輸液港的維護(hù)課件優(yōu)異版(精制手工圖文)

輸液港的使用與維護(hù)匯報(bào)：xxx輸液港介紹輸液港使用和維護(hù)輸液港并發(fā)癥及問(wèn)題

處理4010203目錄01輸液港介紹BardPort植入式輸液港用于為需要長(zhǎng)期藥物或輸液治療的病人提供可靠的輸液通道。主要由兩部

分組成：·供穿刺用的輸液座·放射顯影的導(dǎo)管流出進(jìn)入中心靜脈將無(wú)損傷針經(jīng)皮穿刺植入于人體的輸液港。此針頭經(jīng)輸液港穿刺隔垂直插入到注射座腔，藥物或輸液便可進(jìn)行注射或連續(xù)點(diǎn)滴，經(jīng)由導(dǎo)管末端植入式輸液港PORT-手術(shù)入路·頸內(nèi)靜脈入路●鎖骨下靜脈入路·肝靜脈入路·手臂貴要入路·腋靜脈切開(kāi)誰(shuí)適合使用輸液港?80%用于癌癥治療靜脈化療營(yíng)養(yǎng)支持治療乳腺癌60%的輸液港用于乳腺癌的治療結(jié)、直腸癌淋巴瘤白血病卵巢癌肺癌化療藥物對(duì)血管的損傷較大靜脈靜脈直徑導(dǎo)管尺寸血流量導(dǎo)管占靜脈空間手掌部靜脈2.5mm18G留置針0.6mm40ml/min12-25%上腔靜脈20mm5F

PICC雙腔1.02mm2000ml/min5%腫瘤化療病人使用輸液港的優(yōu)點(diǎn)患者群體對(duì)外觀的要求腫瘤患者生活質(zhì)量的要求提高化療療程·MRI

塑料或鈦制材料·單腔或雙腔·支持高壓注射·注射座規(guī)格：標(biāo)準(zhǔn)、中型、扁平座型單腔標(biāo)準(zhǔn)型·規(guī)格：6F/7F/8F/9.6F/10F巴德靜脈輸液港Bard

輸液港：構(gòu)成PortwithAttachableCatheter

e

tt

輸液港接口Porttop~

Port

outlet

導(dǎo)管鎖Catheter-

lockPortwith

PreconnectedCatheter(CrossSection)Baseencapsulatedwithsiliconerubber硅膠填充基座Sutureslots

&holes

縫合槽、孔Catheter導(dǎo)管無(wú)損傷針簡(jiǎn)介巴德?lián)碛信c輸液港配套的一系列蝶翼針輸液套件蝶翼針輸液套件的特點(diǎn)：·小針座·容易固定·使用舒適注意：蝶翼針輸液套件可以保留使用7天，

要注意保護(hù)和固定好，防止脫出或污染。無(wú)損傷針簡(jiǎn)介任何種類(lèi)的植入式輸液港都應(yīng)使用無(wú)損傷針，因其含一

個(gè)折返點(diǎn)，避免成芯作用。目的：·保護(hù)穿刺隔，確保承受2000次穿刺不發(fā)生損傷

而導(dǎo)致漏液(22Ga針)·不會(huì)有“切削”下的穿刺隔硅膠微粒阻塞導(dǎo)管普通穿刺針無(wú)損傷針巴德植入式靜脈輸液港產(chǎn)品特征

益處穿刺隔膜--能讓22G

的無(wú)損傷穿刺針穿刺2000次--能讓19G

的無(wú)損傷穿刺針穿刺1000次

不會(huì)發(fā)生漏液蝶翼針可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺：365天/7天=52.1次

2000/52=38.5年

1000/52=19.2年靜脈輸液港優(yōu)勢(shì)·感染風(fēng)險(xiǎn)低

·完全植入皮下

·操作簡(jiǎn)單·患者使用方便

·淋浴、泡澡·體外沒(méi)有導(dǎo)管/美觀

·沖洗次數(shù)少·護(hù)理簡(jiǎn)單·保護(hù)血管·使用期限長(zhǎng)·體內(nèi)埋置·感染率最低·護(hù)理方便·每月1次往返醫(yī)院·不影響日常生活可淋浴·留置時(shí)間長(zhǎng)，至少5年以上·體外帶管·并發(fā)癥較多·護(hù)理不方便·每月4次往返醫(yī)院·生活、活動(dòng)不方便

