妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

十五、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題絨毛膜癌病人最主要

的死亡原因是癌瘤轉(zhuǎn)移至(P:0.5)

A、肺

B、肝

C、腦

D、腎

E、陰道

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第2題以下不屬于葡萄胎病理變化的是(PO5)

A、不同程度的子宮肌層浸潤(rùn)

B、絨毛間質(zhì)水腫

C、滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D、絨毛間質(zhì)血管稀少或消失

E、出現(xiàn)黃素囊腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第3題關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的表述是(PO5)

A、惡性葡萄胎和絨毛膜癌的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)幾乎相同

B、惡性葡萄胎幾乎不發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

C、絨毛膜癌90%左右繼發(fā)于葡萄胎

D、絨毛膜癌鏡檢見(jiàn)高度不典型增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

E、以上都不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第4題惡性葡萄胎和絨毛膜癌主要區(qū)別取決于(PO5)

A、距患良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短

B、絨毛膜促性腺激素(HCG)值的高低

C、陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短

D、子宮大小程度不同

E、鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第5題惡性葡萄胎及絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是(PO5)

A、肺

B、陰道

C、腦

D、肝

E、盆腔

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第6題良惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是(PO5)

A、陰道流血出現(xiàn)的遲早

B、子宮增大程度

C、體內(nèi)HCG的含量

D、葡萄胎病變有無(wú)超出子宮范圍

E、病人身體好壞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第7題絨毛膜癌治愈，觀察年限為(PO5)

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第8題葡萄胎隨訪，應(yīng)著重哪項(xiàng)檢查(PO5)

A、食欲

B、發(fā)熱

C、貧血糾正

D、測(cè)尿中絨毛膜促性腺激素

E、盆腔淋巴造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第9題下列哪項(xiàng)是葡萄胎最可靠的輔助診斷手段(P:0.5)

A、HCG定量

B、腹部X線攝片

C、CT檢查

D、超檢查

E、宮腔鏡檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第10題30歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量

不多暗紅色，血中伴有小水泡物，婦科檢查：BP20/12kPa(150/90mmHg),子宮前傾，如

孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物，本病例最可能診

斷是(PO5)

A、雙胎妊娠

B、妊娠合并子宮肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊腫

D、先兆流產(chǎn)

E、葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第11題經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，一直有斷斷續(xù)續(xù)陰道

流血，量不多。術(shù)后一直采用陰莖套避孕。再查尿妊娠試驗(yàn)稀釋256倍，陽(yáng)性，胸部X線

射片見(jiàn)兩肺散在淺淡半透明圓陰影及棉花團(tuán)影，病理報(bào)告，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。該病例最可能診

斷是(P:0.5)

A、葡萄胎

B、惡性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、吸宮不全

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第12題韓女士，30歲，平時(shí)月經(jīng)經(jīng)正常，停經(jīng)2月余陰道不

規(guī)則出血10余天，陣發(fā)性腹痛婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小，附件未及包物

下列哪項(xiàng)可以考慮(PO5)

A、先兆流產(chǎn)

B、羊水過(guò)多

C、雙胎

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宮肌瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第13題葡萄胎癌治愈，隨訪觀察年限為(PO5)

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第14題絨毛膜癌病人的處理原則為(PO5)

A、進(jìn)行放療

B、同位素治療

C、子宮切除

D、以化療為主

E、子宮及附件切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第15題關(guān)于侵蝕葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別，正確的是(PO5)

A、尿中HCG高者為絨毛膜癌

B、有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌

C、前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌

D、鏡下見(jiàn)不到絨毛結(jié)構(gòu)者為侵蝕性葡萄胎

E、癥狀嚴(yán)重者為絨毛膜癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第16題在下列癥狀和體征中，不屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)的是

(P:0.5)

A、蛋白尿

B、子宮比正常妊娠月份大

C、停經(jīng)后陰道流血

D、白帶增多

E、卵巢黃素囊腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第17題葡萄胎刮宮前，應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血，其理由是

(P:0.5)

A、防止刮宮時(shí)大出血造成休克

B、葡萄胎刮宮中要靜脈給藥

C、葡萄胎刮宮前需要輸血

D、病人要求

E、醫(yī)師建議

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第18題侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是(PO5)

A、腎

B、肺

C、肝

D、腦

E、陰道

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第19題關(guān)于妊娠性滋養(yǎng)細(xì)胞瘤下列哪項(xiàng)正確(PO5)

