醫(yī)保管理工作制度格式版（五篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)醫(yī)保管理工作制度格式版（一）機(jī)構(gòu)管理1.建立院醫(yī)保管理小組，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，不定期召開(kāi)會(huì)議，研究醫(yī)保工作。2.貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。3.監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。4.及時(shí)查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。（二）醫(yī)務(wù)管理1.中西藥品處方書(shū)寫(xiě)要求有姓名、性別、年齡、日期、工作單位及家庭地址、劑型、劑量、用量、用法、醫(yī)師簽名。2.控制藥品需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。3.急診處方不開(kāi)與急診無(wú)關(guān)的藥品、控制使用的搶救藥品要注明病情、履行審批手續(xù)。4.住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，使用自理藥品必須填寫(xiě)自費(fèi)項(xiàng)目認(rèn)同書(shū)，檢查必須符合病情。5.出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，禁止掛牌住院。6.特殊檢查和治療，應(yīng)指征明確，審批手續(xù)完備，實(shí)行自負(fù)比例的，按比例收取費(fèi)用。（三）藥房管理1.按藥品采購(gòu)供應(yīng)制度采購(gòu)藥品。2.劃價(jià)正確。3.醫(yī)保用藥占醫(yī)院藥品目錄比例，不得串換藥，而無(wú)醫(yī)師簽名處方的藥品。（四）財(cái)務(wù)管理1.認(rèn)真查對(duì)參保人員的《醫(yī)保證》、ic卡，把好掛號(hào)、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，準(zhǔn)確無(wú)誤地輸入電腦。2.配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。3.新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書(shū)面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5.對(duì)收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。6.參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢(xún)收費(fèi)情況，各醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)部門(mén)做到耐心接待，認(rèn)真解釋?zhuān)煌普?。（五）信息管?.當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知信息科，由信息科工作人員利用讀卡程序來(lái)檢查卡的質(zhì)量，如卡有問(wèn)題，信息科及時(shí)向市醫(yī)保中心匯報(bào)。2.當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，窗口工作人員及時(shí)通知信息科，由信息科工作人員來(lái)查帳，確保結(jié)算正確，如在查帳過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)保中心查詢(xún)。醫(yī)保管理工作制度格式版（二）1.建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理____，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備____名專(zhuān)（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。2.制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。3.建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。醫(yī)院信息管理人員對(duì)醫(yī)保相關(guān)軟件要妥善維護(hù)；醫(yī)保新政策出臺(tái)，按要求及時(shí)下載和修改程序，及時(shí)上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。4.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查、合理用藥、合理治療。5.采取切實(shí)措施，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比，確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)。6.做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。8.及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對(duì)口聯(lián)系和溝通。9.定期____醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門(mén)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況。醫(yī)保管理工作制度格式版（三）為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《臨沂市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《臨沂市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》及各縣〈農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議〉等有關(guān)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。一、就醫(yī)管理1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2、堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。3、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時(shí)，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔(dān)一切費(fèi)用外，按投訴處理。5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn)，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)教科審批后，方可有效。6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)保手冊(cè)，進(jìn)行身份驗(yàn)證，嚴(yán)格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)?；鹬Ц?。對(duì)新入院的醫(yī)保病人，應(yīng)通知病人必須在____小時(shí)內(nèi)將醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院刷卡，醫(yī)保手冊(cè)由病區(qū)保管。7、門(mén)診及住院病歷，應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門(mén)診處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?