老年康復(fù)評定-老年人肌張力評定

肌張力概述目錄概述肌張力評定一二一、肌張力的概述

指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，即被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)所顯示的肌肉緊張度。臨床上是指醫(yī)務(wù)人員對被檢查者的肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)所感覺到的阻力。

正常肌張力是維持身體各種姿勢和正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。定義：作用：一、肌張力的概述正常的肌張力和異常的肌張力。分類：2正常的肌張力31按其在人體狀態(tài)的不同表現(xiàn)可分為靜止性肌張力姿勢性肌張力運(yùn)動(dòng)性肌張力一、肌張力的概述一、肌張力的概述肌張力異常肌張力過高

又稱痙攣，見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，如腦卒中、腦外傷、帕金森等。肌張力障礙

肌張力高低不確定性異常，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、遺傳因素、神經(jīng)退行性疾患、代謝疾患。

又稱馳緩，可見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，如周圍神經(jīng)炎等，同時(shí)可見于小腦病變、腦卒中早期、急性脊髓損傷的休克期等。肌張力過低123一、肌張力的概述臨床上的肌張力分級等級特點(diǎn)0軟癱，被動(dòng)活動(dòng)肢體無反應(yīng)1低張力，被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)減弱2正常，被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常3輕、中度增高，被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)4重度增高，被動(dòng)活動(dòng)肢體有持續(xù)性阻力反應(yīng)一、肌張力的概述體位的擺放疾病的影響患者的精神和心理因素外界環(huán)境的影響藥物的影響并發(fā)癥的影響神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)主觀因素的影響局部壓力改變的影響123975864影響肌張力的因素肌張力評定目錄概述肌張力評定一二二、肌張力評定正常肌張力的特點(diǎn)肌肉外觀具有特定形態(tài)。肌肉應(yīng)具有中等硬度和一定彈性。近端關(guān)節(jié)可以進(jìn)行有效的主動(dòng)肌和拮抗肌的同時(shí)收縮使關(guān)節(jié)固定。將肢體被動(dòng)的放在空間某一位置，突然松手時(shí)，具有保持肢位不變的能力。具有完成抗肢體重力及外界阻力的運(yùn)動(dòng)能力。12345二、肌張力評定正常肌張力的特點(diǎn)可以維持主動(dòng)肌與拮抗肌的平衡。具有隨意使肢體由固定到運(yùn)動(dòng)和在運(yùn)動(dòng)過程中變?yōu)楣潭ㄗ藙莸哪芰?。具有可以完成某肌群的協(xié)同動(dòng)作，或者某塊肌肉的獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)功能的能力。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)具有一定彈性和輕度的抵抗。6789二、肌張力評定

檢查者活動(dòng)患者肢體時(shí)，幾乎感受不到阻力，并且患者不能抬起肢體，或當(dāng)肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)感到柔軟、沉重感，當(dāng)肢體下落時(shí)，無法保持原有姿勢。肌張力顯著降低時(shí)，肌肉不能保持正常肌的外形與彈性，表現(xiàn)松弛軟弱。肌張力遲緩二、肌張力評定肌張力增高改良Ashworth痙攣量表等級標(biāo)準(zhǔn)0肌張力不增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)范圍內(nèi)均無阻力。1肌張力稍增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體到終末端時(shí)有輕微阻力。1+肌張力稍增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體時(shí)在前1/2ROM中有輕微的“卡住”的感覺，后1/2ROM中有輕微的阻力。2肌張力輕度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在大部分ROM內(nèi)均有阻力，但仍可以活動(dòng)。3肌張力中度增加，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體在整個(gè)ROM內(nèi)均有阻力，活動(dòng)比較困難。4肌張力高度增加，患側(cè)肢體僵硬，阻力很大，被動(dòng)活動(dòng)十分困難。二、肌張力評定提前說明，取得患者配合選擇正確的體位要求患者盡量放松測試時(shí)遵循“1s原則”健患側(cè)對比保證患者在評估時(shí)各方面穩(wěn)定選擇合適的環(huán)境如患者有服用藥物，應(yīng)提前注明情況