A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)之后

B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

C、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移為肝轉(zhuǎn)移

D、前次妊娠為異位妊娠，此次發(fā)生絨毛膜癌的機(jī)率較大

E、絕經(jīng)后不再發(fā)生絨毛膜癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第20題診斷葡萄胎價(jià)值最大的是(PO5)

A、尿妊娠試驗(yàn)HCG呈高值

B、停經(jīng)，子宮異常增大伴有陰道出血

C、婦科檢查可于附件區(qū)觸及囊性腫物

D、X線拍片檢查

E、陰道排出物中可見(jiàn)泡狀組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第21題葡萄胎與多胎妊娠的鑒別主要依據(jù)是(PO5)

A、早期陰道出血

B、子宮異常增大

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、B超診斷

E、妊娠中毒癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第22題關(guān)于葡萄胎敘述，下列哪項(xiàng)不正確(PO5)

A、有停經(jīng)、陰道出血，子宮異常增大

B、主要病變?yōu)榻q毛上皮細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫

C、常合并雙側(cè)黃素囊腫

D、40歲以上婦女惡變機(jī)會(huì)較多

E、妊娠20周X線攝片未見(jiàn)胎兒骨骼陰影可確診

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第23題關(guān)于侵蝕性葡萄胎的診斷哪項(xiàng)正確(PO5)

A、有葡萄胎清除后不足半年發(fā)病史

B、前次妊娠為異位妊娠者

C、能查到卵巢黃素囊腫者

D、光鏡下見(jiàn)不到絨毛結(jié)構(gòu)者

E、尿中HCG持續(xù)增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第24題關(guān)于絨毛膜癌，下列哪項(xiàng)不正確(PO5)

A、肺部是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部分

B、常發(fā)生在葡萄胎、產(chǎn)后、流產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血

C、尿妊娠試驗(yàn)陰性須作尿濃縮妊娠試驗(yàn)有助診斷

D、發(fā)病均在足月產(chǎn)后1年以上

E、首選方法為化療，手術(shù)為輔助療法

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第25題惡性葡萄胎的診斷依據(jù)是(PO5)

A、子宮增大速度

B、黃素囊腫大小

C、有否侵入子宮肌層

D、尿HCG值高低

E、葡萄狀物的大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第26題對(duì)惡性滋養(yǎng)細(xì)胞瘤療效較好的治療方案是(PO5)

A、單純化療

B、手術(shù)切除

C、手術(shù)+放療

D、化療+手術(shù)治療

E、以上都可以

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第27題某女性，25歲，閉經(jīng)3個(gè)月，陰道出血2個(gè)月，查：

Hb70g/L,陰道前壁有一紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，大小約4X3cm2,宮頸松，子宮增大如孕18周大小,

尿妊娠試驗(yàn)＞1：512,應(yīng)考慮(P:0.5)

A、良性葡萄胎

B、惡性葡萄胎

C、雙胎妊娠

D、先兆流產(chǎn)

E、妊娠合并子宮肌瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第28題治療葡萄胎最常用的方法(PO5)

A、全子宮切除

B、化療

C、清宮排空宮腔

D、手術(shù)和化療

E、放療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第29題某婦女，26歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道少量出血，查：子

宮如孕4個(gè)月，軟，右附件區(qū)有一囊性腫物，下列哪項(xiàng)診斷正確(PO5)

A、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫

B、早孕合并卵巢囊腫

C、難免流產(chǎn)

D、葡萄胎

E、先兆流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第30題某女性，50歲，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見(jiàn)子

宮肌壁間有水泡樣物，鏡下見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，以下措施正確的是(PO5)

A、隨訪觀察

B、放射治療

C、抗生素治療

D、免疫治療

E、化學(xué)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第31題某已婚婦女，25歲，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則出血1周，

檢查見(jiàn)陰道右側(cè)壁上1乃段有一直徑為L(zhǎng)5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B超見(jiàn)宮

腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像，下列診斷哪項(xiàng)正確(PO5)

A、早孕合并子宮肌瘤

B、葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、多胎妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第32題某產(chǎn)婦，30歲，人工流產(chǎn)后半年，一直有斷續(xù)陰道流

血。術(shù)后一直避孕，現(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查子宮稍大、軟，胸部X線可見(jiàn)兩肺中下部有散

在棉絮團(tuán)影，本病最可能的診斷是(PO5)

