2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師檢驗(yàn)科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師檢驗(yàn)科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.急性心肌梗死患者，發(fā)病后7小時(shí)所作的酶學(xué)檢查，以（）酶出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果最早也最敏感。2.腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有（）、（）、（）、（）和（）3.一38歲女性患者，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)果是（）A、血皮質(zhì)醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明顯升高4.男性，17歲，右側(cè)甲狀腺有單發(fā)冷結(jié)節(jié)，最好的療法是（）A、鎮(zhèn)靜藥及碘劑B、抗甲狀腺藥物C、放射碘治療D、手術(shù)治療E、多吃海帶、紫菜5.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)主要由于（）、（）、（）、（）因子減少，（）明顯減低和（）增多。6.男，22歲，暈車劇烈嘔吐，下車后突然嘔血50ml，鮮紅色，無腹痛、發(fā)熱，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，輕度貧血貌，肝脾肋下未及。最可能的診斷是（）A、賁門黏膜撕裂B、消化性潰瘍C、急性糜爛出血性胃炎D、食管靜脈曲張E、胃癌7.以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征的是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、皮質(zhì)類固醇增多癥C、腎血管性高血壓D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、主動(dòng)脈縮窄8.下列哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病的特征（）A、白血病細(xì)胞有明顯質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)Auer小體C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液D、白血病細(xì)胞易浸潤(rùn)淋巴結(jié)E、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)9.堿性或中性尿液中可見（）A、尿酸結(jié)晶B、磷酸銨鎂結(jié)晶C、磷酸鈣結(jié)晶D、磺胺結(jié)晶E、尿酸銨結(jié)晶10.炭疽首選（）A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多西環(huán)素E、氯霉素11.HDL的功能是（）A、轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯B、轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯C、逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇D、肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織E、轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸12.Wiskott-Aldrich綜合征屬于（）A、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C、聯(lián)合免疫缺陷D、補(bǔ)體免疫缺陷E、吞噬細(xì)胞免疫缺陷13.結(jié)核性積液早期，以何種細(xì)胞增多為主（）A、中性粒細(xì)胞增多B、漿細(xì)胞增多C、間皮細(xì)胞增多D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、淋巴細(xì)胞增多14.下列描述哪種為2型糖尿病的特征（）A、胰島素釋放試驗(yàn)為低水平B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C、空腹血糖降低，血漿胰島素／血糖比值大于0.4D、每天胰島素分泌總量40～50uE、當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加15.抗血清保存3～5年選擇（）A、4℃B、半量甘油C、加疊氮鈉D、-20～-40℃E、真空冷凍干燥16.補(bǔ)體是（）A、豚鼠血清中一種耐熱的蛋白質(zhì)B、由四種成分組成C、經(jīng)免疫接種可以增加D、可與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合E、一組性質(zhì)穩(wěn)定的糖蛋白17.男性，48歲。腹瀉2d，每天10余次，大便黃稀，有少許粘凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細(xì)菌性痢疾普通型。通過檢查證實(shí)為急性菌痢，收住院隔離治療，病人解除隔離的指征是（）A、臨床癥狀消失B、大便光鏡檢陰性C、大便1次培養(yǎng)陰性D、大便3次培養(yǎng)陰性E、大便5次培養(yǎng)陰性18.泌尿道損傷時(shí)，尿液中會(huì)出現(xiàn)（）A、均一性紅細(xì)胞B、非均一性紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞淡影D、隱血試驗(yàn)陽(yáng)性E、血尿19.男，25歲。服吲哚美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物100ml。既往健康。確診需要檢查的項(xiàng)目首選（）A、血清胃泌素測(cè)定B、急診胃鏡檢查C、上消化道鋇劑D、B型超聲檢查E、胃液分析20.鑒別診斷vWD時(shí)，鑒別2B型vWD常用試驗(yàn)為（），F(xiàn)Ⅷ結(jié)合試驗(yàn)常用于（）型vWD。21.