病理學(xué)專業(yè)實踐能力

病理學(xué)專業(yè)實踐能力

您的姓名：［填空題］*

L惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的蛋白標記陽性的是（）［單選題］*

AS-100（正確答案）

BLCA

CCK

DDesmin

ECD68

2.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型是指伴有下列特點（）1單選題］*

A雙側(cè)聽神經(jīng)瘤

B多發(fā)性腦膜瘤

C脊神經(jīng)鞘瘤

D皮膚牛奶咖啡斑（正確答案）

E皮膚多發(fā)性瘀斑

答案解析：多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型呈現(xiàn)皮膚牛奶咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤樣的腫瘤，

多伴有骨骼畸形、智力障礙和虹膜結(jié)節(jié)等。

3.患者，男性，56歲，前胸壁腫物花生大小3年，未引起重視，近半年發(fā)現(xiàn)生長較

快，表面破潰。切除后送檢組織5cmx4cmx4cm,其內(nèi)見腫物3cmx2cmx2cm,與周

圍組織分界不清，切面魚肉狀，鏡下大部分為波浪狀的梭形細胞，伴黏液變性，細

胞異型性大，核分裂象易見，還見少量的骨、軟骨、橫紋肌，本例應(yīng)該診斷為（）

［單選題］*

A惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

B惡性蛛蝶瘤

C惡性纖維組織細胞瘤

D纖維肉瘤

E橫紋肌肉瘤

答案解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于軀干，腫瘤界限不清，鏡下大部分為波浪

狀的梭形細胞，伴黏液變性，細胞異型性大，核分裂象易見，可伴有骨、軟骨、橫

紋肌。惡性蝶螺瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含橫紋肌母細胞分化。惡性纖維組織細

胞瘤含有組織細胞、成纖維細胞、纖維細胞及未分化間葉細胞。纖維肉瘤可以有黏

液變性，但細胞排列成青魚骨樣。橫紋肌肉瘤有黏液間質(zhì)但是可見寬胞質(zhì)的紅染色

的細胞。

4.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的描述錯誤的是（”單選題］*

A局部多次復(fù)發(fā)

B浸潤性生長

C早期轉(zhuǎn)移（正確答案）

D多位于軀干

E可繼發(fā)于深在神經(jīng)纖維瘤惡變

答案解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤晚期轉(zhuǎn)移。

5.引起口腔“鵝口瘡”的真菌是（）［單選題］*

A.隱球菌

B.曲菌

C.毛霉菌

D.念珠菌

E.放線菌

6.惡性蛛螺瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含有（）［單選題］*

A骨骼肌

B軟骨

C脂肪

D骨

E橫紋肌母細胞

答案解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤可伴有骨、軟骨、脂肪和橫紋肌化生，當(dāng)含有橫紋

肌母細胞時稱惡性蝶螺瘤。

7.下列真菌可產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì)，常引起慢性腦膜炎的是(”單選題］*

A.曲菌

B.新型隱球菌

C.組織胞漿菌

D.粗球抱子菌

E.皮炎芽生菌

8.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯誤的是()［單選題］*

A多有家族史

B屬于錯構(gòu)瘤

C多始見于青春期

D鏡下多為神經(jīng)纖維瘤

E易惡變

答案解析：多始見于兒童期。

9.曲菌病常累及的器官通常不包括()［單選題］*

A.肺

B.鼻腔和鼻竇

C.皮膚

D.眼

E.耳道(正確答案)

10.毛霉菌的病變不包括()［單選題］*

A.鼻竇急性化膿性炎

B.腦膜腦炎

C.肺梗死

D.胃腸道穿孔

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)

11.一男性，53歲，發(fā)現(xiàn)前臂腫物半年余，直徑約0.5cm,偶有觸痛和麻木感，手

術(shù)切除，大體檢查：包膜完整，類圓形，直徑().5cm,切面灰白、微囊性變。鏡

下：腫瘤細胞由梭形細胞組織，部分排列成柵欄狀，間質(zhì)水腫黏液變性。根據(jù)上述

描述，最可能的病理診斷是()［單選題］*

A平滑肌瘤

B脂肪瘤

C神經(jīng)鞘瘤(正確答案)