A、惡性葡萄胎

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、吸宮不全

E、先兆流產(chǎn)合并肺結(jié)核

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第33題下列哪項(xiàng)不是滋養(yǎng)細(xì)胞瘤的護(hù)理診斷(PO5)

A、自理能力缺陷

B、有感染的危險(xiǎn)

C、出血

D、出血性休克

E、無(wú)能為力

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第34題對(duì)葡萄胎患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(PO5)

A、向患者介紹有關(guān)知識(shí)，治療方案及療效

B、陰道出血患者要絕對(duì)臥床休息

C、陰道出血期間為預(yù)防感染禁止沖洗會(huì)陰

D、葡萄胎一經(jīng)診斷立即行清宮術(shù)

E、術(shù)前協(xié)助患者排空膀胱并建立靜脈通路

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第35題對(duì)侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移的患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正

確(PO5)

A、陰道轉(zhuǎn)移患者應(yīng)盡早應(yīng)用手術(shù)治療

B、陰道轉(zhuǎn)移患者陰道沖洗次數(shù)減少，每2天1次

C、陰道填塞后要絕對(duì)臥床休息，避免反復(fù)坐起排便

D、陰道填塞后要給少渣飲食，禁用緩瀉劑及灌腸

E、陰道填塞后要12小時(shí)更換1次，第1次也不應(yīng)超過(guò)18小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第36題下列哪項(xiàng)是葡萄胎的確診依據(jù)(PO5)

A、子宮增大已達(dá)5個(gè)月，但摸不到胎體

B、停經(jīng)后有陰道不規(guī)則出血

C、陰道排出物中見(jiàn)到水泡狀組織

D、妊娠早期出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐并有妊高征

E、子宮增大明顯大于停經(jīng)月份

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第37題葡萄胎排出后，一般尿或血HCG降至正常最遲不超過(guò)

(P:0.5)

A、2周

B、4周

C、6周

D、14周

E、12周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第38題葡萄胎患者隨訪，下列哪項(xiàng)內(nèi)容最重要(P:0.5)

A、患者自覺(jué)癥狀

B、婦科檢查

C、盆腔B超

D、X線胸片檢查

E、血或尿HCG檢測(cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第39題良、惡性葡萄胎的主要區(qū)別是(PO5)

A、陰道流血時(shí)間的早晚

B、血或尿HCG的高低

C、水泡大小

D、子宮增大程度

E、葡萄胎病變有無(wú)超過(guò)子宮腔范圍

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第40題葡萄胎重要的病理特征是(PO5)

A、黃素化囊腫

B、絨毛構(gòu)型完好

C、滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D、絨毛間質(zhì)水腫

E、間質(zhì)內(nèi)胚源性血管消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第41題葡萄胎確診后哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)(PO5)

A、盡快采用吸刮術(shù)，迅速排空宮腔

B、術(shù)前不應(yīng)用縮宮素，防肺栓塞或轉(zhuǎn)移

C、術(shù)中靜脈點(diǎn)滴縮宮素，但需在宮口擴(kuò)大后

D、為減少出血及子宮穿孔，術(shù)前靜滴縮宮素

E、第1次吸刮后1周，行第2次刮宮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第42題下述哪種情況不宜作為葡萄胎預(yù)防性化療的條件(PO5)

A、年齡>40歲

B、6-HCG>100KIU/L

C、黃素化囊腫Y>6cm

D、無(wú)條件隨訪

E、部分性葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第43題侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖?PO5)

A、陰道轉(zhuǎn)移時(shí)注意觀察陰道有無(wú)破潰出血

B、陰道轉(zhuǎn)移時(shí)注意觀察陰道有無(wú)排液

C、肺轉(zhuǎn)移患者注意大咯血時(shí)防窒息

D、肺轉(zhuǎn)移患者注意遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑

E、腦轉(zhuǎn)移患者注意觀察生命體征

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第44題滋養(yǎng)細(xì)胞疾病共同的病理變化特點(diǎn)是(PO5)

A、侵蝕子宮肌層

B、以血行轉(zhuǎn)移為主

C、病變局限在宮腔內(nèi)

D、滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生

E、保持完整的絨毛結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第45題葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是(P:0.5)

A、宮內(nèi)節(jié)育器避孕

B、口服避孕藥

C、針劑避孕藥

D、避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器

E、埋入法避孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第46題下列哪項(xiàng)是侵蝕性葡萄胎的可靠診斷依據(jù)(PO5)

