預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)1

認(rèn)真按照《習(xí)水縣預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求開展工作，落實各項措施。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度，加強對預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強化培訓(xùn)，重點是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的`防護(hù)和處置。20__年共組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及婦產(chǎn)科、檢驗科負(fù)責(zé)人進(jìn)行專項培訓(xùn)1次，共計培訓(xùn)36人次。加強實驗室建設(shè)，做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。婦幼人員按月收集監(jiān)測資料匯總上報衛(wèi)生局防保股。20__年我院加強對艾梅乙項目的宣傳工作，制作宣傳展板，發(fā)放宣傳冊子等方式，同時對每位來我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、免費自愿篩查。一年來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦開展艾滋病咨詢554人，檢測543人,艾滋病陽性孕產(chǎn)婦0人。梅毒咨詢554人，梅毒檢測543人,梅毒陽性孕產(chǎn)婦0人。乙肝咨詢554，檢測543人乙肝陽性孕產(chǎn)婦30人，陽性率5.52%。檢測率98.01《其中門診咨詢306人、檢測297人,乙肝陽性18人。住院咨詢248人、檢測246人，乙肝陽性12人》%預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)2

__婦幼保健所

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結(jié)

為提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平，現(xiàn)將__年1月至8月此項工作總結(jié)如下：

一、具體數(shù)據(jù)：

全區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測727人，檢測率為100%，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦0例，孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測727人，檢測率為100%，發(fā)現(xiàn)梅毒孕婦2人，梅毒感人產(chǎn)婦

人，所生嬰兒

人，感染

人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療

人，所生嬰兒規(guī)范診療率

人，孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測727人，檢測率為，表面抗原陽性人，城西醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)乙肝免疫球蛋白注射疫苗

支，注射2

支。2013年報梅毒感染孕婦8

人，所生嬰兒

8人其中新生兒死亡1例（非梅毒感染死亡），新生兒梅毒感染陰性

例，未化驗

例。

二、具體做法：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，推動預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時組織召開會議,及時研究工作中存在的問題，提出整改意見,確保此項工作的順利開展.（二）廣泛宣傳動員，提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率，我所強化對目標(biāo)人群早檢測、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動廣場開展宣傳活動，我所共印制3000余份宣傳小冊子，利用三級網(wǎng)絡(luò)通過專業(yè)婦幼人員進(jìn)行廣泛深入宣傳。

（三）加強培訓(xùn)，全面提高婦幼專干的'服務(wù)能力

今年目前為止共舉辦區(qū)級培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)區(qū)、村級人員100余人，并督導(dǎo)鄉(xiāng)級婦幼專干對村醫(yī)、保健人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力。

（四）加強陽性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪，按要求規(guī)范用藥，保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康

根據(jù)上級要求，對感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個月，使其在12月齡和18月齡接受相關(guān)抗體檢測，開展嬰兒早期診斷檢測，以明確感染狀態(tài)，未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng)，確診感染的兒童應(yīng)立即轉(zhuǎn)入到專業(yè)機(jī)構(gòu)治療，按時跟蹤隨訪陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系，動員來所調(diào)查隨訪，隨時掌握陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況，用藥和實驗室檢測情況，工作人員要指導(dǎo)用藥，嬰兒喂養(yǎng)，針對狀況進(jìn)行指導(dǎo)，盡可能做到不失訪，規(guī)范用藥，按時檢測、保證工作的順利開展。

（五）加強信息管理，確保項目有序進(jìn)行

我所建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報制度，指定專人負(fù)責(zé)，加強信息的收集、上報、審核及管理，提高信息上報的及時性，完整性和周期性，對所發(fā)現(xiàn)的感人孕產(chǎn)婦及孕優(yōu)篩查婦女，按照相關(guān)法律，進(jìn)行傳染病疫情報告，并填報相關(guān)報表及系統(tǒng)登記卡

（六）加強督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作全面開展

每季度、每月利用例會時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行專項督查，了解工作中存在的問題，給予技術(shù)指導(dǎo)

三、存在的問題

1、工作發(fā)展不平衡

個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是區(qū)劃調(diào)整后劃過來的沙嶺、王家鎮(zhèn)在各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)建冊，對此項工作重視不夠，因補冊、早產(chǎn)等原因抗體檢測率低，及時干預(yù)阻斷率低。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，基層人員服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

3、健康教育工作有待進(jìn)一步加強，廣大群眾此項知識了解甚少，影響預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作的開展，同時社會對患者嚴(yán)重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測服務(wù)，個別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。

