眩暈癥護理查房含內容

眩暈癥的護理查房NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO主講：花軒月202x-xxxx一、疾病簡介Introductionofdisease二、病歷資料Casedate三、輔助檢查和診治Auxiliaryexamination四、護理措施Nursingmeasures五、出院宣教Fordischarge目錄一、疾病簡介NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx一、疾病簡介一、疾病簡介1、定義眩暈癥是人體對空間關系的定向障礙，是一種實際上并不存在或外景運動錯覺。暈眩癥的含義Introductionofdisease一、疾病簡介2、病因前庭病變其它原因如：貧血、血粘度高、動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥等。Introductionofdisease一、疾病簡介3、分類真性眩暈前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈。

眼性眩暈。

本體感覺障礙。假性眩暈心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等引起。有頭暈癥狀，沒有明確轉動感Introductionofdisease一、疾病簡介4、病史和臨床癥狀體征病史：發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。眩暈發(fā)作情況夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病首次發(fā)病還是反復發(fā)病何種情況下發(fā)病，體位改變，扭頸，或某種特俗體位發(fā)病眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的強度能否忍受，意識是否清楚Introductionofdisease一、疾病簡介眩暈伴發(fā)癥狀:自主神經癥狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉耳部癥狀：耳聾、耳鳴、耳悶C.眼部癥狀：眼前發(fā)黑，復視，視物模糊D.頸部癥狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；E.中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭痛，意思障礙，感覺運動障礙，語言障礙Introductionofdisease一、疾病簡介5、眩暈應做哪些檢查？前庭功能檢查聽力功能檢查影像學檢查頭顱CT、MRI等明確有無頭部占位，缺血性或出血性疾病其他內科檢查包括血壓，心電圖，生化檢查Introductionofdisease二，病歷資料NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx二、病歷資料39床，王細芝，女，67歲，小學學歷，已婚，育有1子2女，家庭關系和睦。患者因頭暈伴視物旋轉2天入院。于2021.04.07來我院門診就診，以“眩暈綜合征”收住院治療。2021.4.0717:16，查體：神志清楚，T37.9℃P78次/分R18次/分，BP150/80mmHg。頭暈視物旋轉，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。既往無高血壓糖尿病，自小有頭暈史。Casedate三，輔助檢查和診治NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx三、輔助檢查和診治三、輔助檢查：

04-07：ECG檢查顯示竇性心動過緩。

CT顯示雙側上頜竇炎，腦萎縮。04-08：磁共振顯示雙側額葉腦白質區(qū)少許缺血灶，輕度腦萎縮，頸椎椎體及椎間盤退變。Auxiliaryexamination三、輔助檢查和診治四、診斷眩暈癥。五、治療

遵醫(yī)囑給予二級護理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。Auxiliaryexamination三、輔助檢查和診治六、病情進展04-08

9：00查房，仍訴頭暈視物旋轉，不能起床。心情較煩躁。

04-09到04-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。04-12日起精神尚可，可床邊活動少許時間。15日好轉出院。Auxiliaryexamination四，護理措施NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx四、護理措施護理診斷1、舒適的改變：頭暈2、有跌倒墜床的危險跌倒墜床高危因素評估分3、行走障礙:與頭暈導致平衡失調有關4、焦慮:與擔心疾病預后有關4、知識缺乏：與缺乏疾病相關的知識有關護理措施Nursingmeasures四、護理措施頭暈的護理措施1.給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免刺激。2.臥床休息，加強基礎護理，協(xié)助病人滿足其生活需要。3.心里護理：護理人員應保持良好的心態(tài)，了解病人的生活習慣，愛好，心理特點，采用不同的方式與病人進行溝通，解除各種心理顧慮。4.病人主訴頭暈時應立即給予反應，關心安慰病人。5.密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)時間及次數(shù)。評價：患者出院時頭暈已好轉。Nursingmeasures四、護理措施跌倒墜床的護理措施1.患者活動鍛煉時，應有人陪同。2.穿合適的衣褲，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。3.學會使用床邊呼叫器。4.改變體位欲活動時應遵循三部曲，即平臥30秒，雙腿下垂30秒，站立30秒，行走避免體位突然改變，引起體位低血壓，特別是夜間。Nursingmeasures四、護理措施跌倒墜床的護理措施5.使用藥物特別是血管擴張等藥物，易引起跌倒，應引起高度重視。6.家屬24小時陪護，并做好安全教育，加強防范，拉好床兩側護欄，避免患者單獨坐，行走，警惕意外發(fā)生。7.正確做好滑跌評估與指導，確保病區(qū)環(huán)境地面干燥。評價住院期間未發(fā)生跌倒事件。Nursingmeasures四、護理措施行走障礙的護理措施1、確定適當且安全的，適宜下床走動的輔助用具（如拐杖，

扶行器，手杖）類，講解飲食平衡的重要性。2、穿合腳的，結實的鞋子，認識到可能造成危險情況.3、評估對于移動的反應。評價于4月9號可以下床活動。Nursingmeasures四、護理措施焦慮的護理措施1.安排有助于睡眠休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習慣和方式，建立比較規(guī)律的活動和休息時間表，有計劃的安排護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾，提供促進睡眠的措施。2.主動關心體貼患者，及時滿足需要，給予心理安慰。3.耐心細致地講解發(fā)病原因，使患者清楚認識自己的病情，最終達到消除疑慮和恐懼。評價患者于入院當天及第二天頭暈嚴重，不能抬頭下床而情緒急躁焦慮，后期經過護理人員及家屬的安慰有所調整。Nursingmeasures五，出院宣教NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO202x-xxxx五、出院宣教1.疾病知識指導

