團(tuán)標(biāo)兒科考前刷題

團(tuán)標(biāo)兒科考前刷題1.下列哪項(xiàng)不是攻擊行為的危險(xiǎn)因素（）A.遺傳B.疾病C.腦結(jié)構(gòu)和功能D.年齡(正確答案)2.布羅塞特攻擊行為量表（）分屬中風(fēng)險(xiǎn)A.0分B.0-1分C.1-2分(正確答案)D.2-3分3.下列不屬于化解精神疾病患者憤怒和降低患者攻擊行為的技巧（）A．語(yǔ)言溝通B.肢體約束(正確答案)C．尊重患者的個(gè)人空間D.明確患者的需求和感受4.一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過(guò)（），夜間（20:00至次日8:00）一般不超過(guò)（）A.4h,8hB.2h,8hC.4h,12h(正確答案)D.2h,12h5.緊急情況下，可遵口頭醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)性約束，（）內(nèi)補(bǔ)錄醫(yī)囑A.20minB.30min(正確答案)C.60minD.90min6.誤吸是在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入（）的呼吸道和肺組織的過(guò)程，分為顯性誤吸和隱性誤吸。A聲門(mén)以下(正確答案)B咽部以下C食管以下7.頻繁嗆咳，不能全部咽下（）A洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級(jí)(正確答案)B洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)C洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)8.半定量咳嗽強(qiáng)度評(píng)分2分（）A微弱或勉強(qiáng)可聽(tīng)到的咳嗽(正確答案)B可清楚聽(tīng)到的咳嗽C沒(méi)有咳嗽，但可以聽(tīng)見(jiàn)口腔里的氣流聲9.進(jìn)食時(shí)分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽（）A側(cè)方吞咽(正確答案)B空吞咽C交替吞咽10.進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。A≥5%(正確答案)B≥10%C≥15%11.進(jìn)行CRRT治療前，低分子肝素的應(yīng)從（）注入A:靜脈壺B:動(dòng)脈壺C:靜脈回血端(正確答案)D:肝素端E:動(dòng)脈引血端12.上機(jī)時(shí)，同時(shí)連接引血端、回血端管路，以血流速()建立體外循環(huán)A:≤100ml/min(正確答案)B:≤150ml/minC:≤100-200ml/minD:≤250ml/minE:無(wú)特殊要求13.全身抗凝時(shí)，宜每()監(jiān)測(cè)一次凝血功能A:1-2HB:2-4HC:4-6HD:6-8H(正確答案)E:24H14.使用中心靜脈導(dǎo)管的患者，紗布敷料應(yīng)每（）更換1次，透明敷料應(yīng)每（）更換一次A:2d2dB:1d3dC:2d4dD:7d2dE::2d7d(正確答案)15.治療過(guò)程中患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)（）A;保持頭低位B:停止或降低超濾C:減慢血流速，D:補(bǔ)充生理鹽水或膠體E:以上都是(正確答案)16.鼻腔沖洗要求沖洗液溫度以接近體溫為宜，宜控制在（）A、30℃~37℃B、32℃~40℃(正確答案)C、32℃~37℃D、35℃~40℃17.盥洗法應(yīng)選擇大容量沖洗，量為（）A、>200ml(正確答案)B、<200mlC、>100mlD、<100ml18.年齡≤6歲的患者選擇鼻腔沖洗方式（）A、擠壓法B、滴注法C、噴霧法(正確答案)D、以上選項(xiàng)都可以19.對(duì)于變應(yīng)性鼻炎者沖洗液可選擇溶液的PH值范圍宜（）A、5.5~7.4B、3.5~5.5C、7.2~7.4(正確答案)D、5.5~8.020.下列哪個(gè)不是耳悶是耳部疾病的常見(jiàn)癥狀（）A、阻塞感B、脹滿感C、瘙癢感(正確答案)D、壓力感21.俯臥位翻身前使用RASS表評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，需要維持RASS評(píng)分A、-3~-4分(正確答案)B、-1~-2分C、0~-1分D、0~1分22.俯臥位翻身前使用BPS評(píng)估患者的鎮(zhèn)痛狀態(tài)，需維持BPS評(píng)分A、0分B、1分C、2分D、3分(正確答案)23.患者俯臥位前應(yīng)保持氣道通暢，雙重固定氣管插管，維持氣囊壓力（）cmH2OA、15~20B、20~25C、25~30(正確答案)D、30~3524.俯臥位翻身過(guò)程中，應(yīng)由（）號(hào)位操作者發(fā)號(hào)施令，指揮整個(gè)翻身過(guò)程。A、4B、3C、2D、1(正確答案)25.俯臥位機(jī)械通氣期間，宜每（）檢查管路固定情況A、4B、3C、2(正確答案)D、126.留置胸腔閉式引流管的患者應(yīng)至少（）觀察患者的生命體征、血氧飽和度，聽(tīng)診呼吸