4、孕婦藥物阻斷率較低，有的孕婦產(chǎn)時檢測不及時醫(yī)院出報告結(jié)果又太晚，造成產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時無法服用藥物。

（四）今后的工作

要進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，廣泛動員全社會共同參與分工協(xié)作，密切配合，建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，嚴(yán)格信息報告制度、規(guī)范跟蹤服務(wù)，控制孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發(fā)生，提高母嬰健康水平。

__婦幼保健所__/_/_預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)3

20__年在上級衛(wèi)生行政主管部門的精心指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，切實有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，積極地開展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實施，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組：

組長：

副組長：

成員：

各級成立相應(yīng)的組織，切實加強對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強全區(qū)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務(wù)，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的`培訓(xùn)要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)50余人次。

五、存在問題

1、個別單位上報數(shù)據(jù)不及時。

2、部分單位設(shè)備有限，不能開展艾滋病檢測工作。

六、下一步工作計劃

一是加強宣傳，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強職業(yè)暴露防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實加強人員培訓(xùn)。

三是建議有關(guān)單位增加相應(yīng)設(shè)備，進(jìn)一步提高艾滋病的檢測率。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)4

為提高廣大人群對預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位

為了切實加強預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了__醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專家技術(shù)指導(dǎo)小組。制定和印發(fā)了《__醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，明確工作目標(biāo)和各部門工作職責(zé)，確保各項工作任務(wù)落實到位。于20__年10月在我院全面啟動了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開展自查自糾及督導(dǎo)工作。

二、加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院嚴(yán)格按照__市衛(wèi)生局對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)200余人。同時派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20__年至今共派出2人參加省級培訓(xùn)，3人參加市級培訓(xùn)。

三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強我市廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料20__余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計，自項目啟動以來，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測，檢測率均達(dá)到100%，所有接受檢測的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有171名乙肝陽性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。

四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。

2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的`認(rèn)識得到進(jìn)一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險意識增強。

4、主動尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的人員逐漸增多。

五、存在的問題

1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。

3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費項目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無法承擔(dān)檢查費用，需要做大量的工作。

六、下一步的工作計劃

1、加強宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實加強人員培訓(xùn)。

3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)5

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約2000個新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經(jīng)驗和研究證明，實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當(dāng)前，我國艾滋病流行形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，估計艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。國家在127個艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85第五篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。近年來我國艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，全國艾滋病感染者中母嬰傳播的比例已從1997年的0.1%上升到2003年的0.6%。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。健康教育

廣泛開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學(xué)校等多種場所，運用多種形式擴(kuò)大健康教育的覆蓋人群，建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過健康教育活動向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識和信息，并且注重提高服務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開發(fā)、制作健康教育材料，在健康教育活動中進(jìn)行材料的分發(fā)及使用的指導(dǎo)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容)，提供相關(guān)內(nèi)容的咨詢服務(wù)。

提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

承擔(dān)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦，提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對母嬰危害的信息，進(jìn)行危險行為評估，建議并動員婚前保健人群及孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測。

按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》(2004年版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測，應(yīng)用ELISA或快速檢測試劑進(jìn)行艾滋病病毒抗體篩查試驗，結(jié)果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)保健;結(jié)果陽性者換另外一種檢測試劑或檢測方法再次進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果仍為陽性或不確定者，進(jìn)行確認(rèn)試驗以明確感染狀況。對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陽性者，提供檢測后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局。為決定終止妊娠者提供流產(chǎn)服務(wù).給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩，以及時得到預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的服務(wù)，同時建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陰性者，也要進(jìn)行檢測后咨詢，特別是本人或配偶具有危險行為者，要提供有關(guān)艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對于孕期未進(jìn)行監(jiān)測的已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在沒有充分的時間進(jìn)行復(fù)測和確認(rèn)試驗的情況下，應(yīng)及時應(yīng)用兩種不同的快速試劑同時進(jìn)行檢測，兩種試劑檢測結(jié)果均為陰性則視為陰性，正常分娩;任何一種試劑檢測結(jié)果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性反應(yīng)或兩種試劑均出現(xiàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)暫時按照陽性結(jié)果處理，及時告知受檢者并進(jìn)行咨詢，在知情同意原則下，采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)措施，產(chǎn)程中及時服用抗病毒藥物。如確認(rèn)結(jié)果為陰性，則及時終止已采取的干預(yù)措施。加強孕期保健

3.1對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對艾滋病和預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。

3.2對于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應(yīng)盡早實施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務(wù)，并給予有效的避孕指導(dǎo)。

