2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師兒外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下述哪些因素參與燒傷后ARDS的發(fā)生（）A、燒傷時吸入有毒氣體B、燒傷后細(xì)菌感染C、燒傷休克D、醫(yī)源性因素E、大面積燒傷2.與吸入全麻相比，靜脈全麻藥突出優(yōu)點是（）A、對呼吸道無刺激性B、誘導(dǎo)迅速C、蘇醒快，病人舒適D、起效快E、并發(fā)癥少3.試述胎糞性腹膜炎臨床表現(xiàn)。4.怎樣區(qū)別新生兒消化道出血與吞下母血？5.關(guān)于肺膿腫，下列描述哪項不對（）A、葡萄球菌、肺炎雙球菌為常見致病菌B、常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰C、多數(shù)急性空洞壁薄，內(nèi)壁光整D、鄰近胸膜增厚，甚至膿胸形成E、急性空洞常有液平面6.女性，9歲，因闌尾炎術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿鈉13mmol／L，尿量減少。最可能的原因是（）A、腎后性急性腎衰竭B、腎前性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死D、慢性腎衰竭E、急性間質(zhì)性腎炎7.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關(guān)（）A、棕色脂肪少B、體表面積相對較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多8.胸腔穿刺的進針部位應(yīng)選擇（）A、肋間隙的前部穿刺時，進針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入B、肋間隙的后部穿刺時，進針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入C、在肋角的內(nèi)側(cè)應(yīng)選擇下位肋的上緣刺入D、應(yīng)選擇肋骨的上緣刺入E、任何部位9.血涂片觀察下列哪種細(xì)胞需進行活體染色（）A、有核紅細(xì)胞B、嗜堿性點彩紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、異型淋巴細(xì)胞10.救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是（）A、早期切痂或削痂與皮膚移植B、晚期切、削痂加大張異體皮移植C、創(chuàng)面磺胺嘧啶銀保痂D、早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E、大劑量應(yīng)用抗生素11.癲癇發(fā)作不包括（）A、強直一陣攣發(fā)作B、強直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神癥狀發(fā)作E、不典型發(fā)作12.胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為（）A、胰酶外溢-脂肪酶-脂肪壞死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D、胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死E、胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血13.停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，兩次以上（）A、腎病綜合征對激素敏感（高度）B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素敏感14.多房性液氣胸的形成原因（）A、出血B、外傷C、感染D、胸膜粘連E、肺轉(zhuǎn)移瘤15.尿道下裂分期手術(shù)時，Ⅰ期手術(shù)的主要目的是（）A、矯正尿道外口的異常B、矯正陰莖下彎C、延長陰莖D、松解瘢痕組織E、延長尿道16.碘過敏試驗陰性者，在造影檢查過程中仍有出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)的可能。17.下列哪種實驗室檢查是診斷原發(fā)性肝癌的常用指標(biāo)（）A、λ-GTB、AKPC、GOTD、GPTE、AFP18.腎竇內(nèi)見大小不等互相連通的液暗區(qū)（）A、腎孤立性囊腫B、多囊腎C、腎積水D、腎腫瘤壞死液化E、腎乳頭狀囊腺瘤19.胎兒脊柱的正常聲像圖表現(xiàn)為（）①縱切面呈一條排列整齊的光帶；②縱切面呈串珠狀的小光團排列成兩條弓狀平行光帶；③縱切面呈一連串念珠狀的小光團；④橫切面可見3個強回聲團，呈"品"形A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④20.女孩，5歲。