內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識模擬題(二)

［模擬］內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識（二）

A3型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)

答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答

案中選擇一個最佳答案。

女，64歲，曾被診斷為輕型糖尿病，通過飲食即可把血糖控制在正常范圍。

近10天因言語不利，外院按〃腦血管意外〃治療。2天前出現(xiàn)昏迷而住院。

第1題：

在院外治療時下列哪一項(xiàng)加重了病情

A.平時常用雙胭類藥物治療

B.平時未用磺麻類藥物治療

C.本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素皮下注射

D.本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素靜脈注射

E.本次發(fā)病后用了較大量的1096葡萄糖及甘露醇靜脈滴注

參考答案：E

答案解析：

第2題：

本院考慮該患者為某一種糖尿病昏迷，為鑒別，應(yīng)先行哪一項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.血?dú)夥治?/p>

D.血糖、電解質(zhì)及腎功能檢查

E.糖化血紅蛋白測定

參考答案：D

答案解析：

第3題：

患者行上述檢查后，CT發(fā)現(xiàn)廣泛腔隙性腦梗死+血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,

尿酮體+,應(yīng)診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腦血栓形成

E.廣泛腔隙性腦梗死

參考答案：B

答案解析：

1

第4題：

患者入院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采

取

A.低滲鹽水加小劑量胰島素治療

B.足量鎮(zhèn)靜劑

C.碳酸氫鈉靜脈滴注

D.2596山梨醇靜脈滴注

E.給予呼吸興奮劑

參考答案：A

答案解析：

患者，男性60歲，清晨被人發(fā)現(xiàn)時，呈昏迷狀態(tài)，查體，瞳孔及角膜反射

遲鈍，對疼痛刺激有反應(yīng)，面部潮紅，口唇櫻桃紅色。

第5題：

該患者可能是

A.一氧化碳中毒

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.安眠藥中毒

E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案：A

答案解析：

第6題：

為明確診斷宜首選

A.碳氧血紅蛋白測定

B.血?dú)夥治?/p>

C.心電圖檢查

D.電解質(zhì)檢查

E.以上都不是

參考答案：A

答案解析：

患者，62歲男性，主因意識障礙伴左側(cè)偏癱1小時住院，查頭顱CT提示，

右側(cè)內(nèi)囊出血，給予常規(guī)藥物治療。于發(fā)病后2小時患者突發(fā)惡心，嘔吐、嘔咖

啡樣液體，意識障礙進(jìn)一步加重。

2

第7題：

人嘔吐咖啡樣胃液最可能的原因是

A.DIC

B.多臟器功能衰竭

C.急性糜爛性胃炎

D.潰瘍病復(fù)發(fā)

E.藥物的不良反應(yīng)

參考答案：C

答案解析：

第8題：

生嘔血的主要因素是

A.血小板減少

B.曲張靜脈破裂出血

C.胃黏膜缺血及H+彌散進(jìn)入黏膜

D.胃酸分泌增加

E.藥物導(dǎo)致纖溶功能亢進(jìn)

參考答案：C

答案解析：

第9題：

想確診需進(jìn)行哪項(xiàng)輔助檢查

A.胃液分析

B.急診胃鏡

C.上消化造影

D.化驗(yàn)PTC及血凝固

E.活組織檢查

參考答案：B

答案解析：

第10題：

病人進(jìn)行上述檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜上有急性潰瘍灶而既往無胃病史，那么這種潰瘍

我們稱之為

A.Cashing潰瘍

B.Curling潰瘍

C.慢性胃潰瘍

D.急性胃黏膜糜爛

E.復(fù)合性潰瘍

3

參考答案：A

答案解析：

第11題：

果病人嘔血，黑便持續(xù)存在；而且血壓下降，尿量減少，首先應(yīng)采取哪種治療

A.靜推甘露醇以減輕腦水腫

B.胃管內(nèi)注入8mg/正腎鹽水，同時抑制胃酸分泌

C.手術(shù)治療

D.補(bǔ)充血小板

E.以上都不對

參考答案：B

答案解析：

患兒，10歲，誤將家中殺鼠劑磷化鋅口服，被人發(fā)現(xiàn)時，患兒出現(xiàn)惡心、嘔

吐、腹痛，嘔吐物為暗灰色，煩躁不安，四肢麻木

第12題:

急救洗胃宜選用

A.0.2%硫酸銅溶液

B.大量植物油

C.蛋清

D.牛奶

E.溫清水

參考答案：A

答案解析：

第13題：

在治療過程中禁用

A.利尿劑

B.脫水劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.碘解磷定

E.吸氧

參考答案：D

答案解析：

患者，48歲男性，、主因上腹痛1年就診。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病史6

4

年，為了緩解疼痛一直堅持口服消炎痛及雷公藤多普治療。查體：膈下壓痛陽性,

X線鋼餐提示胃大彎側(cè)痙攣性壓跡。

第14題：

起腹痛最可能的疾病是

A.胃潰瘍

B.胃黏膜糜爛

C.慢性胰腺炎

D.慢性胃炎

E.FD

參考答案：A

答案解析：

第15題：

想確診進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇

A.胃液分析

B.腹部B超

C.胃鏡

D.化驗(yàn)淀粉酶

E.查CEA

參考答案：C

答案解析：

第16題：

該患者以下哪項(xiàng)是錯誤的

A.減用或停用消炎痛

B.服PPI

C.抗Hp治療

D.使用米索前列醇

E.上都不對

參考答案：E

答案解析：

第17題：

果該病人經(jīng)過數(shù)月合理治療，腹痛仍不能緩解，并出現(xiàn)易飽，乏力，飲食量下降,

應(yīng)考慮

A.慢性出血

B.癌變

C.慢性穿孔

5

D.不完全性幽門梗阻姐

E.重度貧血

參考答案：B

答案解析：

女性，12歲，在上學(xué)路上，突感呼吸困難，大汗，紫維，以前有類似發(fā)作,

查：兩肺廣泛哮鳴音，胸片兩肺透亮度增加。

第18題：

若作肺功能檢查主要表現(xiàn)在

A.肺活量減少

B.彌散功能降低

C.殘氣量減少

D.最大通氣量增加

E.第一秒鐘用力呼氣量減少

參考答案：E

答案解析：

第19題：

其發(fā)病的基礎(chǔ)是

A.變態(tài)反應(yīng)

B.氣道慢性炎癥

C.氣道反應(yīng)性增高

D.氣道阻塞是可逆的

E.a1-抗胰蛋白酶缺乏

參考答案：B

答案解析：

第20題：

經(jīng)氨茶堿治療呼吸困難并不減輕，而且持續(xù)1天多，還應(yīng)給予哪項(xiàng)措施

A.氯化胺

B.補(bǔ)液

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.機(jī)械通氣

參考答案：C

答案解析：

6

第21題：

給上述治療中突感呼吸困難加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能發(fā)生了氣

胸，急需作的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.肺功能檢查

C.胸部X線檢查

D.心電圖

E.胸部CT

參考答案：C

答案解析：

男，18歲，1型糖尿病患者，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。

第22題:

接診時，如出現(xiàn)以下癥狀，哪項(xiàng)最具特征性

A.嚴(yán)重口渴，多飲多尿

B.昏迷

C.呼吸深大

D.呼氣有爛蘋果味

E.皮膚干燥，彈性差

參考答案：D

答案解析：

第23題:

搶救該病人時，胰島素最佳使用方法

A.大劑量靜脈推注+肌內(nèi)注射

B.大劑量靜脈滴注

C.大劑量皮下注射

D.小劑量靜脈滴注

E.小劑量靜脈推注

參考答案：D

答案解析：

第24題：

下列哪種治療是錯誤的

A.積極補(bǔ)液，糾正脫水

B.及時使用胰島素

C.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

7

D.防止低血鉀

E.積極治療肺部感染

參考答案：C

答案解析：

患者，女性28歲，臍周或右下腹痛病史3年，伴便秘腹脹，偶有乏力，低

熱，X線鋼餐可見盲腸局部變形，有腸腔狹窄。

第25題:

病人最可能的診斷是

A.盲腸癌

B.盲腸炎

C.腸結(jié)核

D.Crohn病

E.傷寒

參考答案：C

答案解析：

第26題：

一步確診的手段

A.結(jié)腸鏡,黏膜活檢

B.便培養(yǎng)

C.0T試驗(yàn)

D.剖腹探查

E.肥達(dá)反應(yīng)

參考答案：A

答案解析：

第27題：

項(xiàng)不是本病的并發(fā)癥

A.腸梗阻

B.腸紊亂

C.腸道出血

D.腹膜炎

E.結(jié)腸癌

參考答案：E

答案解析：

8

第28題：

如果病人出現(xiàn)腹痛加重，伴腹脹，惡心嘔吐，應(yīng)想到以下哪項(xiàng)可能

A.腸穿孔

B.腸道出血

C.幽門梗阻

D.腸梗阻

E.局部癌變

參考答案：D

答案解析：

患者，女性30歲，有結(jié)核病史2年，未經(jīng)規(guī)律治療，1周前出現(xiàn).右側(cè)胸痛、

干咳、無痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難，X線檢查：右側(cè)胸腔中量積液。

第29題:

根據(jù)患者表現(xiàn)可以診為

A.結(jié)核性胸膜炎

B.自發(fā)性氣胸

C.肺癌

D.癌性胸膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸膜炎

參考答案：A

答案解析：

第30題:

如欲確診需做

A.超聲檢查

B.胸腔穿刺

C.血常規(guī)檢查

D.紅細(xì)胞沉降率

E.纖維支氣管鏡

參考答案：B

答案解析：

第31題:

患者胸液離心沉淀后，涂片檢查，結(jié)核菌陽性，應(yīng)選用

A.抗結(jié)核治療

B.抗感染治療

C.抗風(fēng)濕治療

9

D.糖皮質(zhì)激素

E.手術(shù)治療

參考答案：A

答案解析：

患者女性，55歲，頭暈，乏力，納差1個月，既往體健，絕經(jīng)已8年，查體:

貧血貌，淺表淋巴結(jié)，肝脾未捫及，腹部未捫及包塊Hb：80g/L,RBC：3.6乘以

十的十二次方/L,白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵蛋白低于正常，骨髓紅細(xì)胞增多。

第32題:

最可能的診斷是

A.慢性感染性貧血

B.消化道疾病致慢性失血性貧血

C.骨髓纖維化

D.急性白血病

E.鐵幼粒細(xì)胞貧血

參考答案：B

答案解析：

第33題：

為尋找病因，進(jìn)一步檢查不包括

A.血清鐵測定

B.大便隱血試驗(yàn)

C.全消化道鋼餐

D.結(jié)腸鏡檢查

E.肛門指檢

參考答案：A

答案解析：

第34題:

其處理方法為

A.口服鐵劑

B.肌內(nèi)注射鐵劑

C.病因治療+補(bǔ)充鐵劑

D.輸血

E.口服葉酸+維生素B12

參考答案：C

答案解析：

10

第35題:

本例患者檢查最不可能出現(xiàn)的體征

A.心臟擴(kuò)大

B.毛發(fā)干燥

C.胸骨壓痛

D.指（趾）甲變薄,變脆

E.舌面光滑，舌乳頭萎縮

參考答案：C

答案解析：

女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫瘢,

肝脾不大，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5乘以十的九次方/L,分類正常，血小板

25乘以十的九次方/L,尿常規(guī)正常。

第36題：

最可能的診斷是

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫搬

D.再生障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

參考答案：C

答案解析：

第37題：

明確診斷需作

A.骨髓檢查

B.鐵蛋白測定

C.出血時間

D.Coomb,S試驗(yàn)

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

參考答案：A

答案解析：

第38題:

首選治療為

A.輸血小板濃縮液

11

B.抗纖溶藥物

C.免疫抑制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.脾切除

參考答案：D

答案解析：

第39題:

如治療半年無效，下列不能采用的治療是

A.脾切除

B.長春新堿1?2mg/次，每周1次，連用4~6周

C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg,連用5天

D.血漿置換

E.骨髓移植

參考答案：E

答案解析：

X型題以下每道考題由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組

成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二

個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分

第40題:

肝硬化的并發(fā)癥包括

A.低鈉血癥

B.膽道炎癥

C.低鉀血癥

D.代射性酸中毒

E.代謝性堿中毒

參考答案：ABCE

答案解析：

第41題:

自發(fā)性氣胸的病因有

A.支氣管哮喘

B.肺大泡

C.急性支氣管炎

D.肺癌

E.阻塞性肺氣腫

12

參考答案：ABDE

答案解析：

第42題:

關(guān)于單純性甲狀腺腫正確的是

A.地方性甲狀腺腫多在青春期發(fā)病

B.甲狀腺腫可以腫大至嬰兒頭大小

C.男性較女性多見

D.血清T3T4增高

E.散發(fā)性甲狀腺腫多在中年以后起病

參考答案：AB

答案解析：

第43題：

參與哮喘氣道炎癥的效應(yīng)細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞

B.肺泡巨噬細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.T淋巴細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

參考答案：ABCDE

答案解析：

第44題：

下列哪幾種疾病可出現(xiàn)血清鐵降低

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血性貧血

C.慢性炎癥性貧血

D.海洋性貧血

E.溶血性貧血

參考答案：ABC

答案解析：

第45題：

哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因有

A.并發(fā)氣胸

13

B.嚴(yán)重脫水

C.精神緊張

D.酸中毒

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：BCDE

答案解析：

第46題:

垂體前葉功能減退癥的表現(xiàn)可有

A.性腺功能減退表現(xiàn)

B.甲狀腺功能減退表現(xiàn)

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)

D.胰島素功能減退表現(xiàn)

E.出現(xiàn)不同程度的貧血

參考答案：ABC

答案解析：

第47題：

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要癥狀有

A.煙堿樣癥狀

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.毒蕈堿樣癥狀

E.消化道癥狀

參考答案：ABD

答案解析：

第48題：

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)途徑有

A.呼吸道黏膜

B.血液

C.皮膚

D.泌尿道黏膜

E.胃腸道黏膜

參考答案：ABCDE

答案解析：

14

第49題:

患者乏力，食欲減退，查體：血壓低，化驗(yàn)檢查：血糖低。應(yīng)考慮下列哪些疾病

A.單純性甲狀腺腫

B.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.垂體后葉功能減退癥