3.3為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測和隨訪，建議并鼓勵孕婦定期進(jìn)行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。

3.4給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健，并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

3.5感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)加強營養(yǎng)監(jiān)測和指導(dǎo)。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應(yīng)用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產(chǎn)時保健。提倡住院分娩

4.1在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。倡導(dǎo)住院分娩，鼓勵所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。

4.2為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。

4.3陰道分娩助產(chǎn)應(yīng)避免的產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測、會陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等可增加傳播機(jī)會的操作。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。

4.4在有條件地區(qū)，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播機(jī)會，由于剖宮產(chǎn)可能有較高的并發(fā)癥發(fā)生，目前尚不主張將艾滋病病毒抗體陽性作為剖宮產(chǎn)指征。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。實施擇期剖宮產(chǎn)術(shù)同時應(yīng)按照所選方案正確服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用(ART)

對于妊娠期間HIV陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療，必須同時考慮兩個相對獨立但是又密切相關(guān)的問題：其一是針對HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險。對孕婦進(jìn)行抗病毒治療時，必須權(quán)衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的`預(yù)防用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當(dāng)?shù)貙嶋H情況選用。

5.1方案一(推薦用藥)。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300mg，口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3hAZT300mg，口服，至分娩結(jié)束;孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命(簡稱NVP)200mg，若孕婦服藥24h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2h服用維樂命200mg。嬰兒出生后72h內(nèi)一次性服用維樂命2ms/kg，最多不超過6mg;新生兒出生后服用AZT每6h次，2mg/kg，如果母親用藥時間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.2方案二。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300mg,口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3hAZT300mg，口服，至分娩結(jié)束;嬰兒出生后服用AZT每6h1次，2ms/kg，如果母親用藥時間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.3方案三。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)：孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中齊多夫定300mg每3h1次+拉米夫定150mg每日2次，至分娩結(jié)束;產(chǎn)后產(chǎn)婦齊多夫定300mg每日2次+拉米夫定150mg每日2次，持續(xù)用藥1周;新生兒齊多夫定4ms/kg每日2次+拉米夫定2ms/kg每日2次，持續(xù)用藥1周。

5.4方案四。分娩期+產(chǎn)后新生兒(維樂命方案)：孕產(chǎn)婦中國婦幼保健2005年第20卷

臨產(chǎn)后一次性服用維樂命(簡稱NVP)200mg，若孕婦服藥24h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2h服用維樂命200mg。嬰兒出生后72h內(nèi)一次性服用維樂命2ms/kg(或混懸液0.2ml/kg)，最多不超過6mg(0.6m1)。若新生兒服用

維樂命1h內(nèi)嘔吐，則應(yīng)重復(fù)服用維樂命一次。

選擇預(yù)防艾滋病母嬰傳播用藥方案時，應(yīng)充分考慮孕產(chǎn)婦自身、孕產(chǎn)婦及丈夫以往是否應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物及用藥時間，可能產(chǎn)生的耐藥性及毒副反應(yīng)等因素。艾滋病病毒感染孕婦如有抗病毒治療指征(CD4

5.5產(chǎn)后預(yù)防

5.5.1為艾滋病病毒感染產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血，上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關(guān)，建議婦女在孕期和哺乳期應(yīng)進(jìn)食富有營養(yǎng)的飲食。所有的孕婦應(yīng)補充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應(yīng)補充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。

5.5.2艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健。加強對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛，進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)不良，增強體質(zhì)。

5.5.3由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機(jī)會，因此，應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上，幫助艾滋病病毒感染母親權(quán)衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊，對嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。提倡實施人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對不要混合喂養(yǎng)。應(yīng)為感染HIV的產(chǎn)婦提供咨詢、選擇和實施嬰兒喂養(yǎng)計劃、預(yù)防母乳傳播HIV的干預(yù)措施和計劃生育服務(wù)。正確選擇和實施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時間，同時降低嬰兒的易感性等。指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)技術(shù)，注意哺乳期乳房的保護(hù)，乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險。

5.5.4嬰兒應(yīng)于12個月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。陽性者繼續(xù)追蹤隨訪，至18個月再次進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性排除感染，納入正常兒童保健;結(jié)果陽性嬰兒轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。

5.5.5按照正常計劃免疫程序給予預(yù)防接種。如果嬰兒出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀，除不接種卡介苗外，應(yīng)按照正常預(yù)防接種程序接種其他疫苗。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)6

為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)省、市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我縣自20__年全面整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實加強對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，縣衛(wèi)生局成立了由局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組和分管局長任組長的技術(shù)指導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)下組下設(shè)辦公室，地點設(shè)在縣婦幼保健所，負(fù)責(zé)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了相應(yīng)的組織，切實加強對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

