兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)科疾病護(hù)理常規(guī)

10名目一、兒童康復(fù)科護(hù)理常規(guī)… 2二、腦發(fā)育不全護(hù)理常規(guī)… 3三、腦性癱瘓護(hù)理常規(guī)… 5四、智力障礙護(hù)理常規(guī)… 8五、言語(yǔ)障礙護(hù)理常規(guī)… 10六、留意力缺陷多動(dòng)障礙護(hù)理常規(guī)… 12七、孤獨(dú)癥譜系障礙護(hù)理常規(guī)… 14八、進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良護(hù)理常規(guī)… 16九、斜頸護(hù)理常規(guī)… 18十、小兒肺炎護(hù)理常規(guī)… 20十一、小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)… 22十二、小兒驚厥… 24兒童康復(fù)科護(hù)理常規(guī)【概述】,恢復(fù)患兒自我照看力量,并能維持其抱負(fù)的安康狀態(tài)。【一般護(hù)理】1。入院宣教。保持病室干凈、安靜、安全、舒適.按醫(yī)囑進(jìn)展護(hù)理分級(jí)。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理。生活規(guī)律，保證足夠的睡眠。6。指導(dǎo)患兒正確服藥，觀看藥物療效及副作用.7。做好根底護(hù)理，幫助患兒生活護(hù)理。8.做好皮膚護(hù)理，加強(qiáng)二便護(hù)理。【?？谱o(hù)理】1.AD〔日常生活力量康復(fù)護(hù)理打算.2。鼓舞患兒進(jìn)展自我護(hù)理,加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練。3.留意保持良好的體位擺故.4。生疏各類康復(fù)治療及程序,協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等的協(xié)調(diào)工作?！景部抵笇?dǎo)】依據(jù)康復(fù)治療和疾病類別、特點(diǎn)，制定適合患兒的飲食打算。,幫助患兒及家屬抑制各種心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，樂(lè)觀主動(dòng)地協(xié)作治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。重視患兒個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)或幫助家屬做好患兒衛(wèi)生。,指導(dǎo)和催促家屬幫助患兒實(shí)施康復(fù)打算，穩(wěn)固治療效果。做好出院康復(fù)指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，按時(shí)進(jìn)入各療程治療。腦發(fā)育不全護(hù)理常規(guī)【概述】【概述】是指在胚胎期或誕生以后,由于各種有害因素，導(dǎo)致大腦的構(gòu)造、神經(jīng)、功能發(fā)育不全，臨床表現(xiàn)以智力低下或社會(huì)適應(yīng)力量差為特征的一種綜合征.【一般護(hù)理】1.保持病室干凈、安靜、安全、舒適。保持床單元干凈;指導(dǎo)或幫助家屬清理大小便，保持皮膚清潔枯燥，防止壓瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。3.依據(jù)墜床和跌倒評(píng)估結(jié)果，床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床及跌倒警示牌。4。依據(jù)醫(yī)囑正確給藥,觀看藥物療效及副作用。5.按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理?！緦？谱o(hù)理】評(píng)估患兒狀況〔運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、智力、心理等，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算。2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算，鼓舞進(jìn)展自我護(hù)理,加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練。存在肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患兒,幫助做好肢體功能訓(xùn)練,保持肢體良好體位；存在言語(yǔ)、智力障礙的患兒，幫助進(jìn)展言語(yǔ)、智力訓(xùn)練。4。生疏腦發(fā)育不全患兒的康復(fù)治療及程序,協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)、智力治療等的協(xié)調(diào)工作?！