D纖維瘤

E淋巴瘤

答案解析：前臂觸痛和麻木感說明腫物與神經(jīng)有關(guān)，腫瘤由梭形細胞組成柵欄狀排

列為神經(jīng)鞘瘤的特征，神經(jīng)鞘瘤免疫標記S-l()()(+)及NSE(+)O

12.男性，33歲。近來常有低熱、消瘦、乏力、夜間出汗，時?？人浴線檢查

示：兩肺鎖骨下區(qū)可見邊緣模糊的云絮狀陰影，并見不規(guī)則透光區(qū)；結(jié)核菌素試驗

(+),血沉快。該患者最可能患有()［單選題］*

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D.干酪性肺炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核

答案解析：浸潤型肺結(jié)核臨床上患者常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀，X線檢

查示鎖骨下可邊緣模糊的云絮狀陰影，當(dāng)形成急性空洞時即可見不規(guī)則透光區(qū)，結(jié)

核菌素試驗（+）,血沉快。該患者臨床特征符合浸潤型肺結(jié)核。

13.女性，31歲。無明顯的不適癥狀，單位體檢時X線檢查見肺上葉有一直徑1.

0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是（）［單選題］*

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.干酪樣肺炎

D.肺結(jié)核球

E.肺癌

答案解析：局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，X線檢查示肺尖部有單個

或多個結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2?4cm處，直徑（）.5sL0cm大

小。病灶界限清楚，有纖維包裹。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死?；颊?/p>

常無自覺癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)，屬非活動性結(jié)核病。

14.不適宜做快速活檢的疾病是（）［單選題］*

A乳腺纖維腺瘤

B胃間質(zhì)痛（正確答案）

C甲狀腺癌

D肺癌

E腦膜瘤

答案解析：B是需要根據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤。

15.女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時有膿尿，尿中查見結(jié)核菌。腎

盂造影檢查，左腎可見空洞。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.左腎結(jié)核病

B.左腎盂結(jié)石

C.左腎腫瘤

D.左腎腎盂積水

E匕?-.f左-Il又月II月又于盂I月I又次火

16.瘧原蟲在人體內(nèi)破壞的細胞是（）［單選題］*

A中性粒細胞

B嗜酸性粒細胞

C淋巴細胞

D紅細胞

E血管內(nèi)皮細胞

17.男性，39歲，患病3周，有持續(xù)性高熱、心動過緩、腹脹、腹瀉，因中毒性休

克死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎，回腸孤立和集合淋巴小結(jié)腫脹、壞死和潰瘍

形成，脾腫大。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.細菌性痢疾

B.中毒型痢疾

C.傷寒（正確答案）

D.阿米巴痢疾

E.急性腸炎

18.弓形蟲病的病理確診依據(jù)是（）［單選題］*

A有肉芽腫形成

B局灶性壞死周圍有急性炎癥反應(yīng)

C纖維化、鈣化

D病變周圍的巨噬細胞和實質(zhì)細胞內(nèi)見弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊

E包囊周圍無明顯的炎癥反應(yīng)

19.下列不符合甲狀腺濾泡癌的特點是（）［單選題］*

A部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤

B分化良好者，組織形態(tài)有時不易與腺瘤區(qū)別

C分化差者，濾泡少或呈實體細胞巢

D包膜或血管的侵犯不是主要鑒別點

E早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移

答案解析：甲狀腺濾泡癌鏡下可表現(xiàn)為不同分化程度的濾泡結(jié)構(gòu)，有時分化好的濾

泡癌很難與腺瘤區(qū)別，因此必須多處取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯來加

以鑒別。

20.男性，23歲。發(fā)熱伴頭痛，食欲缺乏，腹痛、腹瀉3天，每日排便10余次，初

為黏液稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。該患者所患疾病可能是（）［單選題］*

A傷寒

B.阿米巴痢疾

C.急性細菌性痢疾

D.腸真菌病

E.結(jié)腸癌

21.快速活檢的適用范圍除外（）［單選題］*

A確定病變性質(zhì)

B了解惡性腫瘤的擴散情況

C確定手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留

D確認切除組織

E診斷是否淋巴瘤以決定手術(shù)范圍

答案解析：快速活檢的適用范圍是確定病變性質(zhì)、了解惡性腫瘤的擴散情況、確定

手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留、確認切除組織。

22.男性，26歲，排尿時尿道口疼痛1天，查尿道口紅腫，有黃白色膿性分泌物。

近1周有過不潔性接觸史。該患者的疾病診斷是（）［單選題1*

A.尿路損傷

B.尿路結(jié)石

C.淋病

D.膀胱炎

E.腎盂腎炎

23.下列在快速診斷中應(yīng)該慎用的是（）［單選題］*

A骨肉瘤截肢術(shù)

B脊膜神經(jīng)鞘瘤切除

C腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)

D闌尾炎切除術(shù)

