度第15頁護理查對制度輸血查對制度

1）采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫病區(qū)、病人姓名、床號，并將化驗單打印條碼貼于試管上。其中抗體篩查（綠色）、血型判定（紅色）、免疫十項（黃色）2）抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處，查對床號、標(biāo)本聯(lián)號、問詢姓名后方可采血。3）同時有兩人以上病人需配血，必須分別進行。4）送血標(biāo)本和取血必須由醫(yī)生、護士進行，不得交由病人或病人家眷送取。（自帶取血箱）護理工作核心制度第16頁護理查對制度5）取血時必須和輸血科工作人員共同查對匯報單上科別、病人姓名、床號、住院號、血型、血量、血液成份及供血員姓名、血型、血袋號和查對交叉試驗結(jié)果，確實無誤后方可取血。6）輸血前檢驗采血日期，注意血液內(nèi)有沒有凝血塊、血袋有沒有裂痕，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢驗所用輸血器及針頭是否在使用期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩、勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。護理工作核心制度第17頁護理工作核心制度第18頁護理查對制度7）輸血前必須經(jīng)兩人查對床號、姓名、住院號、血型、血液成份、血袋號及血量與輸血單是否相符，無誤后簽全名、日期、時間簽到分后方可執(zhí)行。由兩位醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床前再次查對床號、問詢病人姓名、查看床頭卡、問詢血型，以確認受血者。

8）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸入不一樣供血者血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器后，再繼續(xù)輸注另外一袋。護理工作核心制度第19頁護理查對制度9）開始輸血時速度宜慢，床邊觀察10分鐘后方可離去。在輸血全過程中都必須嚴密觀察輸血反應(yīng)，如有反應(yīng)應(yīng)馬上停頓輸血，一邊作對應(yīng)處理，一邊通知血庫重新檢驗、交叉配血。

10）輸血完成應(yīng)保留血袋24小時（或保留血袋至次日），以備必要時查對送檢驗。護理工作核心制度第20頁護理查對制度手術(shù)病人查對制度1）手術(shù)室接病人時：應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、性別、年紀(jì)、診療、手術(shù)名稱、及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥品過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶藥品、物品（如CT、X線片）。評定病人整體情況及皮膚情況，問詢過敏史，護理工作核心制度第21頁護理查對制度

2）洗手護士檢驗準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用具類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野，預(yù)防墜床和壓瘡3）手術(shù)人員手術(shù)前再次查對科別、住院號、床號、姓名、性別、年紀(jì)、診療、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血匯報等。洗手護士打開無菌包時，查護理工作核心制度第22頁護理查對制度3）包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達標(biāo)。凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格查對，共同大聲查對手術(shù)包內(nèi)器械，大紗布墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術(shù)器械清點單統(tǒng)計并簽全名。護理工作核心制度第23頁護理查對制度術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，查對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物留于體腔內(nèi)。4）手術(shù)切除活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者查對后，再填寫病理檢驗單。建立標(biāo)本登記制度，專員負責(zé)病理標(biāo)本送檢。護理工作核心制度第24頁護理查對制度飲食查對制度1）每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，查對病人床前飲食標(biāo)志，查對床號、姓名、飲食種類并向宣傳教育治療膳食臨床意義。2）發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。3）開餐前在病人床頭再查對一次。4）對禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)醒目標(biāo)志，并告訴病人或家眷禁食原因和時限。護理工作核心制度第25頁護理查對制度供給室查對制度1）準(zhǔn)備器械包時要對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度、責(zé)任者署名。2）發(fā)放器械包時查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量檢測帶、使用期。3）收污物器械回供給室分類時，查對數(shù)量、質(zhì)量情況。4）查消毒監(jiān)測膠帶使用期，過期重新消毒。5）查清各類消毒物品標(biāo)志（嚴格區(qū)分消毒前與消毒后不一樣標(biāo)志）護理工作核心制度第26頁醫(yī)療事故

與護理工作相關(guān)醫(yī)療事故多發(fā)生于有章不循和違反操作規(guī)程。據(jù)分析護理差錯事故，98%發(fā)生在病房：其中用錯藥（包含靜脈注射、肌肉注射和口服）占50%，違反操作規(guī)程占12%，嬰兒室護理工作事故占12%，灌腸操作占8%，輸血事故占6%，制度不鍵全或其它原因占10%。護理工作核心制度第27頁查對制度主要性查對制度是確保病人安全，預(yù)防差錯事故發(fā)生一項主要辦法，所以護士在工作中必須具備嚴厲認真態(tài)度，思想集中，嚴格執(zhí)行查對制度，才能確保病人安全，使醫(yī)療護理工作正常進行。