為建立健全適合我縣的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》文件精神，我們結(jié)合實際，研究制定了《阜南縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，明確了項目工作目標(biāo)和任務(wù)，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)與分工，并將該項工作納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全年目標(biāo)考核重要內(nèi)容。3月29日，我們召開了全縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作啟動會議，標(biāo)志著我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的全面實施

二、強化培訓(xùn)，提高能力

為讓項目工作人員及時掌握預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識，提高他們的技術(shù)水平，確保預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實施。3月29日—30日，我們組織舉辦了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、婦產(chǎn)科、檢驗科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健和兒童保健人員、縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、婦產(chǎn)科、檢驗科和產(chǎn)房負(fù)責(zé)人參加的技術(shù)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案，梅毒、乙肝預(yù)防措施，艾滋病、梅毒、乙肝病毒檢測技術(shù)，以及信息統(tǒng)計等，培訓(xùn)人員達(dá)160余人。通過組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為，為預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎(chǔ)。

三、廣泛宣傳，確保實施

為切實增強全縣廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我們聯(lián)合縣婦聯(lián)、計生等部門，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如降消項目、兩癌檢查、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、免費婚檢、葉酸補服等項目）工作，利用孕產(chǎn)婦與7歲以下兒童摸底、產(chǎn)后訪視、節(jié)假日等機(jī)會，通過在街頭、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村委會散發(fā)宣傳單、懸掛宣傳標(biāo)語、開辟宣傳欄、廣播等形式，廣泛宣傳預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的相關(guān)知識。同時，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在婦產(chǎn)科門診、兒保門診、婚前保健門診、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等服務(wù)場所開展預(yù)防知識的健康教育，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。據(jù)統(tǒng)計，共懸掛宣傳標(biāo)語47條，發(fā)放宣傳資料50000余份，開辟宣傳欄58期。

四、提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)，盡量在孕早期進(jìn)行相關(guān)檢測，盡快明確感染狀況，及早為孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。

一是結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

二是為孕產(chǎn)婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，孕期在初次接受保健服務(wù)時，主動提供艾滋病抗體檢測，產(chǎn)時采用兩種不同試劑進(jìn)行檢測，入院1小時內(nèi)出檢測報告，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗，以及時為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰阻斷的干預(yù)措施；各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采用非梅毒螺旋體抗體試驗（RPR）對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，再使用RPR進(jìn)行滴度1：8檢測，如果結(jié)果還是陽性，轉(zhuǎn)介到縣婦幼保健所初篩實驗室提供梅毒螺旋體試驗；為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，對檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝兩對半）。

三是醫(yī)務(wù)人員為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的'告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

四是為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對陽性孕產(chǎn)婦和所生兒童按要求規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性治療，提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。20__年我縣共提供艾滋病咨詢?nèi)?，檢測人，確診陽性孕產(chǎn)婦5人，其中1人自愿申請終止妊娠。提供梅毒檢測服務(wù)人，發(fā)現(xiàn)陽性病例個；提供乙肝病毒檢測服務(wù)人，確診陽性孕產(chǎn)婦人，對名新生兒注射了乙肝免疫球蛋白。

五、為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施和保健服務(wù)

一是對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，盡早開始按規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。對要求分娩的陽性孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)、產(chǎn)后惡露的處置，避免避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，督促抗病毒藥物應(yīng)用，服藥期間觀察臨床檢驗指標(biāo)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童按時按要求提供隨訪與艾滋病檢測服務(wù)。

二是為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療和適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，對所生兒童提供規(guī)范的預(yù)防性治療，并按要求進(jìn)行隨訪和先天梅毒的診斷及治療。三是對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位）及乙肝疫苗，并在滿1月和6個月時進(jìn)行第二、三次乙肝疫苗接種。

六、強化信息管理與監(jiān)督指導(dǎo)

為建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，我們進(jìn)一步完善了信息資料收集、管理及逐級上報制度。各單位指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負(fù)責(zé)信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，并于每月28日將相關(guān)報表上報縣婦幼保健所項目辦公室，經(jīng)匯總整理后上報上級有關(guān)部門。為保證預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項工作任務(wù)的落實，推動預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利進(jìn)行，我們每季度組織有關(guān)專業(yè)人員，對目標(biāo)責(zé)任單位的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對各單位工作中存在的問題提出整改意見。

雖然我縣在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的差距，工作中還存在著一定的不足，如孕早