E脂肪瘤切除術(shù)

答案解析：快速診斷在涉及截肢和其他會嚴重致殘的根治性手術(shù)時應(yīng)該慎用。

24.瘧疾引起的脾臟病變最具特征的是（）［單選題］*

A脾腫大

B脾竇高度充血

C脾竇內(nèi)有含瘧原蟲的紅細胞

D脾小體縮小

E脾髓纖維化

25.阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為（）［單選題］*

A凝固性壞死

B干酩樣壞死

C纖維素樣壞死

D液化性壞死（正確答案）

E壞疽

26.下列對甲狀腺濾泡性腺瘤和濾泡癌的鑒別診斷無關(guān)的是（”單選題］*

A濾泡大小

B被膜是否受侵犯

C血管是否受侵犯

D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E細胞分化程度

27.女童，7歲，近半年來出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全身淺

表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養(yǎng)陰

性，結(jié)核菌素試驗強陽性。X線檢查：右肺可見雙極啞鈴狀征象，肺門淋巴結(jié)腫

大。該患者肺部病變正確的診斷是（）［單選題］*

A.肺部感染

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.原發(fā)性肺結(jié)核伴支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.肺結(jié)核伴發(fā)支原體性肺炎

答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，

是小兒肺結(jié)核的主要類型。它的典型病變是形成原發(fā)綜合征，即肺內(nèi)原發(fā)病灶、引

流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為

支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核在臨床上一般可無癥狀，重者可有結(jié)核中毒癥

狀，如長期低熱、輕咳、食欲缺乏、消瘦等，多見于年齡較大兒童；如腫大的淋巴

結(jié)壓迫氣管、支氣管，可有陣發(fā)性咳嗽。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身

淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌

培養(yǎng)有時陽性。結(jié)核菌素試驗大都強陽性。X線檢查：原發(fā)綜合征可見雙極啞鈴狀

征象；支氣管淋巴結(jié)核，可見肺門淋巴結(jié)腫大。結(jié)合該患兒臨床發(fā)病特點及X線

檢查情況，應(yīng)診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。

28.快速活檢不宜應(yīng)用的范圍應(yīng)除外（）［單選題］*

A疑為惡性淋巴瘤

B確定病變性質(zhì)（正確答案）

C脂肪組織

D骨組織

E過小的標本

答案解析：快速活檢不宜應(yīng)用的范圍包括過小的標本、術(shù)前易進行常規(guī)活檢者、脂

肪組織和骨組織、根據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤、根據(jù)生物學(xué)行為特

征而不是依據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤、已知的具有傳染性的標本。

29.完成冷凍HE染色切片制備時間一般為（）［單選題1*

A15分鐘

B25分鐘

C35分鐘

D40分鐘

E45分鐘

30.阿米巴痢疾腸道潰瘍的特點是（）［單選題］*

A地圖狀

B不規(guī)則形

C潰瘍與腸軸垂直

D潰瘍與腸軸平行

E口小底大燒瓶狀

31.腸外阿米巴病最常見的是（）［單選題］*

A阿米巴肺膿腫

B阿米巴肝膿腫

C阿米巴腦膿腫

D阿米巴膿胸

E腹腔膿腫

答案解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥,大多發(fā)生于阿米

巴痢疾發(fā)病后1~3個月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可

繼續(xù)擴大并向周圍組織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫

或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘦和心包炎等。

32.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列敘述不正確的是（）［單選題］*

A為甲狀腺癌最常見的類型

B青少年女性多見

C本癌發(fā)現(xiàn)時約50%已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后很差

D生長較慢，惡性程度較低

E有時原發(fā)灶很小，臨床上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶

答案解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，青少年女性多見，腫瘤生長慢，

惡性程度較低，預(yù)后較好。腫瘤大小及是否有遠處轉(zhuǎn)移與患者生存率有關(guān)，而是否

有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存率無關(guān)。但局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，有時原發(fā)灶很小，臨床

上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

33.血吸蟲病引起的肝硬化為（）［單選題］*

A膽汁性肝硬化

B門脈性肝硬化

C壞死后性肝硬化

D干線型或管道型肝硬化（正確答案）

E淤血性肝硬化

答案解析：長期重度的血吸蟲病，匯管區(qū)周圍有大量纖維組織增生，肝因嚴重纖維

化而變硬、變小，導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化。肝表面不平，由淺的溝紋分割成若干大小

