外科護理高級職稱題-胰腺疾病病人的護理

外科護理高級職稱題-胰腺疾病病人的護理

1、患者禁食，胃腸減壓的主要目的是

A.減輕腹脹

B.減輕胃液和食物刺激引起的胰液分泌

C.避免嘔吐引起誤吸

D.減少胃腸液潴留

E.有利于胃腸道功能的恢復

2、該患者治療過程中應禁用

A.抗膽堿能藥物

B.生長抑素

C.嗎啡

D.鈣劑

E.胃腸減壓

3、患者出現下列哪項改變，說明病情危重

A.腹痛劇烈呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇

B.惡心，嘔吐顯著而持久

C.高熱持續(xù)不退

D.血鈣明顯降低

E.出現代謝性酸中毒

F.腰部出現青紫色斑或臍周圍藍色改變

G.嘔血,便血

4、張先生，45歲，診斷為急性胰腺炎，非手術治療期間提示其病情

加重的臨床表現是

A.黃疸

B.嘔吐

C.腹痛

D.休克

E.膿腫形成

5、胰腺疾病與膽道疾病互相關系的解剖基礎是

A.膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭

B.膽總管與胰腺緊貼，并位于胰腺后方

C.胰腺腫大時能壓迫膽總管

D.均屬肝門部器官

E.膽總管和胰管開口處均有括約肌圍繞

6、急性胰腺炎的基本病理改變是

A.水腫，出血,壞死

B.假性囊腫

C.纖維性變

D.膿腫

E.萎縮，退化

7、在我國，急性胰腺炎最常見的病因是

A.飲食因素

B.過量飲酒

C.膽道疾病

D.高脂血癥

E.創(chuàng)傷

8、李先生，52歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹脹明顯，治療

過程中需慎用的藥物是

A.山蔗若堿

B.生長抑素

C.抗生素

D.鹽酸哌替咤

E.葡糖碳酸鈣

9、急性胰腺炎病人血鈣低于2.Ommol/L,常提示

A.發(fā)生四肢抽搐

B.腹部體征加重

C.病情嚴重

D.嘔吐嚴重

E.胃腸道吸收功能障礙

10、診斷急性胰腺炎的重要依據是

A.上腹部疼痛

B.腹脹,排氣，排便停止

C.腸鳴音減弱

D.血清淀粉酶超過500U/L（Somogyi法）

E.腹部X線平片

H、急性胰腺炎病人腹痛的特點是

A.常于夜間突然發(fā)作

B.嘔吐后腹痛可緩解

C.開始于右上腹

D.呈間歇性疼痛

E.疼痛可放射至左肩，左腰背部

12、急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為

A.前者增高先于后者

B.前者增高遲于后者

C.前者與后者同時增高

D.前者不增高，后者增高

E.前者持續(xù)增［Wj,后者先［Wj后低

13、急性胰腺炎病人實驗室檢查結果常出現

A.血鈣值降低

B.血糖降低

C.血淀粉酶降低

D.白細胞計數正常

E.血小板數升高

14、與胰島素瘤無因果關系的是

A.精神癥狀

B.心慌,震顫

C.肥胖

D.庫欣(Cushing)綜合征

E.發(fā)作性低血糖

15、胰腺癌最好發(fā)的部位是

A.胰腺體部

B.胰腺尾部

C.胰腺頭部

D.全胰腺

E.異位胰腺

16、胰腺癌切除率低的主要原因為

A.癌的惡性程度高

B.并發(fā)膽道疾病

C.癌直接浸潤和轉移

D.年老，體弱

E.手術復雜

17、胰腺癌最常見的組織學類型為

A.導管細胞腺癌

B.多形性腺癌

C.腺泡細胞癌

D.纖維細胞腺癌

E.黏液癌

18、診斷胰島素瘤最準確方法是

A.空腹血糖測定

B.葡萄糖耐量試驗

C.兒茶酚胺測定

D.饑餓試驗

E.血清胰島素測定

19、急性胰腺炎病人血淀粉酶高低與病變程度的關系是

A.嚴重出血壞死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

B.淀粉酶高表示胰腺嚴重破壞

C.出血性胰腺炎發(fā)病24小時內血淀粉酶一般不高

D.淀粉酶高低與胰腺病變程度成正比

E.水腫性胰腺炎淀粉酶多數不高

20、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

A.黃疸

B.消化道癥狀

C.上腹痛和上腹飽脹不適

D.消瘦和乏力

E.發(fā)熱

21、李女士，55歲，因膽囊結石誘發(fā)急性胰腺炎入院，該病人的處

理原則是

A.作好術前準備后再手術

B.抗感染，對癥處理

C.立即手術

D.非手術治療不緩解，應早期手術治療

E.中西醫(yī)結合治療

22、胰腺癌與壺腹部癌的主要鑒別點是

A.肝功能異常

B.淀粉酶升高

C.黃疸進行性加重

D.消化不良，腹瀉

E.皮膚瘙癢

23、男性，40歲，飽食后上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，腹脹2小時。血

淀粉酶2000溫氏單位,尿淀粉酶80溫氏單位。下列哪項不作為重點

觀察內容

A.腹脹,腹痛,腸鳴音

B.血氣分析,血,尿淀粉酶結果

C.生命體征

D.嘔吐次數

E.尿量,意識

24、患者，男性，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為

急性胰腺炎，飲食應為

A.低糖流質

B.稀飯

C.禁食

D.普食

E.面條

25、患者如作胰頭及十二指腸切除，因術中有較多的吻合，術后應

