第4講 牙齒的形態(tài)與常見病課件

第四講牙齒的形態(tài)與常見病南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉文第4講--牙齒的形態(tài)與常見病主要授課內(nèi)容牙齒的解剖結(jié)構(gòu)牙列不齊及其防治齲齒的病因與危害牙周病表現(xiàn)和預(yù)后第4講--牙齒的形態(tài)與常見病一、牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)牙的形態(tài)與功能牙的數(shù)目與分類牙齒的萌出與牙列4牙周組織第4講--牙齒的形態(tài)與常見病1牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)分部：牙冠、牙根、牙頸、髓腔。組織：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病牙的性質(zhì)與功能性質(zhì)：最硬；嵌于上、下頜骨的牙槽窩內(nèi)并排列成牙弓。功能：機(jī)械消化食物，參與發(fā)音，保持面形。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病2牙的數(shù)目與分類牙數(shù)：恒牙32顆；乳牙20顆。分類：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病3牙齒的萌出與牙列乳牙：0.5--2.5歲萌出恒牙：6--13歲萌出；智齒在18歲左右萌出;牙列：乳牙列：2.5--6歲混合牙列：6-13歲。恒牙列：13歲以后第4講--牙齒的形態(tài)與常見病牙位記錄Palmer恒牙8765432187654321乳牙ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ第4講--牙齒的形態(tài)與常見病4牙周組織牙周膜(periodotalmembrane)牙槽骨(alveolarbone)牙齦(gingiva)第4講--牙齒的形態(tài)與常見病二、牙列不齊及其防治牙列不齊的表現(xiàn)牙列不齊的危害牙列不齊的病因牙列不齊的防治第4講--牙齒的形態(tài)與常見病牙頜畸形與種族演化

牙齒排列不齊和頜骨發(fā)育畸形稱為“牙頜畸形”，從古到今，牙頜畸形從無到有，從少到多，而現(xiàn)代人已經(jīng)普遍存在。人類在十幾萬年的演化中，原始人從爬行到直立，軀體重心的改變使支持頭部的肌肉逐漸退化，為達(dá)到頭部的平衡頜骨逐漸縮小；食物也由生到熟、由粗到細(xì)、由硬到脆，使咀嚼功能逐漸減退；頜骨退化快，牙齒退化慢，因而造成頜骨容納不下所有的牙齒，逐漸出現(xiàn)了牙齒擁擠和牙頜畸形。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病1牙列不齊的表現(xiàn)擁擠錯(cuò)位下兜齒—反（牙合）暴牙—深覆蓋牙列縫隙第4講--牙齒的形態(tài)與常見病1牙列不齊的表現(xiàn)深覆(牙合)開(牙合)雙頜前突第4講--牙齒的形態(tài)與常見病2牙列不齊的危害影響顏面美觀精神和心理障礙影響咀嚼功能影響發(fā)音功能顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙兒童頜骨和面部發(fā)育異常增加齲齒和牙周病的發(fā)病機(jī)率第4講--牙齒的形態(tài)與常見病3牙列不齊的病因進(jìn)化因素遺傳因素先天和后天因素第4講--牙齒的形態(tài)與常見病4牙列不齊的防治預(yù)防：孕期的營(yíng)養(yǎng)和膳食平衡；糾正口腔不良習(xí)慣。早期矯治：預(yù)防性矯治；阻斷性矯治。正畸治療：第4講--牙齒的形態(tài)與常見病牙列不齊的正畸治療正畸矯治的概念：矯治器矯治：固定矯治器矯治；活動(dòng)矯治器矯治。拔牙矯治：成年人矯治：第4講--牙齒的形態(tài)與常見病三、齲齒的病因與危害齲齒的病因與危害齲齒的臨床表現(xiàn)齲齒的預(yù)防和治療第4講--牙齒的形態(tài)與常見病1

齲齒的病因細(xì)菌：產(chǎn)酸菌種使牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；革蘭氏陽性菌屬破壞牙齒有機(jī)質(zhì)。口腔環(huán)境：碳水化合物類食物易于形成菌斑：唾液質(zhì)與量的變化影響齲齒的形成。宿主：牙齒的鈣化程度與身體健康與否影響齲齒的形成。時(shí)間：1.5-2年的時(shí)間形成齲齒。細(xì)菌口腔環(huán)境宿主齲齒第4講--牙齒的形態(tài)與常見病齲齒的危害單個(gè)牙齒損害相鄰牙齒損害牙列與咬合關(guān)系損害顳下頜關(guān)節(jié)損害第4講--牙齒的形態(tài)與常見病2齲齒的臨床表現(xiàn)齲齒的好發(fā)部位：溝窩、鄰接面和牙頸。齲齒的好發(fā)牙齒：下牙多于上牙、后牙多于前牙、下前牙發(fā)病率最低。齲齒的損壞程度：淺齲、中齲、深齲。齲齒的病變類型：慢性齲、急性齲、靜止性齲、繼發(fā)性齲。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病3齲齒的預(yù)防與治療牙齒保護(hù)：刷牙、漱口、防止外傷。藥物治療：氨硝酸銀、氟化鈉。填充術(shù)：去腐、備洞、充填（銀汞、復(fù)合樹脂）第4講--牙齒的形態(tài)與常見病四、牙周病表現(xiàn)和預(yù)后牙周病的病因牙周病的分類牙周病的臨床表現(xiàn)牙周病的危害與治療第4講--牙齒的形態(tài)與常見病1

牙周病的病因局部因素：菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞等。全身因素：內(nèi)分泌失調(diào)、VcVd鈣磷缺乏、血液病等。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病2

牙周病的分類邊緣性牙齦炎肥大性牙齦炎單純性牙周炎青少年牙周炎第4講--牙齒的形態(tài)與常見病3牙周病的臨床表現(xiàn)牙齦紅腫、癢感、口臭。牙齦易出血、牙石附著。齦緣肥厚、腫脹、增生，齦乳頭圓鈍。牙周膜破壞、牙槽骨吸收、牙周袋形成。牙周袋溢膿、牙齒松動(dòng)、移位、脫落。咬合無力、全身癥狀。第4講--牙齒的形態(tài)與常見病4牙周病的危害咬合關(guān)系紊亂牙齒松動(dòng)脫落影響咀嚼語言功能影響頜面外觀第4講--牙齒的形態(tài)與常見病牙周病的防治早晚刷牙、飯后漱口、保持口腔清潔。調(diào)整咬合、清除食物嵌塞、糾正不良習(xí)慣和修復(fù)體、全身性疾病的治療。齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、牙齦切除術(shù)。