2022-2023學(xué)年內(nèi)科護理學(xué)考點突破

（名師選題）2022-2023學(xué)年內(nèi)科護理學(xué)考點突破

Beforeyougogo.

單選題（共120個，分值共：）

1、脈壓增大時可出現(xiàn)（0分）

A:水沖脈B:短細(xì)脈C:交替脈D:奇脈E:細(xì)遲脈

正確答案：A

解析：奇脈常見于心包積液時；交替脈是左心衰的早期表現(xiàn)；脈壓減小時可出現(xiàn)細(xì)遲脈；房顫

時有脈搏短細(xì)；水沖脈是脈壓增大的表現(xiàn)。

2、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫

脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，（）下列對

RF+,ESR48mm/Lo

該患者的護理措施，正確的是（0分）

A:鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀

B:在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進行關(guān)功能鍛煉

C:用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

D:觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

E:在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

正確答案：C

解析：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯.腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和

夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床

時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、

腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。

3、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠

不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（0分）

A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌

正確答案：C

解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮

并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出

現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血

和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，

吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。

4、患者男性，22歲。因低熱半個月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率

130次/分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴張型心肌病E:滲出性心包炎

正確答案：E

解析：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。滲出性心包炎時心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心

尖搏動弱，心音低而遙遠(yuǎn)，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水

腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心

2

包積液的有力證據(jù)。

5、患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L,以下錯誤的是（0分）

A:應(yīng)同時查血糖B:復(fù)查尿常規(guī)C:診斷糖尿病D:查24小時尿糖定量E:詢問是否服用丙

磺舒

正確答案：C

解析：糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現(xiàn)假陽性，如腎性糖尿

可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。

6、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮體強陽性B:尿糖陰性，酮體陽性C:尿糖（+）,酮體陽性

D:尿糖（+）,酮體陰性E:尿糖（++++）,酮體陰性

正確答案：C

解析：苯乙雙胭可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可

有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強陽性，而且

動用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強陽性；而尿糖陰

性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰

性。

7、頸靜脈怒張見于（0分）

A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺結(jié)核D:肝硬化E:心律失常

正確答案：B

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解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰

竭的主要體征。

8、黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是(0分)

A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性腦病E:急性腎功能不全

正確答案：E

解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。

腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。

9、男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),

24h尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院。對該病人的飲食指導(dǎo),

不恰當(dāng)?shù)氖?0分)

A:正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白B:每日總熱量＜126~147kJ(30~35kCal)/kgC:充足維生素和微量

元素

D:每日鈉鹽攝入＜3gE:少吃動物油，多吃植物油和魚油

正確答案：B

解析：蛋白質(zhì)正常入量，為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白。同時由于蛋白丟失多，應(yīng)給予高熱量飲食。

10、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于(0分)

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫

功能

D:機體的保護性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量

正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。

11、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進

食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)

大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。患者最有可能的診斷是（0分）

A:胃竇炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍

正確答案：D

解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②

周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進食有明確的關(guān)系：疼痛-進食一緩解。

12、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正確答案：B

解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會死

亡。

13s肺膿腫患者的熱型常呈（0分）

A:不規(guī)則熱B:波狀熱C:稽留熱D:間歇熱E:弛張熱

正確答案：E

解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染，多有全身膿毒

血癥的表現(xiàn)，而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。

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14、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、

四肢厥冷，無尿。查體：血壓心率次/分，脈搏細(xì)弱。提示出

80/60mmHg,120Hb<70g/Lo

血量（0分）

A:>1500mlB:300-600mlC:800-1000mlD:1000-1500mlE:600-800ml

正確答案：A

解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱，

Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量>1500ml。輕度出血指出血量<500ml,血壓、脈搏、

血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-

1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右，血紅蛋白70-l00g/L,全身表現(xiàn)為一時性眩暈、口

渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。

15、瘧疾流行的主要區(qū)域是（0分）

A:熱帶B:亞熱帶C:熱帶和亞熱帶D:寒帶E:溫帶

正確答案：C

解析：熱帶和亞熱帶是瘧疾流行的主要區(qū)域。

16、患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布

的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于（0分）

A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低

正確答案：D

解析：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)

2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，

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BMIN23為超重，BMIN25為肥胖，BMK18.5為體重過低。故為超重。

17、三尖杉堿的不良反應(yīng)是（0分）

A:口腔潰瘍B:心臟損害C:高尿酸血癥D:出血性膀胱炎E:末梢神經(jīng)炎

正確答案：B

解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出

血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，

心臟損害等；甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜

潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

18、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是（0分）

A:大氣道狹窄梗阻B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱D:廣泛性肺部病變使呼吸面積

減少

E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄

正確答案：E

解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管

痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。

19、傷寒的熱型為（0分）

A:馬鞍熱B:回歸熱C:弛張熱D:稽留熱E:間歇熱

正確答案：D

解析：稽留熱指體溫持續(xù)39~41C。達(dá)到數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1C。多見于肺炎鏈球

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菌性肺炎，傷寒等。

20、流行性出血熱患者的“三痛”是指（0分）

A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

E:頭痛、腰痛、腹痛

正確答案：B

解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭

痛為腦血管擴張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關(guān)；眼眶痛是眼周

圍組織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力模糊。

21、SLE發(fā)病多見于（0分）

A:嬰兒B:中老年男性C:育齡婦女D:兒童E:老年人

正確答案：C

解析：本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7:1~9:1,兒童和老年該比

例下降。

22、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（0分）

A:關(guān)節(jié)畸形B:補體激活C:滑膜炎D:骨質(zhì)破壞E:炎癥性反應(yīng)

正確答案：C

解析：類風(fēng)濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉

積在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

滑膜炎。

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23、過敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是（0分）

A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少

正確答案：A

解析：過敏性紫瘢由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小

板紫瘢、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、

維生素K缺乏癥。

24、甲狀腺功能亢進患者服用硫服類藥物8個月，復(fù)查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，

白細(xì)胞2X109/L,血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是（0分）

A:白細(xì)胞過低B:甲狀腺腫大加重C:藥物無效D:牙齦腫痛E:病情已控制

正確答案：A

解析：成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是（4~10）xl09/L,如果白細(xì)胞計數(shù)在（2.0~4.0）xl09/L之

間時，為白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)小于2.0X109/L時，為白細(xì)胞缺乏。硫眼類藥物最嚴(yán)重的

不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在治療過程中，若出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或

改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞缺乏時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取

綜合措施進行搶救。

25、患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前有上

呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是（0分）

A:頭顱CTB:腦電圖C:體格檢查D:腦脊液檢查E:腦血管造影

正確答案：D

解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；

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②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞

分離現(xiàn)象。

26、患者女性，58歲。獨居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，

大汗。對診斷有價值的檢查是（0分）

A:堿性磷酸酶測定BCO2結(jié)合力測定C:心肌酶學(xué)測定D:膽堿酯酶活性測定

E:碳氧血紅蛋白測定

正確答案：E

解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進一步確診應(yīng)進行碳氧

血紅蛋白測定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

27、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)（0分）

A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺彌漫性腫大E:心、動過速

正確答案：C

解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能

低下的典型表現(xiàn)。

28、促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是（0分）

A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮

正確答案：B

解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的

作用下生成血管緊張素II；醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素

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有降血糖作用。

29、出現(xiàn)重癥肌無力危象時，受累的肌肉群是（0分）

A:咀嚼肌和咽喉肌B:面肌C:呼吸肌D:眼外肌E:頸肌

正確答案：C

解析：重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持正常換氣功能時，稱

為重癥肌無力危象。

30、流腦皮疹的特點應(yīng)除外（0分）

A:在恢復(fù)期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹B:出血性皮疹，為淤點或淤斑C:皮疹分布全身皮膚