·一般留置一年中心靜脈導(dǎo)管比較PICC置

管PORT

置

管02輸液港使用和維護(hù)■評(píng)估■用藥■物品準(zhǔn)備■沖管、封管■消毒■更換敷料■穿刺■拔針■固定■宣教■采血輸液港使用和維護(hù)消毒注射部位無(wú)損傷針穿刺輸液港靜脈注射

血樣采集輸

液

港

使

用

流

程生理鹽水/肝素沖管靜脈點(diǎn)滴評(píng)估物品準(zhǔn)備穿刺沖、封管拔針輸

液

港

維

護(hù)

流

程消毒仔細(xì)檢查輸液港周?chē)つw有無(wú)壓痛、腫脹、血

腫、感染、漿液膿腫等評(píng)

估物品準(zhǔn)備換藥包：彎盤(pán)2個(gè)、小藥杯2個(gè)、孔巾1塊、中方紗1塊、鑷子1把、棉球6個(gè)其它物品：無(wú)損傷針、肝素帽(正壓接頭)、透明敷貼、無(wú)菌剪刀、無(wú)菌手套、20ml

注射器、頭皮針、無(wú)菌生理鹽水100ML、

膠布、75%酒精、1%碘伏、采血管√

以注射座為中心√

先酒精后碘伏√

由內(nèi)向外，順時(shí)針、逆時(shí)針交替螺旋狀消毒皮膚三遍√消毒范圍：15×15cm消毒方法穿

刺·觸診，找到注射座，●確認(rèn)注射座邊緣，定位·用非主力手的拇指、食指和中

指固定注射座，做成三角形，將

輸液港拱起，確定三指的中心·無(wú)損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺，直達(dá)儲(chǔ)液槽底部·抽回血確認(rèn)針頭位置無(wú)誤穿

刺穿刺插針注意事項(xiàng)針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁穿刺動(dòng)作輕柔，感覺(jué)有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免針

尖與注射座底部推磨，形成倒鉤I注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。若抽不到回血，可注入5ml

生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管在血管中

飄浮起來(lái)，防止三向瓣膜貼于血管壁I穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針，不可任意擺動(dòng)，防止穿刺針從穿刺隔中脫出小技巧：在無(wú)損傷針下方墊開(kāi)叉小紗布，可根據(jù)實(shí)際情況

確定紗布?jí)|厚度，再用10×12cm

透明敷貼外固定針固

定用藥一靜脈注射及連續(xù)輸液注意事項(xiàng)·

使用10ml以上注射器進(jìn)行注射。·使用兩種以上不同藥物時(shí)，加強(qiáng)沖洗，以防止因藥物化學(xué)成分不同而產(chǎn)生的沉淀。·加強(qiáng)巡視，查看注射部位有無(wú)滲液，腫脹現(xiàn)象。尤其注射化療藥物時(shí)，須邊推注藥物邊檢查回血，以防藥

物外滲?！ね咨乒潭o(wú)損傷針，以防脫出?！っ看问褂幂斠焊酆蟆こ檠蜉斪⒏哒硿砸后w(輸血、成分血、T

PN、白蛋白、脂肪乳劑等)后，應(yīng)立即沖干凈導(dǎo)管再接其

它輸液·兩種有配伍禁忌的液體之間·治療間歇期每4周沖管一次沖管、封管---沖管時(shí)機(jī)輸液港的沖洗用量及方法脈沖沖管+正壓封管√20ml

生理鹽水脈沖方式?jīng)_管√夾閉拇指夾，更換2-5ml

肝素鹽水正壓封管√邊推注邊夾閉拇指夾√拔出頭皮針或蝶翼針·穿刺成功后，用10ml

注射器抽出2-5ml

血液并棄置·換一新的20ml

注射器抽足量血標(biāo)本，注入采集試管中·血樣采集完成后，立即用20ml生理鹽水以脈沖方式充分沖洗導(dǎo)管，肝素鹽水封管取血-棄血-取血-沖管采

血敷料松動(dòng)或潮濕時(shí)隨時(shí)更換更換敷料·更換敷料的頻率一術(shù)后24-48小時(shí)一治療期間每7天更換一次更換敷料·準(zhǔn)備用物：●