，門(mén)診處方至少保存____年，住院病歷至少保存____年。8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院門(mén)診檢查（不包括治療項(xiàng)目），應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)院應(yīng)事先開(kāi)具轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)表，由病人到醫(yī)保中心辦理核準(zhǔn)手續(xù)。9、嚴(yán)格收費(fèi)，不得擅自立項(xiàng)，抬價(jià)、不巧立名目。10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請(qǐng)單（如牙科收費(fèi)單）及記賬單據(jù)須留存?zhèn)洳?。二、醫(yī)保用藥管理1、嚴(yán)格按《醫(yī)?？己恕酚嘘P(guān)備藥率的要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿(mǎn)足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。2、及時(shí)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。3、嚴(yán)格按照急性病人不超過(guò)七日量，慢性病人不超過(guò)十五日量，規(guī)定疾病（肝炎、肺結(jié)核、精神病、癌癥、糖尿病、冠心?。┎怀^(guò)一個(gè)月量，并應(yīng)在處方上注明疾病名稱(chēng)?；颊叱鲈簬?，與病情相關(guān)藥品不超過(guò)半個(gè)月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項(xiàng)目不屬于出院帶藥范圍。4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)用處方，并到掛號(hào)處醫(yī)保窗口，加蓋外配處方專(zhuān)用章，為病人提供方便。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容，對(duì)控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類(lèi)制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo)合，并經(jīng)醫(yī)教科審批方可使用，有效期最長(zhǎng)為_(kāi)___天。門(mén)診病人使用營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥品一律自費(fèi)。6、使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制，嚴(yán)禁開(kāi)變相復(fù)方（二味或二味飲片）7、特殊病種病人的門(mén)診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書(shū)及門(mén)診治療卡，按并建議書(shū)中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，按規(guī)定使用特殊病種專(zhuān)用處方，在治療卡有效期內(nèi)刷卡記賬。三、費(fèi)用結(jié)算管理1、嚴(yán)格按《臨沂市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)上報(bào)核對(duì)無(wú)誤有費(fèi)用結(jié)算《申報(bào)表》，要求各類(lèi)報(bào)表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過(guò)程中，如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。3、門(mén)診人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：同一手冊(cè)編碼一天內(nèi)多次刷卡，只算一個(gè)人次；住院人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：同一手冊(cè)編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的，算一個(gè)人次。4、掛號(hào)窗口計(jì)算機(jī)操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗，掛號(hào)、計(jì)費(fèi)應(yīng)直接用醫(yī)?？ㄗx卡操作，絕對(duì)不允許采用輸入保障號(hào)操作。刷卡操作時(shí)要保證對(duì)卡操作成功后，才能把卡取出來(lái)，藥品輸入要慎重，不要輸錯(cuò)，不要隨便退藥。5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書(shū)及門(mén)診治療卡，非建議書(shū)中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，和超過(guò)治療卡有效期的。絕對(duì)不準(zhǔn)進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進(jìn)行操作。一經(jīng)查出，所扣費(fèi)用由當(dāng)班操作人員支付。6、出院操作要確定所有的項(xiàng)目全部錄入完畢，并核對(duì)無(wú)誤后才能辦理出院手續(xù)，以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。7、遇刷卡障礙時(shí)操作人員應(yīng)做好解釋工作，并及時(shí)報(bào)告機(jī)房管理人員，或醫(yī)院醫(yī)保管理人員，嚴(yán)禁擅自進(jìn)行非法操作，或推諉病人。8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)由參保病人結(jié)清醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院提供醫(yī)療費(fèi)用清單、入院錄和出院錄和住院____。四、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)管理1、重視信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)2、要妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3、每天檢查圈存轉(zhuǎn)發(fā)和上傳下載的進(jìn)程是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行進(jìn)程重啟動(dòng)。4、醫(yī)院上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)（一般為_(kāi)___分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶(hù)。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。5、每月對(duì)賬產(chǎn)生不符時(shí)，數(shù)據(jù)修改要根據(jù)____如實(shí)修改，數(shù)據(jù)修改要嚴(yán)謹(jǐn)，不得隨便修改明細(xì)和總賬數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁添加就醫(yī)流水。為了更好的開(kāi)展該項(xiàng)工作，市醫(yī)保中心要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完善內(nèi)部管理制度的同時(shí)，在制度規(guī)定中必須具備以下內(nèi)容：一、降低參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的管理辦法。