真菌是真核細(xì)胞型微生物。22.男，7歲，低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝、脾肋下1．0cm，胸骨壓痛；血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞1.5×109／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞20％，原始細(xì)胞50％，血小板20×109／L，骨髓檢查：原始細(xì)胞56％，涂抹細(xì)胞增多，POX（-），PAS染色陽(yáng)性率為40％。診斷可能為（）A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥23.腺垂體功能減退癥最常見的原因是（）A、希恩（Sheehan）綜合征B、各種垂體腫瘤C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、顱內(nèi)感染后遺癥24.呈典型小細(xì)胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血何期（）A、缺鐵初期B、缺鐵潛伏期C、輕度缺鐵性貧血D、重度缺鐵性貧血E、中度缺鐵性貧血25.男性，25歲，慢性哮喘，長(zhǎng)期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重，患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施（）A、靜脈輸注甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍），霧化吸入β受體激動(dòng)劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松（強(qiáng)的松），短期使用（1周）E、使用麻黃堿（麻黃素）26.野百合、口服避孕藥、減肥藥、雌性激素可產(chǎn)生的藥物性肺損傷是（）A、急性肺水腫B、哮喘C、肺動(dòng)脈高壓D、肺血管炎E、肺嗜酸性粒細(xì)胞增生癥27.正常情況下，幾乎不能通過腎小球?yàn)V過膜屏障的物質(zhì)是（）A、球蛋白B、纖維蛋白C、NaClD、葡萄糖E、肌酐28.對(duì)尿液顯微鏡檢查的臨床意義，正確的敘述是（）A、顆粒管型多見于慢性腎炎B、白細(xì)胞多見于急性腎盂腎炎C、透明管型多見于膀胱炎D、紅細(xì)胞多見于急性腎小球腎炎E、白細(xì)胞多見于腎結(jié)石29.為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì)，大部分含有高能磷酸鍵一磷酸肌酸的物質(zhì)是（）A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐30.臨床常用的脂蛋白電泳技術(shù)是（）A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、轉(zhuǎn)移電泳D、等電聚焦電泳E、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳31.熱變性試驗(yàn)用于下列哪種疾病的診斷（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、β-地中海貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥32.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A、直腸、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部33.用于尿糖、尿蛋白定量檢查的防腐劑是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸34.支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為（）A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高B、胸部平片顯示肺部炎性陰影C、咳嗽氣喘D、肺部哮鳴音E、有無過敏史35.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降C、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白E、血漿游離血紅蛋白增高36.關(guān)于含氮類激素的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、所有含氮類激素通過與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用B、對(duì)某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì)C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、不同的激素其第二信使也可以不同E、多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應(yīng)37.病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgG38.慢性活動(dòng)性肝炎（）A、肝脾腫大B、肝大，脾縮小C、肝縮小，脾大D、肝脾縮小E、肝脾正常39.磺脲類降糖藥主要適用于（）A、糖尿病合并感染時(shí)B、糖尿病患者手術(shù)前控制血糖C、單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E、糖尿病合并妊娠40.男，50歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核41.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的載脂蛋白是（）A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、載脂蛋白E42.尿干化學(xué)分析儀在檢測(cè)白細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)與鏡檢不符的結(jié)果時(shí)可能的原因是（）A、尿液在膀胱貯存時(shí)間長(zhǎng)B、尿標(biāo)本不新鮮C、腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)D、尿中以中性粒細(xì)胞為主E、尿液標(biāo)本含有高濃度膽紅素43.