護理工作核心制度第28頁值班、交接班制度交接班制度是護理人員工作實踐中要執(zhí)行主要制度之一。護士早晨交接班既是對前一天病人病情總結(jié)，也是對治療和護理工作概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)。所以，只有交清楚，接明白，才能做到“以病人為中心”確保提供質(zhì)量、高效率臨床工作。早晨交接班可謂在很短時間內(nèi)完成一項主要工作，既是護患溝通主要時機，同時對掌握危、急、重癥病人病情，也是非常主要，所以完成好交接班工作意義重大。護理工作核心制度第29頁值班、交接班制度值班人員應(yīng)嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，必須堅守崗位，推行職責(zé)，確保各項治療護理工作準(zhǔn)確及時地進行。交班前，值班護士應(yīng)檢驗醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理統(tǒng)計，重點巡視手術(shù)病人和新入院病人，安排好護理工作。護理工作核心制度第30頁值班、交接班制度每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到崗，閱讀護理統(tǒng)計，交接物品。做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）在接班者未接班之前，交班者不得離開工作崗位。值班者不得自行換班.護理工作核心制度第31頁值班、交接班制度值班者必須在交班前完成本班各項工作，書寫交班匯報及各項護理統(tǒng)計，處理好用過物品，保持護士站、治療室、病區(qū)、換藥室清潔整齊。遇到有特殊情況必須詳細交班。護理工作核心制度第32頁白班應(yīng)為夜班工作做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注射器、慣用器械等，方便夜班能順利地工作。交接班中如發(fā)覺病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)馬上查問，接班時發(fā)覺問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后再發(fā)覺問題應(yīng)由接班者負責(zé)。白班交接班匯報應(yīng)由主班護士書寫，要求字跡整齊、清楚，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，利用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點交待重癥病人，新入院病人病情、診治情況等。值班、交接班制度護理工作核心制度第33頁值班、交接班制度要求各班進行床頭交接班，對新入院、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長久臥床病人，要詳細交接，注意口腔、皮膚及全身情況。早晨集體交接班時應(yīng)嚴厲認真地聽取夜班護士交班，要求做到：交班本上要寫清，口頭交待要講清，病人床頭要看清。交待清楚后方可下班。（小夜班、大夜班均應(yīng)床頭、口頭及書面交班，中午班應(yīng)口頭、床邊交班。）護理工作核心制度第34頁值班、交接班制度交班內(nèi)容：

1）住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重搶救病人、手術(shù)前后或有特殊檢驗處置病人病情改變及有行為異常、自殺傾向病人病情改變及心理狀態(tài)。2）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理統(tǒng)計、重點標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對還未完成需下一班繼續(xù)完成工作應(yīng)向接班者交待清楚。護理工作核心制度第35頁值班、交接班制度3）昏迷、癱瘓病人有沒有壓瘡及基礎(chǔ)護理完成情況。4）查看病人傷口、各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。5)常備搶救、珍貴藥品及物品、器械數(shù)量及效能，應(yīng)詳細交接班并統(tǒng)計署名。6）交接班者共同巡視檢驗病房是否到達整齊、清潔、平靜、舒適要求和各項制度落實情況。護理工作核心制度第36頁值班、交接班制度護士長四看、五查、一巡視：

四看：看交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項護理統(tǒng)計是否完整準(zhǔn)確；五查：查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備、危重癱瘓、大小便失禁、大手術(shù)后病人各項處置是否妥善；

一巡視：提前到崗巡視病房；護理工作核心制度第37頁護理文件書寫制度護理文件書寫應(yīng)該客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。眉欄不得有漏項、空項。書寫應(yīng)該使用藍黑墨水、碳素墨水，使用漢字和醫(yī)學(xué)術(shù)語。各項統(tǒng)計必須按要求格式認真書寫，要求文字工整，字跡清楚，表示準(zhǔn)確，語句通順，符號、標(biāo)點正確，書寫中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)該用雙線劃在錯字上，再進行更正，不得采取刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡，每項統(tǒng)計字、行之間不得留有空格。護理工作核心制度第38頁護理文件書寫制度簡化字按國務(wù)院公布《簡化字總表》要求書寫，不得杜撰，防止錯別字和不規(guī)范漢字。護理文件應(yīng)由注冊護士書寫，實習(xí)、試用人員書寫護理文件，應(yīng)由本院執(zhí)業(yè)護士審閱、修改并署名。護理工作核心制度第39頁分級護理制度特級護理適合用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變需要進行搶救患者重癥監(jiān)護患者各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情患者實施連續(xù)性腎臟替換治療CRRT），并需要嚴密監(jiān)測生命體征患者其它有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征患者床頭牌、病人一覽表以紅色為標(biāo)識表示護理工作核心制度第40頁分級護理制度護理要求1）嚴密觀察患者病情改變，監(jiān)測生命體征。2）依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。3）依據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確統(tǒng)計出入量。4）依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全辦法。5）保護患者舒適和功效體位。6）實施床旁交接班。護理工作核心制度第41頁分級護理制度一級護理適合用于病情趨向穩(wěn)定重癥患者手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變患者床頭牌以紅色標(biāo)記表示。護理工作核心制度第42頁分級護理制度護理要求1)每小時巡視患者，觀察患者病情改變。2)依據(jù)患者病情，測量生命體征。3)依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。4)依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全辦法。5)提供護理相關(guān)健康指導(dǎo)。護理工作核心制度第43頁分級護理制度二級護理

