1中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范-全身推拿

中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范全身推拿TechnicalspecificationofhealthpreservationandpreventionofTraditionalChineseMedicine—Systemicmanipulation目

次1范圍22術(shù)語和定義23指導原則24準備工作25操作方法35.1頭面部推拿35.2頸肩背部推拿55.3腰背部推拿55.4胸部推拿65.5腹部推拿65.6四肢部推拿66禁忌癥87施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施87.1意外情況87.2處理措施9全身推拿療法是指在全身相應部位施行相應保健推拿手法的一種養(yǎng)生方法，它是中醫(yī)推拿療法的重要組成部分，它是在中醫(yī)經(jīng)絡、腧穴理論的指導下，針對健康人或處于亞健康狀態(tài)的人而施行的一種推拿方法。全身推拿通過調(diào)整陰陽、補虛瀉實、活血化瘀、疏經(jīng)通絡及理筋整復從而使人體達到陰陽平衡的健康狀態(tài)。全身推拿具有簡便易行、效果顯著、施術(shù)安全及容易推廣等主要特點。

1范圍本規(guī)范規(guī)定了全身推拿的術(shù)語和定義、指導原則、施術(shù)前的準備工作、常用推拿方法、禁忌癥、施術(shù)過程中可能出現(xiàn)的不良反應及處理等。本規(guī)范適用于養(yǎng)生保健行業(yè)內(nèi)的保健推拿（按摩）從業(yè)人員，指導從業(yè)人員開展全身保健推拿服務工作。2術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范。全身推拿Systemicmanipulation指在中醫(yī)經(jīng)絡、腧穴理論的指導下，在全身相應部位施行某些特定的推拿手法，從而達到保健及延年益壽目的的推拿方法。3指導原則3.1全身推拿主要應用于亞健康狀態(tài)的調(diào)治；此外也可以用于延年益壽及美容等。3.2對于受術(shù)者在過饑、過飽、酒后、過度疲勞、精神緊張時一般不予立即推拿。

