術(shù)中低體溫預(yù)防措施注意事項(xiàng)模 板

術(shù)中低體溫預(yù)防目錄001相關(guān)名詞術(shù)語(yǔ)002目的003導(dǎo)致低體溫的原因004低體溫對(duì)機(jī)體的影響005預(yù)防措施006注意事項(xiàng)001相關(guān)名詞術(shù)語(yǔ)·體核溫度(

coretemperature)

指人體內(nèi)部-胸腹腔和中樞神經(jīng)的溫度，因受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系飩的精細(xì)調(diào)節(jié)通常比較穩(wěn)定，

一般不超過(guò)37±0.5℃。核心體溫可

在肺動(dòng)脈、鼓膜、食管遠(yuǎn)端、鼻咽部、膀胱和直腸測(cè)得?！ふｓw溫(normalbodytemperature

)指臨床上常用口腔、直腸、腋窩等處的溫度代表體溫。不同部位的正常體溫有所不同，腋溫為36.0-37.0℃;口腔溫度為

36.3-37.2℃;肛溫為36.5-37.7℃?！さ腕w溫(hypothermia)

指核心體溫<36.0℃即定義為低體溫。是最常見(jiàn)的手術(shù)綜合并發(fā)癥之一?！な覝?indoortemperature)指手術(shù)間的直接環(huán)境溫度，通常在21~25℃。002目的·為手術(shù)室護(hù)士提供手術(shù)患者體溫護(hù)理管理的實(shí)踐指導(dǎo)原則，以維持患者正常體溫，防止圍手術(shù)期(尤其是術(shù)中)低體溫的發(fā)生。該指導(dǎo)原則針對(duì)計(jì)劃外低體溫的預(yù)防，計(jì)劃內(nèi)或治療性低體溫不在該指南范圍內(nèi)。

003導(dǎo)致低體溫的原因?qū)е碌腕w溫的原因·麻醉藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙：麻醉藥抑制血管收縮，抑制了機(jī)體對(duì)溫度改變的調(diào)節(jié)反應(yīng)，病人只能通過(guò)自主防御反應(yīng)調(diào)節(jié)溫度的變化，核心體溫變動(dòng)范圍約在4℃以?xún)?nèi)?！な中g(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量流失：長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，使病人體腔與冷環(huán)境接觸時(shí)間延長(zhǎng)，機(jī)體

輻射散熱增加?！な中g(shù)間的低溫環(huán)境?！れo脈輸注未加溫的液體、血制品?！な中g(shù)中使用未加溫的沖洗液?！て渌?，術(shù)前禁飲禁食、皮膚消毒、患者緊張等因素的影響。·新生兒、嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、虛弱、老年患者等為發(fā)生低體溫的高危人群。導(dǎo)致低體溫的原因004低體溫對(duì)機(jī)體的影響染風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥,低體溫與死亡發(fā)生率的升高相關(guān)。低體溫對(duì)機(jī)體的影響謝周期長(zhǎng)zhan,耗氧量增加低體溫對(duì)機(jī)體的影響低體溫對(duì)機(jī)體的影響統(tǒng)005預(yù)防措施預(yù)防措施·設(shè)定適宜的環(huán)境溫度：應(yīng)維持在21-25℃。根據(jù)手術(shù)

不同時(shí)段及時(shí)調(diào)節(jié)溫度?！ぷ⒁飧采w，盡可能減少皮膚暴露。·使用加溫設(shè)備，可采用充氣式加溫儀等用于靜脈輸注及體腔沖洗的液體宜給予加溫至37℃。預(yù)防措施預(yù)防措施高?；颊?嬰兒、新生兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷患者等)除采取上述保溫措施外還需要額外預(yù)防措施防止計(jì)劃外低體溫，如可在手術(shù)開(kāi)始前適當(dāng)調(diào)高室溫，設(shè)定個(gè)性化的室溫。006注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)·應(yīng)采用綜合保溫措施?！ぴ谑褂眉訙貨_洗液前需再次確認(rèn)溫度。·應(yīng)使用安全的加溫設(shè)備，并按照生產(chǎn)商的書(shū)面說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，盡量減少對(duì)患者造成可能

的損傷。注意事項(xiàng)·裝有加溫后液體的靜脈輸液袋或灌洗瓶不應(yīng)用于患者皮膚取暖。·

使用加溫毯時(shí)，軟管末端空氣溫度極高，容易造成患者熱損傷。不能在沒(méi)有加溫毯的情況下直接加溫或使用中軟管與加溫毯分離。

注意事項(xiàng)加溫后的靜脈輸液袋或灌洗瓶的保存時(shí)間應(yīng)遵循靜脈輸液原則及產(chǎn)