音，觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度。A．每日B．每班C．每4小時(shí)(正確答案)D．每2小時(shí)E．每小時(shí)27.留置胸腔閉式引流管的患者應(yīng)（）檢查置管部位有無(wú)滲血、滲液、皮膚過(guò)敏以及傷口敷料有無(wú)松脫、污染等。A．每日(正確答案)B．每班C．每4小時(shí)D．每2小時(shí)E．每小時(shí)28.活動(dòng)性出血時(shí)，術(shù)后引流血液量大于（）A．100ml/hB．200ml/h(正確答案)C．300ml/hD．400ml/hE．500ml/h29.一側(cè)全肺切除術(shù)后患者，當(dāng)氣管明顯向健側(cè)移位者，在排除肺不張后，應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢放出適量的氣體或液體，每次放液量宜少于（）。A．50mlB．100ml(正確答案)C．150mlD．200mlE．250ml30.應(yīng)保持胸腔閉式引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面（）cm。A．60～100(正確答案)B．50～150C．30～50D．30～80E．100～2001.住院精神疾病患者攻擊行為的評(píng)估時(shí)機(jī)（）A.入院(正確答案)B.轉(zhuǎn)科(正確答案)C.出院(正確答案)D.發(fā)生攻擊行為后(正確答案)E.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估，判定低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)2.布羅塞特攻擊行為量表包含哪些項(xiàng)目？（）A.易怒(正確答案)B.混亂(正確答案)C.語(yǔ)言攻擊(正確答案)D.肢體攻擊(正確答案)E.化學(xué)攻擊3.中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施有哪些（）A.應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)B.應(yīng)將患者安置于易于觀察的病室(正確答案)C.應(yīng)與其他興奮患者分開(kāi)安置(正確答案)D.應(yīng)觀察攻擊預(yù)警信號(hào)，識(shí)別攻擊行為的先兆表現(xiàn)，采取防范措施(正確答案)E.應(yīng)與患者共同尋求傾訴方法、離開(kāi)憤怒的環(huán)境、記錄感受等其他可替代措施(正確答案)4.保護(hù)性約束的處置（）A.床頭交接班，包括護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與醫(yī)生兩個(gè)層面(正確答案)B.保持體位處于功能位，約束帶松緊適宜(正確答案)C.做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，滿足患者的生理需求(正確答案)D.對(duì)患者及陪住家屬進(jìn)行解釋告知工作和健康教育(正確答案)E.將患者安置在由護(hù)士提供不間斷照護(hù)的病室(正確答案)5.攻擊行為的預(yù)警信號(hào)包括（）A.面色潮紅(正確答案)B.注意力集中C.拒絕溝通(正確答案)D.語(yǔ)速變慢，聲調(diào)變低E.怒目而視或避免目光接觸(正確答案)6.咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防（）A.可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢。(正確答案)B.應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引(正確答案)C.應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練(正確答案)D.氣道吸引時(shí)宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引，應(yīng)按照T/CNAS03—2019的規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)E.