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文檔簡介
2024年衛(wèi)生資格(中初級)-骨外科學主治醫(yī)師筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括()。A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐B、早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識障礙C、瞳孔變化大小不定D、早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停E、頸項強直,強迫頭位2.某研究者為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒患者中進行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法()。A、是對病人的一種欺騙B、是違背人道主義原則的C、是違背知情同意原則的D、以征服疾病為目的,為發(fā)展醫(yī)學,在嚴格控制并不損害患者利益的范圍之內(nèi)使用這一方法,是合乎醫(yī)學道德的E、是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法,可以在人體實驗中廣泛應用3.8歲男孩,左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.7℃)5天,左小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細胞計數(shù)25×109/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達骨膜下時抽出黃色膿汁,首先應考慮為()。A、急性蜂窩織炎B、化膿性膝關節(jié)炎C、化膿性骨髓炎D、滑囊炎感染E、脛骨上端骨結核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP節(jié)全關節(jié)結核4.下列哪項不是臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的常見并發(fā)癥()。A、膈神經(jīng)麻痹B、喉返神經(jīng)麻痹C、霍納綜合征D、全脊髓麻醉E、空氣栓塞5.人工髖關節(jié)置換時,髖臼外展角應為()。A、40°~50°B、大于60°C、小于40°D、40°~60°E、30°~40°6.腹膜假性黏液瘤最常來源于()。A、子宮B、卵巢C、結腸D、胰腺E、胃7.全身情況較差的老年人,臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術治療宜采?。ǎ〢、半胃切除術B、胃大部切除術C、幽門成形術D、胃空腸吻合術E、胃十二指腸吻合術8.女性,30歲,甲狀腺功能亢進經(jīng)用甲巰咪唑(他巴唑)治療,癥狀得到控制,決定外科手術,采用復方碘化鉀溶液作為術前準備。碘劑的應用和作用,下列哪項是錯誤的()A、碘劑和鹽酸普萘洛爾(心得安)B、碘劑和甲巰咪唑C、避免碘對口腔黏膜的刺激,要把碘劑點滴在餅干上服用D、碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E、碘劑應用2~3周,腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用9.感覺稍遲鈍,皮溫稍低,水皰較小的是()。A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、輕度燒傷10.強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特點()。A、常蔓延數(shù)個椎體,晚期增生明顯.骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨,多同時伴有雙骶髂關節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣",椎體無破壞C、累及單個椎體,椎間隙正常,常有椎弓根破壞D、椎體破壞,可有死骨,椎體壓縮呈楔形,椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄,椎體邊緣硬化,無骨質(zhì)破壞11.女性。35歲,1周前左臀部注射青霉素后,疼痛逐漸加重,并發(fā)熱,乏力、不思飲食。體溫38~39℃,脈率90~110/min,神志清,左臀部較對側(cè)明顯腫,局部皮溫高,但不紅,壓痛很明顯,血白細胞計數(shù)16×109/L。應考慮的診斷為()。A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫12.男性,60歲,體重50kg,以往無心血管病史,走路不慎,滑入剛?cè)艿氖宜校瑑上轮珷C傷。按照國內(nèi)常用公式計算,該患者第1個24小時輸液總量(包括2000ml水分在內(nèi))應是()。A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml13.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是()。A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H2受體阻滯劑E、以上都是14.男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為()。A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液15.口服膽囊造影術顯影不良的因素中,下列哪項是錯誤的()。A、胃腸吸收功能不良B、黃疸C、膽囊管梗阻D、慢性膽囊炎E、膽囊腺肌病16.男性,15歲,體形肥胖,騎車時與汽車相撞,造成左脛腓骨開放性粉碎性骨折。這類骨折最適宜采用的固定方法是()。A、帶牽引的開窗石膏管型B、外固定支架+石膏托C、石膏托D、鋼板螺絲釘內(nèi)固定E、髓內(nèi)針內(nèi)固定17.女性,32歲。乳腺癌根治切除術后,雌激素受體陽性,月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用()。A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制劑D、己烯雌酚E、他莫昔芬18.C2~3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷可造成()。