抑郁和焦慮-參考模板

抑郁和焦慮主講人：XXX目錄001抑郁癥是一種什么樣的疾病002焦慮是一種什么樣的疾病003藥物治療要求004預(yù)防抑郁情緒的方法◆在很多人的心目中，抑郁癥根本不是一種病，僅僅被認(rèn)為是心情不好，而事實(shí)上，抑郁癥

與糖尿病、冠心病、高血壓病、消化性潰瘍

等一樣是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。據(jù)

有關(guān)資料顯示，在二十一世紀(jì)以后，抑郁癥

將成為危害人類健康的第二殺手。前言相關(guān)知識(shí)001抑郁癥是一種什么樣的疾病抑郁癥是一種什么樣的疾?。骸粢钟舭Y是一種心理疾病，

一種情緒障礙：以情緒低落，悲傷、失望、興趣下降、無(wú)樂趣為主要特征，常伴隨緊張不安，失眠早醒，體重下降，周身不適等軀體癥狀?！粢钟舭Y是常見病，被稱為心理疾患中的“感冒”;據(jù)WHO估計(jì)全世界有3.4億人受抑郁癥影響；據(jù)復(fù)旦大學(xué)一項(xiàng)最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在綜合醫(yī)院神經(jīng)科、心血管科、消化科門診病人中由20%～25%的病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀，這些病人再由精神科醫(yī)生測(cè)評(píng)有39%～73%患有抑郁癥和/或焦慮癥；嚴(yán)重影響人們的工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。相關(guān)知識(shí)◆夫妻感情破裂◆子女出生

◆開除◆刑事處分◆家人亡故◆喪偶◆子女死亡◆父母死亡

◆離婚◆父母離婚相關(guān)知識(shí)生活中哪些事件容易引起抑郁癥：抑郁癥患者常有什么不舒服?口情緒低落、心境悲觀、愉快感喪失、自我感覺不好、對(duì)日常生活興趣缺乏、常有自我責(zé)備、自我評(píng)價(jià)降低、持續(xù)性疲乏；口睡眠差、沒有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)能力下降、心煩意亂、渾身說(shuō)不出的難受及疼痛等。抑郁癥患者的內(nèi)心想法是什么:對(duì)自己沒有信心，比較自卑；對(duì)自己所做、所想的事情抱有懷疑；悲觀地想象自己的將來(lái)；失望乃至絕望的想法；相關(guān)知識(shí)抑郁癥的特征：發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，好發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病年齡無(wú)范圍。病程平均6--8個(gè)月。疾病痊愈后社會(huì)功能完全恢復(fù)。抑郁癥的嚴(yán)重后果：◆輕者：內(nèi)心痛苦，生活質(zhì)量。下降，影響社交。免疫力下降，易患病。且加重原有軀體疾病?！糁卣撸鹤载?zé)，絕望；難以控制疾??；出現(xiàn)自殺念頭或自殺企圖相關(guān)知識(shí)002焦慮是一種什么樣的疾病焦慮是一種什么樣的疾病：口當(dāng)面臨危險(xiǎn)或威脅時(shí)，人們經(jīng)常表現(xiàn)恐懼和緊張，這是可以理解的。而焦慮癥表現(xiàn)的緊張、恐懼是在沒有

明確對(duì)象的情況下產(chǎn)生的，而且無(wú)法預(yù)料，難以理解。

它可能由某些原因引起：接受陌生的新任務(wù)；即將參加考試、重要約會(huì)；手術(shù)；失業(yè)；人際交往失??；嚴(yán)

重的軀體疾病；重大變故；親人的死亡相關(guān)知識(shí)焦慮患者常有什么不舒服：口焦慮狀態(tài)時(shí)，人往往易怒、緊張不安，有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠；口伴隨身體癥狀，頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功能紊亂；口焦慮是一種心理現(xiàn)象，適度焦慮是有益的而過(guò)度焦慮則會(huì)成為一種疾病。相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)焦慮障礙的嚴(yán)重后果：口輕者：不能面對(duì)各種社交；場(chǎng)合失去朋友；喪失工作升遷機(jī)會(huì)口重者：嚴(yán)重影響家庭關(guān)系；慢性焦慮障礙可以；導(dǎo)致功能殘疾抑郁癥和焦慮情緒的關(guān)系：一項(xiàng)全美最新調(diào)查顯示高達(dá)59.2%的重性抑郁癥患者終生合并存在焦慮障礙。睡眠障礙；食欲改變；精力減退；心血管系統(tǒng)/消化系統(tǒng)癥狀；注意力障礙；過(guò)度擔(dān)

