2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師外科學筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師外科學筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.慢性腎小球腎炎診斷依據(jù)2.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形。該病人治療4周后，自行下地負重行走，正?；顒?，預計可能發(fā)生哪一種情況（）A、關節(jié)強直B、神經損傷C、習慣性關節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎3.血Na+濃度降低、血K+濃度升高可引（）A、醛固酮分泌減少B、血管升壓素釋放增加C、血管升壓素釋放減少D、醛固酮分泌增加E、血管升壓素和醛固酮分泌均增加4.脊柱骨性關節(jié)炎（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時伴有雙骶髂關節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞5.簡述創(chuàng)傷急救的原則。6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮（）A、表皮B、真皮網狀層C、真皮膠原纖維D、殘存的皮膚附件上皮E、真皮原纖維7.骨關節(jié)結核最常見的發(fā)生部位是（）A、全身滑膜面積最大的膝關節(jié)B、脊柱椎體C、活動最多的髖關節(jié)D、負重最大的踝關節(jié)E、肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)8.吸收至血內的局麻藥主要與血漿中（）A、白蛋白結合B、球蛋白結合C、酸性糖蛋白結合D、血紅蛋白結合E、脂蛋白結合9.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒?，皮溫略高于對側，體溫37.8℃，最可能診斷為（）A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷10.在人血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A、IgMB、IgAC、IgED、IgGE、IgD11.狹窄性腱鞘炎最常患部位在（）A、拇指B、示指C、中指D、環(huán)指E、小指12.男，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。為明確診斷還可考慮做何檢查（）A、直腸病理活檢B、直腸黏膜AchE組織化學檢查C、肛門直腸測壓D、直腸肛管肌電圖檢查E、以上都是13.骨水泥的化學命名是（）A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、過氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、鈦合金14.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動正常，考慮腰椎損傷?，F(xiàn)場搬運的正確方法是（）A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側臥搬運法E、背馱法15.骨與關節(jié)結核主要繼發(fā)于（）A、消化道結核B、泌尿系結核C、肺結核D、淋巴結核E、胸膜結核16.解除支氣管痙攣首選下述哪種藥（）A、丙泊酚B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、糖皮質激素E、利多卡因17.甲狀腺危象的特點哪項表達最正確（）A、發(fā)熱、無汗B、發(fā)熱、心動過速、皮膚血管擴張C、興奮、低溫、心動過緩D、心動過緩、多汗E、心動過速、無汗18.骨折的并發(fā)癥有哪些？骨折的并發(fā)癥有：19.目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、腸球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌20.關于單肺通氣時的麻醉，哪項正確（）A、只要維持通氣側足夠的通氣，加深麻醉比雙肺通氣快B、與一側肺切除的病人麻醉要求一樣C、因血液分流，血液中麻醉藥濃度上升減慢D、與先心病左向右分流病人一樣E、與雙肺通氣比，維持同樣深度的麻醉，單肺通氣更省藥21.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是（）A、慢性腰扭傷B、腰肌勞損C、腰椎結核D、腰椎間盤突出癥E、強直性脊柱炎22.下述哪種是良性腫瘤（）A、淋巴細胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、間皮細胞瘤23.男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥（）A、休克B、重要動脈損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經損傷24.有關燒傷焦痂切開減張，以下哪項是正確的（）A、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術B、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術C、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術D、行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進行25.有關胸12壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是（）A、側臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥位26.