及黏膜

D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征

正確答案：E

解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點或淤斑。病情嚴(yán)重者淤點、淤斑可

迅速擴大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純

皰疹。淤斑、淤點，不是診斷流腦的必備體征。

31、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎

靡，T37.8C°,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

（0分）

A:有受傷的危險B:活動無耐力C:體溫升高D:體液不足E:潛在并發(fā)癥：上消化道出血

正確答案：D

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解析：該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血，血壓下降、心率加快、面色蒼白，可能會發(fā)生休克,

因此體液不足的護理問題最優(yōu)先。

32、甲亢患者的飲食應(yīng)給予（0分）

A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽

D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽

正確答案：B

解析：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有

浸潤性突眼存在，不強調(diào)限鹽、限水。

33、下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（0分）

A:陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B:胸痛一般持續(xù)3~5分鐘C:可放射至心前區(qū)與左上肢

D:多數(shù)患者伴有心律不齊E:勞動或情緒激動時易發(fā)作

正確答案：D

解析：心絞痛的疼痛特點部位在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；性質(zhì)為壓迫發(fā)悶緊縮燒

灼感，但不尖銳；誘因體力勞動情緒激動飽餐寒冷等；持續(xù)時間疼痛后逐漸加重，3~5分鐘內(nèi)

逐漸消失。

34、下列對慢性胃炎分型無意義的是（0分）

A:血清壁細(xì)胞抗體測定B:血清促胃液素測定C:胃液分析D:上消化道造影

E:胃鏡及活組織檢查

正確答案：D

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解析：胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺

表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時抗壁細(xì)胞抗體呈陽性，血清促胃液素水

平明顯升高，胃酸缺乏。通過血清促胃液素測定、血清壁細(xì)胞抗體測定、胃液分析鑒別自身免

疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。

35、患者女性，50歲。既往高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)

診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)（0分）

A:全心衰竭B:左心室衰竭C:右心室衰竭D:左心房衰竭E:右心房衰竭

正確答案：B

解析：長期高血壓弓I起左心室后負(fù)荷增加，左心室心肌代償性肥厚，一旦進入失代償期，則可

首先發(fā)生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。

36、瞳孔對光反射遲鈍見于（0分）

A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎

正確答案：D

解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。瞳孔對光反

射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

37、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表

面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體

（+）?？筍m抗體（+）。Hb和血WBC正常。針對病情，護士教育患者重點要觀察（0分）

A:體溫變化B:血紅蛋白變化C:腎功變化，定期復(fù)查D:血白細(xì)胞變化E:有無消化道出血

正確答案：C

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解析：腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說明腎功能有損害，要

定期復(fù)查。

38、下列屬于浸潤性突眼特征的是（0分）

A:常有異物感B:瞬目減少C:眼裂增寬D:雙眼視近物時，輻湊不良E:上眼瞼攣縮

正確答案：A

解析：浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對稱，相差大于

3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮?。虎苎矍蚧顒佣茸冃∩踔?/p>

固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤性突眼的特征。

39、患者女性，78歲。3小時前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生

確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強心、利尿、擴血管等藥物治療，關(guān)于藥物護理

不正確的是（0分）

A:硝普鈉應(yīng)每4小時重新配制一次B:加快輸液速度以防止擴血管后發(fā)生低血壓C:嚴(yán)格

記錄出入液量

D:觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應(yīng)E:注意電解質(zhì)是否紊亂

正確答案：B

解析：左心衰以肺循環(huán)淤血和心排量降低表現(xiàn)為主，加快輸液速度可加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)急性

肺水腫。

40、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人正確的治療措施是（0分）

A:可用弱酸溶液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質(zhì)E:可用鎮(zhèn)靜藥物

14

正確答案：A

解析：大便通暢有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)?？煽诜虮秋?0%硫酸鎂30~50ml導(dǎo)瀉，可用生理

鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。

41、傷寒患者的飲食應(yīng)是（0分）

A:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:普通飲食E:清

淡飲食

正確答案：A

解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進。

42、SLE藥物治療首選（0分）

A:潑尼松B:青霉素C:硫唾喋吟D:布洛芬E:環(huán)磷醐胺

正確答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素目前是治療SLE的主要藥物，具有強有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能緩

解急性期癥狀，逆轉(zhuǎn)病情。

43、某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

（0分）

A:加重心力衰竭B:誘發(fā)肺性腦病C:脫水，低血鉀D:雙重感染E:洋地黃中毒

正確答案：B

解析：應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

44、患有慢性腎功能不全高磷血癥時應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

15

A:安體舒通B:鈉型陽離子交換樹脂C:葉酸制劑D:碳酸氫鈉E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠對慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。

45、急性腎小球腎炎的主要治療原則是（0分）

A:透析療法B:休息和對癥治療C:用激素和免疫抑制劑D:休息和加強營養(yǎng)E抗凝療法

正確答案：B

解析：急性腎小球腎炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物，故用激素和免

疫抑制劑不對；少數(shù)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時才予以短期透析療法，故透析療法不屬于主

要治療原則；抗凝療法為干擾項；主要治療原則是休息和對癥。故休息和對癥治療正確而休息

和加強營養(yǎng)不正確。

46、患者男性，55歲，有高血壓、糖尿病病史?；顒訒r突發(fā)胸骨后悶痛，3min后自行緩解。

其原因最可能是（0分）

A:交感神經(jīng)活性增強B:心血管神經(jīng)癥C:主動脈瓣狹窄所致D:肥厚型心肌病

E:冠脈管腔狹窄和痙攣

正確答案：E

解析：冠脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最重要原因。該患者表現(xiàn)為發(fā)

作性胸痛，符合典型心絞痛特征。

47、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于（0分）

A:肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺炎E:肺結(jié)核

16

正確答案：E

解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽

伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消

瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（0分）

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E:肺部

正確答案：A

解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成

為患者死亡的常見原因。

49、某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本版）治療，護士須指導(dǎo)患者此藥服用的時間在（0分）

A:餐前半小時B:餐前1小時C:餐后半小時D:餐前20分鐘E:餐后20分鐘

正確答案：A

解析：優(yōu)降糖（格列本腺）半小時起效，應(yīng)于餐前半小時口服。

50、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約

3h后局部紅腫熱痛和活動困難，急來醫(yī)院就診。查血尿酸500moi/L;X線提示，可見非特征性軟

組織腫脹?；颊呖赡艿脑\斷為（0分）

A:痛風(fēng)B:假性痛風(fēng)C:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:化膿性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

解析：午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)，尿酸升高及非特征性軟組織

17

腫脹可以確診。

51、長期服用非笛體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

解析：非笛體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，

甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復(fù)；藥物性糖尿病不是非畫體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；

長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)。

52、李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表

現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕

啰音，心率128次/min。病變最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。

53、趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院。給予抗感染和抗心

衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（0分）

A:低鈉血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:低鉀血癥E:高鈉血癥

正確答案：D

解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強效利尿劑則會

有發(fā)生血鉀降低的危險。低血鉀的癥狀為：①四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴(yán)重

18

者出現(xiàn)呼吸困難。②神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。③惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。

④心悸，心律失常。血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。

54、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8nmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是（0分）

A:急性胃腸炎B:慢性重型肝炎（甲型）C:急性黃疸型肝炎（甲型）D:亞急性重型肝

炎（甲型）

E:急性重型肝炎（甲型）

正確答案：C

解析：患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型肝炎,

故排除選項急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎

（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天

的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進行性縮小、肝臭、出血傾

向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實驗室檢查不符，排除急性重型肝炎

（甲型），亞急性重型肝炎（甲型）選項，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。

55、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進

食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)

