用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)防范課件

用藥平安的風(fēng)險(xiǎn)防范放療胸三病區(qū)王晶晶用藥平安成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)6歲女童醫(yī)院輸液后身亡家屬稱護(hù)士未做皮試〔2021、12〕廣州紅十字會(huì)醫(yī)院輸過(guò)期藥致死事件〔2021、03〕常州市三院將鼻飼液誤輸入靜脈事件〔2021、06〕彭州市婦幼保健院產(chǎn)科誤將酒精輸入靜脈事件〔2021、03〕其他案例…………護(hù)士在平安用藥方面有非常重要的地位管藥配藥給藥----注射、口服、外用、患者自理不良反響的監(jiān)測(cè)護(hù)士是為患者配藥給藥的直接操作者，在保證平安用藥的工作中擔(dān)負(fù)著特別重大的責(zé)任護(hù)士——實(shí)施醫(yī)療行為的最前線杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口一、平安用藥存在的風(fēng)險(xiǎn)因素與醫(yī)囑處理方面有關(guān)與藥品的儲(chǔ)存有關(guān)與藥物的配置有關(guān)與用藥的過(guò)程有關(guān)與核心制度落實(shí)不到位有關(guān)包括與藥品質(zhì)量的缺陷、用藥過(guò)失、藥品認(rèn)知局限以及護(hù)士不合理用藥有關(guān)與患者自身的機(jī)體和能否耐藥有關(guān)藥品的管理常用藥品的管理毒麻藥品、精二類藥品的管理高危藥品的管理?yè)尵人幤返墓芾硇枥洳亍⒈芄?、密閉藥品的管理細(xì)節(jié)的管理__環(huán)節(jié)的控制三個(gè)環(huán)節(jié)的控制醫(yī)生開具處方時(shí)藥師配方發(fā)藥時(shí)護(hù)理人員給藥時(shí)三個(gè)環(huán)節(jié)控制：護(hù)理人員給藥時(shí)藥物配置1.適宜的溶媒2.適宜的濃度3.現(xiàn)配現(xiàn)用〔藥物主張現(xiàn)配現(xiàn)用，尤其是抗生素〕4.嚴(yán)格無(wú)菌操作制定標(biāo)準(zhǔn)用藥流程1.醫(yī)囑處理—取藥—配藥—執(zhí)行—觀察---全程查對(duì)身份識(shí)別藥物過(guò)敏史2.配藥注意配伍禁忌現(xiàn)用現(xiàn)配避光3.巡回觀察評(píng)價(jià)實(shí)施健康教育給藥原那么：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度按醫(yī)囑給藥正確實(shí)施給藥——準(zhǔn)確的時(shí)間、劑量、藥物濃度、途徑、患者護(hù)士必須掌握靜脈用藥調(diào)配與使用操作標(biāo)準(zhǔn)及輸液反響應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)用藥平安督查1.查對(duì)制度落實(shí)情況2.交接班制度落實(shí)情況3.掌握藥品相關(guān)知識(shí)程度新藥搶救藥品4.禁忌盲目執(zhí)行醫(yī)囑為什么用？怎樣用？5.每月填報(bào)用藥平安檢查表，表達(dá)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高臨床用藥的平安性。

加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)住院期間不使用患者自購(gòu)藥品〔患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥〕積極上報(bào)藥物不良事件盡量防止盲目合并的用藥〔合理用藥包含平安、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)四個(gè)根本要素?！掣嬷颊卟豢奢p信濫用補(bǔ)藥。不可輕信親朋好友的介紹，亂用藥，“是藥三分毒〞，用藥實(shí)在是迫不得已，千萬(wàn)要謹(jǐn)慎！告知患者什么時(shí)間用什么藥，使患者參與到治療過(guò)程中，以預(yù)防過(guò)失事故的發(fā)生向患者交待所用藥物的名稱、劑量、用法、時(shí)間、作用及可能出現(xiàn)的副作用鼓勵(lì)患者有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)提出，及時(shí)反映用藥后的反響查看藥物的注意一、包裝相似，憑印象發(fā)藥二、名稱相似、看頭不看尾，看尾不看頭三、劑量，數(shù)量過(guò)失1、對(duì)于不標(biāo)準(zhǔn)處方要有登記，并及時(shí)反響給醫(yī)生。不能猜、不能估計(jì)發(fā)藥。2、崗位落實(shí)到人，麻醉藥、精神藥、效期藥設(shè)專人管理。定期檢查有記錄3、堅(jiān)持復(fù)核制度，雙人簽字，以示負(fù)責(zé)4、藥房重地，非藥房人員不得入內(nèi)。如：公司推銷員、朋友、孩子.5、工作時(shí)精神要集中，不準(zhǔn)成堆聊天，保證工作環(huán)境安靜有序。6、加強(qiáng)藥劑人員職業(yè)道德培訓(xùn)，對(duì)病人提出的問(wèn)題和質(zhì)疑要，仔細(xì)核對(duì)、耐心解釋。對(duì)于用藥平安的防范7、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣1〕.認(rèn)真核對(duì)痛人姓名、年齡、性別、品名、劑量2〕.配齊處方再一并發(fā)藥，不要邊配邊發(fā)3〕.呼叫病人姓名，交待清楚用法4〕.藥品翻開包裝后不要把口再封上5〕.標(biāo)簽、包裝類似的藥擺放要拉大距離6〕.補(bǔ)充藥品時(shí)要核對(duì)藥品名稱劑量，不能憑印象和包裝顏色7〕.注意效期，內(nèi)服、外用藥分開。對(duì)于用藥平安的防范8、嚴(yán)格執(zhí)行過(guò)失登記制度，重大過(guò)失及時(shí)報(bào)告