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是（）A、冠心病B、老年人呼吸功能減退C、肺順應性降低D、閉合氣量增加E、多有心肌缺血27.藥物消除按指數(shù)衰減。其量效關系是（）A、單憑增加劑量不一定按比例延長藥物作用時間B、單憑增加劑量按比例縮短藥物消除時間C、單憑增加劑量按比例延長藥物作用時間D、單憑增加劑量按比例縮短藥物作用時間E、單憑增加劑量不按比例縮短藥物作用時間28.胃腸道惡性腫瘤病人術前易發(fā)生（）A、浮腫B、營養(yǎng)不良C、貧血D、低蛋白血癥E、以上全是29.受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng)，感染機會越少，療效越好，一般應爭取在傷后幾小時內進行縫合（）A、10～12小時B、6～8小時C、12～14小時D、24～28小時E、24小時30.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對右肩關節(jié)做的輔助檢查是（）A、X線正位平片B、X線正側位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關節(jié)鏡31.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，四肢無異常。最簡便有效的檢查為（）A、顱底側位和張口正位X線平片B、頸部CTC、頸段MRID、外周血白細胞計數(shù)和分類E、風濕全套化驗32.男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。此時首先應做以下哪項檢查（）A、B超B、MRI檢查C、X線平片D、腦脊液穿刺檢查E、CT檢查33.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A、呼吸深快，呼氣時帶酮味B、唇干舌燥，眼窩凹陷C、呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D、心率加速，血壓降低E、疲乏，眩暈34.女性，35歲，步行時后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對右肩關節(jié)做的輔助檢查是（）A、B超B、核磁C、正位及穿胸位平片D、CTE、肩關節(jié)鏡35.下列哪些因素可以誘發(fā)舌后墜（）A、催眠藥B、麻醉藥C、肌松藥D、腦外傷E、頸段硬膜外阻滯36.男，25歲，因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重稍降低，時有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。需要為患者進行以下哪些檢查（）A、腹部B超B、腰椎正側位X線片C、腰椎CT或MRI檢查D、肝功能、腎功能、生化E、血沉、血常規(guī)F、腰穿37.女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時有"打軟腿"和膝關節(jié)"卡住"的現(xiàn)象，保守治療效果不佳。查體：左膝內翻，左膝內側關節(jié)間隙壓痛，關節(jié)活動度可。左膝正側位片示關節(jié)內骨質增生，內側關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密該患者目前左膝的病理改變可能有（）A、關節(jié)軟骨破壞B、滑膜大量增生C、骨組織成骨性破壞D、外側韌帶松弛E、軟骨下骨髓腔可見淋巴細胞F、滑膜單核細胞浸潤38.女，30歲，被確診為類風濕性關節(jié)炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節(jié)活動度0～120°，X線片可見關節(jié)輕度骨質破壞。正確的治療方法為（）A、關節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術C、人工膝關節(jié)置換D、繼續(xù)內科治療E、理療39.慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是（）A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力太強40.男性，60歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。檢查提示右側股骨頸骨折，Garden分型為Ⅰ型。最佳的治療方案是（）A、急診行切開復位三刃釘固定術B、右下肢皮膚牽引術C、右側全髖關節(jié)置換術D、右側股骨頭置換術E、復位石膏固定41.男性，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時被抬入院，嚴重下肢擠壓傷合并骨折和嚴重低血壓，此時首要處理應該是（）A、注射止痛劑B、輸血和補液C、骨折固定D、應用血管收縮藥，以提高血壓E、吸氧42.女性，14歲。右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是（）A、化療藥物治療B、放射治療C、截肢+化療D、放射治療+截肢E、病段切除，滅活再植43.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間44.橈骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為（）A、遠側骨折端向掌側移位B、遠側骨折端向背側移位C、遠側骨折端向尺側移位D、遠側骨折端向橈側移位E、以上均不正確45.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）A、臥床休息，等待自然愈合B、皮牽引治療C、手術治療D、骨牽引治療E、以上都不是46.肩周炎的主要治療方法是（）A、制動B、理療C、推拿按摩D、針灸E、功能鍛煉47.男性，30歲，直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經損傷。