《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課件-心臟叩診_第1頁
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《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課件-心臟叩診_第3頁
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文檔簡介

延時符診斷學(xué)基礎(chǔ)心

臟

叩

診學(xué)

習(xí)內(nèi)

容

延時符心濁音界叩診正常心濁音界心

臟

叩

診心濁音界改變延時符（一）絕對濁音界：心臟及大血管為不含氣器官，未被肺遮蓋的部分叩診呈絕對濁音（實音），即心臟的絕對濁音界。（二）相對濁音界：被肺遮蓋的部分叩診呈相對濁音（濁音），即心臟的相對濁音界。反映心臟的實際大小、形態(tài)及位置。心臟檢查一、心濁音界叩診心

臟

叩

診絕對濁音界相對濁音界

（圖片來自教材）延時符（三）叩診注意事項：1.環(huán)境：安靜，暖和，私密2.體位：仰臥位（最常用）、坐位3.板指：仰臥位：板指與肋間平行

坐位：板指與心臟邊緣平行4.順序：先左后右、自下而上、由外向內(nèi)（四）叩診方法：（見操作示范）心臟檢查心

臟

叩

診一、心濁音界叩診延時符正常心臟相對濁音界：

注：左鎖骨中線至前正中線的距離為8-10cm。心臟檢查心

臟

叩

診二、正常心濁音界右界（cm）肋間左界（cm）2～3Ⅱ2～32～3Ⅲ3.5～4.53～4Ⅳ5～6

Ⅴ7～9（一）心臟本身因素：左心室增大：“靴形心”，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病。左心房與肺動脈段擴(kuò)大：“梨形心”，常見于二尖瓣狹窄。心包積液：“燒瓶心”。心臟檢查三、心濁音界改變心

臟

叩

診

靴形心（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

梨形心（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

燒瓶心（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）（二）心臟以外因素：一側(cè)胸膜增厚或肺不張：心濁音界移向患側(cè)。一側(cè)大量胸腔積液或氣胸：心濁音界移向健側(cè)，患側(cè)叩不出。肺氣腫：心濁音界變小或叩不出。肺實變、腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大：心濁音界叩不出。大量腹水或腹腔巨大腫瘤：心界向左增大。心臟檢查三、心濁音界改變心

臟

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