防范管道滑脫管理制度范文（三篇）

第1頁共1頁防范管道滑脫管理制度范文生效日期：____年____月____日修訂日期：一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保護導管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補救措施。事后及時填寫《護理不良事件上報表》。防范管道滑脫管理制度范文（二）響水縣人民醫(yī)院吳恒霞摘要意外拔（脫）管是指導管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者將導管拔除，也包括醫(yī)護人員操作不當所致拔管。一旦發(fā)生ue，可能對患者造成損傷、延長住院天數(shù)、增加費用，甚至導致病死。ue的發(fā)生率在____％-____％。因此，加強ue的預防與監(jiān)測是醫(yī)院護理質(zhì)量管理的重要工作。管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導管和經(jīng)外周置入中心靜脈導管（picc）導管等管路的脫落。臨床治療過程中，很多患者需要進行置管，于是對患者的導管護理便成為臨床護理工作的重要內(nèi)容，而管道滑脫也成為較常見的風險[1，2]。因此，臨床積極尋找有效的措施以降低管道滑脫的發(fā)生率至關(guān)重要。本研究選取置管患者62例，探討神經(jīng)內(nèi)科置管患者防止導管滑脫的有效性，現(xiàn)報道如下。資料與方法1.一般資料選取____年____月-____年____月響水縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的置管患者62例（男30例，女32例），年齡____歲，平均（76.13±1.2）歲，隨機分為____組（對照組30例、實驗組32例）。所有患者均因病情需要置入不同的管路，置管數(shù)量均為（1-2）條。置管類型統(tǒng)計：尿管48例；膀胱造瘺引流管2例；胃管10例，中心/周圍靜脈置管2例。____組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。____方法⑴對照組對照組實施常規(guī)護理。⑵實驗組實驗組運用防管道滑脫措施進行護理。①運用管道風險評估表：按照實際情況，列出管道風險條目，將管道風險相關(guān)危險因素分為____種類型，即置管因素（導管類型和數(shù)量以及具體部位等）和護理因素（固定不當、監(jiān)護不到位等）及患者自身因素（年齡、意識、疼痛閾值等）[3，4]；②根據(jù)評估分值進行風險等級劃分為：輕度：評分＜____分，有發(fā)生導管滑脫的可能；中度：評分為____分，容易發(fā)生導管滑脫；重度：評分＞____分，隨時會發(fā)生導管滑脫。根據(jù)評分值進行動態(tài)評估，高危患者每天評估____次，中危患者5d評估____次，低危患者7d評估____次。并從風險等級的劃分來對患者實施相應的護理措施。⑶預防非計劃性拔管的護理措施①加強對患者管道護理知識的宣教。采用口頭與書面相結(jié)合的方法，使患者更直觀、更具體地了解管道護理的相關(guān)知識和注意事項，并告知留置管道的必要性和管道脫落的危害性，使患者及家屬能夠主動地配合護士。②導管固定。管道固定不牢或不妥當是導致管道滑脫的主要因素之一，采用導管固定裝置對管道進行固定，尿管固定于腹股溝或者下腹部，其他引流管則固定于距離切口10cm處，中心靜脈導管固定于導管分叉處。③有導管滑脫風險的患者床頭懸掛和粘貼“防導管滑脫”的黃色警示牌，使護士和其他醫(yī)務人員引起警惕，每班進行交接。④根據(jù)病情需要合理使用鎮(zhèn)靜劑及保護性約束，約束帶每2h松解____次，并評估約束部位的皮膚情況，避免不必要的損傷。3.評價方法記錄____組患者管道滑脫的發(fā)生率。4.統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用spss15.0統(tǒng)計學軟件進行處理正態(tài)計量資料采用“____軃±s”表示；____組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果____組患者管道脫落情況比較實驗組管道脫落2例，總脫落率____%；對照組管道脫落25例，總脫落率____%，差異有統(tǒng)計學意義。討論神經(jīng)內(nèi)科中胃管和導尿管比較多。因此，臨床護理過程中，做好對患者的導管護理，防止出現(xiàn)管道滑脫便成為臨床護理工作的重要內(nèi)容之一[5]。為防止管道滑脫事件的發(fā)生，對30例實驗組的置管患者運用防管道滑脫措施進行護理。另32例對照組置管患者運用常規(guī)護理。對于有管道的患者進行管道滑脫危險因素評估，讓責任護士加強責任心，及時巡視和溝通，完善各類知情同意書，加強約束帶的規(guī)范使用，組織護理人員學習各類管道脫落的應急預案、處理流程，并在床頭掛“防管道滑脫”警示標識，加強責任心和慎獨精神是防止護理不良事件發(fā)生的關(guān)鍵[6]。其管道標識的運用也降低了護理風險，克服了以往需要反復牽拉才能正確辨別各種管道，最大限度降低因管道混淆不清、更換時間不一致引起的護理缺陷，明顯提高了護士的工作效率，并且更加完善了護理安全管理預警系統(tǒng)，同時也為防止護患糾紛提供有力的保障[7]。實驗數(shù)據(jù)顯示：實驗組管道總滑脫率為____%；對照組管道總滑脫率為____%。由此可見，采用防管道滑脫措施護理的實驗組滑脫率明顯低于對照組。泌尿外科進行臨床管道護理的過程中，采用防導管滑脫護理措施進行護理，可以起到較好預防作用。從而顯著減少導管滑脫安全事件的出現(xiàn)，效果顯著，值得臨床推廣應用。［參考文獻］［1］高翠紅，孟桂云.風險評估表和安全標識在護理工作中的應用及分析[j].臨床合理用藥雜志，____，5（32）：91-92.［2］徐林珍，黃炯，潘向瀅，等.提升留置導管護理安全管理的實踐與效果[j].中華護理雜志，____，45（5）：448-449.［3］石先萍，袁青，黃蓉.防留置導管滑脫護理制度的建立與實施[j].護理學報，____，17（22）：33-34.［4］張海英，葛秀潔，李靜，等.風險評估三聯(lián)單在內(nèi)科住院患者安全管理中的應用[j].中華現(xiàn)代護理雜志，____，19（23）：2843-2845.［5］尹紅.重癥監(jiān)護室管道護理風險控制管理模式的探討[j].中華現(xiàn)代護理雜志，____，16（29）：3568-3571.［6］郭文，唐萬珍.護理不良事件84例分析[j].中國當醫(yī)藥，____，22（4）：149-152.［7］羅曉琴，王玉蘭，毛花花.管道標識在老年危重患者中的應用[j].解放軍護理雜志，____，29（12a）：74-76.防范管道滑脫管理制度范文（三）生效日期：____年____月____日修訂日期：一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保護導管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，