應(yīng)指導(dǎo)肥胖或超重老年人減重。7.下列屬于引起誤吸的不良進(jìn)食習(xí)慣有:（）A.進(jìn)食速度過(guò)快，一口量過(guò)大、總量過(guò)多(正確答案)B.進(jìn)食刺激性食物(正確答案)C.餐中注意力不集中(正確答案)D.半坐位進(jìn)餐E.臥位進(jìn)餐(正確答案)8.胃食管反流患者預(yù)防誤吸的措施包括：（）A.進(jìn)餐時(shí)保持直立位或餐后散步，在睡前30min避免進(jìn)食，睡眠時(shí)床頭抬高35-40°B.對(duì)于反流嚴(yán)重者可首選經(jīng)空腸管營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)空腸造瘺或經(jīng)皮皮內(nèi)鏡下小腸造口(正確答案)C.胃管喂養(yǎng)時(shí)床頭抬高35-40°，溫度宜在37-40℃(正確答案)D.一次性輸注每次量在400ml以上E.持續(xù)經(jīng)泵輸注者，速度應(yīng)先快后慢，維持輸注時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)9.胃食管反流患者會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn):（）A.腹脹(正確答案)B.反酸(正確答案)C.口腔潰瘍D.嘔吐(正確答案)E.聲音嘶啞10.老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括:（）A.吞咽障礙(正確答案)B.咳嗽能力(正確答案)C.胃食管反流、不良進(jìn)食(正確答案)D.口腔問(wèn)題(正確答案)E.治療相關(guān)因素(正確答案)11.體外循環(huán)血液管路的促成包括()A:血路管(正確答案)B:測(cè)壓管(正確答案)C:輸液管(正確答案)D:肝素管(正確答案)E:血壓計(jì)12.在進(jìn)行CRRT治療前，應(yīng)對(duì)患者的()進(jìn)行評(píng)估A:意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B:出入量(正確答案)C:手術(shù)、外傷及出凝血史(正確答案)D:皮膚完整性(正確答案)E:水腫情況(正確答案)13.使用枸櫞酸局部抗凝時(shí)，除了要監(jiān)測(cè)體內(nèi)及體外血清游離鈣濃度，還需()做好觀察A:口唇麻木(正確答案)B:營(yíng)養(yǎng)狀況C:四肢抽搐(正確答案)D:惡心嘔吐(正確答案)E:心率失常(正確答案)14.當(dāng)體外循環(huán)血液管路靜脈端壓力(靜脈壓)增高時(shí),應(yīng)立即()A:查看管路有無(wú)受壓(正確答案)B:檢查透析用中心靜脈導(dǎo)管的連接及通暢性；(正確答案)C:判斷有無(wú)凝血情況，如有血濾器顏色改變、靜脈壺凝血應(yīng)結(jié)束治療(正確答案)D:檢查傳感器，發(fā)現(xiàn)破裂、浸濕等立即應(yīng)更換(正確答案)E:直接更換管路15.CRRT治療過(guò)程需每小時(shí)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容()A:血?dú)夥治鯞:生命體征(正確答案)C:血糖D:CRRT治療參數(shù)(正確答案)E:體外循環(huán)出入量，統(tǒng)計(jì)體外循環(huán)出入總(正確答案)16.鼻腔沖洗的并發(fā)癥有（）A、鼓膜刺激(正確答案)B、中耳炎(正確答案)C、鼻出血(正確答案)D、眩暈E、嗆咳(正確答案)17.鼻腔沖洗操作前評(píng)估()A、患者的年齡、合作程度、自理能力、是否曾行鼻腔沖洗(正確答案)B、患者鼻腔局部情況有無(wú)鼻腔黏膜炎癥、充血、水腫、干燥、出血情況(正確答案)C、患者是否有過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)(正確答案)D、應(yīng)評(píng)估患者全身情況，有血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病及肝腎功能異常(正確答案)E、鼻腔內(nèi)有無(wú)填塞物(正確答案)18.鼓膜刺激并發(fā)癥預(yù)防及處理方法()A、沖洗過(guò)程中，不應(yīng)說(shuō)話、用鼻吸氣、做吞咽動(dòng)作。(正確答案)B、沖洗過(guò)程中出現(xiàn)鼓膜刺激的不適感時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者取站立位或坐位，并保持仰頭姿勢(shì)，深呼吸;C、出現(xiàn)耳部進(jìn)水時(shí)，應(yīng)立即停止沖洗，指導(dǎo)患者張口打哈欠或做吞咽、咀嚼動(dòng)作，促使耳內(nèi)液體排(正確答案)D、出現(xiàn)耳悶，同時(shí)伴有耳痛、耳鳴等不適時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理(正確答案)E、沖洗過(guò)程中可輕拍患者背部，促進(jìn)沖洗液從鼻腔或口腔中排出(正確答案)19.