A、立即窒息死亡B、四肢全癱C、上肢屈肘動作存在,伸肘及手的功能喪失,下肢癱D、下肢痙攣性癱E、下肢弛緩性癱19.男,20歲,因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率每分140次,初步診斷為重度出血性休克時應首先輸()。A、葡萄糖鹽水B、葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿20.乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是()。A、臨床很常見,發(fā)病率高B、疾病發(fā)展迅速,預后很差C、早期即出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移D、惡性程度低,發(fā)展慢E、以上都不對21.尺神經(jīng)支配()。A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌22.社會輿論是醫(yī)德評價的重要方式之一,下列除哪一項之外,都是可取的()。A、醫(yī)德方面的社會輿論就是世人對醫(yī)療衛(wèi)生工作評論,它必須有一定人群數(shù)量,對某一問題有明確看法B、醫(yī)德社會輿論中必須是多數(shù)人有共同看法,少數(shù)人看法形不成社會輿論C、醫(yī)德社會輿論有二部分,一部分是有領導、有組織地就醫(yī)療衛(wèi)生某思想觀點的討論,另一部分是自發(fā)形成的某一看法D、醫(yī)德社會輿論的抑揚、褒貶是一種無形的精神力量,在道德評價中起著十分特殊的作用E、有些醫(yī)務人員采取用藥、休假遷就患者不合理的要求,以取悅患者來獲取好的醫(yī)德社會輿論23.溶血性鏈球菌的感染下列哪項是錯誤的()。A、易擴散,缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C、易導致膿毒癥D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌24.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是()。A、腹痛、腸型、嘔吐、便閉B、腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C、便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進D、便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E、腹痛、便閉、腸型、腹脹25.男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()。A、禁食B、胃腸減壓C、及早使用奧曲肽或施他寧D、應用腎上腺皮質(zhì)激素E、靜脈補鈣有決定性意義26.新鮮肩關節(jié)前脫位常用的治療方法是()。A、局麻下閉合復位,不需固定,立即開始肩關節(jié)功能鍛煉B、局麻下閉合復位,三角巾懸吊固定3周,固定期間活動患手及腕關節(jié)C、臂叢阻滯麻醉下閉合復位,石膏外固定3周,固定期間活動患手及腕關節(jié)D、全麻下切開復位,修復關節(jié)囊,術后立即開始肩關節(jié)功能鍛煉E、臂叢麻醉下切開復位,修復關節(jié)囊,術后三角巾外固定3周,活動患手及腕關節(jié)27.下述關于自主神經(jīng)的敘述,哪項是正確的()。A、自主神經(jīng)系無髓鞘纖維,隨感覺神經(jīng)支走行B、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維,隨感覺神經(jīng)支走行C、自主神經(jīng)系無髓鞘纖維,隨運動神經(jīng)支走行D、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維,隨運動神經(jīng)支走行E、自主神經(jīng)系有髓鞘纖維,不隨感覺、運動神經(jīng)支走行28.男性,55歲。無痛性肉眼血尿3個月,偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細胞,B超可見左腎輕度積水。進一步明確診斷,首先應做哪一項檢查()。A、CTB、膀胱鏡C、腫瘤標志物系列D、IVPE、MRI29.膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是()A、惡心、水腫、貧血、少尿B、急迫性尿失禁C、發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D、腎自截E、腎區(qū)疼痛和腫塊30.A.《金匱要略》B.《外科正宗》C.《醫(yī)門法律》D.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》E.《萬病回春》喻昌著有()。31.A.膽道蛔蟲癥B.化膿性梗阻性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎最易引起休克的膽道疾病是()。32.應用抗生素預防術后感染,一般原則是()。A、術前應用3天,術后繼續(xù)用3天B、術前應用1天,術后繼續(xù)用1周C、術前和術中各用一次,術后繼續(xù)用1~2天D、術前不用,術后應用3天E、術前不用,術后應用至傷口拆線33.左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張,首先要考慮的原因是()。A、睪丸腫瘤B、左腎腫瘤C、膀胱腫瘤D、前列腺癌E、陰莖癌34.鵝頸畸形產(chǎn)生的原因有()。A、伸指肌腱中央束斷裂B、屈指深肌腱撕脫骨折C、伸指肌腱側(cè)腱束斷裂D、伸肌腱撕脫骨折E、三角韌帶撕裂35.頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是()A、肩關節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無活動受限C、肘關節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關節(jié)活動受限E、Finkelstein試驗陽性36.女性,40歲,乳暈旁1cm圓形腫物,活動、邊界清,擠壓腫物,乳頭溢出血性液體。最可能的診斷()。A、乳腺囊性增生病B、乳腺乳頭狀瘤C、乳腺癌早期D、乳腺纖維瘤E、乳腺局部感染37.