急性心梗護理查房記錄案件完整內容

演講人：ABC急性心梗護理查房單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據需要可酌情增減文字yourLOGOHeartCare簡要病史與護理診斷護理目標與護理措施心肌梗死病因及臨床診斷心肌梗死治療要點目錄CONTENTS簡要病史與護理診斷yourLOGOPART01Briefhistoryandnursingdiagnosis護理目標與護理措施PART02Briefhistoryandnursingdiagnosis心肌梗死病因及臨床診斷PART03Briefhistoryandnursingdiagnosis心肌梗死治療要點PART04Briefhistoryandnursingdiagnosis簡要病史與護理診斷單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據需要可酌情增減文字yourLOGO01簡要病史與護理診斷01患者病情患者十余天前無明顯誘因情況下出現(xiàn)胸悶痛不適。位于胸骨中段之后，范圍手掌大小，并有出汗，無心悸，無黑朦及暈厥，無咳嗽及粉紅色泡沫樣痰，無肩，休息后上述癥狀緩解不顯著，遂就診于當?shù)蒯t(yī)院，予住院用藥治療（具體不詳），癥狀緩解，昨夜患者再次出現(xiàn)胸悶痛，性質同前，程度較前加重明顯，遂來我院就診?；颊咝畔⒒颊?，稻小殼，男性，70歲，因“胸痛十天余，加重一天”，與20XX-01-2211:30入院查體結果T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg心電圖示竇性心律，V2-V6導聯(lián)ST段抬高，V2-V5導聯(lián)可見QS波簡要病史簡要病史心肌氧的供需失調有關與緊張恐懼、臥床、活動少、進食少有關與劇烈疼痛伴瀕死感及擔心治療費用有關與醫(yī)療信息來源受限有關簡要病史與護理診斷01疼痛胸痛，與心肌缺血壞死有關胸悶與心肌缺血缺氧有關心輸出量減少與心肌壞死心泵血功能下降有關潛在并發(fā)癥心力衰竭、心律失?；顒訜o耐力有便秘的危險焦慮恐懼知識缺乏護理診斷護理目標與護理措施單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據需要可酌情增減文字yourLOGO02護理目標與護理措施02心肌梗塞護理目標病人主訴疼痛程度減輕或消失自訴胸悶減輕或消失自覺避免誘發(fā)心力衰竭的因素，不發(fā)生心力衰竭能描述預防便秘的措施，不發(fā)生便秘主訴活動耐力增強，活動后不適反應減輕或消失心律失常能被及時發(fā)現(xiàn)和處理患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知識和防治方法護理目標護理目標護理目標護理目標護理目標護理目標護理目標護理目標與護理措施02胸痛評估：評估患者疼痛部位，性質，持續(xù)時間及伴隨癥狀等，密切觀察病人病情變化，24小時床邊心電監(jiān)護臥床休息，安慰病人解除緊張情緒，協(xié)助病人滿足生活需要。絞痛發(fā)作時立即停止活動，遵醫(yī)囑用藥

，觀察用藥效果給予持續(xù)低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛。護理措施護理措施護理措施護理措施護理目標與護理措施02護理評價：患者用藥后自訴胸悶緩解，生命體征在正常范圍內給予持續(xù)低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，減輕缺血和疼痛；遵醫(yī)囑給予硝酸甘油泵緩解癥狀；嚴密監(jiān)測生命體征，尤其是血壓的變化；心理護理，減輕緊張情緒，減低心肌耗氧量。胸悶，與心肌缺血缺氧有關01護理目標與護理措施02潛在并發(fā)癥：心率失常急性期嚴密心電監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)心率及心律變化；發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮及嚴重的房室傳導阻滯時，應立即通知醫(yī)生；遵醫(yī)囑使用利多卡因等藥物，警惕室顫或心臟停搏的發(fā)生；準備好急救藥品和設備，隨時準備搶救。02護理目標與護理措施02心輸出量減少，與心肌壞死心泵血功能下降有關護理評價：患者未發(fā)生心力衰竭急性期絕對臥床休息，根據病情采取循序漸進方式活動；協(xié)助病人生活護理；少量多餐易消化飲食，限制探視；記錄出入量，控制輸液速度，備好急救器械和藥品。03護理目標與護理措施02潛在并發(fā)癥：心力衰竭監(jiān)測患者的心率、血壓、及血氧飽和度，嚴密觀察病人有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、少尿、頸靜脈怒張、心率加快等，聽診肺部有無濕啰音；記錄患者的２４ｈ出入量，控制輸液速度；避免情緒激動、飽餐、用力排便等可加重心臟負擔的因素；一旦發(fā)生心力衰竭，則按心力衰竭進行護理。04心肌梗死病因及臨床診斷單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據需要可酌情增減文字yourLOGO03心肌梗死病因及臨床診斷03心肌梗死m(xù)iocardialinfarction是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。01臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱03血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化02白細胞增多、紅細胞沉降率加快、04可發(fā)生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型03心肌梗死病因及臨床診斷03病因與發(fā)病機制

