消化出科試卷

消化出科試卷消化內(nèi)科出科試題姓名：分?jǐn)?shù)選擇題：（共60）1.消化性潰瘍主要發(fā)生于()A.食管下段B.胃—空腸吻合口附近C.空腸D.胃和十二指腸E.回盲部2.當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量不少于()A.100mLB.200mLC.500mLD.1000mLE.2000mL3.對肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)是()A.高熱卡B.高碳水化合物C.高維生素D.高蛋白質(zhì)E.不能進(jìn)食者可腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)4.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，無腹痛及發(fā)熱。應(yīng)首先考慮可能合并()A.原發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.結(jié)核性腹膜炎D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成5.肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是()A.產(chǎn)生抗體的功能低下B.脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少C.腸道粘膜屏障作用減弱D.側(cè)支循環(huán)的建立與開放E.肝內(nèi)庫普弗細(xì)胞功能減低6.治療肝性腦病的措施中下列哪項(xiàng)不妥()A.靜脈點(diǎn)滴谷氨酸鈉B.給予足量堿性藥物糾正酸中毒C.給予左旋多巴D.補(bǔ)充鉀鹽糾正低鉀血癥E.可補(bǔ)充支鏈氨基酸7.導(dǎo)致大出血的胃,十二指腸潰瘍所在部位一般多見于()A.賁門部或十二指腸前壁B.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁C.胃小彎或十二指腸后壁D.胃竇或十二指腸前壁E.胃底部或十二指腸球后部8.急性胰腺炎最常見的原因是()A.膽道梗阻B.酒精性C.外傷性D.藥物性E.先天性9.診斷Crohn病最有意義的病理改變()A.全壁性炎癥B.裂隙樣潰瘍C.非干酪性肉芽腫D.干酪性肉芽腫E.瘺管形成10.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為()A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陰性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變11.酒精性肝病患者實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括()A.AST/ALT值＞2B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加D.AST增加為主的氨基轉(zhuǎn)移酶異常E.氨基轉(zhuǎn)移酶水平>5～10倍正常值上限12.關(guān)于潰瘍病急性穿孔，下列哪一項(xiàng)對診斷最有意義()A.均有潰瘍病史B.突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹C.腹痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安D.約80％的病例有膈下游離氣體E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉(zhuǎn)13.關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸，下列哪項(xiàng)為共同的特點(diǎn)()A.血清堿性磷酸明顯增高B.尿膽原均陽性C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.尿膽紅素均陽性E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均降低14.下列哪種檢測方法首選用于幽門螺桿菌根除治療后的復(fù)查()A.快速尿素酶試驗(yàn)B.尿素呼氣試驗(yàn)C.糞便抗原檢測D.血清抗體檢測E.組織學(xué)染色檢測15.根據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良患者癥狀的持續(xù)時間應(yīng)該滿足()A.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月有癥狀B.診斷前癥狀出現(xiàn)至少12個月，近6個月有癥狀C.診斷前癥狀出現(xiàn)至少12個月，至少12周有癥狀D.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，至少12周有癥狀E.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，至少6周有癥狀16.腸易激綜合征癥狀特點(diǎn)是()A.精神緊張可使癥狀加重B.腹脹腹痛等癥狀與排便無關(guān)C.病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良D.夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉E.常有便失禁17.下列哪些情況是上消化道出血可靠的依據(jù)()無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好查體：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，無出血點(diǎn)和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心肺無異常。腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹中輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征（-），腸鳴音10次/分，雙下肢不腫?；?yàn)：Hb：82g/L，WBC5.5×109/L，分類N69%，L28%，M3%，plt：300×109/L，大便隱血強(qiáng)陽性。診斷及診斷依據(jù)（5）鑒別診斷（5）進(jìn)一步檢查（5）治療：（5）選擇：(D)2.(D)3.(D)4.(B)5.(C)6.(B)7.(C)8.(A)9.(C)10.(A)11.(E)12.(D)13.(D)14.(B)15.(A)16.(A)17.(D)18.(B)19.(A)20.(E)21.(A)22.(A)23.(C)24.(D)25.(D)CCDCC.胃潰瘍，合并出血2.失血性貧血，休克早期（二）診斷依據(jù)1.周期性、節(jié)律性上腹痛2.嘔血、黑便，大便隱血陽性3.查體上腹中壓痛，四肢濕冷，脈壓變小4.Hb82g/L（《120g/L）二、鑒別診斷（5分）1.胃癌2.肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血3.出血性胃炎三、進(jìn)一步檢查（4分）1.急診胃鏡2.X線鋇餐檢查（出血停止后）3.肝腎功能四、治療原則（3分）1.對癥治療2.抗?jié)儾∷幬镏委?.內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療二、（一）診斷結(jié)腸癌（二）診斷依據(jù)1.排便習(xí)慣