女性,16歲,半小時前被卡車擠撞跌倒,急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關節(jié)脫位,恥骨上、下支骨折,伴移位。在檢查觀察病人期間應密切注意以下哪一點()。A、神志、對答B(yǎng)、血壓、脈搏C、下肢感覺、運動功能D、髖關節(jié)屈伸功能E、下肢長度38.形成原發(fā)尿路結石的部位是()A、腎盂和膀胱B、腎盂和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎盂和尿道E、膀胱和尿道39.氣管導管氣囊內(nèi)應充多少容量氣體為宜()。A、3~4mlB、5~6mlC、7~8mlD、9~12mlE、充氣至吸氣和呼氣時剛好不漏氣為準40.有關腘窩囊腫,下列哪項不正確()A、又名Baker囊腫B、一旦確診應立即手術治療C、可局部穿刺、抽液、注射強的松龍D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊E、常與關節(jié)腔相通41.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是()A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細胞42.男性,68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年,長期口服抗高血壓藥。術前測血壓170/100mmHg,心率84次/分。心電圖:電軸左偏,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片:心臟增大。在靜吸復合麻醉下行胃竇癌根治術,誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時,血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。此時應首先采取的處理措施是()。A、立即加快輸液,擴充血容量B、靜注麻黃堿30mg,必要時連續(xù)追加C、立即靜滴多巴胺5~10μg/(kg·min)D、靜注2%利多卡因1~2mg/kgE、先減淺吸入麻醉,再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥43.不經(jīng)腎臟消除的肌松藥是()。A、琥珀膽堿B、加拉碘銨C、氯酰膽堿D、維庫溴銨E、阿曲庫銨44.男性,38歲,腹痛、腹瀉、低熱半年伴體重下降,近1周來腹脹、惡心嘔吐,入院檢查,X線顯示回腸末段腸腔狹窄,管壁僵硬,呈線樣癥。診斷克羅恩病,回腸梗阻。擬行手術治療,術前應選用何種營養(yǎng)方式()。A、要素飲食B、全胃腸外營養(yǎng)C、管飼D、空腸造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)E、進半流食45.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個月,活動時腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗陽性。體溫38C,血白細胞數(shù)9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法()。A、骨盆牽引B、抗癆藥物+臥硬板床休息C、硬膜外封閉D、推拿按摩E、理療46.胃癌的診斷和鑒別診斷,最有價值的檢查方法是()A、胃脫落細胞B、胃鏡檢查C、X線鋇餐胃腸造影D、腸系膜上動脈造影E、血CEA檢測47.青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。首先要預防和治療的是()。A、急性呼吸衰竭B、急性腎功能衰竭C、Curling潰瘍D、低血容量性休克E、全身感染48.高壓電擊傷()。A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B、創(chuàng)面疼痛劇烈,常侵蝕骨組織C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E、傷后常出現(xiàn)神志障礙49.男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是錯誤的()。A、大劑量廣譜抗生素B、阿托品或山莨菪堿止痛C、補液,維持水、電解質(zhì)平衡D、禁食及胃腸減壓E、嚴密觀察生命體征變化50.青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。第1個24小時預計補液量為(按國內(nèi)通用公式)()。A、6000mlB、7000mlC、8300mlD、930mlE、10000ml51.關于動脈危象,下列哪項不正確().A、皮色蒼白B、皮溫降低C、毛細血管回流加快D、毛細血管回流緩慢或消失E、指腹癟陷52.劃分甲狀腺癌高?;虻臀5闹饕蛩兀ǎ?。A、腫瘤大小B、有無遠處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型53.以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點,正確的是().A、早期可無癥狀,通常直徑約5cm的肝癌70%左右無癥狀B、有癥狀肝癌多為中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)C、肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀D、上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征E、以上都是54.A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥可導致代謝性堿中毒的是()。55.一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機。病人死亡。本案例違背了病人權利的哪一點()。A、享有自主權B、享有知情同意權C、享有保密和隱私權D、享有基本的醫(yī)療權E、享有參與治療權56.女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關節(jié)活動受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關節(jié)活動受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點,畸形不明顯。最可能的診斷是()。A、左肩關節(jié)軟組織挫傷B、左肩風濕性關節(jié)炎C、左肩部肌肉勞損D、左肩關節(jié)周圍炎E、頸椎病57.