幫助病人和家屬掌握了本病相關知識與自我護理方法，消除誘因和不利于康復的因素。2.日常生活指導

眩暈發(fā)作期應臥床休息，臥室保持極度安靜，光線盡量暗些，但空氣要流通。間歇期不宜單獨外出，防止突然發(fā)作及發(fā)生事故。Fordischarge五、出院宣教3.飲食指導

飲食清淡，富有營養(yǎng)，可食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，忌肥膩辛辣之品。同時少鹽飲食，多喝水。4.加強鍛煉

根據(jù)自身情況制定合適的鍛煉方案，持之以恒，循序漸進從而達到增強體質提高抗病能力的目的。Fordischarge眩暈癥的護理查房NURSINGROUNDSFORVERTIGONURSINGORIGINALITYROUNDSFORVERTIGODESIGNNURSINGROUNDSFORVERTIGO主講：花軒月202x-xxxx眩暈癥的護理查房匯報人：XXXCONTENT目錄疾病簡介01病歷資料02輔助檢查和診治03護理措施04出院宣教05疾病簡介01疾病簡介前庭病變其它原因，如：貧血、血粘度高、動脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、美尼爾綜合癥等。病因眩暈癥是人體對空間關系的定向障礙，是一種實際上并不存在或外景運動錯覺。定義疾病簡介真性眩暈前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈，眼性眩暈，本體感覺障礙。假性眩暈心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等引起。有頭暈癥狀，沒有明確轉動感分類疾病簡介病史發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等。病史和臨床癥狀體征眩暈發(fā)作情況夜間還是晨起發(fā)病，突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病首次發(fā)病還是反復發(fā)病何種情況下發(fā)病，體位改變，扭頸，或某種特俗體位發(fā)病眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的強度能否忍受，意識是否清楚睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重3影像學檢查1前庭功能檢查2聽力功能檢查疾病簡介4其他內科檢查眩暈應做哪些檢查?頭顱CT、MRI等明確有無頭部占位，缺血性或出血性疾病包括血壓，心電圖，生化檢查病歷資料02病歷資料39床，王細芝，女，67歲，小學學歷，已婚，育有1子2女，家庭關系和睦?；颊咭蝾^暈伴視物旋轉2天入院。2021.4.0717:16，查體：神志清楚，T37.9℃P78次/分R18次/分，BP150/80mmHg。頭暈視物旋轉，惡心欲吐，耳鳴，四肢麻木。既往無高血壓糖尿病，自小有頭暈史。于2021.04.07來我院門診就診，以“眩暈綜合征”收住院治療。輔助檢查和診治03輔助檢查和診治04-07：ECG檢查顯示竇性心動過緩。CT顯示雙側上頜竇炎，腦萎縮。04-08：磁共振顯示雙側額葉腦白質區(qū)少許缺血灶，輕度萎縮，頸椎椎體及椎間盤退變。1.輔助檢查2.診斷眩暈癥。遵醫(yī)囑給予二級護理、低鹽低脂飲食，給予丹參川穹秦改善循環(huán)，腦苷肌肽促進心腦組織的代謝，改善腦血液和腦代謝功能。3.治療4.病情進展04-089:00查房，仍訴頭暈視物旋轉，不能起床。心情較煩躁。04-09到04-11仍頭暈，精神差，食欲差，但可稍微下床如廁。04-12日起精神尚可，可床邊活動少許時間。15日好轉出院。護理措施04護理措施舒適的改變：頭暈有跌倒墜床的危險跌倒墜床高危因素評估分行走障礙:與頭暈導致平衡失調有關焦慮:與擔心疾病預后有關知識缺乏：與缺乏疾病相關的知識有關護理診斷護理措施護理措施給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免刺激。臥床休息，加強基礎護理，協(xié)助病人滿足其生活需要。心里護理：護理人員應保持良好的心態(tài)，了解病人的生活習慣，愛好，心理特點，采用不同的方式與病人進行溝通，解除各種心理顧慮。病人主訴頭暈時應立即給予反應，關心安慰病人。密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)時間及次數(shù)。評價：患者出院時頭暈已好轉。1.頭暈的護理措施護理措施護理措施患者活動鍛煉時，應有人陪同。穿合適的衣褲，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。學會使用床邊呼叫器。改變體位欲活動時應遵循三部曲，即平臥30秒，雙腿下垂30秒，站立30秒，行走避免體位突然改變，引起體位低血壓，特別是夜間。使用藥物特別是血管擴張等藥物，易引起跌倒，應引起高度重視。家屬24小時陪護，并做好安全教育，加強防范，拉好床兩側護欄，避免患者單獨坐，行走，警惕意外發(fā)生。正確做好滑跌評估與指導，確保病區(qū)環(huán)境地面干燥。評價：住院期間未發(fā)生跌倒事件。2.跌倒墜床的護理措施護理措施護理措施確定適當且安全的，適宜下床走動的輔助用具（如拐杖，扶行