大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是（0分）

A:胃液分析B:幽門螺桿菌檢查C:大便隱血試驗D:胃鏡檢查E:X線領(lǐng)餐檢查

19

正確答案：D

解析：對懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、

性質(zhì)等。

56、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時應(yīng)報告疫情，國務(wù)院規(guī)定報告的時限是（0分）

A:乙類傳染病可延長至48h后B:乙類傳染病在12~24h內(nèi)C:甲類傳染病在城市6h內(nèi)，

農(nóng)村12h內(nèi)

D:甲類傳染病在農(nóng)村、城市應(yīng)在12h內(nèi)E:甲類傳染病在農(nóng)村可在24h內(nèi)

正確答案：C

解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。

乙類傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)。丙類為24h內(nèi)。

57、慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:精神神經(jīng)癥狀B:咳嗽C:發(fā)組D:發(fā)熱E:呼吸困難

正確答案：E

解析：呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)“三凹征”。

58、對長期臥床咳嗽無力者需給予（0分）

A:指導(dǎo)有效咳嗽B:拍背與胸壁振蕩C:超聲霧化吸入D:吸痰、嘆氧E:體位引流

正確答案：B

解析：拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導(dǎo)有效咳嗽：適用

于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲

20

霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。機械吸

痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。

59、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥,

痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰,

下列哪種措施較好（0分）

A:體位引流B:定時翻身拍背C:超聲霧化吸入D:鼓勵用力咳嗽E:鼻導(dǎo)管吸痰

正確答案：D

解析：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促

進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。

60、肝硬化病人可見（0分）

A:白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多B:尿膽紅素強陽性C:血鉀降低D:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

E:血白蛋白顯著下降

正確答案：E

解析：血白蛋白顯著降低，表示肝細(xì)胞有嚴(yán)重?fù)p傷，見于嚴(yán)重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：

營養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。

61、心臟病患者用力排便時可能引起的嚴(yán)重意外是（0分）

A:便血B:直腸曲張C:肛裂D:血壓升高E:心搏驟停

正確答案：E

解析：用力排便會引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進一步發(fā)展嚴(yán)重者將會心臟驟停。

21

62、泌尿系感染其最多見的致病菌是（0分）

A:糞鏈球菌B:葡萄球菌C:大腸桿菌D:變形桿菌E:副大腸桿菌

正確答案：C

解析：泌尿系感染以大腸桿菌為最多見的致病菌。

63、原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是（0分）

A:腎小管重吸收蛋白障礙B:高脂血癥C:循環(huán)血容量不足D:低白蛋白血癥

E:蛋白質(zhì)合成障礙

正確答案：D

解析：原發(fā)性腎病綜合征由于低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，產(chǎn)生水腫。

64、發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為（0分）

A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音

正確答案：C

解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音

調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。

65、SLE最常見的皮膚損害部位是（0分）

A:頸部B:前胸上部C:腹部D:下肢E:暴露部位

正確答案：E

解析：SLE患者的皮膚損害多種多樣，蝶形紅斑為其特征性皮疹，由于紫外線照射時可誘發(fā)皮膚

22

損害或使原有損害加重，因此暴露部位皮損最常見。

66、男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，護士采取的措施中

哪項不妥（0分）

A:監(jiān)測血壓B:簡單護理體檢C:拍X胸片D:抽血送檢E:心電監(jiān)護

正確答案：C

解析：本題考查了心肌梗死的診斷和處理。該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時間超過1

小時，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可以考慮為冠心病，急性心肌梗死。

67、肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時期是（0分）

A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3~4周E:病后第2周

正確答案：D

解析：病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達(dá)90%o

68、阿托品治療（0分）

A:氟化物中毒B:亞硝酸鹽中毒C:珅、汞中毒D:有機磷中毒E:CO中毒

正確答案：D

解析：阿托品是搶救急性有機磷中毒時最常用的特效藥物。

69、引起猝死最常見的心律失常是（0分）

A:心房撲動B:心房顫動C:陣發(fā)性室上性心動過速D:心室顫動E:頻發(fā)性室性期前收縮

正確答案：D

23

解析：心室顫動是致命性心律失常。

70、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C0,一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8nmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是（0分）