咀o(hù)理問(wèn)題及措施】生長(zhǎng)發(fā)育緩慢主要表現(xiàn)：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作或精神、語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童。1.指導(dǎo)家長(zhǎng)依據(jù)患兒狀況進(jìn)展運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)等方面的訓(xùn)練。促進(jìn)各方面的安康成長(zhǎng)。吞咽障礙1。嘔吐反射減弱或消逝；2.感知障礙.1.吞咽困難、誤吸；2.消滅嗆噎，嚴(yán)峻者甚至消滅窒息；3。嘔吐反射和咳嗽反射減弱或消逝；護(hù)理措施：1.選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避開粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。2。吃飯或飲水時(shí)保持端坐、頭略微前傾的姿勢(shì).3.給患兒供給充分的進(jìn)餐時(shí)間：喂飯速度要慢，每次喂食量要少，吞咽后再連續(xù)喂。活動(dòng)，削減進(jìn)餐時(shí)環(huán)境中會(huì)分散留意力的干擾因素,如電視、收音機(jī)。5?；純翰荒苡煽谶M(jìn)食時(shí)，遵醫(yī)囑賜予養(yǎng)分支持或鼻飼。學(xué)問(wèn)缺乏相關(guān)因素:12。理解力、學(xué)問(wèn)水平有限。3。缺乏指導(dǎo).主要表現(xiàn):家屬對(duì)病情、治療效果不了解，盲目焦慮、恐驚護(hù)理措施屬講解疾病的的現(xiàn)狀、進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸.2。鼓舞家屬提出問(wèn)題，急躁賜予解答?！景部抵笇?dǎo)】1。指導(dǎo)患兒多飲溫開水，賜予養(yǎng)分豐富、易消化的食物。嬰兒期或咀嚼功能不好的患.實(shí)時(shí)添加糊狀或泥狀輔食，如大小米粉糊，蛋黃、香蕉、蘋1/3處，少量屢次定時(shí)喂食，保持呼吸道通暢，防止嗆咳和窒息。理大小便，便后或更換紙尿褲時(shí),溫開水清洗皮膚,保持皮膚清潔枯燥。,避開發(fā)生最常和跌倒。做好心理指導(dǎo)。鼓舞家屬抑制困難樹立治療的信念，堅(jiān)持給患兒進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。做好出院康復(fù)指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，按時(shí)進(jìn)入各療程治療。腦性癱瘓護(hù)理常規(guī)小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從誕生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從誕生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦,累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為特別、精神障礙及視、聽覺(jué)、語(yǔ)言障礙等病癥?！疽话阕o(hù)理】1。保持病室干凈、安靜、安全、舒適。2。每周更換床單、被褥等，保持床單元干凈；指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服，準(zhǔn)時(shí)清理大小便，保持皮膚清潔枯燥,防止壓瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。3。依據(jù)墜床、跌倒等意外評(píng)估結(jié)果，床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床、防跌倒等警示牌。4。依據(jù)醫(yī)囑正確給藥，觀看藥物療效及副作用。5。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理?！緦？谱o(hù)理】1。評(píng)估患兒殘疾狀況肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、智力、心理行為等和ADL(日常生活力量制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算。,鼓舞進(jìn)展自我護(hù)理，加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練。幫助做好肢體功能訓(xùn)練,保持肢體良好體位;存在言語(yǔ)、智力、心里行為障礙的患兒，幫助進(jìn)展言語(yǔ)、智力訓(xùn)練和心理特別行為指導(dǎo)。