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工傷賠償授權(quán)委托書模板合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________一、授權(quán)范圍1.甲方授權(quán)乙方代表雇員處理與本次工傷賠償有關(guān)的全部事宜,包括但不限于與保險(xiǎn)公司、勞動(dòng)保障部門及相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)、申請(qǐng)工傷認(rèn)定、賠償事宜等。2.乙方在處理工傷賠償事宜時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、政策和甲方內(nèi)部的規(guī)章制度。二、委托事項(xiàng)1.乙方代表雇員向保險(xiǎn)公司提出工傷賠償申請(qǐng),并協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)相關(guān)情況。2.乙方代表雇員與勞動(dòng)保障部門及相關(guān)部門進(jìn)行溝通,確保工傷認(rèn)定和賠償工作的順利進(jìn)行。3.乙方應(yīng)協(xié)助甲方及保險(xiǎn)公司收集、整理、提交工傷賠償所需的全部材料,包括但不限于醫(yī)療資料、勞動(dòng)合同、工資證明等。4.乙方在處理工傷賠償過程中,應(yīng)確保雇員的合法權(quán)益不受損害,并根據(jù)甲方授權(quán)代為簽署相關(guān)文件。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)向乙方提供與工傷賠償有關(guān)的全部資料,并保證資料的真實(shí)、完整、有效。2.甲方應(yīng)對(duì)乙方在處理工傷賠償過程中所提供的信息保密,不得泄露給第三方。3.乙方應(yīng)認(rèn)真履行授權(quán)委托事項(xiàng),及時(shí)向甲方報(bào)告工傷賠償進(jìn)展情況。4.乙方在處理工傷賠償過程中,應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),確保雇員的合法權(quán)益。四、費(fèi)用結(jié)算1.乙方在處理工傷賠償過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,包括但不限于交通費(fèi)、通訊費(fèi)等,由甲方承擔(dān)。2.具體費(fèi)用支出,乙方應(yīng)向甲方提交詳細(xì)清單,經(jīng)甲方審核無誤后予以報(bào)銷。五、合同期限本授權(quán)委托書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至工傷賠償事宜結(jié)束之日止。六、違約責(zé)任1.任何一方違反本授權(quán)委托書的規(guī)定,導(dǎo)致工傷賠償事宜受到影響或加重?fù)p失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.乙方在處理工傷賠償過程中,如有故意損害雇員合法權(quán)益的行為,甲方有權(quán)解除本授權(quán)委托書,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本授權(quán)委托書簽訂過程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本授權(quán)委托書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本授權(quán)委托書的修改、補(bǔ)充應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽字):__________代表(簽字):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療資料2.勞動(dòng)合同3.工資證明4.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表5.賠償申請(qǐng)表6.交通費(fèi)、通訊費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用清單二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未向乙方提供真實(shí)、完整、有效的資料,導(dǎo)致工傷賠償事宜受到影響或加重?fù)p失。2.乙方未認(rèn)真履行授權(quán)委托事項(xiàng),未及時(shí)向甲方報(bào)告工傷賠償進(jìn)展情況。3.乙方在處理工傷賠償過程中,如有故意損害雇員合法權(quán)益的行為。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.雇主:與雇員建立勞動(dòng)合同關(guān)系的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等。3.雇員:與雇主建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者。4.授權(quán)委托書:甲方授權(quán)乙方代表雇員處理工傷賠償事宜的書面文件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未向乙方提供真實(shí)、完整、有效的資料。解決辦法:乙方應(yīng)與甲方溝通,要求甲方提供真實(shí)、完整、有效的資料。2.問題:乙方未認(rèn)真履行授權(quán)委托事項(xiàng),未及時(shí)向甲方報(bào)告工傷賠償進(jìn)展情況。解決辦法:甲方應(yīng)與乙方溝通,要求乙方認(rèn)真履行授權(quán)委托事項(xiàng),并及時(shí)報(bào)告進(jìn)展情況。3.問題:乙方在處理工傷賠償過程中,如有故意損害雇員合法權(quán)益的行為。解決辦法:甲方應(yīng)立即解除授權(quán)委托書,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1
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