離婚協(xié)議書孩子醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)

離婚協(xié)議書孩子醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)合同編號(hào)：__________甲方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)碼：__________住址：__________乙方：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)碼：__________住址：__________鑒于雙方已經(jīng)充分溝通、協(xié)商，自愿達(dá)成如下關(guān)于孩子醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)的協(xié)議：第一條孩子的基本信息1.1孩子姓名：__________1.2孩子性別：__________1.3孩子出生日期：__________1.4孩子身份證號(hào)碼：__________第二條醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)2.1雙方共同承擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。2.2孩子的醫(yī)療費(fèi)用由費(fèi)用發(fā)生時(shí)的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)支付。監(jiān)護(hù)人應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生后的七個(gè)工作日內(nèi)將費(fèi)用明細(xì)告知另一方。2.3雙方同意，如有必要，一方先行支付孩子醫(yī)療費(fèi)用，另一方應(yīng)在收到支付通知后的七個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給對(duì)方相當(dāng)于已支付費(fèi)用的金額。2.4雙方應(yīng)按照各自經(jīng)濟(jì)狀況，公平分擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)用。具體分擔(dān)比例為：甲方承擔(dān)__________%，乙方承擔(dān)__________%。第三條醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷3.1雙方應(yīng)積極為孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，并互相提供保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料，以便在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)能夠及時(shí)報(bào)銷。3.2雙方應(yīng)如實(shí)向保險(xiǎn)公司提供孩子的健康狀況，不得故意隱瞞或虛報(bào)。3.3雙方同意，如有保險(xiǎn)理賠，一方先行墊付，另一方應(yīng)在收到理賠款項(xiàng)后的七個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給對(duì)方相當(dāng)于已支付金額。第四條醫(yī)療費(fèi)用糾紛處理4.1雙方應(yīng)本著公平、公正、公開的原則處理孩子的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。如在醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)、報(bào)銷等方面發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。4.2如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向孩子所在地的人民法院提起訴訟，請(qǐng)求司法解決。第五條其他5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用、公平原則予以補(bǔ)充。5.3本協(xié)議一經(jīng)簽訂，即具有法律效力，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守，不得擅自變更或解除。甲方（簽名/蓋章）：__________日期：__________乙方（簽名/蓋章）：__________日期：__________一、附件列表：1.孩子醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)保險(xiǎn)資料2.孩子出生證明和身份證件3.雙方經(jīng)濟(jì)狀況證明文件4.醫(yī)療保險(xiǎn)理賠流程及要求5.法院訴訟相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.未按照約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用2.未如實(shí)提供孩子健康狀況導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠失敗3.未按照約定比例分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用4.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付給對(duì)方已支付的醫(yī)療費(fèi)用5.未按照協(xié)議約定處理醫(yī)療費(fèi)用糾紛三、法律名詞及解釋：1.離婚協(xié)議書：指雙方在離婚過(guò)程中達(dá)成的關(guān)于孩子撫養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)分割等事項(xiàng)的書面協(xié)議。2.醫(yī)療費(fèi)用：指孩子在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括門診、住院、藥品、檢查等費(fèi)用。3.監(jiān)護(hù)人：指孩子父母或其他法定監(jiān)護(hù)人。4.醫(yī)療保險(xiǎn)：指為減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，由保險(xiǎn)公司按照合同約定承擔(dān)一定醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.醫(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題：如一方未能按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，可先協(xié)商解決，如協(xié)商無(wú)果，可通過(guò)法律途徑追究違約責(zé)任。2.保險(xiǎn)理賠問(wèn)題：如因一方未如實(shí)提供孩子健康狀況導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠失敗，違約方需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。3.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例問(wèn)題：如雙方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)比例有爭(zhēng)議，可先協(xié)商解決，如協(xié)商無(wú)果，可通過(guò)法律途徑解決。4.醫(yī)療費(fèi)用糾紛處理問(wèn)題：如雙方在醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)、報(bào)銷等方面發(fā)生糾紛，可先協(xié)商解決，如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.雙方離婚后，共同承擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)用。2.孩