,運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)、智力治療等的協(xié)調(diào)工作.4。做好心理護(hù)理，對(duì)家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒賜予勸慰、鼓舞，并對(duì)腦癱相關(guān)疾病的病因、治療及預(yù)后進(jìn)展指導(dǎo)，增加家長(zhǎng)及患兒堅(jiān)持康復(fù)治療的信念，減輕患兒及家屬的焦慮病癥,盡快進(jìn)入病人角色?！咀o(hù)理問(wèn)題及措施】生長(zhǎng)發(fā)育緩慢相關(guān)因素：與腦損傷有關(guān)主要表現(xiàn)：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作或精神、語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童.進(jìn)食及大小便。鼓舞患兒與正常兒童一起參與集體活動(dòng)調(diào)動(dòng)其樂(lè)觀性。廢用綜合征相關(guān)因素：神經(jīng)肌肉障礙導(dǎo)致活動(dòng)削減。1。與患兒家屬共同制訂護(hù)理打算，取得他們的樂(lè)觀協(xié)作。/主動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止肌肉萎縮。3。用溫水擦洗受累肌肉或肢體,刺激受累肌肉，防止肌肉萎縮。吞咽障礙1。嘔吐反射減弱或消逝；2。咀嚼肌肌力減弱；3.感知障礙。1。吞咽困難、誤吸；2。消滅嗆噎，嚴(yán)峻者甚至消滅窒息；3。嘔吐反射和咳嗽反射減弱或消逝；護(hù)理措施：1。選擇軟飯或半流質(zhì)，避開粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。2。吃飯或飲水時(shí)保持端坐、頭略微前傾的姿勢(shì)。物，讓患兒充分咀嚼、吞咽后再連續(xù)喂.4動(dòng)，削減進(jìn)餐時(shí)環(huán)境中會(huì)分散留意力的干擾因素，如電視、收音機(jī)。5.6。在床旁備吸引器，必要時(shí)吸引。學(xué)問(wèn)缺乏相關(guān)因素：12.理解力、學(xué)問(wèn)水平有限。3。缺乏指導(dǎo)。主要表現(xiàn)：家屬對(duì)病情、治療效果不了解，盲目焦慮、恐驚護(hù)理措施屬講解疾病的的現(xiàn)狀、進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸.2.鼓舞患兒及家屬提出問(wèn)題，急躁賜予解答.【安康指導(dǎo)】奶粉、米糊,蛋黃、香蕉、蘋果、蔬菜泥等.伴有吞咽障礙的患兒，選用寬口徑的勺子輕1/3處，少量屢次定時(shí)喂食，保持呼吸道通暢,防止嗆咳和窒息.理大小便，便后或更換紙尿褲時(shí)，溫開水清洗皮膚,保持皮膚清潔枯燥.3。進(jìn)展安全指導(dǎo)。指導(dǎo)家長(zhǎng)看護(hù)好孩子,防墜床、跌倒、燙傷、電擊傷及自傷行為的=發(fā)生.訓(xùn)練后觀看有無(wú)苦痛、關(guān)節(jié)脫位、骨折、出血、燙傷等。保證充分的睡眠，確?？祻?fù)治療順當(dāng)進(jìn)展.做好心理指導(dǎo).鼓舞患兒和家屬抑制困難樹立治療的信念,堅(jiān)持進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練.鼓舞患兒多與四周的人溝通，培育樂(lè)觀樂(lè)觀的人生態(tài)度.6。做好出院康復(fù)指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，按時(shí)進(jìn)入各療程治療.智力障礙護(hù)理常規(guī)智力障礙〔MR〕又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦智力障礙〔MR〕又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內(nèi)分泌特別等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能由于大腦受到物理、化學(xué)或病毒、病菌等因素的損傷使原來(lái)正常的智力受到損害，造成【一般護(hù)理】1。保持病室干凈、安靜、安全、舒適。2.每周更換床單、被褥等，保持床單元干凈；指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服，準(zhǔn)時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔枯燥。3。依據(jù)墜床、跌倒等意外評(píng)估結(jié)果，床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床、防跌倒等警示牌。4.依據(jù)醫(yī)囑正確給藥，觀看藥物療效及副作用。5。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理?！緦？