應該出現(xiàn)下面哪種運動障礙（）A、不能伸肘關節(jié)、腕關節(jié)及掌指關節(jié)B、不能背伸腕關節(jié)C、能背伸腕關節(jié)，但不能背伸掌指關節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關節(jié)E、外展拇指功能喪失48.關于局麻藥的變態(tài)反應，錯誤（）A、較多見B、可能與IgM有關C、酯類較酰胺類多見D、同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應E、做過敏實驗可完全避免變態(tài)反應49.一患者腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是（）A、腰扭傷B、腰椎管狹窄癥C、第3腰椎橫突綜合征D、椎管內腫瘤E、強直性脊柱炎50.青壯年膝半月板損傷，反復疼痛，關節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）A、半月板切除術B、理療、制動、止痛藥C、局部封閉D、關節(jié)鏡下半月板切除E、關節(jié)鏡下半月板部分切除51.患兒體重13kg，術中補液，其基礎補液量為（）A、36ml/hB、40ml/hC、46ml/hD、50ml/hE、54ml/h52.男，30歲，Ⅱ度燒傷面積60%，經積極補充血容量，為判斷其休克是否好轉，下列哪些觀察是可靠的（）A、血壓是否升高B、中心靜脈壓C、每小時尿量D、紅細胞壓積E、心率53.男性，23歲。在踢足球時扭傷右膝關節(jié)，傷后感右膝關節(jié)疼痛、腫脹，經過休息后好轉，能正常上班。但游泳時疼痛明顯，3個月后經常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時治療，最佳的檢查是（）A、X線檢查B、CTC、MRID、關節(jié)造影E、關節(jié)鏡54.正常成人每日需要蛋白質的量是（）A、0.1~0.28g/kgB、0.3~0.48g/kgC、0.5~0.68g/kgD、0.7~0.88g/kgE、0.8~1.08g/kg55.有關骨與關節(jié)結核的治療，下列不正確的是（）A、全身支持治療、聯(lián)合應用抗結核藥B、局部制動C、局部注射抗結核藥D、必要時手術治療E、以上都是56.關于治療指數(shù)的敘述，下述哪項是正確的（）A、治療指數(shù)是指ED50與LD50的比值B、治療指數(shù)的意義為LD50需增加若干倍才使半數(shù)動物死亡C、治療指數(shù)越大，藥物的安全度越大D、治療指數(shù)越小，藥物的安全度越大E、治療指數(shù)越大，藥物的安全度越小57.股骨干骨轉移瘤合并病理骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用（）A、皮牽引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓內針固定D、石膏外固定E、夾板固定58.最適合用于剖宮產的肌肉松弛藥是（）A、琥珀膽堿B、泮庫溴銨C、阿曲庫銨D、維庫溴胺E、哌庫溴胺59.骨盆骨折合并腹膜后出血，若經積極搶救未能使休克好轉且血壓繼續(xù)下降，脈搏繼續(xù)加快或漸微弱，可采用（）A、骨牽引B、皮牽引C、手法復位及石膏外固定D、介入療法（髂內動脈造影及栓塞）E、骨盆兜懸吊牽引法60.關于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射哪項正確（）A、頸動脈體位于頸總動脈起始部B、主動脈體的傳入神經纖維隨舌咽神經傳入C、主動脈體傳入神經隨膈神經傳入D、H+濃度增高則引起小體傳入神經抑制E、PaCO2升高可引起小體傳入神經興奮61.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復蘇治療（）A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%62.男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，應該進行的檢查是（）A、X線檢查B、CT檢查C、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖F、MRIG、核素骨掃描63.最容易引起骨筋膜室綜合征的是（）A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折64.5歲男孩，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診無青紫，胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間可聞及3～4／6級收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二音亢進。此病的主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)充血、體循環(huán)少血和如下哪種表現(xiàn)（）A、脈壓差增大B、右房增大C、左室肥厚D、雙室大E、生后有暫時性青紫65.男，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療?，F(xiàn)來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒樱琗線檢查示骨折線存在，斷端有0．4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應選擇哪種治療（）A、改為石膏外固定B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C、繼續(xù)夾板固定D、改為牽引固定E、手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定66.鈷鉻鉬合金的最顯著的特點是（）A、價格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲勞性好67.男，40歲。