不等稍隆起分區(qū)，嚴重時形成粗大結(jié)節(jié)。切面上，增生的結(jié)締組織沿門靜脈分支呈

樹枝狀分布，故稱為干線型或管道型肝硬化。

34.血吸蟲病時形成的蟲卵結(jié)節(jié)中不含有（）［單選題］*

A干酪樣壞死物質(zhì)弓答案）

B類上皮細胞

C多核巨細胞

D淋巴細胞

E嗜酸性粒細胞

答案解析：蟲卵結(jié)節(jié)是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶。結(jié)節(jié)中央常

有1-2個成熟蟲卵，蟲卵表面有時可見附有放射狀嗜酸性的棒狀體。其周圍是一片

無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細胞浸潤，狀似膿腫，故也稱為嗜酸性膿

腫。隨后蟲卵周圍產(chǎn)生肉芽組織層，其中有以嗜酸性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤，

可有類上皮細胞、多核巨細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞顯著減少，構(gòu)成晚期急性

蟲卵結(jié)節(jié)，這是向慢性蟲卵結(jié)節(jié)發(fā)展的過渡階段。

遙35.圖片所示尿液脫落細胞學(xué)涂片最可能的細胞學(xué)診斷是（）

［單選題］*

A增生的間皮細胞

B炎細胞

C增生的移行細胞團

D可疑惡性腫瘤細胞團

E白血病浸潤細胞

答案解析：上皮細胞聚集成團，細胞核深染并有異型性。

36.女性，30歲，右側(cè)腋窩包塊切除送檢。根據(jù)組織學(xué)改變病理診斷為

A乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B副乳癌

C汗腺癌

D副乳

E血管瘤

答案解析：副乳腺女性居多，最常見于腋窩，可見乳腺導(dǎo)管和小葉結(jié)構(gòu)。

37.不屬于胸、腹水涂片中間皮細胞形態(tài)特點的是（）［單選題］*

A多邊形扁平細胞，核圓形、居中

B核偏位，染色質(zhì)勻細，胞漿空泡狀

C核圓形，核染色質(zhì)勻細

D印戒樣細胞，核染色質(zhì)粗、深染，胞漿含黏液

E核偏位，染色質(zhì)勻細，胞漿吞噬碎屑

答案解析：D為腺癌細胞的形態(tài)特點。

38確定卵巢未成熟畸胎瘤中神經(jīng)外胚層成分，應(yīng)選擇下列哪項單克隆抗體（）［單選

題］*

AEMA

BCEA

CGFAP,答案）

DCA125

ELCA

答案解析：神經(jīng)外胚層成分免疫組化GFAP、NSE可呈陽性。

39.纖維囊性骨炎（棕色瘤）患者，右甲狀腺下極手術(shù)探查切除一紅褐色小腫物（直徑

1cm）送病理檢查，最可能是哪一種病變（）［單選題］*

A甲狀旁腺主細胞腺瘤

B甲狀旁腺嗜酸細胞腺瘤

C甲狀腺濾泡性增生結(jié)節(jié)

D棕色脂肪瘤

E慢性淋巴結(jié)炎

答案解析：纖維囊性骨炎與甲狀旁腺功能亢進有關(guān)。甲狀旁腺主細胞腺瘤患者表現(xiàn)