谱o(hù)理】〔言語(yǔ)、智力、心理行為等〕和ADL〔日常生活力量〕,制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算.2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算,鼓舞進(jìn)展自我護(hù)理，加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練。依據(jù)患兒水平設(shè)計(jì)玩耍場(chǎng)景，幫助進(jìn)展言語(yǔ)、智力訓(xùn)練和心理特別行為指導(dǎo).3。生疏智力障礙患兒的康復(fù)治療及程序，協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)、智力治療等的協(xié)調(diào)工作。療及預(yù)后進(jìn)展指導(dǎo),減輕家屬的焦慮病癥，盡快進(jìn)入病人角色?！咀o(hù)理問(wèn)題及措施】洞察、抽象思維、想象等洞察、抽象思維、想象等心理活動(dòng)力量都明顯落后于同齡兒童護(hù)理措施：護(hù)理措施：患兒日常生活的照看.患兒，多和醫(yī)生進(jìn)展溝通溝通.3.做好心理護(hù)理，準(zhǔn)時(shí)與家屬溝通，關(guān)心、疼惜、敬重患兒，切勿卑視打罵.【安康指導(dǎo)】1.指導(dǎo)患兒多飲溫開水，賜予富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物。2。指導(dǎo)家屬把握患兒皮膚護(hù)理的方法。為患兒勤換洗衣服,保證衣物寬松松軟；準(zhǔn)時(shí)清理大小便，便后或更換紙尿褲時(shí)，溫開水清洗皮膚,保持皮膚清潔枯燥。3。進(jìn)展安全指導(dǎo)。指導(dǎo)家長(zhǎng)看護(hù)好孩子，防墜床、跌倒、燙傷、電擊傷及自傷行為的發(fā)生。4。保證充分的睡眠，確?？祻?fù)治療順當(dāng)進(jìn)展。5。做好心理指導(dǎo)。鼓舞患兒和家屬抑制困難樹立治療的信念，堅(jiān)持進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。鼓舞患兒多與四周的人溝通，促進(jìn)言語(yǔ)、智力恢復(fù)。6.依據(jù)治療要求，指導(dǎo)家長(zhǎng)嚴(yán)格遵守智力、言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)間，并樂(lè)觀協(xié)作治療室的訓(xùn)練.7。做好出院康復(fù)指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，按時(shí)進(jìn)入各療程治療。言語(yǔ)障礙護(hù)理常規(guī)【概念】語(yǔ)言發(fā)育緩慢是指由各種緣由引起的兒童口頭表達(dá)力量或語(yǔ)言理解力量明顯落后語(yǔ)言發(fā)育緩慢是指由各種緣由引起的兒童口頭表達(dá)力量或語(yǔ)言理解力量明顯落后語(yǔ)言環(huán)境不良等因素均是兒童語(yǔ)言發(fā)育緩慢的常見緣由。假設(shè)兒童無(wú)以上明確緣由而消滅.特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙，臨床上分為表達(dá)性語(yǔ)言障礙和感受性語(yǔ)言障礙二種。前者能理解語(yǔ)言但不能表達(dá)，后者對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)均受限制?！疽话阕o(hù)理】1。保持病室干凈、安靜、安全、舒適。2.每周更換床單、被褥等，保持床單元干凈；指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服，準(zhǔn)時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔枯燥。3。依據(jù)墜床、跌倒等意外評(píng)估結(jié)果，床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床、防跌倒等警示牌.4。依據(jù)醫(yī)囑正確給藥，觀看藥物療效及副作用。5。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理.【?？谱o(hù)理】1.評(píng)估患兒狀況〔)AD〔日常生活力量護(hù)理打算。2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算，鼓舞進(jìn)展自我護(hù)理，加強(qiáng)主動(dòng)訓(xùn)練。依據(jù),幫助進(jìn)展言語(yǔ)、智力訓(xùn)練和心理特別行為指導(dǎo)。鼓舞患兒說(shuō)話，成功后給與表?yè)P(yáng)。治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)、智力治療等的協(xié)調(diào)工作。