鼻腔沖洗液可選擇A、生理鹽水(正確答案)B、高滲鹽水(正確答案)C、生理性海水(正確答案)D、林格氏液(正確答案)E、葡萄糖氯化鈉溶液20.擠壓法行鼻腔沖洗時(shí)(以可調(diào)式鼻腔沖洗裝置為例)遵循下列要點(diǎn)：A、應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻腔沖洗器、沖洗液、紙巾，必要時(shí)準(zhǔn)備盥洗盆。(正確答案)B、操作前應(yīng)清潔雙手，核對(duì)沖洗器及沖洗液、患者信息、鼻腔沖洗方法。(正確答案)C、指導(dǎo)患者正確擤鼻，清理鼻腔分泌物。(正確答案)D、指導(dǎo)患者取坐位或站立位、頭部位于盥洗池或盥洗盆上方，宜低頭、上半身前傾約30°。(正確答案)E、沖洗結(jié)束后，應(yīng)指導(dǎo)患者輕輕擤出鼻腔內(nèi)殘余沖洗液；詢問(wèn)患者有無(wú)頭痛、耳悶及鼻部不適(正確答案)21.俯臥位翻身前應(yīng)評(píng)估機(jī)械通氣的內(nèi)容是（）A、通氣模式(正確答案)B、潮氣量(正確答案)C、氣道壓力(正確答案)D、報(bào)警限設(shè)置(正確答案)E、氧濃度22.翻身過(guò)程中，應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的生命體征是（）A、血氧飽和度(正確答案)B、心率(正確答案)C、血壓(正確答案)D、體溫E、呼吸末二氧化碳23.為防止壓力性損傷，俯臥位后應(yīng)懸空（）易受壓部位A、鼻尖(正確答案)B、腹部(正確答案)C、女性胸部(正確答案)D、男性生殖器(正確答案)E雙上肢24.俯臥位通氣期間，患者出現(xiàn)（）情況時(shí)，應(yīng)立即終止俯臥位通氣。A、惡性心律失常(正確答案)B、嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)C、心搏驟停(正確答案)D氣管導(dǎo)管異位(正確答案)E、家屬陪伴25.下列說(shuō)法不正確的是（）A、不宜使用幽門(mén)后喂養(yǎng)。(正確答案)B、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，翻轉(zhuǎn)至俯臥位前，應(yīng)暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并監(jiān)測(cè)胃殘余量。C、翻身過(guò)程中，操作者動(dòng)作可不同步。(正確答案)D、俯臥位操作應(yīng)由至少5名操作者執(zhí)行，若患者正在接受CRRT、ECMO等治療，宜增加操作者1～2名。E、俯臥位時(shí)應(yīng)每2h進(jìn)行左右側(cè)臥位翻身，角度為15°～30，軀干朝向應(yīng)與頭部朝向保持一致。26.胸腔閉式引流的目的（）A．排出積氣、積液(正確答案)B．達(dá)到重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓(正確答案)C．保持縱膈的正常位置(正確答案)D．促進(jìn)肺組織復(fù)張(正確答案)E．觀察術(shù)后并發(fā)癥27.關(guān)于復(fù)張性肺水腫描述正確的是（）A．成人胸腔引流量達(dá)1000～1500ml/h(正確答案)B．兒童達(dá)20ml/kg/h(正確答案)C．出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀(正確答案)D．應(yīng)遵醫(yī)囑夾閉胸腔引流管，給予正壓通氣(正確答案)E．應(yīng)觀察患者的生命體征、痰液性狀、血氧飽和度、咳嗽等情況(正確答案)28.一側(cè)肺葉切除術(shù)的患者胸腔閉式引流時(shí)的體位要求（）A.如呼吸功能尚可，可取健側(cè)半臥位(正確答案)B.如呼吸功能較差，宜取半臥位(正確答案)C.可取1/4患側(cè)臥位D.應(yīng)取患側(cè)臥位E.平臥位29.當(dāng)胸腔閉式引流管脫出時(shí)（）A.應(yīng)囑患者屏氣，勿劇烈咳嗽(正確答案)B.立即用無(wú)菌敷料覆蓋切口(正確答案)C.用膠帶將敷料的三邊封好，剩下一邊提供單向閥功能，以保證胸膜腔內(nèi)的氣體逸出(正確答案)D.立即將脫出的胸管重新置入E.囑患者深呼吸并用力咳嗽利于排出氣體30.拔除胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)（）A.