眼瞼水腫3周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是（）A、急進性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病21.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水22.引起流行性腦脊髓膜炎的致病菌是革蘭陽性雙球菌。23.顱腦先天性畸形神經(jīng)管閉合障礙見于以下各病，錯誤的是（）A、腦膨出B、ChiariⅡ畸形C、腦裂畸形D、顱裂畸形E、胼胝體發(fā)育不全24.簡述門靜脈高壓癥的外科治療原則。25.目前靜脈全麻藥中作用時間最長者是（）A、γ-羥丁酸鈉B、乙咪酯C、普爾安丙泊汾D、氯胺酮E、普爾安26.闌尾與盲腸位置關(guān)系中，最常見的是（）A、闌尾位于盲腸頂端B、闌尾位于盲腸的前外側(cè)C、闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)D、闌尾位于盲腸的前內(nèi)側(cè)E、闌尾位于盲腸的后外側(cè)27.關(guān)于腎小囊的描述，哪項不正確（）A、腎小體組成部分B、囊內(nèi)層為有孔的內(nèi)皮細(xì)胞C、囊外層細(xì)胞在尿極處與近曲小管上皮移行D、裂孔膜參與濾過屏障的組成E、足細(xì)胞次級突起間覆蓋裂孔膜28.一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一般情況良好，體重增長良好。最合適的處理（）A、苯巴比妥口服B、抗生素抗感染C、不需處理D、停母乳3～5天E、光療29.成人出現(xiàn)便潛血陽性時，消化道出血量至少大于（）A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml30.骶髓、圓錐及馬尾損害（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常31.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg．腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是（）A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再決定治療方案D、積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療E、以上均不對32.新生兒肺泡血氣量為成人的（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、233.中度脫水時體液的累積損失量約是（ml／kg）（）A、120～150B、25～50C、50～100D、100～120E、25以下34.胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)是（）A、幽門高于十二指腸球部，胃呈蜷蝦狀B、胃呈瀑布狀C、膈上見B環(huán)D、大彎側(cè)呈弧形壓跡，胃向左移E、葫蘆狀胃35.下列胸部病變的攝片位置選擇，錯誤的是（）A、包裹性積液--切線位B、胸腔積液--側(cè)臥水平正位或斜位C、胸腔積液--站立后前位、側(cè)位D、慢性支氣管炎--常規(guī)正位的深吸氣與深呼氣位對照E、肺癌--常規(guī)正、側(cè)位36.試述膀胱輸尿管反流的分級標(biāo)準(zhǔn)。37.呼吸機報警裝置的關(guān)鍵部分是（）。38.肝、膽、胰CT檢查口服稀釋陽性對比劑的目的是（）A、能使被觀察部位與胃腸道區(qū)分開來B、觀察肝膽消化液的分泌功能C、觀察肝膽內(nèi)病變是否引起胃腸道阻塞D、保護胃黏膜不受輻射線的損傷E、以上都是39.患者男性，28歲。左下肢脛腓骨開放性粉碎性骨折。查體：一般情況好，心率80次/min、律齊。血壓120/80mmHg。術(shù)前給予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普魯卡因約5ml，3分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難、肌肉顫搐。病人在3天前行清創(chuàng)縫合時，曾用過普魯卡因。病人病情平穩(wěn)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察（）A、呼吸功能B、循環(huán)功能C、腎臟功能D、神經(jīng)功能E、胃腸道功能40.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是（）A、表皮細(xì)胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮41.患兒，6歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹部移動性濁音（+），可選用以下方法利尿消腫，但除外（）A、氫氯噻嗪口服B、安體舒通口服C、速尿靜脈推注D、人血白蛋白靜脈滴注E、低分子右旋糖酐靜脈滴注42.4歲患兒，全身水腫20天，血壓90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血漿蛋白總量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。