女性,20歲,體重50kg,頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人煩躁不安,手足濕冷,心率140次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。首選的診斷是()。A、呼吸道吸入性損傷B、急性腎功能衰竭C、重度燒傷D、大面積特重度燒傷E、火焰燒傷58.成年男性,在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷,傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn),病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變,滲出不多,痛覺減弱。此時首先應該做的檢查是()。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動脈血氣分析D、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學檢查59.預防含鈣結石可服用()。A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽60.女性,12歲,背痛伴低熱8個月。體格檢查:輕度貧血,胸腰部后凸畸形,有壓痛,拾物試驗(+)。首選檢查是()。A、血沉B、堿性磷酸酶C、攝胸腰段X線片D、血常規(guī)E、類風濕因子61.燒傷病人休克改善的臨床監(jiān)測指標最可靠的是()。A、呼吸頻率B、每小時尿量C、心率D、神志E、是否口渴62.有關芬太尼的作用特點,不正確的是()。A、不抑制心肌收縮力,使心率減慢B、作用持續(xù)時間約30分鐘C、鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75~125倍D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸,主要表現(xiàn)為潮氣量降低63.男性,70歲,進行性排尿困難5年,尿潴留留置導尿4次,1年前曾測殘余尿量100ml。查體:下腹膨脹,濁音界在臍下2指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,腫塊突入陰囊可以還納。該患者右側(cè)腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥,其診斷為()。A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝囊腫C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)腹股溝區(qū)血腫64.評價肺通氣功能,下列指標較好的是()。A、潮氣量B、功能余氣量C、肺活量D、時間肺活量E、潮氣量與肺活量之比65.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為()。A、先低熱,后上腹部痛,再右下腹疼痛B、先惡心,后上腹部痛,再右下腹疼痛C、先上腹部痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛D、先發(fā)熱,后惡心嘔吐,再右下腹疼痛E、無明確的順序66.男性患兒,3歲,出生后有昏迷及顱內(nèi)壓增高病史,3~5個月時仍存在擁抱反射,持久握拳,5~6個月時握方塊手指張開緩慢。入院診斷為()。A、新生兒腦膜炎B、新生兒低鈣血癥C、新生兒糖原積累癥D、新生兒半乳糖血癥E、腦性癱瘓67.患兒,男,12歲。被汽車軋傷左大腿,左下肢劇痛,不敢活動。查體:患兒神志清,表情淡漠,面色蒼白,脈搏細弱,大腿中段皮肉裂開,骨端外露,足背動脈搏動存在,應首先考慮并處理的是()。A、血管損傷B、神經(jīng)損傷C、創(chuàng)傷性休克D、脂肪栓塞E、擠壓綜合征68.男性,45歲,發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年,近日腫物局部紅腫、疼痛,增大至2.5cm,與皮膚有粘連,基底活動,壓痛(+),有波動感,腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。首選的治療是()。A、熱敷B、切開引流C、腫物切除D、全身應用抗生素E、局部外用抗生素69.男性,25歲,6小時前從4m高處跌下,左下肢疼痛不能站立。查體:左小腿明顯腫脹,中段畸形,足背動脈搏動減弱,皮溫明顯較對側(cè)降低,足趾屈曲張力高,被動伸趾時疼痛加重,考慮為骨筋膜室綜合征。其首選的治療方法是()。A、脫水劑、激素治療B、深筋膜室切開減壓C、跟骨結節(jié)骨牽引D、小夾板固定E、長腿石膏托固定70.女性,33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術。查體:心率112次/分,血壓120/70mmHg。碘劑準備,正確的使用方法是()。A、盧戈溶液,5滴開始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴維持,服2周左右為宜B、盧戈溶液,5滴開始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴維持,服3周左右為宜C、盧戈溶液,5滴開始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴維持,服4周左右為宜D、盧戈溶液,5滴開始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴維持,服5周左右為宜E、盧戈溶液,5滴開始,每日3次,逐日每次增加1滴,至16滴維持,服6周左右為宜71.甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是()。A、甲亢癥狀未能很快控制B、輸液過少C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)D、手術范圍過大E、術中大出血72.下列各項補液的措施中不恰當?shù)氖牵ǎ〢、對發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人,宜增加補液500~1000mlC、大量出汗的病人,宜增加補液1000~1500mlD、氣管切開的病人,宜增加補液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足,而應于2~3天甚至更長時間內(nèi)分次補給73.