拔管前可用冰袋冷敷置管部位15～20min或遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)B.拔管后宜指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位(正確答案)C.應(yīng)觀察患者的生命體征及有無(wú)胸悶、胸痛、呼吸困難、皮下氣腫(正確答案)D.應(yīng)告知患者及照護(hù)者拔管后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提舉重物(正確答案)E.拔管后可以取任何體位1.攻擊行為是指精神疾病患者出現(xiàn)對(duì)他人、物品造成威脅和傷害的各種行為，可表現(xiàn)為言語(yǔ)侮辱、威脅、傷人、毀物等多種形式。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.使用保護(hù)性約束后，護(hù)士應(yīng)每1h到患者身旁巡視，并評(píng)估病情和約束情況1次。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.患者被連續(xù)約束或隔離達(dá)24h，應(yīng)通知具有副主任或以上職稱的醫(yī)生評(píng)估患者，調(diào)整患者治療計(jì)劃。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.中風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)，專人看護(hù)，患者在照護(hù)者視線范圍內(nèi)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.攻擊行為事件，應(yīng)盡快且不遲于事件發(fā)生后48h進(jìn)行攻擊事件后匯報(bào)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.吞咽障礙因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過(guò)程。A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)7.腹式呼吸訓(xùn)練經(jīng)鼻緩慢吸氣，腹部隆起，經(jīng)口呼氣時(shí)腹部收縮，可以用手對(duì)腹部稍微加壓10個(gè)/組，組間休息1min，做3組。A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)8.老年人進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降≥5%等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)。9.進(jìn)食中及進(jìn)食后20min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)10.應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，在睡前2~4h內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15°~20°，可左側(cè)臥位。A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)11.在治療前，無(wú)需確定CRRT設(shè)備處于可使用狀態(tài)()A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)12.CRRT設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中如需行電除顫，應(yīng)根據(jù)CRRT設(shè)備電擊防護(hù)等級(jí)選擇中斷或繼續(xù)治療。()A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)13.無(wú)肝素抗凝時(shí)，無(wú)需觀察機(jī)器壓力值及體外循環(huán)血液管路和血濾器凝血情況()A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)14.當(dāng)漏血監(jiān)測(cè)檢測(cè)器出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)確認(rèn)血液濾過(guò)器有無(wú)漏血()A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)15.當(dāng)出現(xiàn)跨膜壓高限報(bào)警時(shí)