如給該患兒口服潑尼松10mg，一日3次，1周后水腫消退，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最可能的病理診斷是（）A、系膜增殖性腎炎B、膜性腎病C、膜增殖性腎炎D、微小病變E、新月體腎炎43.有關(guān)肝外科疾病的治療，下列哪項不恰當(dāng)（）A、小肝細(xì)胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病應(yīng)行囊腫內(nèi)引流或囊腫切除C、對于肝膿腫要充分引流D、單個的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證E、小的肝血管瘤沒有必要切除44.男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現(xiàn)疼痛伴出血2個月。查體：左下肢內(nèi)踝上方有一2．5cm×2．5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項檢查（）A、穿刺活檢B、切取活檢C、切除活檢D、脫落細(xì)胞檢查E、X線片45.足月兒新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時吃奶較好，近1天吃奶差。首先做何種檢查來初步明確（）A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、總膽紅素、分鐘膽紅素D、腦電圖E、腦脊液檢查46.25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選（）A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)47.針對黑色素瘤的治療，正確的是（）A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B、低度惡性腫瘤，局部物理治療C、高度惡性腫瘤，局部擴大切除D、中度惡性腫瘤，局部切除即可E、介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主48.男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是（）A、休克期常規(guī)切痂B、開始補液后2小時內(nèi)切痂C、休克期過后半個月內(nèi)切痂D、爭取復(fù)蘇平穩(wěn)，盡早切痂E、常規(guī)分次切痂49.在層面選擇、頻率編碼、相位編碼梯度磁場之間（）A、層面選擇與頻率編碼間可以互換，相位編碼不行B、層面選擇與相位編碼間可以互換，相位編碼不行C、頻率編碼與相位編碼間可以互換，層面選擇不行D、3種梯度磁場間可以互換E、3種梯度磁場間不可以互換50.神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)部位是（）A、前下縱隔B、中縱隔下部C、中縱隔上部D、后縱隔脊柱旁溝內(nèi)E、前上縱隔51.新生兒肺出血的影像學(xué)特點。52.顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時其主要的代償機制為（）A、腦壓縮B、顱內(nèi)腦脊液量減少C、腦血流量減少D、腦移位E、血壓增高以維持腦血流量53.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期（）A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始54.有關(guān)植皮手術(shù)，以下哪些是正確的（）A、薄皮片更易于成活B、中厚皮片更易于成活C、全厚皮片更易于成活D、薄皮片成活后收縮率較小E、中厚皮片成活后收縮率較小55.特發(fā)性高鈣尿癥（）A、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形B、單純血尿，可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥，可有腹絞痛、腎結(jié)石D、常以大量蛋白尿為主要表現(xiàn)E、常伴泌尿道畸形56.人體水平面又稱為（）A、橫切面B、矢狀面C、額狀面D、冠狀面E、正中矢狀面57.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒溶血病D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖58.感染性休克多有（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒59.老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是（）A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼（Bassini）法C、佛格遜（Ferguson）法D、麥克凡（McVay）法E、內(nèi)環(huán)修補法60.