長期從事辦公室工作，彎腰取物時，突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn)：被動姿勢，腰3～4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯，放射到臂部、腰部，右直腿抬高試驗(-)，加強(-)。應診斷為（）A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌勞損E、腰椎滑脫68.有關“骨關節(jié)炎”的論述，以下哪項是正確的（）A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖А⒐琴樞纬蒀、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風濕因子陰性、血沉不增快、C反應蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都正確69.不是脂類物質的化合物是（）A、維生素EB、膽固醇C、輔酶QD、磷脂酸E、甘油70.在心臟移植術中，受體的麻醉誘導中靜脈麻醉藥首選（）A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、羥丁酸鈉E、氯胺酮71.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾?。ǎ〢、脊索瘤B、骨巨細胞瘤C、神經纖維瘤D、骨髓瘤E、腰椎間盤突出癥72.Carder綜合征屬于（）A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤73.骨盆骨折最重要的體征是（）A、畸形B、反常活動C、局部壓痛及間接擠壓痛D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及淤斑74.股骨頸骨折可能發(fā)生（）A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經損傷75.預防局麻藥的毒性反應，哪些是錯誤的（）A、高濃度的局麻藥可降低毒性反應B、加上腎上腺素C、防止局麻藥誤注血管內D、警惕毒性反應的先驅癥狀E、有效預防毒性反應的藥物是腎上腺素第2卷一.參考題庫(共75題)1.上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是（）A、鎖骨骨折B、肩關節(jié)脫位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨頸骨折2.下列哪一項宜用氯胺酮、羥丁酸鈉復合麻醉（）A、中樞神經系統(tǒng)病變需顱內手術患者B、較嚴重的高血壓患者C、燒傷手術病人伴哮喘患者D、整形外科手術伴心血管疾病未經很好控制者E、頜面外科手術伴癲癇患者3.骨轉移癌病人血鈣濃度增高原因為（）A、長期臥床缺鈣B、病理骨折可釋放鈣C、低蛋白血癥，致血液中游離鈣濃度升高D、溶骨性破壞E、類甲狀旁腺素分泌高4.成年人股骨頭血液供應中不包括下列哪個血管（）A、髓腔內滋養(yǎng)動脈B、外骺動脈C、內骺動脈（圓韌帶動脈）D、上骺動脈E、下骺動脈5.以下哪項不是臍膨出的病理特點（）A、部分腹腔臟器通過前腹壁正中的先天性皮膚缺損突入臍帶底部，上有一層透明的囊膜B、囊膜由羊膜及相當于壁層腹膜的內膜組成，兩層間有一層胚胎性膠凍樣組織C、先天性腹壁發(fā)育異常所致D、囊膜若破裂可引起內臟脫出，廣泛粘連及腹膜炎E、臍部正常6.男，75歲，前列腺癌術后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉移，在血液化驗中發(fā)現(xiàn)哪一點最支持診斷（）A、血中白細胞計數(shù)升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高7.若新生兒輕度窒息、呼吸延遲出現(xiàn)，下列哪幾項激發(fā)呼吸的措施是比較合理（）A、吸引B、吹氧C、叩擊足底D、氣管插管E、小劑量的呼吸興奮藥8.治療顱高壓常用的脫水劑分為哪兩類？應用中有哪些注意點？9.簡述燒傷病人腸外營養(yǎng)的監(jiān)測內容。10.女性，50歲，左肩疼痛1個月，左肩關節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎11.肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠折端移位是由于（）A、三角肌，喙肱肌.肱二頭肌，肱三頭肌牽拉B、背闊肌，胸大肌，大圓肌牽拉C、大圓肌，喙肱肌，三角肌牽拉D、胸大肌，三角肌，肱二頭肌牽拉E、肱橈肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牽拉12.呼吸道梗阻包括下列哪些（）A、氣管導管扭曲、打折或咬扁B、氣管導管斜口貼于氣管壁C、螺紋管扭曲或壓扁D、麻醉機活瓣失靈或缺少E、手術夾閉氣管13.X線檢查對骨折治療的最主要意義是（）A、明確診斷B、了解受傷機制C、了解骨密度D、了解傷情E、判斷骨折預后14.使腦血管擴張達極限的PaCO2為（）A、120mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHgF、50mmHg15.堿性磷酸酶在骨腫瘤診斷中的意義（）A、成骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨腫瘤伴堿性磷酸酶增高，提示預后不佳C、成骨性骨腫瘤伴輕度堿性磷酸酶增高，提示預后較好D、經治療后堿性磷酸酶下降，較正常值高，提示已發(fā)生轉移E、治療前高，治療后低，隨后再次增高，提示轉移病灶發(fā)生16.男，26歲。外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。最可能損傷的神經是（）A、尺神經B、臂叢神經C、正中神經D、橈神經E、正中、尺神經同時17.氧自由基對細胞的損害是通過（）A、使鈉鉀ATP酶活性升高B、直接的毛細血管收縮作用C、抑制前列腺素的合成D、使生物膜的脂質過氧化E、開放鈣通道18.