換藥包1個(gè)(彎盤(pán)2個(gè)小藥杯2個(gè)中紡紗1塊鑷子1把棉球8個(gè))、透明敷料貼、膠布、清潔手套1對(duì)

、無(wú)菌手套1對(duì)、75%酒精、1%碘伏。透明敷貼固定針翼下方嚴(yán)格消毒揭除敷貼

墊適宜厚度紗布更換敷料·

觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw有無(wú)紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)·

注意無(wú)損傷針翼下方的消毒·

蝶翼針、肝素帽或正壓接頭每周更換一次·

治療期間，每周更換敷料一次，如有脫落或滲液滲血,隨時(shí)更換更換敷料注意事項(xiàng)拔

針

當(dāng)無(wú)損傷針已使用7天或療程結(jié)束后，需要拔除無(wú)損傷

針拔

針·當(dāng)注入的生理鹽水剩下最后0.5ml

時(shí)即開(kāi)始拔針·拔針時(shí)用兩指固定泵體，動(dòng)作輕柔·用方紗壓迫止血·用碘伏棉簽消毒拔針部位?！ぽ斠嘿N(或止血貼)覆蓋穿刺點(diǎn)。03輸液港并發(fā)癥及問(wèn)題處理健康教育·保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液口周?chē)つw有無(wú)紅、腫、燒灼感、疼痛等炎癥反應(yīng)·

不影響一般日常工作、家務(wù)、輕松運(yùn)動(dòng)?！?/p>

避免用同一只手臂提重物、過(guò)度活動(dòng)等。不要用這一側(cè)手臂做引體向上、舉啞鈴、打球、游泳等。·

避免重力撞擊端口位置?！ぶ委熼g歇期間，每4周沖洗并密封靜脈輸液

口進(jìn)行維護(hù)。

建議返回醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)?！?/p>

嚴(yán)禁高壓注射造影劑，以防導(dǎo)管破裂。生者資料志者疾病信息.疾病診斷

藥物過(guò)敏史電血液學(xué)檢查WBC

PLT

PT_

PTT中心靜脈置管史監(jiān)管夫型

次數(shù)置管類(lèi)型次數(shù)其它地址植入醫(yī)生轉(zhuǎn)診信息醫(yī)院名稱醫(yī)院名稱地

址醫(yī)生/護(hù)土姓名醫(yī)生姓名

科室

電話科室植入手術(shù)植入日期型號(hào)序列號(hào)

批號(hào)導(dǎo)管置入方式右側(cè)經(jīng)皮穿刺

□右側(cè)血管切開(kāi)□左側(cè)經(jīng)皮穿刺□左側(cè)血管切開(kāi)導(dǎo)管放置部位鎖骨下靜脈口大隱靜脈頸內(nèi)靜脈小隱靜脈頸外靜脈股靜脈頭靜脈

貴要靜脈□其它

導(dǎo)管尖端位置

導(dǎo)管置入長(zhǎng)度

厘米Port放置位置Port用途：

化療

腸外營(yíng)養(yǎng)

其它lt

言存，管-T

訂kI醫(yī)IP伐率第=i色

理直入登記表靠

人

4

2

責(zé)性口分維護(hù)紀(jì)錄維護(hù)日期醫(yī)院醫(yī)生/護(hù)士姓名科室抽

到回

血

□

是

□

否輸液通暢□是

口

否沖洗與封管口有阻力

□無(wú)阻力口生理鹽水封管

□肝素封管備注維護(hù)紀(jì)錄維護(hù)日期醫(yī)院醫(yī)生/護(hù)土姓名科室抽

到

回

血□

是

□

否輸液通暢

□是

□否沖洗與封管口有阻力

□無(wú)阻力口生理鹽水封管口肝素封管備注維護(hù)紀(jì)錄以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈背屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。◆腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后