為原發(fā)性甲旁亢進。

40.圖片所示的子宮內(nèi)膜病變,

選題］*

A腺瘤樣增生

B子宮內(nèi)膜樣癌

C腺鱗癌

D黏液型腺癌

E透明細胞癌

答案解析：管狀腺體排列紊亂、密集，腺體之間極少間質(zhì)間隔，可見癌性纖維性間

質(zhì)，細胞輕至中度異型增生，符合子宮內(nèi)膜樣腺癌。

41.在細胞核中表達的標記物是（）［單選題］*

A.CK

B.Vimentin

CKi-67（正確答案）

D.Desmin

E.LCA

42.熒光原位雜交的應(yīng)用范圍除外（）［單選題］*

A.各類細胞間期核非整倍體檢測

B.實體瘤染色體畸變

C.染色體重排位點的確定

D.基因定位

E.基因序列分析

答案解析：基因序列分析是PCR的應(yīng)用范圍。

43.流式細胞分析技術(shù)用于腫瘤方面的分析中不包括（）［單選題］*

A.免疫表型分析

B.DNA含量分析

C.非二倍體細胞定量分析

D.細胞增殖活性分析

E.基因分析（正確答案）

答案解析：熒光原位雜交技術(shù)用于基因分析。

44胃腸道間質(zhì)瘤的特異性標記物是（）［單選題］*

A.Desmin

B.SMA

C.CD117（正確答案）

D.CD34

E.S-100

45.下列為細胞增殖標記物的是（）［單選題］*

A.Ki-67（正確答案）

B.P53

C.P16

D.S-100

E.CyclinDl

46.間葉源性標記物是（）［單選題］*

A.角蛋白

B.波形蛋白

C.S-100蛋白

D.溶菌酶

E.EMA

47.上皮源性標記物是（）［單選題］*

A.角蛋白（正確答案）

B.波形蛋白

C.S-100蛋白

D.溶菌酶

E.結(jié)蛋白

48.病理檢查的一般操作程序是（）［單選題］*

A標本驗收-肉眼檢查和描述一選切組織塊-制片t顯微鏡觀察一書寫診斷報告

（正確答案）

B標本驗收T選切組織塊一肉眼檢查和描述一制片T顯微鏡觀察一書寫診斷報告

C標本驗收一制片-肉眼檢查和描述T顯微鏡觀察一選切組織塊一書寫診斷報告

D標本驗收一選切組織塊T制片-肉眼檢查和描述一顯微鏡觀察T書寫診斷報告

E標本驗收T制片T顯微鏡觀察T肉眼檢查和描述T書寫診斷報告

49.標本肉眼觀察和描述的第一步應(yīng)該是（）［單選題］*

A核對申請單和標本簽上姓名是否正確

B了解取材的部位

C了解標本的名稱

D了解臨床醫(yī)生對病理醫(yī)生的要求

E描述標本的大小

5（）.標本的肉眼檢查和重點描述內(nèi)容中最佳的是（"單選題］*

A大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量

B數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、表面和切面

C數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面和切面

D數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地和切面

E數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面

51.Parkinson病的特征性病理改變是（）1單選題］*

A額葉萎縮

B殼核神經(jīng)元脫失

C黑質(zhì)多巴胺脫失（正確答案）

D大腦皮質(zhì)神經(jīng)元喪失

E脊髓前角運動神經(jīng)元減少

52.顱內(nèi)最常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是（）［單選題］*

A腦膜瘤

B膠質(zhì)瘤亦答案i

C松果體腫瘤

D脈絡(luò)叢腫瘤

E原始神經(jīng)外胚葉腫瘤

答案解析：B占顱內(nèi)腫瘤的40%~60%,A占顱內(nèi)腫瘤的16%~20%o

53.根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)WHO分類，惡性度最高的腫瘤是（）［單選題］*

A毛細胞星形細胞瘤

B間變型星形細胞瘤

C膠質(zhì)母細胞瘤

D彌漫性星形細胞瘤

E室管膜下巨細胞星形細胞瘤

答案解析：在WHO分類中A為1級；B為m級；D為II級；￡為I級；C為W

級，惡性度最高。

54.下列敘述錯誤的是（）［單選題］*

A膠質(zhì)瘤多位于大腦實質(zhì)內(nèi)

B腦膜瘤多位于腦表面

C室管膜瘤多位于腦室

D髓母細胞瘤幾乎位于小腦和第四腦室內(nèi)

E毛細胞星形細胞瘤多位于大腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)