適合用于病情穩(wěn)定，仍需臥床患者生活部分自理患者床頭牌以綠色標(biāo)識表示。護理工作核心制度第44頁分級護理制度護理要求1）每2小時巡視患者，觀察患者病情改變。2）依據(jù)患者病情，測量生命體征。3）依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。4）依據(jù)患者病情，正確實施護理辦法和安全辦法。5）提供護理相關(guān)健康指導(dǎo)。護理工作核心制度第45頁分級護理制度三級護理

適合用于生活完全自理且病情穩(wěn)定患者生活完全自理且處于康復(fù)期患者床頭牌無標(biāo)識護理工作核心制度第46頁分級護理制度護理要求1）每3小時巡視患者，觀察患者病情改變。2）依據(jù)患者病情，測量生命體征。3）依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。4）提供護理相關(guān)健康指導(dǎo)。護理工作核心制度第47頁執(zhí)行醫(yī)囑制度微機錄入醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，醫(yī)囑按時執(zhí)行。護士執(zhí)行醫(yī)囑時經(jīng)兩人認真核查，處理醫(yī)囑應(yīng)先暫時后長久，先急后緩。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)覺可疑醫(yī)囑須查清后方可執(zhí)行，普通情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救或手術(shù)中不得不下達口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)查對后執(zhí)行，并保留安瓿，搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑，護士注明執(zhí)行時間和署名。護理工作核心制度第48頁執(zhí)行醫(yī)囑制度凡需下一班執(zhí)行醫(yī)囑要交待清楚，并在護士交班匯報上注明，接班者應(yīng)嚴格執(zhí)行。實習(xí)醫(yī)師無單獨下達醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需有上級醫(yī)師署名，核實后方可執(zhí)行。護士執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注明執(zhí)行時間，并簽上全名。若遇有副反應(yīng)較大或需親密觀察藥品對病人影響時，需有1名醫(yī)師幫助執(zhí)行醫(yī)囑，并做好對應(yīng)處理準(zhǔn)備。護理工作核心制度第49頁執(zhí)行醫(yī)囑制度病人手術(shù)、分娩后應(yīng)及時停頓術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或產(chǎn)后醫(yī)囑?？偛閷︶t(yī)囑每日1次，查對后簽全名。新下達長久醫(yī)囑中每日3次治療方案（如內(nèi)服藥），當(dāng)日最少執(zhí)行1-2次，每日2次治療方案當(dāng)日最少執(zhí)行1次，如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行2次，當(dāng)日1次治療方案當(dāng)日必須執(zhí)行。護理工作核心制度第50頁護理文件書寫制度護理文件書寫應(yīng)該客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。眉欄不得有漏項、空項。書寫應(yīng)該使用藍黑墨水、碳素墨水，使用漢字和醫(yī)學(xué)術(shù)語。各項統(tǒng)計必須按要求格式認真書寫，要求文字工整，字跡清楚，表示準(zhǔn)確，語句通順，符號、標(biāo)點正確，書寫中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)該用雙線劃在錯字上，再進行更正，不得采取刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡，每項統(tǒng)計字、行之間不得留有空格。護理工作核心制度第51頁護理文件書寫制度簡化字按國務(wù)院公布《簡化字總表》要求書寫，不得杜撰，防止錯別字和不規(guī)范漢字。護理文件應(yīng)由注冊護士書寫，實習(xí)、試用人員書寫護理文件，應(yīng)由本院執(zhí)業(yè)護士審閱、修改并署名。護理工作核心制度第52頁危重病人搶救制度保持嚴厲、認真、主動而有序工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。一切搶救物品、器械及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，全部搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有顯著標(biāo)識，不準(zhǔn)任意挪用或外借。護士須每日查對一次物品，班班交接，做到帳物相符。護理工作核心制度第53頁危重病人搶救制度工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀察病情，準(zhǔn)確及時統(tǒng)計用藥劑量、方法及病人情況。當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)依據(jù)病情給予力所能及搶救辦法，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。護理工作核心制度第54頁危重病人搶救制度參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程。搶救過程中嚴密觀察病情改變，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)該復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，全部藥品安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人查對統(tǒng)計后方可棄去，并提醒醫(yī)生馬上據(jù)實補記醫(yī)囑。護理工作核心制度第55頁危重病人搶救制度對病情改變、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確統(tǒng)計，因搶救病人未能及時書寫病歷，相關(guān)人員應(yīng)該在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并加以注明。及時與病人家眷或單位聯(lián)絡(luò)。搶救結(jié)束后，做好搶救統(tǒng)計小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