,對(duì)家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒賜予勸慰、鼓舞，并對(duì)言語(yǔ)障礙相關(guān)疾病的病因、治療及預(yù)后進(jìn)展指導(dǎo)，減輕家屬的焦慮病癥，盡快進(jìn)入病人角色.溝通障礙語(yǔ)言發(fā)育落后口頭表達(dá)力量或語(yǔ)言理解力量明顯落后1。指導(dǎo)患兒借助表情、肢體語(yǔ)言為關(guān)心手段進(jìn)展表達(dá)。2.鼓舞患兒通過(guò)復(fù)述培訓(xùn)其語(yǔ)言表達(dá)力量。3。供給時(shí)機(jī)隨時(shí)體驗(yàn)語(yǔ)言訓(xùn)練成功帶來(lái)的鼓勵(lì)。4.通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練訂正發(fā)音?！景部抵笇?dǎo)】1。指導(dǎo)患兒多飲溫開水，賜予富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物。指導(dǎo)家屬把握患兒皮膚護(hù)理的方法.;準(zhǔn)時(shí)清理大小便，便后或更換紙尿褲時(shí),溫開水清洗皮膚，保持皮膚清潔枯燥。進(jìn)展安全指導(dǎo).保證充分的睡眠,確?？祻?fù)治療順當(dāng)進(jìn)展。5。做好心理指導(dǎo)。鼓舞患兒和家屬抑制困難樹立治療的信念，堅(jiān)持進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。鼓舞患兒多與四周的人溝通，促進(jìn)言語(yǔ)恢復(fù)。6。依據(jù)治療要求，指導(dǎo)家長(zhǎng)嚴(yán)格遵守言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)間，并樂(lè)觀協(xié)作治療室的訓(xùn)練。當(dāng)患要簡(jiǎn)潔易懂，盡可能理解并答復(fù)患兒提出的問(wèn)題。7。做好出院康復(fù)指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診,按時(shí)進(jìn)入各療程治療。留意力缺陷多動(dòng)障礙護(hù)理常規(guī)【概念】留意力缺陷多動(dòng)障礙〔ADHD〕在我國(guó)稱為多動(dòng)癥，是兒童期常見的一類心理障礙。留意力缺陷多動(dòng)障礙〔ADHD〕在我國(guó)稱為多動(dòng)癥，是兒童期常見的一類心理障礙。1。局部患兒成年后仍有病癥，明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心安康以及成年后的家庭生活和社交力量?！疽话阕o(hù)理】保持病室干凈、安靜、安全、舒適。每周更換床單、被褥等,保持床單元干凈;指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服，保持皮膚清潔枯燥。3。依據(jù)墜床、跌倒等意外評(píng)估結(jié)果,床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床、防跌倒等警示牌。依據(jù)醫(yī)囑正確給藥，觀看藥物療效及副作用。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理?！緦？谱o(hù)理】1.評(píng)估患兒狀況〔活動(dòng)、留意力、心理行為等，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算。2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算3。生疏留意力缺陷多動(dòng)障礙患兒的病因及康復(fù)治療程序，協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療等的協(xié)調(diào)工作。4.做好心理護(hù)理,查找病因,樂(lè)觀協(xié)作醫(yī)護(hù)人員幫助患兒進(jìn)展治療。【護(hù)理問(wèn)題】思維過(guò)程轉(zhuǎn)變相關(guān)因素:神經(jīng)發(fā)育延遲或損傷，遺傳因素焦慮家長(zhǎng)〕相關(guān)因素：患兒常有攻擊破壞行為及學(xué)習(xí)落后【護(hù)理措施】1。做好心理護(hù)理，需要家長(zhǎng)、教師、醫(yī)護(hù)人員親熱協(xié)作進(jìn)展。針對(duì)患兒臨床特點(diǎn)，盡可能查找、除去致病誘因，削減對(duì)患兒的不良刺激(打罵、卑視)，覺(jué)察優(yōu)點(diǎn)予以表?yè)P(yáng),如吃飯時(shí)不看書，做作業(yè)時(shí)不玩玩具等。對(duì)于一些攻擊破壞行為不行袒護(hù)，嚴(yán)加制止。加強(qiáng)家庭與學(xué)校的聯(lián)系，共同教育,持之以恒。藥物治療護(hù)理。指導(dǎo)用藥方法、觀看療效及不良反響?！景部抵笇?dǎo)】1。