答案解析：毛細胞星形細胞瘤多位于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦內(nèi)。

55.膠質(zhì)瘤免疫組化染色中，錯誤的是（）［單選題］*

AGFAP陽性

BVimentin陽性

CCD56陽性

DCK陽性正確答案）

ENSE陽性

答案解析：CK陽性常見于上皮性腫瘤。

56.1級腦膜瘤不包括（）［單選題］*

A乳頭型。答案）

B內(nèi)皮型

C纖維型

D砂粒型

E微囊型

答案解析：乳頭型腦膜瘤為WHOIH級。

57.Homer-Wright菊形團常見于（）［單選題］*

A軟骨母細胞瘤

B脂肪母細胞瘤

C肌成纖維細跑瘤

D髓母細胞瘤

E平滑肌母細胞瘤

58.不符合神經(jīng)母細胞瘤特點的是（）［單選題］*

A發(fā)生于嬰兒和兒童

B出現(xiàn)Homer-Wright菊形團

C浸潤性生長，易轉(zhuǎn)移

DS-100,NSE和NF可陽性

E惡性度極低（正確答案）

答案解析：神經(jīng)母細胞瘤是惡性度很高的腫瘤。

59.膠質(zhì)瘤的分級應(yīng)除外()［單選題］*

A核的異型性

B核分裂象

C內(nèi)皮細胞增生

D壞死

E細胞的密度

60.大多數(shù)腦膜瘤起源于()［單選題］*

A脈絡(luò)叢上皮細胞

B室管膜上皮細胞

C蛛網(wǎng)膜顆粒細胞

D血管內(nèi)皮細胞

E腦膜成纖維細胞

61.松果體區(qū)和鞍區(qū)的生殖細胞腫瘤不包括()［單選題］*

A生殖細胞瘤

B胚胎癌

C絨癌

D畸胎瘤

E脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

62.不符合血管網(wǎng)狀細胞瘤的特點是()［單選題］*

A多見于35-45歲的人

B好發(fā)于小腦

C腫瘤呈囊實性

D富于毛細血管

EGFAP總是陽性

答案解析：膠質(zhì)瘤GFAP陽性。

63.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見來源于（）［單選題］*

A腎

B前列腺

C肺（正確答案）

D乳腺

E消化道

答案解析：肺癌可有26%~46%轉(zhuǎn)移到腦，乳癌可有15%~20%轉(zhuǎn)移到腦，腎癌為

10%~25%o

64.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌的特點是（）［單選題］*

A多發(fā)性病灶

B可形成癌性腦膜炎

C高顱壓

D癌中心常繼發(fā)壞死

E以上全部特點

65.流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）［單選題］*

A消化道

B呼吸道

C經(jīng)血液傳播

D性傳播

E蚊蟲傳播

66.節(jié)細胞神經(jīng)瘤的細胞組成不包括（）［單選題］*

A有成熟的神經(jīng)節(jié)細胞

B有神經(jīng)纖維

C纖維組織

D節(jié)細胞

E多核巨細胞

67.男性，15歲。發(fā)熱39℃4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查體：體

溫40.5C,昏迷，血壓正常，瞳孔等大。皮膚無出血點和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏

征（+）。血WBC12.5X109個/L,單核細胞86%。CSF清亮，白細胞200x106個/L,

單核細胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可

能的診斷是（）［單選題］*

A化膿性腦膜炎

B流行性乙型腦炎

C結(jié)核性腦膜炎

D中毒性腦病

E中毒性痢疾

答案解析：發(fā)熱、頭痛、惡心、嗜睡、昏迷伴抽搐，這些表現(xiàn)見于各種腦炎。皮膚

無出血點和瘀斑可以除外化膿性腦膜炎，血象及腦脊液檢測結(jié)果符合結(jié)核性腦膜

炎。流行性乙型腦炎和中毒性腦病的腦脊液檢測無較高的蛋白、糖和氯化物。

68.患者女，48歲，因頭痛2個月就醫(yī)，CT示額葉見一個3cmx3cmx3cm占位性病

變，手術(shù)后活檢，鏡下見細胞彌漫性生長，細胞異型性中等，未見壞死，核分裂象

易見，應(yīng)診斷為（）［單選題］*

A毛細胞星形細胞瘤

B間變型星形細胞瘤

C膠質(zhì)母細胞瘤

D彌漫性星形細胞瘤

E多形性黃色星形細胞瘤

答案解析：WHO分類中A為I級，細胞呈發(fā)絲狀，無核分裂。C為IV級，除了核

分裂易見外還可見壞死或內(nèi)皮細胞增生。D為n級，核分裂偶見。故正確答案為

B。

69.選切組織塊的大小最好為（）［單選題］*

A2.0cmx1.5cmx0.3cm

B2.0cmx1.5cmx0.5cm

C2.5cmx1.5cmx0.5cm

D2.0cmx2.0cmx0.3m

E2.0cmx1.5cmx0.4cm

70.對腫瘤標本檢查應(yīng)該描述（）［單選題］*

A部位

B大小

C形狀與周圍組織的關(guān)系

D包膜

E以上全部都是

71.神經(jīng)母細胞瘤形態(tài)學(xué)上與哪個或哪些腫瘤極其相似，需要免疫組化鑒別的是（）

［單選題］*

A惡性淋巴瘤

B尤文肉瘤

CPNET

D轉(zhuǎn)移性小細胞癌

E以上均是（正確答案）

答案解析：上述腫瘤都屬于小圓細胞惡性腫瘤，在臨床上需要用免疫組化進行診斷

和鑒別診斷。

72.目前常用的免疫組化染色方法為（）［單選題］*

A.直接法

B.間接法

C.PAP法

D.ABC法

E.LSAB（SP）法自答案）

73.男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸，3日后當(dāng)?shù)毓膊块T

報告家屬，該男性發(fā)生交通事故，尸檢后發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱骨裂縫骨折，顆葉蛛網(wǎng)膜下腔