心；害怕；恐懼；激越；多慮；驚恐發(fā)作。抑郁癥合并焦慮情緒的特征：癥狀更嚴(yán)重；病前有更多的創(chuàng)傷體驗(yàn)；成為慢性疾病的可能性更大；顯示治療效果更慢，有效率更低；自殺傾向更大。抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生的：口遺傳因素口生化因素：大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)的異常傳遞(5-羥色胺的變化與抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等有關(guān))口外界事件的刺激：生活中各種變化或突發(fā)事件，如失業(yè)、升學(xué)或婚姻問題口其他的發(fā)病因素：軀體疾病，藥物，酒類和常用成癮藥相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)抑郁癥可以被治愈嗎?□抑郁癥是一種常見疾病，它的發(fā)生是與大腦某些神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)，所以只要接受及時(shí)、正確的治療，糾正神經(jīng)遞質(zhì)的異常，抑郁癥的治療效果很好，

一旦抑郁癥好轉(zhuǎn)后，自卑、悲觀、絕望的感覺等抑郁癥的常見癥狀就會(huì)消失?？谝钟舭Y并不是一種很快就能自行康復(fù)的“情緒問題”,也并非僅是意志或品德的問題，而是一種會(huì)影響全身的慢性、復(fù)發(fā)性疾病。影響免疫功能，生理活動(dòng)減緩。影響社會(huì)、工作、正常生活能力。影響軀體疾病的康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間。因此，患了抑郁癥后，要及時(shí)就診，接受正確治療，并堅(jiān)持足夠的治療療程。常見的藥物口新型的抗抑郁劑：賽樂特、百優(yōu)解、左洛復(fù)等口四環(huán)類：麥普替林口三環(huán)類：阿米替林、多慮平口單胺氧化酶抑制劑：?jiǎn)崧蓉惏分委煼椒谛睦碇委熆谥С织煼ā⒄J(rèn)知行為治療等口藥物治療：5-HT

再攝取抑制劑：如賽樂特等、單胺氧化酶抑制劑口電休克治療相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)藥物常見的副作用有哪些口單胺氧化酶抑制劑：搏動(dòng)性頭痛、血壓升高、心悸、惡心、嘔吐、高熱、坐立不安、肌肉抽動(dòng)、強(qiáng)直、昏迷等?？谌h(huán)類：心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、眩暈、口干、便秘、視覺模糊、排尿困難、眼壓升高、腸麻痹、嗜睡、食欲增加?？谒沫h(huán)類：口干、嗜睡、視物模糊、心電圖宜昌、震顫?？谛滦涂挂钟魟└弊饔幂^輕，常見的是：惡心、嘔吐、食欲減退、失眠、性欲減退等，對(duì)軀體疾病幾乎無(wú)影響。003藥物治療要求相關(guān)知識(shí)藥物治療要求口理想藥物：既有抗抑郁作用又有抗焦慮作用——賽樂特口既抗抑郁作用又抗焦慮作用。被美國(guó)F

DA批準(zhǔn)的抗抑郁焦慮的適應(yīng)癥最多。療效更高。起效更快。副作用更輕微。無(wú)過(guò)度鎮(zhèn)靜反應(yīng)。不成癮或依賴?？谫悩诽啬軌蚋叨冗x擇性的調(diào)節(jié)大腦中5-羥色胺的平衡，因此兼具抗抑郁和焦慮的作用?？谫悩诽剡x擇性地作用于神經(jīng)細(xì)胞的5-羥色胺受體，對(duì)其他受體沒有作用或者作用很小，從而很少引起心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等方面副作用。大多數(shù)情況下，賽樂特Q與其他藥物一起服用是安全的。藥物治療要求口賽樂特Q每天只需服用一次，

一般建議在早餐時(shí)頓服，其他時(shí)候也可服用。推薦治療起始劑量為10mg～20mg,藥片中間有凹槽，方便掰開，治療劑量根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整?？陂_始治療可能需要1~2周時(shí)間起效，在此期間，切忌半途停藥。由于抑郁和焦慮是慢性疾病且容易復(fù)發(fā)，所以需要一段時(shí)間的藥物治療。即使自覺癥狀已經(jīng)緩解，是否停藥仍應(yīng)咨詢醫(yī)生，按醫(yī)生的建議服用足夠的療程。定期到醫(yī)院復(fù)診相關(guān)知識(shí)藥物治療要求口“依賴”是指長(zhǎng)期服用諸如安定類藥物斷藥后出現(xiàn)身體和精神不適，需要繼續(xù)用藥。抑郁癥和焦慮癥的治療需要足夠的療程，這和藥物依賴而不得不服藥完全不是一回事。賽樂特Q長(zhǎng)期服用安全性好?？诓涣挤磻?yīng)多出現(xiàn)在服藥初期的第一周，隨治療繼續(xù)逐漸消失。常見的不良反應(yīng)有：惡心。對(duì)策