下列前列腺癌的臨床特點,錯誤的是()。A、50歲以上男性多見,隨年齡增加而發(fā)病率增加B、黏液腺癌最多見,其次為腺癌C、早期常無癥狀,癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難D、直接向鄰近器官浸潤,轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結,血行轉(zhuǎn)移最常見骨盆、脊椎、股骨E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主,可行睪丸切除術74.A.膿液稠厚,黃色,不臭B.膿液稠厚,有糞臭C.膿液有特殊的惡臭D.膿液稀薄,淡紅色,量多E.膿液淡綠色,有特殊的甜腥臭變形桿菌感染()。75.頭部遭棍擊,右耳流血性腦脊液。3天后主訴頭痛加重伴嘔吐,平臥后頭痛可減輕。診斷首先考慮()。A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性,31歲,行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時,會陰區(qū)疼痛劇烈,不能坐和行走。傷后未排尿,解不出小便。檢查:骨盆擠壓,分離試驗(+)。最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是()。A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、恥骨及恥骨聯(lián)合E、骶髂關節(jié)2.A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞,革蘭陽性球菌。常見于()。3.各型休克的共同特征是()。A、皮膚蒼白B、有效循環(huán)血量的急劇減少C、血壓下降D、四肢濕冷E、面色潮紅4.肩部撞傷后肩關節(jié)不能上舉及外展,肘關節(jié)不能屈曲()。A、橈神經(jīng)損傷B、全臂叢神經(jīng)損傷C、臂叢神經(jīng)下干損傷D、臂叢神經(jīng)上干損傷E、腓總神經(jīng)損傷5.男性,60歲,體重50kg,以往無心血管病史,走路不慎,滑入剛?cè)艿氖宜?,兩下肢燙傷。估計燙傷總面積是()。A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%6.下列哪項并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期()。A、骨化性肌炎B、骨缺血性壞死C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、關節(jié)僵硬E、脂肪栓塞7.下列關于甲狀舌管囊腫的臨床特點,錯誤的是()。A、是較常見的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊,多呈圓形,質(zhì)地較軟,光滑,邊界限清楚,B超檢查有助診斷C、并發(fā)感染時囊腫可增大、疼痛,破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動E、手術切除不徹底容易復發(fā)8.臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡便的方法是()。A、B超B、CTC、尿常規(guī)D、腹部平片E、排泄性尿路造影9.男性,56歲,間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常,膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應考慮做何種檢查()A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查10.50歲,男,左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹,壓痛,異?;顒?,皮溫略高于對側(cè),體溫37.8℃,最可能診斷為()。A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷11.在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是()。A、超薄皮片B、刃厚皮片C、中厚皮片D、全厚皮片E、帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片12.A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《夏威夷宣言》D.《紐倫堡法典》E.《人體構造》1946年通過的第一個關于人體實驗的國際文件()。13.現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的創(chuàng)始人是()。A、英國的南丁格爾B、美國的庫布勒-羅斯C、英國的桑德斯D、美國的史密斯E、德國的康德14.注射破傷風類毒素主動免疫后,若無外傷,應隔多久再強化一次()。A、每年B、每2年注射1次C、每3年注射1次D、5~10年E、不需再強化15.患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側(cè)S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大,邊界輕度硬化。骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是()。A、通過小動脈B、通過小靜脈C、通過淋巴管D、沿神經(jīng)干傳播E、直接局部蔓延16.全關節(jié)結核X線攝片表現(xiàn)為()。A、骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹B、骨質(zhì)及軟組織正常C、關節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)破壞D、關節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)正常E、關節(jié)間隙正常,輕度骨質(zhì)增生17.女性,70歲,行右乳癌改良根治術,腫物直徑3cm,右腋下淋巴結可見癌轉(zhuǎn)移1/15,雌激素、孕激素受體均為陽性,胸片、腹部B超、骨掃描均未見異?;颊叩呐R床分期為()。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期18.