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大（）A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積44.某女，23歲，7月5日出現(xiàn)周身不適，畏寒，輕度發(fā)熱，食欲減退。6天后體溫達(dá)40℃，腹脹，口苦，表情淡漠。于7月13日入院時(shí)T39．5℃，脈搏80次／分，胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色丘疹，肝脾輕度腫大，白細(xì)胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞減少，尿蛋白（+）。作為臨床診斷的依據(jù)是（）A、持續(xù)高熱1周以上B、相對(duì)緩脈C、皮膚玫瑰疹，肝脾腫大D、白細(xì)胞總數(shù)相對(duì)低下E、以上均是45.尿的顏色生理性影響因素有（）A、代謝產(chǎn)物B、大量飲水C、藥物的影響D、鹽類結(jié)晶E、尿素46.女性，56歲，患糖尿病7年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，近1個(gè)月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時(shí)應(yīng)（）A、考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療B、考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療C、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療D、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療E、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療47.攝碘率降低，T3、T4增高（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、地方性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲低癥48.某男孩，5歲。8月10日突然畏寒，高熱，精神萎靡，四肢厥冷，煩躁，進(jìn)行性加重。6小時(shí)后意識(shí)障礙，急診入院。查體：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血壓測(cè)不到。面色蒼白，意識(shí)不清，頸軟，皮膚花斑。胸腹查體無陽(yáng)性體征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞88％。患兒最可能的診斷是（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、中毒性痢疾D、結(jié)核性腦膜炎E、感染性休克49.患兒突然發(fā)熱、咽痛、“楊梅舌”，病后第3天，耳后頸部出現(xiàn)皮疹，然后發(fā)展為全身彌漫性鮮紅皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培養(yǎng)的結(jié)果亦支持此病是猩紅熱。猩紅熱皮疹產(chǎn)生的原因是（）A、鏈球菌溶血素的毒性作用B、鏈球菌致熱外毒素的毒性作用C、透明質(zhì)酸酶的擴(kuò)散作用D、鏈球菌DNA酶的擴(kuò)散作用E、鏈球菌鏈激酶的擴(kuò)散作用50.意識(shí)障礙是指（）A、昏迷狀態(tài)B、昏睡狀態(tài)C、興高采烈D、哭笑無常E、影響大腦功能活動(dòng)的疾病引起的意識(shí)改變51.內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有哪些？52.磷酸戊糖途徑在下列哪種情況下增強(qiáng)（）A、饑餓時(shí)B、糖異生增強(qiáng)時(shí)C、蛋白分解增強(qiáng)時(shí)D、核酸合成增加時(shí)E、糖原合成增強(qiáng)時(shí)53.LD2的四聚體構(gòu)成為（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M454.D抗原的表達(dá)有的變化和（）的變化。55.原發(fā)性肝癌最常見的病理類型是（）A、膽管細(xì)胞肝癌B、肝細(xì)胞肝癌C、混合型肝癌D、透明細(xì)胞癌E、印戒細(xì)胞癌56.檢查遠(yuǎn)曲小管功能的方法是（）A、尿NAG測(cè)定B、尿β2-微球蛋白測(cè)定C、尿Na測(cè)定D、禁飲后尿滲量測(cè)定E、尿糖測(cè)定57.溶血反應(yīng)主要是用來檢測(cè)（）A、總補(bǔ)體活性B、溶血性疾病的不完全抗體C、紅細(xì)胞的脆性D、待測(cè)抗原或抗體E、溶血素滴度58.下列哪項(xiàng)改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥（）A、醛固酮、腎素、血管緊張素胺均高B、腎素、血管緊張素胺高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素胺均低D、腎素、血管緊張素胺低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素胺、醛固酮低59.治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)間一般選擇在（）A、任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)B、藥物消除相C、藥物分布相D、血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后E、隨機(jī)取樣60.HLA常用分型技術(shù)包括（）、（）、（）等。61.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因?yàn)椋ǎ〢、腎上腺皮質(zhì)腺癌B、雙腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過多62.正常糞便中不應(yīng)有（）A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、淀粉顆粒D、植物纖維E、脂肪小滴63.