注意

A.心理護理

B.液體量要按時補足

C.腹腔引流或煙卷引流液的性狀和量

D.給予抗生素

E.營養(yǎng)支持

26、急性胰腺炎病人禁用的解痙鎮(zhèn)痛藥是

A.山葭若堿

B.嗎啡

C.阿托品

D.哌替咤

E.曲馬多

27、下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血磷

D.血清淀粉酶顯著增高

E.白細胞計數明顯增高

28、患者，男性，55歲，飽餐酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向

左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時后來院急診，目前最有助于

診斷檢查的是

A.腹腔穿刺

B.血,尿淀粉酶

C.血常規(guī)

D.胸，腹部平片

E.腹部B超檢查

29、患者，男性，56歲，診斷為急性胰腺炎，經治療后腹痛，嘔吐基

本消失，開始進食時應給

A.低蛋白流質

B.高脂高蛋白流質

C.無渣半流質

D.高脂低蛋白流質

E.低脂高蛋白流質

30、急性出血壞死性胰腺炎患者不會出現

A.腹脹

B.手足抽搐

C.腹痛

D.低血糖

E.休克

31、急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.低血容量性休克

B.過敏性休克

C.中毒性休克

D.心源性休克

E.神經源性休克

32、急性胰腺炎患者禁食時每天應補液多少毫升

A.1500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.1500"2000ml

E.2000"3000ml

33、胰腺癌的好發(fā)部位是

A.胰頸,體部

B.全胰腺

C.胰體，胃部

D.胰頭

E.胰尾部

34、胰頭癌典型的表現是

A.消化道梗阻和出血

B.發(fā)熱，乏力，消瘦

C.進行性加重的黃疸

D.上腹痛和飽脹不適

E.消化不良，腹瀉

35、壺腹部癌較早出現的臨床表現是

A.上腹痛及脊背痛

B.寒戰(zhàn),發(fā)熱

C.黃疸

D.消化道癥狀

E.貧血,消瘦

36、胰腺癌有明顯黃疸的患者術前必須補充的維生素是

A.維生素B

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素D

E.維生素K

37、暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A.粘連性腸梗阻

B.急性壞疽性闌尾炎

C.腸扭轉

D.急性胰腺炎

E.膽石病

38、急性胰腺炎引起血清鈣降低的主要原因是

A.禁食使鈣攝入減少

B.電解質紊亂

C.嘔吐，胃腸減壓等引起鈣丟失過多

D.鈣與溶解的脂肪結合

E.代謝性酸中毒

39、患者，男性，45歲，飽餐后出現上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背

部放射，伴惡心，嘔吐，診斷為急性胰腺炎。下列與該病密切相關的

因素是

A.平時喜食素食

B.飲酒25年

C.父親因冠心病去世

D.休息時喜歡打麻將

E.24歲時做過闌尾炎手術

40、急性胰腺炎的預防措施是

A.服用制酸藥減少胃酸

B.治療膽道疾病，避免暴飲暴食

C.應用阿托品類藥物減少胰液分泌

D.應用抑肽酶制劑

E.應用硫喋喋吟減少免疫反應

41、關于急性胰腺炎的治療，下列說法不正確的是

A.應用嗎啡止痛

B.補充血容量

C.應用抗膽堿能藥物

D.給予鈣鹽

E.胃腸減壓

42、早期胰腺癌首選的治療方法是

A.化療

B.放療

C.胰頭十二指腸切除術

D.栓塞治療

E.中西醫(yī)結合治療

43、以下關于急性胰腺炎時淀粉酶改變的敘述，不正確的是

A.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

B.尿淀粉酶測定值大于500索氏單位有診斷意義

C.血淀粉酶隨病變加重而升高

D.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

44、患者，女，44歲。上腹部劇烈疼痛伴嘔吐。查體：體溫38℃,

上腹部壓痛明顯伴反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，血鈣降低。

此時患者的營養(yǎng)支持應是

A.低脂肪,適量蛋白，易消化流質飲食

B.低鹽,高蛋白，高維生素,適量脂肪飲食

C.胃腸外靜脈營養(yǎng)支持

D.高糖,高蛋白，高維生素，低脂肪飲食

E.高維生素,高營養(yǎng)流質飲食

45、患者，男，56歲。飽餐后出現上腹部持續(xù)疼痛并向左肩，腰背部

放射，伴有惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其

疾病關系密切的是

A.不喜歡活動

B.有闌尾炎手術史

C.平時喜食素食

D.父親因腦溢血去世

E.30年來每天飲酒半斤

46、胰腺假性囊腫最重要的臨床表現是

A.黃疸

B.胃部疼痛

C.上腹部包塊

D.食欲缺乏

E.惡心,嘔吐

47、患者，男，38歲。飲酒后突然發(fā)生上腹部疼痛并伴嘔吐。查體:

體溫37.8C,劍突下壓痛明顯,輕度反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶明

顯升高。在非手術治療期間突然出現血壓下降。此時應

A.立即抗休克治療，準備急診手術

B.應用升壓藥物觀察病情變化

C.重新測量血壓，繼續(xù)監(jiān)測生命體征

D.應用大量抗生素

E.解痙,止痛

48、適用于急性胰腺炎恢復期診斷的輔助檢查是

A.尿淀粉酶

B.血白細胞計數

C.血清鈣

D.血清脂肪酶

E.血清淀粉酶

49、患者，男，42歲，因急性壞死性胰腺炎手術清除胰腺及周圍壞

死組織，術后第10天，適宜的飲食是

A.低脂普食

B.普通流食

C.完全胃腸外營養(yǎng)

D.半流食

E.要素飲食

50、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.胰腺組織纖維化

B.胰腺假囊腫

C.化膿性感染

D.MODS

E.休克

51、急性胰腺炎的治療過程中應禁用

A.嗎啡

B.胃腸減壓

C.抗膽堿能藥物

D.鈣劑

E.生長抑素

52、診斷急性胰腺炎的主要根據

A.臨床表現

B.WBC升高

C.血尿淀粉酶增高

D.B超發(fā)現胰腺腫大

E.肝功能檢查正常

53、胰頭癌應根據下列哪幾項診斷

A.阻塞性黃疸

B.膽囊腫大

C.B超示胰頭占位病

D.腹部有絞痛

E.血淀粉酶升高

54、急性胰腺炎的主要病因有

A.胰管結石

B.酒精中毒

C.暴飲暴食

D.急性胃腸炎

E.膽道疾病

55、急性胰腺炎的臨床表現包括

A.腹痛

B.腹脹

C.惡心嘔吐

D.腹膜炎體征

E.部分患者可出現休克

56、胰腺炎保守治療期間，飲食的護理包括

A.禁飲食

B.逐步過渡到普食

C.忌油膩食物

D.可少量飲酒

E.禁食期間有口渴時可給予飲水

57、急性水腫性胰腺炎的治療措施為

A.靜脈補液

B.胃腸減壓

C.給予解痙劑

D.應用嗎啡或哌替咤止痛

E.應用抗生素

58、急性胰腺炎手術術后護理不妥的是

A.留置腹腔沖洗雙套管負壓吸引

B.引流液開始可含有小血塊和壞死組織

C.雙套管堵塞時嚴禁沖洗

D.定時更換引流瓶，注意無菌操作

E.引流液減少提示病情好轉

59、急性胰腺炎引起的并發(fā)癥是

A.腹膜炎

B.胰腺膿腫

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊腫

E.糖尿病

60、此病人最可能出現的并發(fā)癥是

A.膽瘦

B.胰屢

C.腸屢

D.膈下膿腫

E.腸梗阻

61、為進一步明確診斷，首選的檢查是

A.腹部平片

B.腹部彩超

C.血清淀粉酶含量檢測

D.引流液淀粉酶含量檢測

E.引流液酸堿度檢測

62、為保護瘦口周圍的皮膚，可選用的藥物是

A.氧化鋅軟膏

B.33%硫酸鎂溶液

C.利多卡因

D.地塞米松軟膏

E.紅霉素軟膏

63、急性腹痛考慮胰腺炎還需與下列哪些疾病相鑒別

A.潰瘍病穿孔

B.膽囊穿孔

C.急性胃炎

D.膽道結石

E.急性絞窄性腸梗阻

64、該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是

A.暴飲暴食

B.[Wj脂血癥

C.高鈣血癥

D.膽道疾病

E.胰腺外傷

65、下列能有效抑制胰腺分泌的藥物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生長抑素

D.甲硝喋

E.山蔗若堿

66、該病人的實驗室檢查結果中，最早出現異常的是

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血清鉀

D.血清鈣

E.血清鎂

67、該病人的治療過程中應禁用

A.抗膽堿能藥

B.嗎啡

C.鈣劑

D.氯化鉀

E.奧曲肽

68、慢性胰腺炎的臨床表現為

A.黃疸

B.上腹反復疼痛

C.腹脹腹瀉消化不良

D.消瘦乏力

E.嘔血

69、該病人最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性胃腸炎

C.急性膽囊炎

D.急性單純性腸梗阻

E.急性闌尾炎

70、為進