臨床上所謂的淺度燒傷是指（）A、Ⅰ度，淺Ⅱ度B、Ⅰ度C、淺Ⅱ度D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度19.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫(yī)院就診，經過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是（）A、病人服用治療跌打損傷藥物B、再拍一次X線片C、立即CT檢查D、立即MRI檢查E、對癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復查X線片20.一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ級。X線片見頸椎骨質明顯退行性改變。其診斷可能為（）A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤21.單純滑膜結核的X線表現(xiàn)是（）A、關節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B、關節(jié)間隙增寬，骨質破壞C、骨質疏松，軟組織腫脹D、骨質密度增高E、骨膜反應性增生22.試述戰(zhàn)傷固定的原則。23.男性，23歲。在踢足球時扭傷右膝關節(jié)，傷后感右膝關節(jié)疼痛、腫脹，經過休息后好轉，能正常上班。但游泳時疼痛明顯，3個月后經常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明確診斷和及時治療，最佳的檢查是（）A、X線檢查B、CTC、MRID、關節(jié)造影E、關節(jié)鏡24.女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。股骨頸骨折采用保守治療或者空心釘內固定，常見并發(fā)癥有（）A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、創(chuàng)傷性骨化D、坐骨神經損傷E、關節(jié)僵硬F、骨折不愈合G、髖關節(jié)滑膜炎25.急性骨髓炎最常見致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、白葡萄球菌26.狹顱癥的臨床表現(xiàn)。27.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼，查體：足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的（）A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應用脫水劑E、急檢血電解質和尿素氮28.軟骨內化骨（）A、內骨痂B、外骨痂C、兩者都有D、兩者都無E、纖維組織鈣化29.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。提示：經局部分層穿刺未抽得膿液，抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細菌，送細菌培養(yǎng)?；颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，立即抽血行血培養(yǎng)，約5分鐘后患者體溫達40℃。此時進行的檢查和治療措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、聯(lián)合應用大劑量廣譜抗生素B、全身支持療法C、等待細菌培養(yǎng)結果決定下一步治療措施D、局部石膏托固定E、降溫、補液及少量多次輸血F、行MRI檢查了解局部情況30.下面對慢波的描述，正確的是（）A、正常成人清醒狀態(tài)下很少出現(xiàn)B、隨睡眠加深而增多C、嬰兒期可彌漫出現(xiàn)D、是癲癇樣放電的一種E、局灶出現(xiàn)有定位意義31.治療髕骨軟骨軟化癥，下列應慎用的是（）A、制動休息B、理療C、口服氨糖美辛D、關節(jié)內注射醋酸潑尼松龍E、股四頭肌運動練習32.肺動脈口狹窄有哪些病理生理變化？33.20歲男性，踢球時左膝損傷，關節(jié)內側疼痛、腫脹，活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗（-）、側方應力試驗（-）。最有可能的診斷是（）A、前十字韌帶斷裂B、內側半月板損傷C、內側副韌帶斷裂D、關節(jié)內游離體E、骨軟化癥34.神經纖維傳導興奮的特征是（）A、結構和功能的完整性B、單向傳導性C、相對不疲勞D、絕緣性E、干擾性35.高CO2血癥（）A、發(fā)紺B、皮膚潮紅C、兩者均有D、兩者均無36.患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm，活動性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。麻醉后血壓為0，有關處理措施錯誤的是（）A、放棄麻醉和搶救B、快速輸血輸液C、靜注多巴胺D、持續(xù)機械通氣，保證供氧E、頭部冰帽，降低腦代謝37.在骨肉瘤下列的治療中，哪項較好（）A、腫瘤刮除加化學療法B、局部整塊切除C、化學療法D、放射治療E、化學療法加腫瘤骨滅活再植后再化療38.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經抗炎治療，病期40d，體溫趨于平穩(wěn)2周，最適合治療（）A、繼續(xù)選用有效抗生素B、患肢制動，觀察經過C、切開引流留管局部應用抗生素D、死骨剔除蝶形手術E、死骨剔除肌瓣充填手術39.關于局麻藥哪項是不正確（）A、Nieman1860年發(fā)現(xiàn)可卡因B、Koller1884年首次應用可卡因用于拔牙C、Bier1896年用于蛛網膜下隙麻醉成功D、Einhorm1905年合成普魯卡因E、Bier1908年首次介紹靜脈局部麻醉40.男性，左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創(chuàng)術，尺神經斷裂埋于肌肉待二期處理。