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是（）A、碘缺乏B、碘過多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加64.男性，43歲。發(fā)熱3d伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10d住院。體檢：體溫40．2℃，嗜睡狀態(tài)，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，腹部稍脹氣?；?yàn)：WBC4．0×109／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌損害，肥達(dá)試驗(yàn)“0”1：80，“H”1：160，最可能診斷是（）A、急性無黃疸型肝炎B、乙型腦炎C、腦型疾病D、病毒性心肌炎E、傷寒65.急淋與急非淋白血病分類根據(jù)是（）A、白血病細(xì)胞的分化程度B、白血病細(xì)胞的類型C、白血病細(xì)胞的數(shù)量D、血紅蛋白和血小板的數(shù)量E、血細(xì)胞的多少66.病毒性腦膜炎的腦脊液多為（）A、紅色微混B、無色透明C、蛋白質(zhì)正?；蛏栽龈逥、沉渣涂片找不到致病菌E、有核細(xì)胞總數(shù)明顯增高67.下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是（）A、NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞B、具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性C、對(duì)所有腫瘤細(xì)胞均有作用D、NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E、NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用68.乙型肝炎患者，男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者煩躁不安，可選用（）A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏（氯苯那敏）E、異丙嗪F、咪唑安定69.猩紅熱時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少。70.碘劑既可用以治療甲亢，又可引起甲亢。71.肥胖型2型糖尿病初發(fā)者可首選二甲雙胍類或噻唑烷二酮類口服降糖藥。72.患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅(jiān)硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。有酗酒既往史。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L該患者電解質(zhì)代謝紊亂可表現(xiàn)為（）A、Na+增多，K+減少B、Na+減少，K+增多C、Na+減少，K+減少D、Na+增多，K+增多E、Na+和K+正常73.正常人肺動(dòng)脈壓（PAP）下列哪項(xiàng)是正確的（）A、PAP：5～10mmHgB、PAP：10～22mmHgC、PAP：等于25mmHgD、PAP：25mmHg以上E、以上都不對(duì)74.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好（）A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥75.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見病因?yàn)椋ǎ?、（）、（）。?卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.幽門螺桿菌能產(chǎn)生（）A、胃蛋白酶B、尿素酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、單胺氧化酶2.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符（）A、［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相對(duì)↑B、［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相對(duì)↓C、［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相對(duì)↓D、［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相對(duì)↑E、［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相對(duì)↑3.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散布出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn)：血常規(guī)：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。急診醫(yī)生需做下列哪項(xiàng)檢查（）A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B、骨穿檢查C、血型檢查D、電解質(zhì)E、血?dú)夥治鯢、血培養(yǎng)+藥敏4.不屬于厭氧革蘭陽(yáng)性有芽胞梭菌的是（）A、破傷風(fēng)梭菌B、肉毒梭菌C、難辨梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、枯草桿菌5.小腸出血危及生命時(shí)應(yīng)查（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、小腸鋇劑C、腹腔動(dòng)脈造影D、腹部CTE、剖腹探查+術(shù)中內(nèi)鏡6.血小板計(jì)數(shù)是研究（）A、止血障礙的重要指標(biāo)B、凝血障礙的重要指標(biāo)C、止血和凝血障礙的重要指標(biāo)D、毛細(xì)血管壁完整性指標(biāo)E、血管內(nèi)皮完整性指標(biāo)7.