指導(dǎo)患兒多飲溫開水，賜予富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物.2。指導(dǎo)家屬為患兒勤換洗衣服，保證衣物寬松松軟；生。保證充分的睡眠，確?？祻?fù)治療順當(dāng)進(jìn)展。做好心理指導(dǎo)。鼓舞患兒和家屬抑制困難樹立治療的信念，堅(jiān)持進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。依據(jù)治療要求，指導(dǎo)家長(zhǎng)嚴(yán)格遵守訓(xùn)練要求，并樂(lè)觀協(xié)作治療師的訓(xùn)練。做好出院康復(fù)指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，按時(shí)進(jìn)入各療程治療。孤獨(dú)癥譜系障礙護(hù)理常規(guī)(ASD，AutismSpectrumDisorder(ASD，AutismSpectrumDisorder，是依據(jù)典型孤獨(dú)癥的核心病癥又包括了阿斯伯格綜合癥、孤獨(dú)癥邊緣、孤獨(dú)癥疑似等病癥。和后天家庭教養(yǎng)無(wú)關(guān)。典型孤獨(dú)癥，其核心病癥就是所謂的“三聯(lián)癥”，主要表達(dá)為在社會(huì)性和溝通力量、語(yǔ)言力量、儀式化的刻板行為三個(gè)方面同時(shí)都具有本質(zhì)的缺損。其1、社會(huì)溝通障礙：一般表現(xiàn)為缺乏與他人的溝通或溝通技巧，與父母親2、語(yǔ)言溝通障礙：語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后3、重復(fù)刻板行為。不典型孤獨(dú)癥則在前述三個(gè)方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。【一般護(hù)理】保持病室干凈、安靜、安全、舒適。2。每周更換床單、被褥等,保持床單元干凈;指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服,保持皮膚清潔枯燥.3。依據(jù)墜床、跌倒等意外評(píng)估結(jié)果，床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床、防跌倒等警示牌.4。依據(jù)醫(yī)囑正確給藥,觀看藥物療效及副作用。5。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理.【?？谱o(hù)理】1。評(píng)估患兒狀況〔社會(huì)性和溝通力量、語(yǔ)言力量、儀式化的刻板行為等)，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算。2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算3。生疏孤獨(dú)癥譜系障礙患兒的臨床表現(xiàn)及康復(fù)治療程序，協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等的協(xié)調(diào)工作.4,社會(huì)溝通障礙護(hù)理措施:1.與患兒談話時(shí)盡量使用簡(jiǎn)潔明確的言語(yǔ)，培育患兒的理解力量.護(hù)理措施:1.與患兒談話時(shí)盡量使用簡(jiǎn)潔明確的言語(yǔ)，培育患兒的理解力量.，不要在患兒尖叫或發(fā)脾氣時(shí)滿足他的要求.進(jìn)展語(yǔ)言訓(xùn)練。建立社交關(guān)系?！景部抵笇?dǎo)】1。指導(dǎo)患兒多飲溫開水,賜予富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物。2。指導(dǎo)家屬為患兒勤換洗衣服，保證衣物寬松松軟；3。進(jìn)展安全指導(dǎo)。指導(dǎo)家長(zhǎng)看護(hù)好孩子，防墜床、跌倒、燙傷、電擊傷及自傷行為的發(fā)生.4。保證充分的睡眠,確?？祻?fù)治療順當(dāng)進(jìn)展。5。做好心理指導(dǎo)。鼓舞患兒和家屬抑制困難樹立治療的信念,堅(jiān)持進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。鼓舞患兒多與四周的人溝通，促進(jìn)言語(yǔ)恢復(fù)。依據(jù)治療要求，指導(dǎo)家長(zhǎng)嚴(yán)格遵守訓(xùn)練要求，并樂(lè)觀協(xié)作治療師的訓(xùn)練。在與孩子一態(tài)度和氣，語(yǔ)速要慢,語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔易懂，盡可能理解并答復(fù)患兒提出的問(wèn)題。做好出院康復(fù)指導(dǎo),準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，按時(shí)進(jìn)入各療程治療.