內(nèi)約2（）（）ml積血，大腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴大，鏡下見神經(jīng)元減

少，神經(jīng)細胞樹突近端棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性。該患者的死亡原因

是（）［單選題］*

A腦外傷

B蛛網(wǎng)膜下腔出血

C呼吸衰竭

D心力衰竭

E腦萎縮

答案解析：“男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸”說明是老年

患者，認知功能障礙，記憶力減退，這些為Alzheimer病的表現(xiàn)。尸檢后鏡下見大

腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴大，鏡下見神經(jīng)元減少，神經(jīng)細胞樹突近端

棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性，進一步證實為Alzheimer病。尸檢時發(fā)現(xiàn)

顆葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)約200ml積血是導(dǎo)致患者死亡的原因。

74.常用于神經(jīng)組織的標記物是（）［單選題］*

A.Desmin

B.SMA

C.CD117

D.CD34

E.S-100正確答案）

75.常用于血管的標記物是（）［單選題］*

A.Desmin

B.SMA

C.CD117

D.CD34（正確答案）

E.S-100

76.男性，13歲。春節(jié)后出現(xiàn)高熱、頭痛及嘔吐，以為是流行性感冒，未引起重

視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現(xiàn)瘀斑，目前CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴張，腦實質(zhì)萎

縮，視力低下?；颊叩募膊≡\斷應(yīng)為（）［單選題］*

A結(jié)核性腦膜炎

B流行性腦膜炎辛自

C流行性乙型腦炎

D腦膜腫瘤

E以上都不是

答案解析：春節(jié)后即春季是流行性腦膜炎發(fā)病季節(jié)，高熱、頭痛及嘔吐、皮膚出現(xiàn)

瘀斑為B的特點。

77.患者女性，24歲，左腋窩處發(fā)現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀腫物2年，質(zhì)地較軟，核桃大小，經(jīng)

期有脹痛，符合該患者疾病的診斷是（）［單選題］*

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.副乳腺

D.副乳腺癌

E.乳腺纖維囊性病

答案解析：年輕女性，腋窩發(fā)現(xiàn)腫物，質(zhì)地軟，并隨月經(jīng)周期的改變有癥狀，說明

該腫物受激素的影響，因此副乳腺的有關(guān)部位、臨床表現(xiàn)均符合上述特點。

78.以下哪項不適用于脫落細胞學(xué)檢查（）［單選題］*

A.陰道/子宮頸刮取物涂片

B.痰涂片

C.便出物（正確答案）

D.支氣管黏膜刷片

E.食管黏膜拉網(wǎng)涂片

79.對于針吸細胞學(xué)方法正確的是（）［單選題］*

A.適用于皮膚、黏膜、軟組織、骨組織等腫塊

B.適用于淋巴結(jié)、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織

C.可能因創(chuàng)傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術(shù)切除或患者拒絕外科手

術(shù)，而又必須要明確診斷時，針吸細胞學(xué)診斷可為最佳選擇

D.檢測腫瘤對放療、化療的敏感性及預(yù)后判斷

E.以上都正確

80.節(jié)細胞神經(jīng)瘤的描述中，錯誤的是（）1單選題］*

A發(fā)病年齡高于神經(jīng)母細胞瘤

B腫瘤不規(guī)則，無包膜

C切面灰白或灰黃，常見鈣化點

D可見成熟神經(jīng)節(jié)細胞、神經(jīng)纖維和纖維組織

E臨床癥狀不明顯

81.小葉原位癌通常免疫組化標記為（）［單選題］*

A.34BE12陽性E-cadherin陰性CK5/6陰性CerbB-2陰性F確答案）

B.34BE12陽性E-cadherin陰性CK5/6陰性CerbB-2陽性

C.34BE12陽性E-cadherin陽性CK5/6陽性CerbB-2陽性

D.34BE12陰性E-cadherin陽性CK5/6陽性CerbB-2陽性

E.34BE12陰性E-cadherin陽性CK5/6陽性CerbB-2陰性

82.圖片所示子宮內(nèi)膜病變，最可能的病理診斷是()

［單選題］*

A慢性子宮內(nèi)膜炎

B結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

C異物性子宮內(nèi)膜炎

D淋病性子宮內(nèi)膜炎

E子宮內(nèi)膜軟斑病

答案解析：子宮內(nèi)膜病變見朗罕巨細胞、上皮樣細胞及淋巴細胞，可見干酪樣壞

死，符合結(jié)核病理改變。

83.(83?85題共用題干)女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，

下腹疼痛；心率102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg),移動性濁音(-)；婦科檢

查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+),右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。