院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時(shí)（），也不處于（），而于入院（）小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。8.血清結(jié)合珠蛋白參考值為（）A、0.8～2.7g／LB、1.6～3.0g／LC、3.1～4.5g／LD、4.6～6.0g／LE、6.1～7.5g／L9.男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后3~5小時(shí)心悸，多汗，饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的診斷是（）A、胰島素性低血糖B、胰島素瘤C、糖尿病D、胰島細(xì)胞增生癥E、2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖10.Alport綜合征最主要的遺傳方式是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X染色體顯性遺傳D、X染色體隱性遺傳E、Y染色體顯性遺傳11.不能檢測(cè)出不完全抗體的配血方法是（）A、鹽水法B、抗球蛋白法C、酶法D、白蛋白法E、聚凝胺法12.結(jié)核性滲出性胸膜炎（）A、以阻塞性通氣功能障礙為主B、以限制性通氣功能障礙為主C、混合性通氣功能障礙D、以彌散障礙為主E、以呼吸中樞功能障礙為主13.區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌的最好檢查是（）A、上消化道鋇劑B、胃鏡C、腹部CTD、超聲胃鏡E、放大胃鏡14.防止和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法被稱為（）A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作15.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體16.嗜鉻細(xì)胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放（）和（）17.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發(fā)作18.對(duì)于軍團(tuán)病，首選β-內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時(shí)可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。19.男，65歲，淋巴細(xì)胞性白血病，1周前出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，鑒定為產(chǎn)堿桿菌感染產(chǎn)堿桿菌的培養(yǎng)特性是（）A、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，培養(yǎng)基pH值升高B、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，培養(yǎng)基pH值降低C、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，但培養(yǎng)基pH值無變化D、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氫，培養(yǎng)基pH值降低E、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氧，培養(yǎng)基pH值升高20.沙氏瓊脂選擇性培養(yǎng)基適用于哪種微生物生長(zhǎng)（）A、腸道菌群B、彎曲菌C、結(jié)核菌D、真菌E、軍團(tuán)菌21.患者．男，72歲，進(jìn)行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，懷疑為前列腺癌ACP最主要的性質(zhì)是（）A、極不穩(wěn)定B、男、女差異極大C、隨年齡而增加D、妊娠時(shí)高E、運(yùn)動(dòng)后增加22.變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陰性，參考值是含5個(gè)以上珠蛋白小體的紅細(xì)胞不超過（）A、60％B、40％C、30％D、20％E、10％23.霍亂弧菌用（）A、巧克力平板B、嗜鹽菌選擇培養(yǎng)基C、血瓊脂培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基E、堿性蛋白胨水24.不屬于正常糞便成分的是（）A、食物殘?jiān)麭、消化道分泌物C、寄生蟲及其蟲卵胞囊D、大腸埃希菌E、腸球菌25.02菌的檢查首先要用（）培基進(jìn)行增菌培養(yǎng)。26.奧運(yùn)比賽組委會(huì)對(duì)各國(guó)運(yùn)動(dòng)員的尿樣進(jìn)行興奮劑檢查，應(yīng)采用何種防腐劑保存尿樣標(biāo)本（）A、甲苯B、甲醛C、濃鹽酸D、碳酸鈉E、麝香草酚27.某病人需補(bǔ)鉀，醫(yī)囑為“15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈，時(shí)間長(zhǎng)短無所謂，在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則（）A、護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作B、護(hù)士不得泄露病人隱私C、護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)工作D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑E、護(hù)士必須遵守職業(yè)道德28.對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是（）A、限制蛋白質(zhì)的攝入B、減少蛋白尿C、控制血壓D、消除水腫E、糾正血脂異常29.診斷PNH，可用流式細(xì)胞術(shù)分析紅細(xì)胞和白細(xì)胞膜的（）和（）表達(dá)。30.男孩，4歲。發(fā)熱4d伴咳嗽、畏光、流淚、流涕，今日出現(xiàn)嗜睡于12月3日就診。