A、葡萄胎清官后2個(gè)月HCG仍未轉(zhuǎn)陰性

B、葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血

C、葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)有咯血，胸片示肺有多個(gè)圓形陰影

D、葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)陰道紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移灶

E、基礎(chǔ)體溫呈不規(guī)則雙相

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第47題下列何種變化是絨癌的病理特點(diǎn)(PO5)

A、鏡下見(jiàn)多數(shù)壞死病灶內(nèi)有少量絨毛結(jié)構(gòu)

B、絨毛水腫，滋養(yǎng)細(xì)胞呈高度增生

C、間質(zhì)血管血栓形成，細(xì)胞間變

D、出血壞死組織有滋養(yǎng)細(xì)胞增生，沒(méi)有絨毛結(jié)構(gòu)

E、大量滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生見(jiàn)少量絨毛結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第48題絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為(PO5)

A、肺、腦、肝、陰道

B、陰道、肺、肝、腦

C、肺、陰道、腦、肝

D、肝、腦、陰道、肺

E、肝、肺、陰道、腦

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第49題侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于(PO5)

A、自然流產(chǎn)后

B、人工流產(chǎn)后

C、輸卵管妊娠后

D、葡萄胎排空后

E、足月分娩后

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第50題妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤正確的概念是(PO5)

A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

B、源于胎盤種植部位的一種特殊類型的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D、絕經(jīng)后不再發(fā)生絨毛膜癌

E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位是腦

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第51題侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最根本的區(qū)別為(PO5)

A、滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的時(shí)間長(zhǎng)短

C、葡萄胎排凈后尿內(nèi)HCG值的高低

D、子宮增大的程度

E、病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第52題絨毛膜癌治愈后觀察的年限為(PO5)

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

E、6年

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第53題化療患者給藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是(P:0.5)

A、準(zhǔn)確測(cè)量體重

B、藥物在臨用前配制

C、合理使用靜脈血管

D、如有藥液外溢，立即熱敷

E、動(dòng)脈插管者，絕對(duì)臥床休息

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第54題對(duì)于化療患者，錯(cuò)誤的護(hù)理是(PO5)

A、定時(shí)巡視患者

B、注意患者精神狀況，給予心理安慰

C、化療中出現(xiàn)體重減輕時(shí)，化療藥劑量不要調(diào)整

D、囑患者進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物

E、注意觀察化療不良反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第55題患者36歲。葡萄胎排出后15周，今查尿妊娠試驗(yàn)仍

陽(yáng)性。護(hù)士應(yīng)告知(P:0.5)

A、葡萄胎已惡變

B、異常，建議立即進(jìn)一步檢查

C、早孕

D、正常現(xiàn)象，囑其不要過(guò)分緊張

E、葡萄胎復(fù)發(fā)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第56題確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案是(PO5)

A、子宮切除術(shù)

B、吸宮清除富腔內(nèi)容物

C、應(yīng)用縮宮素促使排清內(nèi)容物

D、化療

E、子宮切除

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第57題患者29歲，已婚，葡萄胎清宮術(shù)后5個(gè)月，不規(guī)則陰

道出血3個(gè)月，伴咳嗽、咯血1周，尿HCG陽(yáng)性.初步考慮為何種疾病(PO5)

A、宮外孕

B、流產(chǎn)

C、侵蝕性葡萄胎

D、肺結(jié)核

E、功血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第58題與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是(PO5)

A、陰道不規(guī)則出血

B、輕微陣發(fā)性腹痛

C、胸痛及咯血

D、高血壓、蛋白尿

E、閉經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第59題患者40歲，人工流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道中等量流血2周，

尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，子宮9cmX7cm,稍軟，胸部平片雙肺散在粟粒狀陰影，首先考慮的診斷

是(PO5)

A、葡萄胎

B、惡性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、吸宮不全合并肺結(jié)核

E、侵蝕性葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。

請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)

正確答案。(1~3題共用題干)

一患者，女性，42歲，停經(jīng)3個(gè)月，因陰道流血和腹痛就診，檢查子宮如妊娠4個(gè)月大小,

血HCG為1600KU/L

第1題診斷是(PO5)

A、流產(chǎn)

B、葡萄胎

C、宮外孕

D、胎盤早剝

E、前置胎盤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第2題首選的治療方法是(PO5)

A、化療

B、刮宮

C、藥物

D、手術(shù)

E、開(kāi)腹探察

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第3題此種可發(fā)生癌變，預(yù)防性進(jìn)行何種治療(PO5)

