小兒腹瀉健康宣教

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小兒腹瀉的概念與定義

002小兒腹瀉的病因分類

小兒腹瀉的治療與預(yù)防目錄人003小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)小兒腹瀉的概念與定義小兒腹瀉，也稱小兒腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及形狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是兒科常見病，臨床上主要是腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重病例伴有脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。6月-2歲發(fā)病率高，1歲內(nèi)占半數(shù)。0

小兒腹瀉的概念與定義什么是小兒腹瀉?小兒腹瀉的概念與定義大便次數(shù)增加：24小時大于3次大便性狀改變：比大便次數(shù)增加更重要，多次排出成形大便不是腹

瀉。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒的大便比

較稀，不定型，但不是腹瀉。小兒腹瀉的概念小兒腹瀉的病因分類病毒細(xì)菌真菌寄生蟲其他飲食性氣候性其他小兒腹瀉的病因分類非感染性感染性

小兒腹瀉的病因分類寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪病毒感染

狀病毒，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。0細(xì)菌感染

①致腹瀉大腸桿菌②彎曲菌與腸炎有關(guān)的彎曲菌屬有空腸型、結(jié)腸型和胎兒型3種，95%～99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。③其他包括耶爾森菌，沙門菌(主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。O小兒腹瀉的病因分類使用抗生素引起的腹瀉：常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長期使用廣譜抗生素，

一方面使腸道有害菌，耐藥金葡菌、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少，微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉，大便的性狀與細(xì)菌侵襲的部位有關(guān)，病情可輕可重。OO多見于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)不定時，或過早喂給大量淀粉或脂肪類食品，以及斷奶后突然改變食物品種，均能引

起輕、中度腹瀉(消化不良)。氣候突然變化，腹部受

涼使腸蠕動增加；天氣過熱，消化液分泌減少；由于口

渴，吸乳過多，增加消化道負(fù)擔(dān)，均易誘發(fā)腹瀉。大便

為稀薄或蛋花湯樣，無膿血和酸臭味，如不及時控制，

易并發(fā)腸道感染。小兒腹瀉的病因分類飲食護(hù)理不當(dāng)氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低腸道對糖的

吸收不良引起腹瀉。小兒腹瀉的病因分類氣候因素雙糖酶缺乏小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)多為腸道內(nèi)感染所致大便次數(shù)明顯增多，每天十次至數(shù)十次，多呈黃綠色樣便或蛋花湯樣便，量多，可有少量粘液，少數(shù)患兒也可有少量血便除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀胃腸道癥狀：食欲低下，常伴有嘔吐，有

事甚至進(jìn)水即吐，嚴(yán)重者可吐咖啡樣液體重型腹瀉水電解質(zhì)和酸減平衡紊亂小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)●臨床診斷：●發(fā)病季節(jié)、病史、表現(xiàn)、大便性狀●實(shí)驗(yàn)室診斷：●白細(xì)胞：病毒降低細(xì)菌升高●便常規(guī)、便培養(yǎng)●血?dú)猓篘a+K+Cl-Mg2+Ca2+●病毒分離、病毒抗原抗體檢測●血生化檢查●脫水程度、酸堿失衡、電解質(zhì)素亂

●B超或X線檢查小兒腹瀉的治療與預(yù)防小兒腹瀉的治療與預(yù)防1、

目的是防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生2、不限制飲水3、母乳喂養(yǎng)兒，可減少喂奶次數(shù)，或縮短每次哺乳時間飲食療法4、人工喂養(yǎng)兒，可將牛奶稀釋或喝脫脂奶、米湯5、病毒性腸炎常有乳糖酶缺乏可喂不含乳糖的食品，豆類，發(fā)酵奶，去乳糖配方奶粉，乳糖酶O嚴(yán)密觀察病情變化監(jiān)測生命體征，觀察有無發(fā)熱、煩躁、嗜睡、倦怠等全身中毒癥狀，觀察有無水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，準(zhǔn)確記錄24

小時出量，通過觀察患兒神志、皮膚彈性、前

囟眼眶有無凹陷、尿量等臨床表現(xiàn)，估計(jì)患兒

脫水程度，同時要動態(tài)觀察。

小兒腹瀉的治療與預(yù)防2、對生理性腹瀉患兒

4、根據(jù)氣候

避免不適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，增減衣物，開

或不按時添加輔食

窗通風(fēng)6、避免長期濫用廣

譜抗生素，必須應(yīng)

用時加用微生態(tài)制劑1、合理喂養(yǎng)，提倡

母乳喂養(yǎng)，及時添加