體檢：體溫40℃，耳后、面部、頸部及上肢可見散布分布、大小不等紅色斑丘疹，皮膚間有正常皮膚，淋巴結(jié)輕度腫大，肝脾肋下可及。（）A、傷寒B、斑疹傷寒C、流行性腦脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血熱F、風(fēng)疹G、幼兒急疹H、猩紅熱31.正常人血漿纖維蛋白原含量是（）A、2～4g／LB、2～5g／LC、2～3g／LD、3～4g／LE、1～3g／L32.肺結(jié)核化學(xué)治療的主要作用（）A、殺菌作用B、抗菌C、抑菌D、防止耐藥產(chǎn)生E、滅菌33.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下34.肺炎鏈球菌在臨床上主要引起的疾病是（）A、膿胸B、大葉性肺炎C、肺纖維化D、肺結(jié)節(jié)E、支氣管炎35.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動(dòng)E、竇性心動(dòng)過速36.為區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，首選（）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、鐵染色37.Di-George綜合征是（）A、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C、原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷D、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷E、獲得性免疫缺陷38.急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脈造影TIMI分級(jí)達(dá)到1級(jí)者。39.男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻衄1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18×1012／L，中性粒細(xì)胞60％，形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12％，淋巴細(xì)胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜狀物在這一階段，除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)（）A、便血、咯血B、Kussmaul呼吸C、電解質(zhì)紊亂D、心律失常E、低血容量40.風(fēng)心病最常受累的瓣膜是（），其次是（）。41.ACTH是屬于（）A、釋放激素B、釋放抑制激素C、促激素D、抑制激素E、效應(yīng)激素42.關(guān)于耐甲氧西林葡萄球菌，敘述不正確的是（）A、已成為目前葡萄球菌醫(yī)院感染的主要問題B、耐藥菌攜帶的耐藥基因是mecAC、在瓊脂篩選試驗(yàn)中只要有1個(gè)菌落生長(zhǎng)，就判為耐藥D、體外藥敏試驗(yàn)表現(xiàn)為敏感的藥物，臨床療效也一定好E、在藥敏培養(yǎng)基中加入2％～4％氯化鈉可提高耐藥菌的檢出率43.四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于（）A、血友病B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、播散性血管內(nèi)凝血44.對(duì)內(nèi)分泌患者的診斷中，首先易于確定的是（）A、病因診斷B、病理診斷C、細(xì)胞學(xué)診斷D、功能診斷E、鑒別診斷45.關(guān)于厭氧罐培養(yǎng)法，錯(cuò)誤的是（）A、其原理是用物理或化學(xué)方法除去密閉容器中的氧，造成無氧環(huán)境B、常用方法有抽氣換氣法和氣體發(fā)生袋法C、冷（溫）催化劑必不可少。但不能重復(fù)利用D、常用美藍(lán)指示劑監(jiān)測(cè)無氧狀態(tài)E、氣體發(fā)生袋法必須用水激活后，才能產(chǎn)生H2和CO246.標(biāo)記蛋白質(zhì)巰基的活化生物素（）A、N-羥基丁二酰亞胺酯B、生物素酰肼C、3-（N-馬來酰亞胺-丙酰）-生物胞素D、光生物素E、熒光素47.衣原體的生活周期中具有感染性的是（）A、網(wǎng)狀體B、始體C、原體D、包涵體E、內(nèi)基小體48.支氣管哮喘的臨床分型是（）A、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、內(nèi)源性、混合性E、內(nèi)源性、感染性、混合性49.下列補(bǔ)體成分中參與吞噬調(diào)理作用的是（）A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ50.Ross-Jone試驗(yàn)主要檢測(cè)腦脊液中的（）A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纖維蛋白原51.血液中各種有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各為多久？52.下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件（）A、由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪酮B、由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺C、由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽D、由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素53.關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、鈉水潴留C、毛細(xì)血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低54.江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預(yù)防措施是（）A、隔離病人B、給易感者注射傷寒疫苗C、加強(qiáng)糞便管理D、突擊消滅蒼蠅E、加強(qiáng)對(duì)飲食店管理55.