含誘導(dǎo)參保病人使用全自費(fèi)項(xiàng)目、將統(tǒng)籌支付項(xiàng)目由參保人員自費(fèi)，在醫(yī)保支付系統(tǒng)外收全自費(fèi)項(xiàng)目等方面的管理措施。二、控制藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例的措施。三、控制自費(fèi)藥品占醫(yī)療總費(fèi)用的比例的措施。四、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品備藥率及使用率管理辦法。五、杜絕冒名頂替就醫(yī)、掛床住院、分解住院情況的管理辦法。六、杜絕推諉重癥病人、或過(guò)度降低基本醫(yī)療水平的管理辦法。七、超劑量開(kāi)藥的管理辦法。八、建立按季度向醫(yī)院各（病房）科室通報(bào)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況的制度。九、合理使用大型設(shè)備檢查、治療、貴重藥品的內(nèi)部管理制度。____年____月____日醫(yī)保工作管理制度1、根據(jù)我院和社保局簽定的《協(xié)議》嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策、規(guī)定。2、成立“醫(yī)藥費(fèi)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組”并確定專(zhuān)人管理醫(yī)保工作，保證醫(yī)保病人的就醫(yī)住院需求。3、醫(yī)保負(fù)責(zé)人積極準(zhǔn)時(shí)參加社保局要求參加的業(yè)務(wù)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握相關(guān)政策并向病人宣傳解釋?zhuān)瑢?duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理的行為堅(jiān)決、及時(shí)予以糾正。4、對(duì)參保人員就醫(yī)認(rèn)真進(jìn)行身份核對(duì)和證件核對(duì)，保證醫(yī)保病人就醫(yī)的真實(shí)性。5、專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保病人，記帳收費(fèi)使用專(zhuān)用電腦，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。6、對(duì)醫(yī)保病人嚴(yán)格掌握入院指征和出院標(biāo)準(zhǔn)，不小病大醫(yī)，不延長(zhǎng)住院時(shí)間，保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失。7、外傷病人入院后要求醫(yī)保辦人員及時(shí)按社保局規(guī)定向社保局報(bào)告，防止超范圍和不符合報(bào)銷(xiāo)條件的病人報(bào)銷(xiāo)。8、嚴(yán)格醫(yī)保病人診療項(xiàng)目管理，不準(zhǔn)將非醫(yī)保人員的醫(yī)療費(fèi)記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi)。9、凡醫(yī)保住院病人均按醫(yī)生處方如實(shí)記帳，自費(fèi)藥物和項(xiàng)目事先向病人告知，不準(zhǔn)開(kāi)甲藥拿乙藥現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)保管理工作制度格式版（四）1、根據(jù)我院和社保局簽定的《協(xié)議》嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策、規(guī)定。2、成立“醫(yī)藥費(fèi)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組”并確定專(zhuān)人管理醫(yī)保工作，保證醫(yī)保病人的就醫(yī)住院需求。3、醫(yī)保負(fù)責(zé)人積極準(zhǔn)時(shí)參加社保局要求參加的業(yè)務(wù)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握相關(guān)政策并向病人宣傳解釋?zhuān)瑢?duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理的行為堅(jiān)決、及時(shí)予以糾正。4、對(duì)參保人員就醫(yī)認(rèn)真進(jìn)行身份核對(duì)和證件核對(duì)，保證醫(yī)保病人就醫(yī)的真實(shí)性。5、專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保病人，記帳收費(fèi)使用專(zhuān)用電腦，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。6、對(duì)醫(yī)保病人嚴(yán)格掌握入院指征和出院標(biāo)準(zhǔn)，不小病大醫(yī)，不延長(zhǎng)住院時(shí)間，保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失。7、外傷病人入院后要求醫(yī)保辦人員及時(shí)按社保局規(guī)定向社保局報(bào)告，防止超范圍和不符合報(bào)銷(xiāo)條件的病人報(bào)銷(xiāo)。8、嚴(yán)格醫(yī)保病人診療項(xiàng)目管理，不準(zhǔn)將非醫(yī)保人員的醫(yī)療費(fèi)記入基本醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi)。9、凡醫(yī)保住院病人均按醫(yī)生處方如實(shí)記帳，自費(fèi)藥物和項(xiàng)目事先向病人告知，不準(zhǔn)開(kāi)甲藥拿乙藥現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)保管理工作制度格式版（五）根據(jù)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)規(guī)定。一、認(rèn)真核對(duì)病人身份參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí)，告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開(kāi)藥、診療，嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為；對(duì)車(chē)禍、打架斗毆、酗酒、工傷、自殺、自殘、整容、鑲牙、流產(chǎn)等類(lèi)病人不能享受醫(yī)保、合作醫(yī)療政策待遇，對(duì)不能確認(rèn)外傷性質(zhì)、原因的不得使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接辦理住院登記，門(mén)急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史，嚴(yán)禁弄虛作假。二、履行告知義務(wù)對(duì)住院病人告知其在規(guī)定時(shí)間（____小時(shí)）內(nèi)提供醫(yī)療卡（交給住院收費(fèi)室或急診收費(fèi)室）和相關(guān)證件交給病區(qū)。三、嚴(yán)格執(zhí)行《____省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____種藥品（西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方），門(mén)診每次配藥量，一般疾病不超過(guò)____日量，慢性疾病不超過(guò)____日量。院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，出院帶治療____品，一般不超過(guò)____日量執(zhí)行。五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。六、病歷書(shū)寫(xiě)須規(guī)范、客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人