3.3保健推拿師在操作時必須選擇適當?shù)捏w位；推拿過程中，要隨時觀察和詢問受術(shù)者的反應，隨時調(diào)整操作所施的力度，防止意外事故發(fā)生。3.4操作后，受術(shù)者要飲適量的溫開水；為年老體弱者操作操作后應囑其臥床休息片刻再起來，以防發(fā)生意外。4準備工作4.1受術(shù)者在接受保健推拿前應注意清潔皮膚，使皮膚清潔干凈，宜穿寬松的專用衣褲，同時還應排空二便，并保持身心安靜。4.2周圍環(huán)境宜安靜舒適，可根據(jù)受術(shù)者的需要放一些輕音樂。4.3施術(shù)者操作前應去除戒指、手鏈、手表等硬物，并清潔雙手。4.4準備好操作過程中可能用到的推拿介質(zhì)。5操作方法全身推拿包括對頭面部、頸肩背部、腰背部、胸部、腹部及四肢部等全身部位的推拿。5.1頭面部推拿5.1.1坐位體位受術(shù)者取坐位，施術(shù)者立于受術(shù)者身旁。操作步驟——揉印堂（約30sec）——開天門（6～8遍）——分陰陽（6～8遍）——點按睛明（2～3遍）——點按印堂（2～3遍）——點按攢竹、魚腰、絲竹空（每穴2～3遍）——點按太陽穴（2～3遍）——抹眼眶（6～8遍）——捏雙眉（1～2遍）——揉捏耳廓（2～3次）——搓耳根（8～10遍）——按揉、搓運太陽穴（8～10遍）——沿督脈點按印堂至百會穴（1～2遍）——按揉頭部（約1min）——拿頭部（約1min）——叩擊頭部（約30sec）——拿頸部（1～2遍）——點按風池、風府（每穴1～2遍）——拿肩背（1～2min）——點按肩井穴（約30sec）——叩擊肩背（約1min）5.1.2仰臥位體位受術(shù)者取仰臥位，施術(shù)者坐在受術(shù)者頭側(cè)。操作步驟——開天門（6～8遍）——分陰陽（6～8遍）——揉面部（1～2遍）——點按睛明（2～3遍）——點按印堂（2～3遍）——點按攢竹、魚腰、絲竹空（每穴2～3遍）——點按上關(guān)、下關(guān)（每穴2～3遍）——點按頰車穴（2～3遍）——點按廉泉穴（2～3遍）——點按人中、承漿（每穴2～3遍）——點揉地倉穴（2～3遍）——點揉迎香、鼻通（每穴2～3遍）——點揉承泣、四白（每穴2～3遍）——揉顴弓（約30sec）——抹眼眶（3～5遍）——搓鼻翼（3～6遍）——捏雙眉（1～2遍）——分抹前額（2～3遍）——分抹面部（2～3遍）——揉捏耳廓（2～3遍）——搓耳根（8～10遍）——按揉、搓運太陽穴（8～10遍）——沿督脈點按印堂至百會穴（1～2遍）——按揉頭部（約1min）——拿頭部（約1min）——叩擊頭部（約30sec）——拿頸部（1～2遍）——托頂胸椎（1～2遍）——勾點風池、風府（每穴1～2遍）——搭肩抬頸（1～2遍）——側(cè)向牽拉頸部（每遍牽拉10sec，1～2遍）——按肩井（1～2遍）——點按肩井穴（1～2遍）5.2頸肩背部推拿5.2.1體位受術(shù)者取坐位；施術(shù)者立于受術(shù)者左側(cè)后方（以操作左側(cè)頸肩背部為例，以下同）。5.2.2操作步驟——拿頸部（約1min）——彈撥頸部（約2min）——拿肩井（約1min）——按肩背部（約3min）——肩背部（約2min）——點按風池、風府、翳風、天柱、璇璣、肩中俞、肩外俞、肩井（每穴約15sec）——叩擊、拍打肩背部（約1min）——上肢操作（注：可以選擇性地操作上肢，受術(shù)者仍取坐位，施術(shù)者取立位。操作：拿揉、彈撥三角肌、腋后大小圓肌、肱二頭肌、肱三頭肌、前臂肌群，三至五遍；點按合谷穴、手三里穴、曲池穴、內(nèi)外關(guān)穴、臂臑穴、肩貞穴、肩髃穴、肩髎穴；搖轉(zhuǎn)肩、肘、腕關(guān)節(jié)；拿揉整個上肢。時間約5min）5.3腰背部推拿5.3.1體位受術(shù)者取俯臥位，施術(shù)者站立于受術(shù)者一側(cè)。5.3.2操作步驟——拿頸部（約1min）——按揉肩背（約2min）——拿肩井（約1min）——按肩背部（約10min）——按壓肩胛內(nèi)緣（約1min）——肩背部（2min）——揉腰背部（1～2遍）——橫擦腰骶部（8～10遍）——彈撥膀胱經(jīng)（2～3遍）——臀部（3～5遍）——點按膀胱經(jīng)穴及腰眼、秩邊、環(huán)跳（每個穴位各1min）——捏脊（4～5遍）——直推背部三線（督脈及其兩側(cè)，2～3遍）5.4胸部推拿5.4.1體位受術(shù)者仰臥位，施術(shù)者站立于受術(shù)者頭頂部。5.4.2操作步驟——按揉肩前部（3～5遍）——直推任脈（6～8遍）——分推脅肋（5～8遍）——點按云門、中府、膻中（每穴3～5遍）5.5腹部推拿5.5.1體位受術(shù)者仰臥位，施術(shù)者站立于受術(shù)者側(cè)邊。5.5.2操作步驟——運八卦（順、逆時針各6～8遍）——拿腹肌（6～8遍）——分推腹陰陽（6～8遍）——順時針按搡腹部（2～3min）——點按天樞、氣海、關(guān)元（每穴1～2min）——震腹（1min）5.6四肢部推拿5.6.1上肢（俯臥位）體位受術(shù)者俯臥位，施術(shù)者站立于受術(shù)者床邊的一側(cè)。操作步驟——拿上肢（1～2遍）——按上肢內(nèi)外側(cè)（1～2遍）——上肢（1～2遍）——點按上肢常用穴位（每穴約30sec）——叩擊上肢（1～2遍）——搓上肢（1～2遍）——牽拉抖臂（4～6次）——按上述同樣的順序及方法做另一側(cè)上肢5.6.2下肢（俯臥位）體位受術(shù)者俯臥位，施術(shù)者站立于受術(shù)者床邊的一側(cè)。操作步驟——臀跟牽拉（1～2遍）——拿下肢（1～2遍）——分推下肢（1～2遍）——揉按下肢（1～2遍）——按壓、彈撥膽經(jīng)（1～2遍）——點按下肢常用穴位（每穴約30sec）——下肢（約1min）——活動下肢關(guān)節(jié)（約1min）——按上述同樣的順序及方法做另一側(cè)下肢5.6.3上肢（仰臥位）體位受術(shù)者仰臥平躺于床面上，施術(shù)者站在受術(shù)者上肢床邊的一側(cè)。操作步驟——拿上肢（1～2遍）——上肢（約3min）——捻手指（約1min）——推掌心（約30sec）——活動上肢關(guān)節(jié)（約1min）——拔伸、牽抖上肢（約30sec）——點按中府、云門及上肢常用穴位（每穴約30sec）——叩擊、拍打上肢（約30sec）——按同樣的順序及方法做另一側(cè)上肢5.6.4下肢（仰臥位）體位受術(shù)者仰臥平躺于床面上，施術(shù)者站在受術(shù)者上肢床邊的一側(cè)。操作步驟：——拿下肢（約1min）——分抹下肢（約30sec）——按壓、彈撥下肢（1～2遍）——下肢（約3min）——點按下肢常用穴位（每穴約30sec）——叩擊、拍打下肢（約30sec）——活動下肢關(guān)節(jié)（約1min）——按同樣的順序及方法做另一側(cè)上肢6禁忌癥6.1有出血傾向者（如血友病、過敏性紫癜）及關(guān)節(jié)扭傷36小時內(nèi)的關(guān)節(jié)局部。6.2皮膚病病變局部，如濕疹、癤瘡及癬等的患處。6.3皮膚破損（如擦傷、裂傷）處及水火燙傷處。6.4婦女妊娠期與月經(jīng)期的腰骶部、臀部和腹部禁用推拿操作，其它部位尤其是易于產(chǎn)生較強酸脹“得氣”感的穴位處手法宜輕柔。6.5劇烈運動后、極度勞累、進餐飽食后、醉酒后及饑餓狀態(tài)者，不宜立即接受保健推拿。6.6身