關于在二次神經手術中，操作錯誤的是（）A、尺神經由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經兩端得以靠近，吻合口無張力B、如神經缺損在5cm左右，游離神經后，保持屈肘位仍可直接吻合，但術后需應用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經淺支移植修復D、對于缺損長，不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力41.心內直視手術中常用的心肌保護停搏液的滲透壓大多介于（）A、500mOsm/kgH2042.創(chuàng)傷性神經纖維瘤的病理是（）A、肥大B、增生C、再生D、化生E、機化43.一病人為自行車撞傷右膝外側，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)（）A、坐骨神經損傷B、脛神經損傷C、腓總神經損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長，短肌撕裂傷44.成年患者，體重60kg，雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。對于關節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，優(yōu)先采用（）A、包扎治療至創(chuàng)面愈合B、暴露治療至創(chuàng)面愈合C、半暴露治療至創(chuàng)面愈合D、盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術E、以上都不是45.何謂陽痿？如何鑒別功能性陽痿和器質性陽痿？46.女性，18歲，1小時前初次上機器操作，不慎右小指被機床壓砸離斷。檢查右小指自第1指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，該采取哪一種治療方案（）A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚Ⅰ期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面47.男性，25歲。車禍2小時后來院。左大腿中段外側皮膚傷口長約2cm，深及皮下，未見外露的骨折端。X線檢查示左股骨中上段橫斷骨折。正確的診斷是（）A、左股骨閉合性骨折，左大腿皮膚裂傷B、左股骨Ⅰ度開放性骨折C、左股骨Ⅱ度開放性骨折D、左股骨Ⅲ度開放性骨折E、以上都不是48.經食管超聲心動圖不可用于（）A、早期診斷心肌缺血B、心內氣栓檢測C、同時檢測食管疾病，如食管狹窄等D、需體外循環(huán)的先心病手術E、指導瓣膜手術49.2月患兒，近來出現(xiàn)食后溢奶，不見生長，愛哭鬧，食管吞餐發(fā)現(xiàn)食管下端有狹窄段，呈鳥嘴狀。此患兒最可能的診斷是（）A、食管失弛緩癥B、胃食管裂孔疝C、胃食管反流D、先天性食管閉鎖E、以上都不對50.下列哪項不屬于特異性免疫應答（）A、巨噬細胞對抗原的處理和傳遞B、B細胞對抗原的特異性識別C、T細胞在胸腺內分化成熟D、T、B細胞的活化、增殖和分化E、效應細胞的效應分子的產生和作用51.哪個指標評價肺通氣功能較好（）A、無效腔氣量B、潮氣量與肺活量之比C、功能余氣量D、肺活量E、時間肺活量52.對凍傷病人的治療包括：（）A、快速復溫，溫水浸泡B、處理局部凍傷C、施行心肺復蘇D、火爐烘烤E、防治感染53.腰椎惡性腫瘤（）A、X線表現(xiàn)方椎畸形B、X線表現(xiàn)椎間隙變窄C、X線表現(xiàn)椎體破壞，椎間隙變化不明顯D、X線顯示脊柱呈竹節(jié)樣改變E、多椎體楔形變54.男性，60歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查是（）A、普通X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關節(jié)造影55.男，49歲，入院診斷為肝內外膽管結石，擬行肝內外膽管切開取石術，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。若用靜脈麻醉，不宜選用的靜脈麻醉藥是（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、丙泊酚E、咪達唑侖56.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質硬、固定C、血清酶學及免疫學檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查E、病理學檢查57.按藥理作用，具有緩解作用的藥物是（）A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、強的松、氫化可的松C、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D、金制劑、氯喹E、中藥類，如雷公藤等58.關于急性血源性骨髓炎的特點，不正確的是（）A、常見于10歲以下兒童B、多發(fā)生在長骨的干骺端C、最常見的致病菌為鏈球菌D、早期確診主要依靠局部分層穿刺E、X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應59.最易誤傷動脈（）A、鎖骨下靜脈鎖骨下入路B、鎖骨下靜脈鎖骨上入路C、頸內靜脈前路入路D、頸外靜脈入路E、股部入路60.靜注苯腎上腺素時（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變61.一健康的7歲兒童從約2米高樹上跌下，右手掌著地，即感右肘部疼痛難忍，繼之出現(xiàn)肘部腫脹及功能障礙。2小時后由家人陪送來急診。按損傷外因屬何種外力（）A、直接暴力B、間接暴力C、傳導暴力D、扭轉暴力E、積累性勞損F、桿杠力62.小兒急性闌尾炎體格檢查的注意事項。63.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查最能準確地確定脊髓損傷平面（）A、檢查感覺平面B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、MRI檢查E、X線平片64.