新生兒驚厥的常見病因有哪些？61.腎上腺皮質(zhì)功能減退病人（）A、單次注射對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯影響B(tài)、長時間給藥，可使腦外傷病人死亡率增加C、短時間應(yīng)用可明顯抑制腎上腺皮質(zhì)的功能D、ICU病人鎮(zhèn)靜長時間給藥，死亡率可能增加E、其機制可能是對腎上腺皮質(zhì)內(nèi)甾體的合成有抑制作用62.試述膽總管探查的指征。63.甲狀腺微灶癌其大?。ǎ〢、64.下肢靜脈血流能對抗重力而向心回流的原因（）。A、小腿肌泵的收縮功能B、心臟收縮功能C、周圍靜脈與心臟間的壓力差D、靜脈瓣膜具有向心單向開放功能E、以上都是65.一早產(chǎn)兒（胎齡35周），出生時有窒息史，生后12h開始人工喂養(yǎng)。于生后第7天精神萎，胃納減退，惡心、嘔吐2次，腹脹，大便略稀，隱血試驗陽性；腹部平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項外均意味著病變嚴(yán)重（）A、腸壁囊樣積氣B、門靜脈充氣征C、選擇性腸袢擴張固定D、腹腔滲液E、氣腹66.腹部臟器經(jīng)胸腹裂孔疝人胸腔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝67.試述莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點。68.切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于（）A、口處有較硬的瘢痕B、腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力C、常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、以上都是69.胃復(fù)合潰瘍是指（）A、胃潰瘍同時伴發(fā)十二指腸潰瘍B、高位潰瘍并賁門痙攣C、幽門前區(qū)潰瘍并幽門梗阻D、胃潰瘍并出血、穿孔E、小彎潰瘍并慢性胃炎70.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是（）A、立即行左側(cè)開顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對71.光照療法降低膽紅素最有效的是（）A、紫外線B、紅外線C、綠光D、藍(lán)光E、日光72.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是（）A、產(chǎn)前慢性缺氧B、產(chǎn)時窒息C、宮內(nèi)窘迫D、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭E、出生時評分73.早產(chǎn)兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmH2O，可發(fā)生哪些后果（）A、PaCO2降低，肺氣腫B、PaCO2增高，肺氣腫，氣漏和心排出量降低C、PaCO2增高D、肺水腫E、以上都不是74.局麻藥中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項錯誤（）A、立即靜注苯妥英鈉B、立即停止使用局麻藥C、立即靜注硫噴妥鈉D、用肌肉松弛劑，同時作氣管插管行人工呼吸E、各種支持療法維持呼吸與循環(huán)75.下列哪種麻醉藥對循環(huán)影響最小（）A、氯胺酮B、γ-OHC、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、咪達(dá)唑侖第2卷一.參考題庫(共75題)1.胡桃夾現(xiàn)象（）A、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形B、單純血尿，可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥，可有腹絞痛、腎結(jié)石D、常以大量蛋白尿為主要表現(xiàn)E、常伴泌尿道畸形2.對腸梗阻患者施行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是（）A、直接切除病變腸管，殘端吻合B、腸管生機正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘D、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置3.男，68歲，患"胃炎"20余年，因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，病人被動屈曲位，初體溫正常，后出現(xiàn)最高體溫38.5℃，脈搏110次/分，查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張不明顯，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為重；X線立位平片示小腸普遍脹氣，并見小液氣平面，膈下見游離氣體。