A:臥床休息B:抗病毒藥物C:復(fù)合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑

正確答案：A

解析：目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物。

71、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是（0分）

A:低濃度吸氧B:祛痰劑C:消除肺部感染D:擴張支氣管E:治療心衰

正確答案：C

解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。

72、慢性肺心病的主要病因是（0分）

A:重癥結(jié)核B:肺血管栓塞C:支氣管擴張D:慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E:支氣管哮喘

正確答案：D

解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴

張、重癥結(jié)核；肺血管病變引起的肺心病少見。

73、對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（0分）

A:加強營養(yǎng)，保證心身休息B:按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程C:定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療

24

方案

D:保持樂觀情緒和治療信心E:盡可能與家人分室或分床就寢

正確答案：B

解析：督促肺結(jié)核病人堅持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治

療失敗的主要原因。

74、下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況（0分）

A:室性早搏，2~4次/minB:室性早搏，“R”落在“T"上C:心房顫動D:竇性心動過速

E:竇性心律不齊

正確答案：B

解析：頻發(fā)、多源、成對、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。

75、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是（0分）

A:唾液B:胃液C:膽汁D:腸液E:胰液

正確答案：E

解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分別水解淀粉、脂

肪和蛋白質(zhì)這三種主要食物成分的消化酶。

76、呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:心率加快B:血壓下降C:精神反常D:發(fā)組E:呼吸困難

正確答案：E

25

解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，機體代償呼吸深快，病人可主觀感覺呼吸困

難和氣短。

77、對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是（0分）

A:空腹血糖B:飯后2h血糖C:24h尿糖定量D:糖化血紅蛋白測定E:口服葡萄糖耐量試

驗

正確答案：E

解析：對可疑糖尿病病人應(yīng)進行OGTT檢查。

78、王先生自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min,脈搏為52次

/min,而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了（0分）

A:三聯(lián)律B:脈搏異常C:心動過緩D:脈搏短細(xì)E:二聯(lián)律

正確答案：D

解析：此病人的心律失常為房顫，房顫的典型特點為脈率和心率絕對不等，即脈搏短細(xì)。

79、乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是（0分）

A:血凝抑制抗體B:中和抗體C:Vi抗體D:補體結(jié)合抗體E:特異性IgM抗體

正確答案：E

解析：特異性IgM抗體在感染后4天即可出現(xiàn)，2~3周內(nèi)達(dá)高峰，血或腦脊液中特異性IgM抗

體在3周內(nèi)陽性率達(dá)70%~90%,可作為早期診斷。

80、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識

模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是（0分）

26

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:癲癇D:腦梗死E:腦出血

正確答案：D

解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)

心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇的患

者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時意識喪失為主；選項腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且

因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。

81、慢性阻塞性肺疾病患者，加強腹式呼吸的原因是（0分）

A:增加肺泡通氣量B:增加肺泡張力C:間接增加肋間肌活動D:借助腹肌進行呼吸

E:有利于痰液排出

正確答案：A

解析：腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減小，肺泡通

氣量增加，提高呼吸效率。

82、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥,

痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧

濃度和氧流量應(yīng)為（0分）

A:29%,2L/minB:33%,3L/minC:41%,5L/minD:37%,4L/minE:45%,6L/min

正確答案：A

解析：該患者血氣分析顯示PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa,是II型呼衰，應(yīng)給予低濃度