男,體重60kg,燒傷總面積60%,Ⅲ度燒傷30%,傷后2周按照Curreri公式計算,每日需補充熱卡()。A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3600kcalE、4900kcal19.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是()。A、奧美拉唑靜脈點滴B、胃大部切除術C、三腔二氣囊管壓迫D、迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術20.有關乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項是不正確的()。A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通21.臨床上所謂的淺度燒傷是指()。A、Ⅰ度,淺Ⅱ度B、Ⅰ度C、淺Ⅱ度D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度22.A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克術中暴露分離腹膜后腫瘤時,血壓突然下降至70/50mmHg,脈搏52/min,面色蒼白,冷汗,臨床診斷為()。23.老年復發(fā)性腹股溝斜疝,適宜的手術方法是()。A、巴西尼(Bassini)法B、單純疝囊高位結扎術C、弗格森(Ferguson)法D、麥克威(McVay)法E、內(nèi)環(huán)修補法24.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()。A、移行細胞癌B、腺癌C、鱗狀細胞癌D、橫紋肌肉瘤E、嗜鉻細胞瘤25.左半結腸癌的臨床特點一般不包括()。A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括26.女,23歲,右手被機器碾傷,手掌部及五指多處挫裂傷,屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無損傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關于此患者處理下列哪項不正確()。A、術后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋,用繃帶環(huán)繞包扎B、抬高患肢,以利靜脈回流C、術后3天,用激素及脫水劑,減少組織水腫D、注射破傷風抗毒血清E、應用抗生素預防感染27.下列強直性脊柱炎(AS)的臨床特點,不正確的是()A、常見于青年人,男性多見,隨年齡增長發(fā)病率增加B、HLA-B27陽性率高達90%~96%C、主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱D、多有明顯腰背痛,血清類風濕因子陰性E、脊柱病變的X線表現(xiàn)特征:早期椎體可呈"方形"椎,病變發(fā)展形成椎體間骨橋,呈最有特征的"竹節(jié)樣"脊柱28.女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。最可能的診斷是()。A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結石29.患者男性,20歲,受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹,色鮮紅,界限清楚,壓之褪色,解除壓力紅色很快恢復。最可能的診斷是()。A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎30.確診膝關節(jié)滑膜結核時,以下哪項最可靠()。A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關節(jié)腫脹、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X線檢查膝關節(jié)骨質(zhì)疏松E、滑膜病理檢查31.男性,35歲。被熱油燙傷12小時。查體:血壓75/50mmHg。燙傷總面積60%,深Ⅱ度??剐菘擞肅VP監(jiān)測,當監(jiān)測值為3cmH2O時,表明()。A、血容量相對不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮32.術前胃腸道準備中,下述哪個不正確()。A、一般手術術前1天應作灌腸B、急癥病人飽胃者施行全麻,宜選擇清醒氣管插管C、成人擇期手術麻醉前應禁食12小時D、給予廣譜抗生素E、如為結腸手術需行清潔灌腸33.男性,38歲,飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查:體溫37.℃,血壓16/10kPa(120/75mmHg),腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是()。A、血常規(guī)B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶34.男,25歲右膝腫痛漸進行性加重半年,關節(jié)功能稍受限,局部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上端5cm×7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質(zhì)薄,部分破壞,局部軟組織腫脹影,無骨膜反應。最可能診斷是()A、良性骨腫瘤B、原發(fā)性惡性骨腫瘤C、潛在惡性骨腫瘤D、骨的瘤樣病損E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤35.手外傷嚴重的病人,估計會發(fā)生關節(jié)強直,手部應固定在().A、休息位B、功能位C、保護位D、半握拳位E、手指伸直位36.在治療骨折時,下述哪種情況對骨折的愈合過程影響不大()。A、切開復位,剝離了骨外膜B、數(shù)次手法復位,損傷軟組織及骨外膜C、持續(xù)牽引過度,骨端稍有分離D、未獲得功能復位,斷端雖對位尚可,但對線不良E、固定不夠確實37.外科應用抗菌藥物時,正確的是()。A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B、應用抗菌藥物后,可以減免一些外科處理C、所有的外科感染均需應用抗菌藥物D、外科感染時,一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E、手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜脈滴入,一般均在術后24小時內(nèi)停藥38.