男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內側副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內側副韌帶挫裂傷。下列病例最合適的治療為（）A、手術B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定65.關于復合麻醉的基本原則，下列哪幾項正確（）A、每種藥物的藥效和藥代動力學必須有深刻的了解B、藥物和選配要以滿足手術基本要求為原則C、靜脈全麻期間必須保證呼吸道通暢，除短小手術外，均應氣管內插管D、靜脈維持用藥應選半衰期短、代謝快和蘇醒快的藥物E、實施靜吸復合麻醉時必須堅持以靜脈用藥為主，吸入麻醉為輔的原則66.關于急性腰扭傷，下列哪項是錯誤的（）A、主要癥狀是腰痛、活動受限B、局封常有效C、大量有效抗生素療效好D、臥硬板床休息有效E、制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物67.男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性，側方應力試驗陰性。診斷骨、關節(jié)結核的輔助檢查中最有實用價值的是（）A、CTB、X線平片C、結核菌素試驗D、血沉E、豚鼠接種68.有關SpO2測定的原理，下列描述正確的是（）A、應用測量部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動脈血成分B、Hb對660nm波長的紅光吸收大于HbO2C、Hb對940nm波長的紅外光吸收小于HbO2D、A和BE、A和B和C69.下列關于圍產兒生理敘述不正確的有（）A、早產兒表面活性物質缺乏，易導致肺不張B、孕至34～38周時肺泡才有足夠的表面活性物質C、血氧含量較高D、血氧含量較正常成人為低E、正常新生兒無代謝性酸中毒表現(xiàn)70.下列有關細胞色素的敘述哪項正確（）A、全部存在于線粒體B、都是遞電子體C、都與CO、CN一結合后喪失活性D、都是遞氫體E、全部含有血紅素輔基71.骨與關節(jié)結核手術治療后，下列錯誤的是（）A、穩(wěn)定血壓B、繼續(xù)抗結核C、痰多者應行胸腔穿刺D、鼓勵咳嗽、定時翻身E、術后應用廣譜抗生素72.肘關節(jié)骨折脫位可能并發(fā)（）A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經損傷73.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別（）A、非霍奇金淋巴瘤瘤細胞是否含有糖原.PAS糖原反應陰性B、非霍奇金淋巴瘤瘤細胞呈圓形，核較大，網織纖維多分布在瘤細胞間C、X線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無蔥皮樣骨膜反應D、非霍奇金淋巴瘤放療以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing肉瘤少見74.患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變?；颊呦稻坪篑{車。ST段改變應考慮為（）A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病75.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合（）A、清創(chuàng)要爭取在6～8h內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E、修復損傷的肌腱、神經、血管，爭取閉合傷口第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 1.起病緩慢，病情反復，遷延不愈。 2.有血尿、水腫和高血壓。 3.尿檢有血尿和蛋白尿。 4.可有腎功能異常。2.參考答案：D3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案： （1）搶救生命第一。確保傷員安全。 （2）預防和及時治療并發(fā)癥。 （3）用最簡便和可靠的方法進行搶救，盡可能爭取時間；避免因進行搶救而引起新的創(chuàng)傷。6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：A12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：A15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：B18.參考答案： （1）早期：①休克；②感染；③合并內臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷；④重要血管損傷；⑤神經損傷：脊髓周圍神經損傷；⑥脂肪栓塞綜合征；⑦骨筋膜室綜合征。 （2）中晚期：①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④骨化性肌炎；⑤創(chuàng)傷性關節(jié)炎；⑥關節(jié)僵硬；⑦急性骨萎縮；⑧缺血性骨壞死；⑨缺血性肌攣縮。19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：E22.參考答案：E23.參考答案：C24.參考答案：A25.參考答案：D26.參考答案：D27.參考答案：A28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：A34.參考答案：C35.參考答案：A,B,C,D,E36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：A,D,E,F38.參考答案：B39.參考答案：B40.參考答案：B41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：D44