進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良護(hù)理常規(guī)進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良是一類由于基因缺陷所導(dǎo)致的肌肉變性病,以進(jìn)展性加重的肌肉無(wú)力和萎縮為主要臨床表現(xiàn).由于基因缺陷的不同，臨床病癥消滅的早晚不同，可以早至胎兒期,也可以在成年后。患兒體檢除肌力和肌張力減低外，常可見腓腸肌肥大。肥進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良是一類由于基因缺陷所導(dǎo)致的肌肉變性病,以進(jìn)展性加重的肌肉無(wú)力和萎縮為主要臨床表現(xiàn).由于基因缺陷的不同，臨床病癥消滅的早晚不同，可以早至胎兒期,也可以在成年后?；純后w檢除肌力和肌張力減低外，?？梢婋枘c肌肥大。肥12行走力量?！疽话阕o(hù)理】保持病室干凈、安靜、安全、舒適。每周更換保持床單元干凈;指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服，準(zhǔn)時(shí)清理大小便，保持皮膚清潔枯燥，防止壓瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染.3。依據(jù)墜床、跌倒等意外評(píng)估結(jié)果,床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床、防跌倒等警示牌.4。依據(jù)醫(yī)囑正確給藥，觀看藥物療效及副作用。5。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理?！緦？谱o(hù)理】1.GowerAD〔日常生活力量制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算。2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算,鼓舞進(jìn)展自我護(hù)理，加強(qiáng)主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練.幫助做好肌肉功能熬煉,上下肢以屈伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)外旋活動(dòng)為主，每日3 以防止垂足、垂腕、爪形手、爪形足、關(guān)節(jié)外翻及其他畸形發(fā)生.保持肢體良好體位。3.生疏進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良患兒的康復(fù)治療及程序,協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)治療等的協(xié)調(diào)工作。4.做好心理護(hù)理,急躁開導(dǎo)，悉心關(guān)愛，通過(guò)熱忱周密的效勞，讓患兒興奮精神，樹立信念，戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)疾病的康復(fù).【護(hù)理問(wèn)題及措施】軀體活動(dòng)障礙相關(guān)因素：肌無(wú)力、肌肉萎縮消滅步態(tài)特別,行走搖擺，俗稱鴨步，上樓困難,蹲下起來(lái)困難.從平臥位起來(lái)時(shí)，患兒Gower假性肥大.隨病情進(jìn)展，肌無(wú)力病癥越來(lái)越重，大約12歲左右患兒失去獨(dú)立行走力量.護(hù)理措施：1.做好生活護(hù)理2.早期康復(fù)干預(yù)有受傷的危急相關(guān)因素：運(yùn)動(dòng)力量差,動(dòng)作不協(xié)調(diào):1。設(shè)置防護(hù)床檔，地面保持枯燥平坦,防濕防滑防跌倒，確保安全。2。危急物品遠(yuǎn)離患兒，防燙傷，家屬陪護(hù)。焦慮相關(guān)因素：患兒病情進(jìn)展性加重護(hù)理措施：1.做好心理護(hù)理,多與家屬溝通溝通，給患兒家屬講解有關(guān)疾病發(fā)生、治療護(hù)理措施：1.做好心理護(hù)理,多與家屬溝通溝通，給患兒家屬講解有關(guān)疾病發(fā)生、治療及預(yù)后學(xué)問(wèn)。關(guān)心敬重患兒,鼓舞患兒抑制困難,增加自我照看力量與自信念.【安康指導(dǎo)】1。囑患兒完成力所能及的事情,留意安全，避開過(guò)度勞累。1。囑患兒完成力所能及的事情,留意安全，避開過(guò)度勞累。度保護(hù)，樂(lè)觀運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。4。樂(lè)觀預(yù)防各種感染,避開患兒去人較多的公共場(chǎng)所，防止各種感染的發(fā)生。5.留意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。斜頸護(hù)理常規(guī)天性斜頸是一種常見病，早期診治對(duì)預(yù)防繼發(fā)性頭、臉、頸椎畸形是格外重要的。