如暫時以非手術(shù)治療為主，病人體位應(yīng)是（）A、仰臥位B、頭低足高位C、平臥位D、半臥位E、無特殊要求4.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是（）A、慢性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核D、腎結(jié)石合并腎積水E、間質(zhì)性膀胱炎5.脈壓為（）與（）之間的差值。6.診斷腹外疝絞窄時，下列哪點最重要（）A、有無休克B、疝塊有否壓痛C、疝塊不能回納的時間長短D、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙E、疝塊局部是否發(fā)紅7.評價新生兒窒息程度的Apgar評分指標(biāo)不包括（）A、呼吸B、體溫C、心率D、肌張力E、皮膚顏色8.下列X線征象中，不是肺動脈高壓的表現(xiàn)的是（）A、肺動脈段明顯凸出B、肺門動脈擴張、搏動增強C、出現(xiàn)肺門截斷現(xiàn)象D、右心室增大E、肺紋理增多，邊緣模糊9.下列有關(guān)甲狀腺在超聲檢查中的表現(xiàn)，錯誤的是（）A、單純甲狀腺腫彌漫性腫大，回聲增高B、正常的甲狀腺和甲狀旁腺在超聲上顯示清晰C、正常甲狀腺在橫切面上可呈蝶形D、甲狀腺腺瘤會因壞死、出血、囊變等回聲不均勻E、正常甲狀腺在超聲上呈中等回聲10.法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)為心尖（），肺動脈段（），肺門血管影（），兩側(cè)肺紋理（），透亮度（），年長兒肺野可呈（）。11.以下哪項不是化膿性腦膜炎的并發(fā)癥和后遺癥（）A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、抗利尿激素異常分泌綜合征D、腦積水E、心功能衰竭12.膽總管囊腫的基本病因是（）A、肝內(nèi)膽管擴張B、胰膽管合流異常C、膽總管擴張D、病毒性感染E、膽道上皮增生不平衡13.下列X線征象，不屬于法洛四聯(lián)征的是（）A、肺血減少B、兩肺門動脈細(xì)小C、主動脈升弓部增寬、凸出D、心臟近似靴形E、肺動脈段一心腰部膨隆，心尖圓隆14.關(guān)于肺霉菌病，下列影像哪項不對（）A、密度均勻、邊緣模糊結(jié)節(jié)影B、愈后不殘留鈣化影C、雙肺多發(fā)、邊緣清楚致密影D、肺門腫塊影E、新月形氣影15.8歲男孩，3周前發(fā)熱、咽痛，近5天水腫，血壓120／83mmHg，住院后檢查包括（）A、C3B、ASOC、ESRD、尿常規(guī)E、尿培養(yǎng)16.成人門齒距聲門（）A、28～32cmB、13～15cmC、10～14cmD、5cmE、2cmF、25度角G、50度角17.子宮輸卵管造影的禁忌證是（）A、子宮輸卵管慢性炎癥B、子宮輸卵管結(jié)核C、子宮輸卵管良性腫瘤D、子宮輸卵管位置、形態(tài)異常E、子宮輸卵管出血18.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分19.甲亢病人，下述哪種情況為手術(shù)禁忌證（）。A、高功能腺瘤的青少年患者B、妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D、青少年，基礎(chǔ)代謝率+30%E、甲狀腺上極可聞及血管雜音20.因潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除的胃容積為（）A、30％～40％B、60％～70％C、40％～50％D、70％～80％E、50％～60％21.一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生長發(fā)育情況良好，最可能的原因是（）A、溢乳B、幽門痙攣C、胃食管反流D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、消化道畸形22.預(yù)防兒童急性腎炎的根本措施（）A、防治感染B、保腎C、ACEID、多飲水E、加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)23.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）的適應(yīng)證不包括（）A、膽管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、膽管結(jié)石E、乳頭炎性狹窄24.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是（）A、腹壁缺損B、腹壁強度降低C、腹內(nèi)壓過高D、腹膜鞘狀突未閉E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全25.