健康信息學(xué) 外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)分類(lèi)結(jié)構(gòu) 征求意見(jiàn)稿

GB/TXXXXX—XXXX1本文件規(guī)定了外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)分類(lèi)結(jié)構(gòu)的最小特征和支持外科手術(shù)在不受語(yǔ)言影響的情況下的本文件適用于所有外科學(xué)科的外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)。它僅包括ISO1087-1:2000中定義的外科手術(shù)術(shù)——開(kāi)發(fā)和維護(hù)軟件工具的組織，這類(lèi)軟件工具是用于形成臨床自然語(yǔ)言表達(dá)分析、生成并映射本文件不適合臨床醫(yī)生或醫(yī)院管理人員使用。本文件的目的不是為了使最終用戶(hù)的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)EN12264:2005健康信息學(xué)概念系統(tǒng)分類(lèi)結(jié)構(gòu)（Healthinformatics—Categorial3.13.223.33.43.5醫(yī)療保健術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)healthcar注：改編自ISO1087-1:2000，該文件將術(shù)語(yǔ)定義為屬于某一主題領(lǐng)域中用于特3.63.73.83.8.1注4：手術(shù)操作是外科手術(shù)的一部分；大手術(shù)是由一系列手術(shù)操作組成的。在小手術(shù)的情況下，手術(shù)操作本身可以3.8.2GB/TXXXXX—XXXX33.8.33.8.4）；）；）；）；）；注：大多數(shù)有關(guān)介入設(shè)備的術(shù)語(yǔ)可在有關(guān)醫(yī)療器械理事會(huì)指令93/42/EEC的定義的應(yīng)用領(lǐng)域中找到，或者在國(guó)際臨3.93.9.1注1：能與手術(shù)操作有這種表示關(guān)系的類(lèi)屬于人體解剖學(xué)（3.8.2）、病變（3.8.3）和介入設(shè)備（3.8.4）注3：當(dāng)對(duì)象是生理或功能實(shí)體時(shí)，可以使用一個(gè)額3.9.2GB/TXXXXX—XXXX43.9.3注：能與手術(shù)操作有這種關(guān)系表示的類(lèi)屬于人體解剖學(xué)（3.8.2）和介入設(shè)3.9.4包含……外科手術(shù)副操作hasSubsurgicalde4外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)分類(lèi)結(jié)構(gòu)描述4.1概述），4.2設(shè)定分類(lèi)結(jié)構(gòu)的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)目標(biāo)每一個(gè)外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)的目標(biāo)應(yīng)由用戶(hù)來(lái)定義，并對(duì)分類(lèi)結(jié)構(gòu)所針對(duì)的情況和應(yīng)用以及使用的健康和生物醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)也應(yīng)說(shuō)明它在外科手術(shù)的主題領(lǐng)域使用范圍之外符合類(lèi)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)EN122644.3類(lèi)GB/TXXXXX—XXXX5類(lèi)為這個(gè)外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)組織醫(yī)療健康實(shí)體，并按照4.4表述“關(guān)系”的列表關(guān)系表示列表由3.9中定義的域約束授權(quán)。5.1分類(lèi)結(jié)構(gòu)目標(biāo)所要求的最小域約束列表應(yīng)包含不同的授權(quán)關(guān)系表示（3.9）和不同的相關(guān)授權(quán)類(lèi)5.3當(dāng)對(duì)象不屬于人體解剖學(xué)類(lèi)而屬于類(lèi)病變（3.8.3）或類(lèi)介入設(shè)注：不影響手術(shù)過(guò)程描述的病理情況應(yīng)在醫(yī)療記錄的其他地方使“切除海綿體”的外科手術(shù)副操作。））脈，它是人體解剖學(xué)類(lèi)的一部分，有子手術(shù)過(guò)程“切除頸動(dòng)6GB/TXXXXX—XXXX1本附錄節(jié)選自ISO17115:20072.7.12.7.22.7.32.7.4注2：術(shù)語(yǔ)列出了概念，并規(guī)定了它們的結(jié)構(gòu)、2.7.52最新和/或應(yīng)用更廣泛的外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)(正表B.1給出了最新和/或應(yīng)用更廣泛的外科手術(shù)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)(正在使用或研發(fā)）的分類(lèi)結(jié)構(gòu)。34構(gòu)備直接操作地點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)備是否否否否否否否否否否否否否GB/TXXXXX—XXXX3人體解剖學(xué)類(lèi)別(3.8.2)的實(shí)體列表符合EN15521:2007人體解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)類(lèi)別結(jié)構(gòu)，如本文件第5條4.2.1物理解剖實(shí)體physicalana具有空間維度(3.3)的解剖實(shí)體4.2.24.2.34.2.44.2.54.2.64.2.7物質(zhì)物理解剖實(shí)體materialphysicalanatomicalentity4.2.84.2.9具有固有形狀(3.4)并由生物體自身結(jié)構(gòu)基因協(xié)調(diào)表達(dá)產(chǎn)生的物質(zhì)物理解剖實(shí)體。4注：術(shù)后解剖(如手術(shù)造口、殘端、血管和腸吻合)不是解剖結(jié)構(gòu)。必要4.2.104.2.11由大量彼此相連的主要器官部分共同組成的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，構(gòu)成一個(gè)自成一體的在形態(tài)學(xué)上與其它4.2.12由兩個(gè)或兩個(gè)以上在空間上以協(xié)調(diào)的基因表達(dá)方式相互關(guān)聯(lián)組織部分組成的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，與其它4.2.134.2.14具有最完整的一套不同的器官亞類(lèi)以及在空間上與頭骨、脊柱的關(guān)的主要器官部分的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，部分被皮膚包圍并形成身體的一個(gè)明4.2.154.2.16注5：幾個(gè)眾所周知的身體系統(tǒng)滿(mǎn)足這一標(biāo)準(zhǔn)，但內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)不符合。因此，它們是身體系統(tǒng)而不是器官系4.2.17GB/TXXXXX—XXXX5注：這類(lèi)細(xì)胞簇可由細(xì)胞組成，如脾索由紅細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞組成，主要器官部分，如腱鞘由幾4.2.18注6：解剖學(xué)有成員，而不是部分，如每一個(gè)動(dòng)眼神經(jīng)都是一組腦神經(jīng)4.2.196Operations(HCIMO).Brussels:C[4]“OPCS-4ClassifiMajesty'sStationary[6]InternationalClassificationofDiseases,NinthRevision,ClinicalModific[10]InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandTenthRevision(ICD-Committee.NordiskMedicinal-statistiskKommittéRapportNr.30,Copenhagen,1989.NHSInformationAuthority,UK.Crowncopyright,Departmen[16]SESAME:StandardizationinEuropeonofdeliverables.AIMProjderamerikanischenAusgabevonFriedrichWingert.Berlin/Heidelberg/NeCollegeofAmericanPatholog[19]ThésaurusdesArchivesMédicalesGB/TXXXXX—XXXX7[20]VESKA-OperationsZoetermeer:NationaleRaadv[27]ISO/TR24156:20082),humananatomywww.atih.sante.fr/?id000310001AFF[32]http://www.ameli.fr/filSystem:/pubmed/17108621/pubmed/161603http://secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_pagecodingclass_cciover_ewww.nordclass.uu.se/verksam/Ncsp1_10.pdf