有關骨巨細胞瘤,下列哪項是錯誤的()。A、本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤B、多發(fā)于20~40歲青壯年C、膝關節(jié)的兩端及橈骨遠端最常見D、單純刮除,植骨可有復發(fā):最好做廣泛整塊切除E、病變多在骨干中段39.直腸類癌的定義是()A、一種生長快的惡性腫瘤,介于瘤與癌之間的腫瘤B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤C、一種與癌相似的惡性腫瘤D、以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤40.1歲小兒開水燙傷頭面及前胸8小時入院,傷后未排尿。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,燒傷面積為15%,受傷處可見大水皰。該患兒合并()A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、休克前期E、休克41.某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn),主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術,手術室護士均以手術臺沒有空而被一再推遲,由于等候時間太長,導致胎死宮內(nèi)。護理對象的什么權益被侵犯()。A、生命健康權B、求償權C、自主權D、知情權E、人身自由權42.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是()。A、肱骨外髁頸骨折B、肱骨干骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、橈骨近側(cè)1/3骨折43.2歲小兒,頭部及右上肢全部被開水燙傷,8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài),皮膚發(fā)花,心音低鈍,脈搏細弱,傷面大部分表皮脫落,散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標要求尿量不少于()。A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h44.休克抑制期的微循環(huán)改變是()。A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴張期C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道開放E、動靜脈短路關閉45.下列電燒傷的救治措施,不正確的是()。A、立即行心肺復蘇B、立即脫離電源C、必須了解觸電經(jīng)過及細致查體D、高壓電擊傷后限制補液,避免加重心肺負擔E、焦痂及深筋膜切開術46.男性,53歲,夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規(guī)陰性,創(chuàng)緣紅腫,內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液,胸片陰性,白細胞數(shù)較高,血培養(yǎng)待3天報告。目前適當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、全身應用廣譜抗生素,燒傷創(chuàng)面暫時不予處理B、揭除全部內(nèi)敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中藥外敷包扎D、吲哚美辛(消炎痛)塞肛降溫E、冰袋降溫47.擬行全麻的患者,經(jīng)口插管難易度的評估是()。A、張口度B、頸部活動度C、下頜間隙D、舌/咽的相對大小E、以上都是48.男性,51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛,不能自行排尿,膀胱脹滿,尿道口有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直腸指診:指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是()。A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷E、骨盆骨折合并尿潴留49.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是()。A、疲乏、眩暈、嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、心率加快,血壓偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷50.嚴重損傷性休克搶救成功后,首先應預防的是()。A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎功能衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征51.男性,30歲。在施工中不慎從二樓墜落,當即感腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,大小便失禁。經(jīng)臨床物理檢查和X線檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為明確骨折塊向椎管內(nèi)的移位情況,下列哪項檢查最有價值()A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X線斷層攝影52.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥不包括().A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染和結石D、壓瘡E、高熱53.男性,30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時,會出現(xiàn)何種運動障礙()。A、不能伸肘關節(jié)、腕關節(jié)及掌指關節(jié)B、不能背伸腕關節(jié)C、能背伸腕關節(jié),但不能背伸掌指關節(jié)D、不能背伸末節(jié)指間關節(jié)E、外展拇指功能喪失54.