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的并發(fā)癥。56.目前實(shí)驗(yàn)室用的離心機(jī)多為低速離心機(jī)，其每分鐘轉(zhuǎn)速一般在（）轉(zhuǎn)以下。57.急性菌痢急性發(fā)作后，反復(fù)發(fā)作不愈，常有腹痛、腹瀉、黏液膿血便，左下腹壓痛，便秘腹瀉交替（）A、慢性遷延型B、慢性隱匿型C、急性中毒型菌痢休克型D、急性中毒型菌痢腦型E、急性發(fā)作型58.鐵粒幼細(xì)胞性貧血（）A、貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降B、貯存鐵更進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀C、除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀D、內(nèi)因子缺乏E、鐵粒幼紅細(xì)胞增多59.常用作尿有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是（）A、濃鹽酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯60.患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個(gè)有膽固醇增高該患者可診斷為哪一型高脂血癥（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型61.保存菌種的方法不屬于培養(yǎng)基保存法的是（）A、普通瓊脂斜面保存法B、血瓊脂斜面保存法C、巧克力瓊脂斜面保存法D、半固體穿刺保存法E、干燥保存法62.關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)為（）A、氰化物抗過氧化物酶染色陰性B、糖原染色可呈強(qiáng)陽(yáng)性C、酸性磷酸酶染色陰性D、NAP積分明顯增高E、無特征性的細(xì)胞化學(xué)染色63.男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A、下尿路感染B、右下肢靜脈血栓C、心源性休克D、急性腎衰E、右下肢動(dòng)脈栓塞64.關(guān)于腎小管性蛋白尿，錯(cuò)誤的說法是（）A、尿蛋白半定量多為+++以上B、尿蛋白含量一般65.可激活經(jīng)典途徑的復(fù)合物分子是（）A、IgG4與抗原的復(fù)合物B、一個(gè)IgG與抗原的復(fù)合物C、一個(gè)IgD與抗原的復(fù)合物D、IgM與抗原的復(fù)合物E、一個(gè)sIgA與抗原的復(fù)合物66.可影響手工法計(jì)數(shù)血細(xì)胞的結(jié)果是（）A、吸血快速B、用力擠壓C、吸管內(nèi)有殘余酒精D、充液過多E、產(chǎn)生氣泡67.有關(guān)血管內(nèi)溶血的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A、急性發(fā)作B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C、肝脾常腫大D、多為獲得者E、肝脾不腫大68.肥胖與腹水的鑒別以下哪些是正確的（）A、肥胖者腹部呈球形膨大B、肥胖者臍孔膨出，腹水者下陷C、肥胖者移動(dòng)性濁音陰性D、腹水者腹部呈蛙腹E、腹水者移動(dòng)性濁音陽(yáng)性69.男性，22歲。腹瀉1d，約20多次，水樣便，量多，無臭無粘液，繼之嘔吐10余次，伴口渴，無尿就診。無發(fā)熱及腹痛，生病前1日進(jìn)食過海產(chǎn)品。體檢：表情呆滯，眼窩下陷，聲音嘶啞，脈細(xì)弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹無壓痛，最有確診意義的輔助檢查是（）A、血漿比重及紅細(xì)胞比容積測(cè)定B、血清凝集反應(yīng)C、大便及嘔吐物培養(yǎng)D、大便光鏡檢E、乙狀結(jié)腸鏡檢查70.造成計(jì)數(shù)室內(nèi)血細(xì)胞分布不均的原因包括（）A、充液前細(xì)胞懸液混勻不充分B、稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C、充液過多D、產(chǎn)生氣泡E、充液后蓋片被移動(dòng)71.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為（）（）A、繼發(fā)性糖尿病B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、糖耐量異常E、妊娠期糖尿病72.男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為（）A、發(fā)病2周內(nèi)B、發(fā)病4周內(nèi)C、發(fā)病6周內(nèi)D、發(fā)病8周內(nèi)E、發(fā)病10周內(nèi)73.在中國(guó)，Adison病最常見的病因是（）A、腎上腺結(jié)核B、白血病浸潤(rùn)C(jī)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D、特發(fā)性腎上腺萎縮E、淀粉樣變74.腎病綜合征激素治療的常用方案。75.霍亂首例患者的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作疫情報(bào)告，因?yàn)樵摬∈牵ǎ〢、烈性傳染病B、病死率極高C、無理想治療方法D、無有效預(yù)防措施E、以上都不是第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：肌酸磷酸激酶（CPK）2.參考答案：腎素；緩激肽；前列腺素；促紅細(xì)胞生成素；1，25-（OH）2D33.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：Ⅱ；Ⅴ；Ⅶ；Ⅹ；纖維蛋白原；抗凝物質(zhì)6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：B,C,E10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：D17.參考答案：D18.參考答案：A,D,E19.參考答案：B20.參考答案：瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集試驗(yàn)；2N2