（25%~29%）,低流量（l~2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

27

83、護理咯血窒息患者的第一步驟是（0分）

A:使用呼吸興奮劑B:輸血C:解除呼吸道阻塞D:加壓給氧E:口對口人工呼吸

正確答案：C

解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關(guān)鍵的一步。

84、引起尿毒癥的最常見的病因是（0分）

A:慢性腎盂腎炎B:紅斑狼瘡性腎炎C:原發(fā)性高血壓D:腎動脈硬化E:慢性腎小球腎炎

正確答案：E

解析：腎病是尿毒癥的主要原因，所以慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，這其中慢性腎

炎是首要原因。在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中慢性腎小球腎炎占一半以上。

85、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人的護理錯誤的是（0分）

A:忌食蛋白質(zhì)B:便秘時弱酸溶液洗腸C:防止感染D:安眠藥禁用或慎用E:放大量腹水

正確答案：E

解析：快速利尿和大量放腹水都會進一步誘發(fā)肝性腦病。

86、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不

能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)

組，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護理診斷是（0分）

A:活動無耐力B:氣體交換受損C:體溫過高D:營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E:焦慮

正確答案：B

28

解析：患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，R28次/分，故主要

護理診斷是氣體交換受損。

87、急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是（0分）

A:衣原體B:真菌C:細(xì)菌D:支原體E:病毒

正確答案：E

解析：急性上呼吸道感染約70%~80%是由病毒弓I起的，細(xì)菌性感染僅占小部分。

88、正常人肺部的叩診音是（0分）

A:實音B:清音C:鼓音D:濁音E:過清音

正確答案：B

解析：清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時可出現(xiàn)過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出

現(xiàn)濁音或?qū)嵰?；氣胸時可出現(xiàn)鼓音。

89、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出

現(xiàn)貧血、體重減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素是（0分）

A:幽門螺桿菌感染B:飲食因素C:自身免疫D:十二指腸液反流E:環(huán)境因素

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體粘膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激

機體的免疫系統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至

缺失。

90、不屬于結(jié)核毒性癥狀的是（0分）

29

A:午后低熱B:食欲減退C:乏力D:體重增加E:盜汗

正確答案：D

解析：結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。

91、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于（0分）

A:粘連型B:輕型C:重型D:干酪型E:滲出型

正確答案：B

解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘

連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；

②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介

于輕型和重型之間。

92、再生障礙性貧血的特點是（0分）

A:貧血輕而出血重B:無貧血而有皮下出血C:貧血與出血相一致D:有貧血而無出血

E:貧血重而出血輕

正確答案：E

解析：再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血，貧血重而出血輕。

93、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天

前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感

染有關(guān)（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:鏈球菌C:幽門螺桿菌D:大腸桿菌E:肺炎球菌

30

正確答案：C

解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一

個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消

化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

94、對肝性腦病患者飲食護理正確的是（0分）

A:每天飲水量應(yīng)大于2000mlB:每天總熱量以脂肪為主C:飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入

D:病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

正確答案：E

解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝彼岚?，從而有利于?/p>

低血氨；病情恢復(fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促

進腸蠕動，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有

水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝

入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。

95、浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是（0分）

A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦

正確答案：A

解析：浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少

年多見。

96、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是（0分）

31

A:窒息B:嚴(yán)重貧血C:DICD:失血性休克E:感染擴散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導(dǎo)致失血性休克。

97、阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是（0分）

A:心率加快B:呼吸肌麻痹C:血壓升高D:呼吸困難E:肌肉抽搐

正確答案：D

解析：阿托品具有阻斷乙酉太膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對緩解毒覃

堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿醋酶活力沒有作用。后四項均

為煙堿樣癥狀。

98、患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，感

到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是（0分）

A:活動減少引起便秘B:腹脹因便秘引起C:便秘、腹脹與活動減少有關(guān)D:腹脹與臥床有關(guān)

E:便秘與臥床有關(guān)

正確答案：C

解析：目前患者主要的問題是便秘，便秘對心?；颊哂泻艽笪ｋU性；當(dāng)用力解便時可能會導(dǎo)致

心肌負(fù)荷增加，弓I起心衰發(fā)生，甚至心律失常發(fā)生，因此必須盡快控制。

99、針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是（0分）