男,51歲,間斷性排尿中斷6天,腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影,追問病史有尿頻伴排尿困難2年,為明確診斷應做哪項檢查()A、IVPB、膀胱鏡C、腎動脈造影D、CTE、MRI55.90%大面積深度燒傷,長期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮()。A、休克B、二重感染C、蜂窩織炎D、全身性感染E、燒傷創(chuàng)面膿毒血癥56.下列情況的麻醉前用藥,錯誤的是()。A、甲狀腺功能亢進患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B、高熱患者宜用抗膽堿藥東莨菪堿C、卟啉病患者應常規(guī)使用苯巴比妥鈉D、體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E、迷走張力高的患者應常規(guī)使用阿托品57.有關皮膚囊腫的敘述哪項不對()。A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、腱鞘囊腫術后不易復發(fā)D、表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤58.A.131I攝取率B.BMRC.TT4D.FT4E.TSH上述檢查哪一種與Graves病病情嚴重程度有關()。59.胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁可能的原因是()。A、術后胃滯留B、術后胃腸吻合口梗阻C、術后輸出襻空腸口梗阻D、術后胃腸吻合口輸入襻梗阻E、術后麻痹性腸梗阻60.目前燒傷病人的主要死亡原因是()。A、休克B、臟器功能衰竭C、膿毒癥D、潰瘍大出血E、肺部感染61.男,73歲,乘車急剎車時摔倒,左橈骨Colles骨折明顯移位。關于該病例的討論不正確的是()。A、查體時能見銀叉樣畸形B、骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利,骨折愈合速度越快C、手法復位最好在局麻下完成D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復后可用石膏托或小夾板固定62.男,25歲,與人打架時腹部受傷,出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應及時剖腹探查()。A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內(nèi)有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體,考慮含消化液63.對腸梗阻患者施行剖腹探查,術中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動,腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()。A、直接切除病變腸管,殘端吻合B、腸管生機正常,不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘D、無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化E、可以肯定腸管已壞死,將腸管外置64.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法()。A、是人體實驗的重要方法B、是對病人的一種欺騙C、是違背人道主義原則的D、是違背知情同意原則的E、會損害受試者利益65.有關燒傷深度的估計,下列哪項是錯誤的()。A、Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層,但生發(fā)層健存B、淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死C、淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D、深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E、深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷66.在"身體發(fā)膚,受之父母,不可毀傷"的忠孝觀念之下,古代中國人反對尸體解剖,把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為,甚至是戳尸之罪,要繩之以法。這說明中國傳統(tǒng)醫(yī)學倫理具有()的局限性。A、受到基督教倫理思想的影響B(tài)、受到封建倫理糟粕的影響C、受道教天道承負,因果報應思想的影響D、受佛教倫理思想的消極影響67.股骨干中下段骨折容易發(fā)生()。A、骨折遲延愈合B、筋膜間隔綜合征C、腘血管損傷D、股神經(jīng)損傷E、骨折不愈合68.休克時補鉀每小時尿量必須超過()。A、10mlB、25mlC、40mlD、70mlE、80ml69.2000年6月,美、英、日、法、德、中六國公布:人類基因組序列圖的"工作框架圖"繪出。2001年2月12日,六國又聯(lián)合公布了經(jīng)過整理、分類和排序后更加準確、清晰、完整的人類基因組圖譜。這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設計、新治療方法的產(chǎn)生提供重要依據(jù),它奠定了21世紀醫(yī)學生物學和其他相關科學飛速發(fā)展的基礎。同時人們也擔心,這項成果如果用于危害人類研究,其后果也是不可設想的。上述情況表達的最主要思想是()。A、科學技術進步的力量是無窮的B、道德在科學技術進步面前是無能為力的C、現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展需要醫(yī)學道德把關D、醫(yī)學道德制約了醫(yī)學科學的發(fā)展E、基因科學的發(fā)展是解決人類全部健康問題的根本70.對低鉀血癥病人補鉀的原則,哪項不正確()。A、一次足量補齊B、外科的低鉀血癥者都需經(jīng)靜脈補鉀C、靜脈補鉀的濃度71.男性,55歲。上腹部疼痛,低熱,體重減輕1個月,尿色加深,鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體:肝肋下4cm,邊緣鈍,
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