閉合性腹外傷患者觀察期間不應(yīng)做下面哪項（）A、不隨意搬動患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食水D、應(yīng)用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克26.羥丁酸鈉抑制咽反射、下頜松弛。27.臨床上所說的電燒傷實際上是指（）A、電弧燒傷B、觸電后易燃物引起的燒傷C、接觸性電燒傷D、電損傷或電擊傷E、電弧放電燒傷和電損傷28.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高．常發(fā)生于（）A、1~5歲B、>10歲C、>20歲D、>30歲E、>50歲29.CT掃描與體層攝影相比較。其最大的優(yōu)點是（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、對比度增高D、操作方法簡單E、病人無痛苦30.關(guān)于肝囊腫的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫B、臨床上多見的是先天性肝囊腫C、B超是診斷肝囊腫的首選方法D、小的肝囊腫又無癥狀，不需特殊處理E、多發(fā)性肝囊腫一般主張手術(shù)治療31.女，1歲。家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊，最可能的診斷是（）A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸32.下列哪些是輔助呼吸的方法（）A、間歇加壓輔助B、連續(xù)加壓輔助C、壓力遞增呼吸D、連續(xù)加壓呼吸E、壓力遞減呼吸33.影響肺泡回縮力的因素有（）A、胸內(nèi)負(fù)壓B、肺泡表面活性物質(zhì)C、肺泡內(nèi)層液泡的表面張力D、肺的彈力纖維E、肺泡外層液泡的表面張力34.頭顱CT上低密度病灶常見于以下病變，錯誤的是（）A、組織壞死B、腦水腫C、急性出血D、軟化灶E、脂肪瘤35.男，65歲，嘔血800ml入院，有肝硬化史，鋇透食管靜脈曲張，腹水征（+++）（）。A、三腔管壓迫B、胃切開止血C、胃，食管血管離斷D、胃大部切除E、抗感染及應(yīng)用止血藥36.甲狀腺炎聲像圖表現(xiàn)為（）A、甲狀腺內(nèi)多個囊腫B、甲狀腺彌漫性增大，回聲減低C、甲狀腺彌漫性增大，無回聲改變D、甲狀腺縮小，回聲增強E、甲狀腺呈結(jié)節(jié)樣改變37.小腸平滑肌瘤的超聲特點是（）A、假腎征B、圓形的均勻低回聲C、不均勻低回聲D、圓形的強回聲E、牛眼型38.彌漫性脂肪肝的聲像圖表現(xiàn)主要有（）①肝臟增大；②回聲增高密集；③遠(yuǎn)區(qū)回聲衰減；④肝內(nèi)血管模糊不清A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④39.哪一項不是腋路臂叢阻滯的優(yōu)點（）A、不會引起氣胸B、不會阻滯膈神經(jīng)C、不會誤入椎管D、位置表淺，易于阻滯E、橈神經(jīng)阻滯完全40.生女嬰，出生后安靜或吸奶時青紫，呼吸困難，啼哭時青紫減輕。本例最可能的診斷為（）A、支氣管食管瘺B、后鼻孔閉鎖C、新生兒濕肺D、紅細(xì)胞增多癥E、先天性心臟病（右向左分流）41.下述骨肉瘤的影像學(xué)描述中，錯誤的是（）A、原發(fā)性惡性骨腫瘤中發(fā)病率最高B、發(fā)生在長管狀骨干骺端C、溶骨性骨破壞，無腫瘤性成骨性改變D、蔥皮樣骨膜反應(yīng)E、腫瘤內(nèi)骨化和鈣化42.足月兒是指（）A、胎齡>20周至第37周的新生兒B、胎齡>28周至28周至37周至37周至43.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素（）A、腎血管痙攣B、腎血流量下降C、低蛋白血癥D、水鈉潴留E、醛固酮增多44.膠片特性曲線不能直接反映的是（）A、反差系數(shù)B、寬容度C、感色性D、分辨率E、本底灰霧45.試述腸套疊的類型。46.下列哪項檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌（）A、B超發(fā)現(xiàn)胰腺增大B、血清總膽紅素、直接膽紅素顯著升高C、B超見肝內(nèi)膽管擴張D、PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張，另一側(cè)不顯影E、CT見肝內(nèi)膽管擴張，肝門部有腫塊47.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是（）A、使用制酸劑抑制胃酸分泌B、營養(yǎng)支持C、改善胃腸道組織灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加強黏膜保護48.良性胃潰瘍的典型X線表現(xiàn)（）A、腔外龕影B、放射狀黏膜糾集C、蠕動消失D、指壓跡E、黏膜杵狀中斷49.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散布腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）A、開顱血腫清除術(shù)B、鉆孔引流術(shù)C、溶栓治療D、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)E、抗感染治療50.