最可能的診斷是()［單選題］*

A.卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B.慢性盆腔炎

C.子宮腔內(nèi)妊娠

D.輸卵管妊娠

E.宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)

84.下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是（）［單選題］*

A.B型超聲

B.后穹隆穿刺

C.X線檢查

D.診斷性刮宮

E.血HCG測定

85.最能確定診斷的依據(jù)是（）［單選題］*

A.輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變

B.子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)

C.子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細胞

D.輸卵管水腫、充血

E.輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛

答案解析：本題考查輸卵管妊娠時的臨床特點。生育年齡女性，有短期閉經(jīng)史，不

規(guī)則陰道流血，下腹痛，婦科檢查宮頸巨痛，附件區(qū)觸及包塊，符合輸卵管妊娠的

臨床表現(xiàn)，其他疾病的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點完全吻合。B超可以顯示宮內(nèi)

無妊娠囊及宮外包塊，后穹隆穿刺抽出不凝血對診斷有幫助。診斷性刮宮僅見蛻

膜，不見絨毛，有助于診斷。由于輸卵管黏膜、肌層極薄，不能供給絨毛細胞所需

的營養(yǎng)，異位妊娠在血漿中的B-HCG濃度較低，也支持診斷，只有X線檢查對病

變幫助不大。確定輸卵管妊娠的診斷是輸卵管內(nèi)找到絨毛，其他選項均支持診斷，

但都不能確定診斷。

86.（86?88題共用題干）女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具

體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完

全破壞，腫瘤細胞排列成條索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁

明顯。

此時最先應(yīng)考慮的診斷是（）［單選題］*

A.卵巢淋巴瘤

B.白血病

C.Krukenberg瘤

D.生殖細胞腫瘤

E.性索間質(zhì)腫瘤

答案解析：卵巢的淋巴瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者更常見。1/2病例累及雙側(cè)

卵巢，鏡下形態(tài)與其他部位的淋巴瘤相似。

87.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細胞排

列成條索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最

常見的類型為（）［單選題］*

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.濾泡性淋巴瘤

D.套細胞淋巴瘤

E.邊緣帶淋巴瘤

88.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細胞排

列成條索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大

B細胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）［單選題］*

A.胚胎性癌

B.顆粒細胞瘤

C.Krukenberg瘤

D.無性細胞瘤（正確答案）

E.白血病

答案解析：無性細胞瘤與彌漫性大B細胞淋巴瘤的大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)都很難鑒

別，結(jié)合患者淋巴瘤的病史仔細觀察形態(tài)學(xué)特征和免疫組化淋巴瘤的標記及PLAP

染色是正確診斷的關(guān)鍵。

89.（89?90題共用題干）患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯

示：甲狀腺右葉見一4cmX3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T3、

T4二水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴張血

管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)

見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。

該患者最可能的病理診斷是（）［單選題］*

A.腺瘤性甲狀腺腫

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺濾泡癌

D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型

E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌

90.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見一

4cmX3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T3、T4二水平正常。病理

檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴張血管。鏡下，瘤組織由大小

較一致的小型濾泡組成，細胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其

表面有纖維素覆蓋。

該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.TG強陽性

B.CK陽性

C.EMA陽性

D.CT陽性（正確答案）

E.F-VIU陽性

答案解析：依據(jù)患者腫瘤病理學(xué)檢查情況：瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，

包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，說明有血管浸潤，其病理診斷應(yīng)是甲狀腺濾泡

癌，因此其免疫組化染色結(jié)果：TG強陽性，降鈣素（CT）表達是陰性，而甲狀腺髓

樣癌CT表達是陽性；濾泡癌也表達CK、EMA、F-VIIL

91.（91?92題共用題干）女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。

若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見雙側(cè)卵巢對稱性增大，卵巢白膜增厚，表

面下見大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為（）［單選題］*

A.多發(fā)性黃素化濾泡囊腫

B.黃體囊腫

C.單純性囊腫

D.妊娠黃體瘤

E.多發(fā)性濾泡囊腫（正確答案）

答案解析：多發(fā)性濾泡囊腫或稱多囊卵巢病、硬化性囊性卵巢，好發(fā)于20?30

歲，患者月經(jīng)不調(diào)，不育，多毛，輕度男性化等。

92.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表面

見大小不等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是（）［單選題］*

A.多發(fā)性黃素化濾泡囊腫

B.黃體囊腫

C.單純性囊腫

D.妊娠黃體瘤