A、放療

B、手術(shù)

C、化療

D、物理療法

E、口服藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：(4?8題共用題干)

婦女，23歲，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。

婦科檢查；Bpl40/90mmHg,子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、

活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。

第4題本病例最可能的診斷是(P:0.5)

A、雙胎妊娠

B、妊娠合并子宮肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊腫

D、先兆流產(chǎn)

E、葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第5題一旦以上診斷明確，首選的處理方法是(PO5)

A、化療

B、止血

C、抗生素控制感染

D、清宮術(shù)

E、全子宮切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第6題病人經(jīng)治療后即將出院，護(hù)士應(yīng)告知其避孕時(shí)間為(PO5)

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第7題此病人出院后的隨訪時(shí)間為(PO5)

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、2年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第8題下列不屬于此病人定期隨訪觀察項(xiàng)目的是(P:0.5)

A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

B、詢問(wèn)有無(wú)咯血及陰道流血

C、必要時(shí)進(jìn)行腦部CT檢查

D、測(cè)尿中的HCG值

E、必要時(shí)行胸部X線檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：(9?10題共用題干)

某已婚婦女，30歲，閉經(jīng)3個(gè)月出現(xiàn)陰道流血及腹緊張感，婦科檢查，子宮如孕4個(gè)月,

軟，雙附件均觸及手拳大囊性無(wú)壓痛腫物，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。

第9題此例病例最可能的診斷是(PO5)

A、先兆性流產(chǎn)

B、葡萄胎

C、難免流產(chǎn)

D、早孕合并卵巢囊腫

E、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第10題雙側(cè)附件區(qū)腫物可能是(PO5)

A、雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

B、急性卵巢炎囊腫

C、雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

D、側(cè)卵巢黃素囊腫

E、側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：(11?12題共用題干)

某經(jīng)產(chǎn)婦，45歲，不規(guī)則陰道出血3個(gè)月，無(wú)停經(jīng)史，近日來(lái)有咳嗽咳血。2年前曾患過(guò)葡

萄胎，婦科檢查，子宮稍大，軟，雙附件(-),X線胸片右上肺有棉球樣陰影，尿妊娠試驗(yàn)陰

性，尿濃縮試驗(yàn)陽(yáng)性。

第11題本病最可能的診斷是(PO5)

A、先兆流產(chǎn)合并肺結(jié)核

B、惡性葡萄胎

C、慢性子宮內(nèi)膜炎

D、絨毛膜癌

E、功血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第12題對(duì)該患者的恰當(dāng)處理是(PO5)

A、全子宮切除

B、丙酸睪丸酮注射

C、刮宮

D、全子宮及雙側(cè)附件切除+化療

E、抗生素治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：(13?15題共用題干)

患者26歲，停經(jīng)60天，陰道流血7天，有陣發(fā)性腹痛，婦檢：子宮如孕4個(gè)月大小，宮頸

著色，宮口閉，附件無(wú)異常，尿HCG陰性

第13題為了明確診斷.首選輔助檢查為(PO5)

A、血B-HCG測(cè)定

B、B超檢查

C、多普勒聽(tīng)胎心

D、腹部X線平片

E、診斷性刮宮

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第14題如果確診為葡萄胎，首選治療方案為(PO5)

A、子宮切除術(shù)

B、化療

C、清宮術(shù)

D、子宮切除+化療

E、應(yīng)用縮宮素促排宮內(nèi)容物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第15題該患者隨訪，哪項(xiàng)隨訪要求不妥(PO5)

A、隨訪至少持續(xù)2年

B、定期復(fù)查尿或血中HCG

C、口服避孕藥避孕1?2年

D、注意詢問(wèn)有無(wú)咳嗽、咯血等癥狀

E、做婦科檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：(16?20題共用題干)

二十三歲婦女。停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10多天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。

婦科檢查：BP140/90mmHg?子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、

活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。

第16題本病例最可能的診斷是(P:0.5)

A、雙胎妊娠

B、妊娠合并子宮肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊腫

D、先兆流產(chǎn)

E、葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第17題一旦以上診斷明確，首選的處理方法是(PO5)

A、化療

B、止血

C、抗生素控制感染

D、清宮術(shù)

E、全子宮切除術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第18題患者經(jīng)治療后即將出院，護(hù)士應(yīng)告知其避孕時(shí)間為(PO5)

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第19題此患