一

可以適當(dāng)加用滅吐靈，癥狀消失后停用滅吐靈。頭痛。對(duì)策—小劑量逐漸增加。思睡。對(duì)策一改為睡前口服。相關(guān)知識(shí)藥物治療要求口老人服用賽樂特Q后，其血藥濃度較成人高，為慎重起見，初始劑量宜酌減，每日最大劑量不宜超過(guò)40mg;

服用賽

樂特不影響治療高血壓、糖尿病等心。

血管疾病藥物的同時(shí)服用。相關(guān)知識(shí)藥物治療要求口嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<30ml/分鐘)或嚴(yán)重肝功能損害的病人，服用賽樂特Q

后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg,

如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限?？谫悩诽豎

應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑同服，凡接受口服抗凝血藥物(如華法令)治療的病人，應(yīng)慎服本藥?；颊呔驮\時(shí)應(yīng)將最近的用藥情況告知醫(yī)生作為處方時(shí)的參考。相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)自我評(píng)定抑郁情緒——以下幾個(gè)問題中，如果回答5個(gè)“是”,那么你可能有抑郁情緒·在一天之中，你大部分時(shí)間都感到壓抑、憂傷和無(wú)望?！つ銓?duì)所有或幾乎所有的活動(dòng)都沒有興趣?！つ銓?duì)自己不能安靜地坐下來(lái)感到心煩意亂嗎?你說(shuō)話和辦事比以前遲鈍了嗎?·

你很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都感到很疲倦，甚至達(dá)到了沒有精力去完成一項(xiàng)哪怕是很簡(jiǎn)單的事情?！つ銕缀趺刻於几械阶约簺]有價(jià)值，時(shí)時(shí)刻刻都有一種負(fù)疚感?！つ阏J(rèn)為自己沒法進(jìn)行正常思考，沒法集中精力進(jìn)行決策。·你是不是反復(fù)思考死的問題?你曾經(jīng)想到過(guò)要自殺嗎?正確看待疾?。汉芏嘁钟艉徒箲]癥患者都認(rèn)為這類疾病是一種負(fù)擔(dān)，甚至感到羞愧，難于啟齒。

事實(shí)是這樣做不僅增加煩惱，與事無(wú)補(bǔ)，而且不

利康復(fù)。這類疾病是很常見的，幾乎不分年齡、

不論貧富。疾病是一種提醒，一次經(jīng)驗(yàn)，從中可

以學(xué)會(huì)一些生活的技能，能讓人用更加健康的方

式和態(tài)度去生活。如果得到正確認(rèn)識(shí)和治療，這

類疾病是完全能夠控制和治愈的。相關(guān)知識(shí)004預(yù)防抑郁情緒的方法預(yù)防抑郁情緒的方法：預(yù)防抑郁情緒的方法：遵守社會(huì)秩序√對(duì)人對(duì)事的態(tài)度要因地制宜關(guān)心自己的外表√要盡量地拓寬自己興趣的范圍不要放棄自己的學(xué)習(xí)、工作和生活√“人比人，氣死人”,不要拿自己的生活與別人相比寬宏大度√反復(fù)體驗(yàn)生活中的美好時(shí)光，給自己建立功勞簿活到老學(xué)到老，每天學(xué)點(diǎn)新東西√停止后悔，失敗是昨天或過(guò)去的事挑zhan意識(shí)√經(jīng)常與精力旺盛又充滿希望的人交朋友相關(guān)知識(shí)緩解焦慮情緒的方法：√

把你的感受說(shuō)給別人聽；√合理安排飲食，保證充分睡眠和鍛煉；√

學(xué)習(xí)一些放松的技巧。√

注意與人溝通：無(wú)論醫(yī)生還是家人、朋友，他們的關(guān)心，都有賴于你的回應(yīng)。也許談?wù)撆c疾病有關(guān)的不適或內(nèi)容有些為難，但他們是你能夠信賴的人，主動(dòng)與之交流，可以得到他們的支持，而且他們還能夠給你一些很好的建議，與你一起，共渡難關(guān)。相關(guān)知識(shí)緩解焦慮情緒的方法：√定期運(yùn)動(dòng)：定期的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等可以舒緩壓力，增加活力，改善睡眠和放松心情?！踢x