Etiologyandpathogenesis本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環(huán)尚未充分建立；01一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達1h以上，即可發(fā)生心肌梗死。心肌梗死的原因多數(shù)是不穩(wěn)定粥樣斑塊破潰，繼而出血或管腔內血栓形成，使血管腔完全閉塞；病因與發(fā)病機制02病因與發(fā)病機制病因與發(fā)病機制心肌梗死病因及臨床診斷03誘因休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常寒冷刺激，特別是迎冷風疾走飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質精神緊張、情緒激動時便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導致心肌梗塞誘因誘因誘因誘因心肌梗死病因及臨床診斷03臨床表現(xiàn)clinicalmanifestation全身癥狀發(fā)熱，心動過速，血沉增快體征通常沒有特異體征，心律不齊，心尖部第一心音減弱，血壓下降腸胃道癥狀惡心，嘔吐，上腹脹痛心力衰竭主要是急性左心衰，呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽心肌梗死治療要點單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據需要可酌情增減文字yourLOGO04心肌梗死治療要點04治療要點

TreatmentOfGist發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過緩，立即用利多卡因50-100mg靜注，必要時可重復；對反復發(fā)作者可用胺碘酮。第二度或第三度房室傳導阻滯，伴血流動力學障礙者，宜用臨時心臟起搏器。發(fā)生心室顫動時，盡快采用非同步直流電除顫；室性心動過速藥物治療不滿意時，也應及早用同步直流電復律。010203心肌梗死治療要點04禁忌癥溶栓療法的適應癥及禁忌癥2個或2個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間≤12h，病人年齡≤75歲ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡大于75歲，經慎重權衡利弊仍可考慮ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達12-24h，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮既往發(fā)生過出血性腦卒中近期活動性內臟出血、外科大手術、創(chuàng)傷史嚴重未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史可疑主動脈夾層出血性疾病或有出血傾向者，嚴重肝腎功能損害及惡性腫瘤等適應癥心肌梗死治療要點04健康指導(HealthGuide)飲食調節(jié)急性心肌梗死恢復后的所有病人均應采取飲食調節(jié)，可減少再發(fā)，即低飽和脂肪和低膽固醇飲食。心理指導心肌梗死后病人焦爐情緒多來自于對今后工作能力和生活質量的擔心?？祻椭笇Ыㄗh病人出院后進行康復訓練，適當運動可以提高病人的心理健康水平和生活質量、延長存活時間。用藥指導指導病人按醫(yī)囑服藥，告知藥物的作用和不良反應，并教會病人定期測脈搏，定期門診隨診。跟蹤指導多應予以充分理解并指導病人保持樂觀、平和的心情，正確對待自己的病情。演講人：ABC急性心梗護理查房單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據需要可酌情增減文字yourLOGOthankyou簡要病史與護理診斷護理目標與護理措施心肌梗死病因及臨床診斷心肌梗死治療要點中文｜字體名稱漢儀雅酷黑75W中文｜字體名稱漢儀雅酷黑75WPPT模板使用說明（本頁為說明頁，用戶使用模板時可刪除本頁內容）01中文｜字體名稱漢儀中黑S【說明】模板中使用的字體僅限于個人學習、研究或欣賞目的使用，如需商用請您自行向版權方購買、獲取商用版權。02圖片：模板中使用的圖片來源于【無】，該圖片具有CC0共享協(xié)議，您可在遵循CC0共享協(xié)議的情況下使用。素材：模板中使用的素材來源于【freepik】，該素材具有CC0共享協(xié)議，您可在遵循CC0共享協(xié)議的情況下使用。03母版說明使用本套PPT模板時，若在操作界面鼠標不可選取的內容，可以在幻燈片母版中進行查看和編輯，具體操作如下：1、點擊【視圖】2、選擇【幻燈片母版】，即可查看母版內容3、查看/編輯完成后，點擊【關閉】即可字體說明說明話說乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因為健康意識不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術的進步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時會自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，如洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當然更明確的檢查，一定要借用先進儀器和醫(yī)生的經驗。

乳腺有腫先別怕，因為乳腺腫塊80%不是癌癥，但是你應該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標準就是活檢，通常是用一個小針吸取或去整塊標本。如果是癌癥，根據不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關系。據癌癥學會研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達到88%，級別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術

醫(yī)生要根據乳腺癌的類型、進展程度、個體的情況等考慮正確的手術方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細胞。它可用于乳腺癌術后清除殘留的癌細胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經擴散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。

乳腺癌化療

對于術病人進行化療可以降低癌癥復發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個更高的感染風險。

激素治療乳腺癌

對患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長很迅速，因為它們可以與雌激素或孕酮發(fā)生反應。激素治療則能阻斷這種效應。這是最常用的乳腺癌手術后阻止癌癥復發(fā)的方法。它也可以用來減少高風險婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對性的殺死腫瘤細胞。針對性的治療，可以阻止這種蛋白質促進癌細胞的生長。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無疑問，癌癥會改變一個人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動，就不會有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個支持小組—無論是本地的還是網絡的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風險因素是性別。男人也會的，但概率