試述腎小管酸中毒的分型。51.CT、MRI上有以下表現(xiàn)，可提示胸腺瘤惡變，錯誤的是（）A、腫瘤短期內(nèi)明顯增大B、腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤C、點狀、曲線狀鈣化D、輪廓不規(guī)則、分葉狀E、出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)52.結(jié)腸梗阻最常見的原因是（）A、腸蛔蟲病B、腸穿孔C、腸粘連D、嵌頓疝E、結(jié)腸腫瘤53.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院，母孕期接觸過貓狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實驗室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％還可做什么血液檢查（）A、血培養(yǎng)B、單純皰疹病毒IgMC、血弓形蟲IgMD、梅毒篩查及確診實驗E、血CMV-IgM、IgG54.腹部臟器經(jīng)胸骨后缺損疝入胸腔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝55.女孩，2歲。自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色黏液，并有兩次局部紅腫，是哪種?。ǎ〢、皮脂腺瘤B、皮樣囊腫C、第三鰓瘺D、氣管軟骨異位E、肋骨畸形56.常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過（）A、1hB、30minC、10~20minD、5minE、2min57.有關(guān)濕敷療法的描述，錯誤的是（）A、是一種機械性清除細(xì)菌的方法B、可起到引流作用C、常用于膿液較多的創(chuàng)面D、可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備E、適用于壞死組織較多的創(chuàng)面58.早產(chǎn)兒胎齡33周，生后4小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項處理（）A、頭罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、立即給予抗生素E、持續(xù)氣道正壓通氣59.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脫落細(xì)胞檢查B、靜脈腎盂造影C、膀胱雙合診D、B超E、膀胱鏡檢及活檢60.正常人防止食管胃反流的機制是（）A、食管胃連接處的膈食管韌帶、胃膈韌帶起固定作用B、食管胃連接成銳角C、食管胃連接處位于膈下2～3cm處D、膈肌腳的剪刀力作用E、食管下段及賁門括約肌61.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期62.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥在制訂手術(shù)計劃時，應(yīng)首先考慮的是（）A、矯正畸形B、糾正下肢長度C、肌腱移位D、恢復(fù)肌力E、穩(wěn)定關(guān)節(jié)63.對安泰酮的描述，下列正確的是（）A、主要是膽系排泄B、心功能不全、肝功能受損時應(yīng)慎用或禁用C、鎮(zhèn)痛作用完善D、可使周圍血管收縮，中心靜脈壓上升E、過敏反應(yīng)的發(fā)生率低于硫噴妥鈉64.下列哪種藥物慢性腎盂腎炎合并腎功能不全的病人禁用（）A、慶大霉素B、半合成青霉素C、青霉素GD、第三代頭孢菌素E、碳青霉烯類65.一足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是（）A、胃扭轉(zhuǎn)B、幽門肥厚C、幽門痙攣D、胃食管反流E、消化道畸形66.巴比妥類藥物最可能的作用點是（）A、氯離子通道B、苯二氮受體C、巴比妥受體D、阿片受體E、γ-氨基丁酸受體67.在燒傷后48小時內(nèi)主要威脅的是（）A、體液失調(diào)B、腦水腫C、膿毒血癥D、ARDSE、休克68.降低肺動脈壓力（）A、吲哚美辛B、妥拉蘇林C、前列腺素D、卡托普利E、地高辛69.急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)椋ǎ〢、上皮細(xì)胞足突廣泛融合B、腎小球系膜細(xì)胞增生C、腎小球基底膜上皮側(cè)有駝峰樣沉積物D、腎小球基底膜彌漫性增厚E、腎小球系膜基質(zhì)插入，形成雙軌70.血小板聚集率減低（）A、口服抗凝藥B、血友病BC、DIC早期D、血小板無力癥E、再生障礙性貧血71.下述哪項不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)（）A、尿量B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環(huán)72.