子宮肌瘤臨床護理路徑表

九、子宮肌瘤臨床護理路徑表日期住院（第1天）住院（第2天、術(shù)前1天）住院（第3天、手術(shù)日）主要護理工作○入院護理評估。○監(jiān)測生命體征?！鹑朐航榻B：環(huán)境、制度、主任、護士長、主管醫(yī)師、責任護士。貴重物品妥善保管、禁止吸煙、簽雙向承諾書、告知住院規(guī)章制度、介紹病房設(shè)施及使用方法?！饒?zhí)行婦科護理常規(guī)?！鸲壸o理?！鹌胀嬍场！鹱襻t(yī)囑用藥?！饏f(xié)助完成術(shù)前輔助檢查,包括三大常規(guī)、凝血機制、術(shù)前查體、胸透、心電圖、腹部彩超等。○術(shù)前陰道沖洗?！饑乐刎氀咦襻t(yī)囑給予輸血?！鹞缫购蠼嬍?、翌日晨抽空腹血?！鹣謶?，穩(wěn)定情緒、訓練床上大小便。○指導預(yù)防感冒?！鹩^察睡眠情況?！鹦睦碜o理：讓患者及家屬了解手術(shù)目的，糾正切除子宮后會影響性生活、失去女性特征的錯誤認識，增強治療康復(fù)的信心○執(zhí)行醫(yī)囑及婦科護理常規(guī)?！鹆私飧黜棛z驗檢查結(jié)果?！鹱襻t(yī)囑完善術(shù)前準備。○備皮、備血、了解手術(shù)部位。○抗生素皮試?！鹁彏a劑口服?！鹦g(shù)前陰道準備?！鹋浜鲜中g(shù)室訪視護士講解手術(shù)室環(huán)境，麻醉方式。○指導24:00后禁食水，備皮、備血、腸道準備并講解各項準備的目的及意義?！痤A(yù)防感冒。○觀察排便情況?！饌淦ぬ幭尽！鹩^察睡眠情況?！鹦g(shù)晨清潔灌腸。○消毒床單位、鋪麻醉床（必要時備氧氣與吸痰器）?！鹦g(shù)畢與手術(shù)室護士詳細交接患者并填寫住院患者護理記錄?！饒?zhí)行婦科術(shù)后護理常規(guī)。○執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑?！鹨患壸o理?！鹦g(shù)后6小時禁食水?！鸨３朱o脈通暢、遵醫(yī)囑用藥?！鹑フ砥脚P6小時后半臥位，鼓勵床上活動。○觀察手術(shù)切口疼痛情況?！鹩^察傷口敷料及有無陰道出血?！鹱⒁獗Ａ裟蚬芡〞?，觀察尿量、顏色、性質(zhì)，防止尿管扭曲受壓、脫落、堵塞?！鹩^察睡眠情況。護士簽名審核簽名日期住院（第4天、術(shù)后第1天）住院（第5天、術(shù)后第2天）住院（第6天、術(shù)后第3天）主要護理工作○執(zhí)行婦科護理常規(guī)?！鹨患壸o理?！饒?zhí)行術(shù)后醫(yī)囑?！鹩^察排氣情況?！鹋艢夂笥枇髻|(zhì)飲食?！鹨暻闆r拔出尿管，督促自行排尿?！鸸膭畲采匣顒??！鹩^察腹部切口敷料及陰道流血情況。○觀察胃腸道功能恢復(fù)情況?！鹩^察睡眠情況。○執(zhí)行婦科護理常規(guī)?！鹨患壸o理?！饒?zhí)行術(shù)后醫(yī)囑?！鸾o予流質(zhì)飲食。○觀察腹部切口敷料及陰道流血情況?！鸸膭钕麓不顒?。○觀察患者排便情況。○觀察患者睡眠情況。○執(zhí)行婦科護理常規(guī)?！鸲壸o理。○執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑?！鸾o予普通飲食○觀察腹部切口敷料及陰道流血情況。○鼓勵下床活動?！鹩^察睡眠情況?！鹬笇胀嬍?，少食多餐，多吃新鮮蔬菜、水果。保持大便通暢。護士簽名審核簽名日期住院（第7天、出院日）主要護理工作○停止各種醫(yī)囑，整理病案?！鹱襻t(yī)囑為辦理出院手續(xù)?！鸪鲈航】敌蹋?、積極心態(tài)適應(yīng)術(shù)后生活，簡單生活自理。2、進高熱量、高蛋白（魚、肉、雞、蛋、牛奶、豆?jié){等）、富含纖維素（韭菜、芹菜、土豆）、高維生素（新鮮蔬菜、水果）的食物。貧血者指導進食高鐵食物如動物肝臟、肉、蛋、橘子汁等。3、注意休息，保持外陰清潔。4、3個月內(nèi)禁性生活。5