10天后覺(jué)察頸部胸鎖乳突肌中下1/3質(zhì)堅(jiān)硬呈圓形或橢圓形，底部不固定可以移動(dòng)。按之則嬰兒哭鬧，頭倒向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。腫塊無(wú)紅、腫、熱、痛。2～3個(gè)月后腫塊漸漸縮小，6;少數(shù)患兒肌肉遠(yuǎn)段為纖維索條所代替,.肌肉縮短的一側(cè)，患側(cè)面部長(zhǎng)度變短，面部增寬，可能由于地心引力和伴隨著骨的生長(zhǎng)發(fā)育，面部更加不對(duì)稱，健側(cè)面部明顯肥大，患側(cè)眼外眥至口角間的距離比對(duì)側(cè)變短，兩眼和兩耳不在同一平面。先天性肌性斜頸如早期未得到有效治療,2歲后可消滅顏面部畸形.,因雙眼不在同一水..頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形.此外，患兒整個(gè)面部,包括鼻、耳等也可消滅不對(duì)稱性轉(zhuǎn)變?！疽话阕o(hù)理】保持病室干凈、安靜、安全、舒適。每周更換床單、被褥等，保持床單元干凈;指導(dǎo)或幫助家屬準(zhǔn)時(shí)為患兒更換衣服,準(zhǔn)時(shí)清理大小便，保持皮膚清潔枯燥，防止壓瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。依據(jù)墜床和跌倒評(píng)估結(jié)果，床旁懸掛或粘貼預(yù)防墜床及跌倒警示牌.4。按醫(yī)囑賜予飲食護(hù)理?！緦？谱o(hù)理】1.評(píng)估患兒患側(cè)狀況〔頸部腫塊、頭、臉、頸椎畸形等)，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理打算。2。指導(dǎo)和幫助家屬實(shí)施患兒康復(fù)訓(xùn)練打算。3.生疏肌性斜頸患兒的康復(fù)治療及程序，協(xié)作康復(fù)醫(yī)師、治療師做好物理治療、推拿按摩治療等協(xié)調(diào)工作?！咀o(hù)理問(wèn)題及措施】皮膚完整性受損相關(guān)因素：熱敷按摩方法不當(dāng)，失之觀看。相關(guān)因素：熱敷按摩方法不當(dāng)，失之觀看。2。按摩方法正確,避開猛烈刺激?！靖拍睢亢头尾抗潭駟魹楣餐R床表現(xiàn).該病是兒科常見疾病中能威逼生命的疾病之一?！咀o(hù)理評(píng)估】1.評(píng)估生命體征、呼吸運(yùn)動(dòng)狀況2。觀看痰的顏色、性狀、量、氣味，覺(jué)察特別準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.觀看皮膚的顏色、溫度、濕度、觀看有無(wú)紫紺.【主要護(hù)理問(wèn)題】1。氣體交換受損與肺實(shí)質(zhì)炎癥，呼吸面積削減有關(guān).2。清理呼吸道無(wú)效與痰液粘稠，無(wú)力排痰有關(guān)。3.體溫過(guò)高與肺部炎癥感染有關(guān)。4。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹【護(hù)理措施】醫(yī)生進(jìn)展搶救。2。避開穿插感染，將急性期與恢復(fù)期患兒居住.急性期患兒需臥床休息.3。保持呼吸道通暢，準(zhǔn)時(shí)去除口鼻分泌物，嚴(yán)峻呼吸困難者取半臥位，依據(jù)醫(yī)囑給氧抱起喂哺，以防咳嗆引起窒息。4.高熱患兒留意多飲水，按醫(yī)囑給解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫，并定時(shí)測(cè)量體溫.輸液速度宜慢，防止肺水腫和心衰。6。給高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食.【安康指導(dǎo)】高預(yù)防疾病的力量.留意氣候變化，準(zhǔn)時(shí)增減衣服?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】1.呼吸道是否通暢，呼吸是否恢復(fù)正常。23?；純后w溫是否恢復(fù)正常。4?；純簲z入量是否正常。體重是否能維持穩(wěn)定.5?；純菏欠癜l(fā)生心衰。發(fā)生心衰后是否能得到準(zhǔn)時(shí)有效的處理。6?；純汉图覍偈欠窳私饧膊〉膶W(xué)問(wèn)。小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)【概念】2歲以下嬰幼兒多見.夏秋季發(fā)病最高.【護(hù)理評(píng)估】有腹瀉，個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏，以及氣候突變等因素引起腹瀉.【主要護(hù)理問(wèn)題】1。體液缺乏與腹瀉、嘔吐喪失過(guò)多和攝入量缺乏有關(guān).2。養(yǎng)分失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腹瀉、嘔吐喪失過(guò)多和攝入量缺乏有關(guān)。3。