顱骨病變應(yīng)首選（）檢查；而顱內(nèi)病變則以（）為首選檢查方法。73.女孩，1歲5個月，于新生兒期右髖關(guān)節(jié)腫脹，切開引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortholani陰性，X線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為（）A、先天性髖脫位B、病理性髖脫位C、髖臼發(fā)育不良D、髖內(nèi)翻E、股骨頭缺血性壞死74.新生兒肺透明病的特點不包括（）A、病死率低B、多見于早產(chǎn)兒C、胃液振蕩試驗（泡沫穩(wěn)定試驗）陰性D、肺X線可出現(xiàn)"白肺"和"支氣管充氣征"E、一般在生后6小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫75.男，3歲，水腫、尿少1周，血壓．120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時尿蛋白定量為4g。此例診斷價值最大的化驗是（）A、血脂B、腎功能檢查C、24小時尿蛋白定量，血漿蛋白D、腎B超E、蛋白電泳第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：A,B,C,D3.參考答案：胎糞性腹膜炎臨床表現(xiàn)： （1）新生兒腸梗阻型：嘔吐頻繁，腹部膨脹和便秘。腸梗阻可以是完全性或不完全性的，也可以是高位的或低位的，以回腸梗阻較為多見。 （2）新生兒腹膜炎型：病兒一般情況多不良，有膽汁性嘔吐等癥狀，根據(jù)X線直立位平片，可分為： ①彌漫性腹膜炎游離氣腹：常使橫膈抬高影響呼吸。體檢腹部異常膨脹，腹壁發(fā)紅、水腫。 ②局限性腹膜炎包裹性氣腹：腹部局限性膨隆，多在上腹部，可有局部壓痛和紅腫。病兒全身情況多數(shù)尚好，如感染擴散則全身情況嚴(yán)重。 （3）無癥狀--伴發(fā)腸梗阻可能性型：出生時腸穿孔已閉合，腹腔內(nèi)雖有粘連但并無梗阻，嬰兒表面上完全正常，部分病例胎糞性粘連及鈣化斑塊逐漸吸收，可終身無癥狀。另一部分病例可在以后突然發(fā)生腸梗阻，年齡在嬰兒期，甚至到2～3歲。4.參考答案：可做APT（嘔吐物堿變性試驗）試驗，取患兒嘔吐物或大便中血性標(biāo)本，加水?dāng)噭颍怪苎?，沉淀后，取上清?份加1％氫氧化鈉1份。1～2分鐘后觀察，若呈棕黃色，表示血液來自母體，新生兒消化道出血為吞下母血。5.參考答案：C6.參考答案：B7.參考答案：D8.參考答案：A,C9.參考答案：D10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：C13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：B16.參考答案：正確17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：錯誤23.參考答案：C24.參考答案：門靜脈高壓癥的外科治療，主要是針對門靜脈高壓癥的并發(fā)癥進行治療。 （1）、食管胃底曲張靜脈破裂出血。 1）非手術(shù)治療：對肝功能儲備ChilD.C級的病人，盡可能采用非手術(shù)治療。A.輸血、輸液、防治休克B.血管加壓素、生長抑素的使用C.內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡下硬化劑注射、內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)的使用，但是對破裂出血者無效。D.三腔二囊管壓迫止血。E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 2）手術(shù)治療：可在曲張靜脈破裂出血時急診施行，也可為預(yù)防再出血擇期手術(shù)A.門體分流手術(shù)：通過分流手術(shù)，以降低門靜脈壓力B.斷流手術(shù)：阻斷手術(shù)：阻斷門奇靜脈間的反常血流，從而達(dá)到止血的目的。 （2）嚴(yán)重脾腫大，合并明顯的脾功能亢進的病人，單純行脾切除術(shù)。 （3）對于肝硬變引起的頑固性腹水，有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)。25.參考答案：A26.參考答案：C27.參考答案：B28.參考答案：C29.參考答案：E30.參考答案：A31.參考答案：D32.參考答案：E33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：B36.參考答案：膀胱輸尿管反流的分級標(biāo)準(zhǔn)：診斷依靠排尿性膀胱尿道造影，它所表現(xiàn)的輸尿管擴張程度常比靜脈尿路造影者嚴(yán)重。Ⅰ度：反流僅達(dá)下段輸尿管。Ⅱ度：反流至腎盂、腎盞，但無擴張。Ⅲ度：反流并有輕度或中度腎盂擴張，但無或有輕度穹隆變鈍。Ⅳ度：腎盂、腎盞中度擴張或（和）輸尿管迂曲，但多數(shù)腎盞維持乳頭形態(tài)。Ⅴ度：腎盂、腎盞嚴(yán)重擴張，多數(shù)腎盞失去乳頭形態(tài)，輸尿管迂