孕婦護理課件

孕婦護理孕婦護理早期妊娠護理評估輔助檢查妊娠試驗用免疫學方法測定血與尿中的HCG。超聲檢查妊娠5周見到妊娠環(huán)，環(huán)內(nèi)可見到胎心搏動。基礎體溫測定2930311234宮頸黏液檢查孕婦護理

子宮如拳頭大小，母體外型尚無變化。容易發(fā)生流產(chǎn)，盡量避免激烈運動。孕婦護理

內(nèi)臟器官型態(tài)幾乎已發(fā)育完成，胎兒已完全成形，由外生殖器，可分辨性別，聽覺神經(jīng)漸發(fā)育成熟，已能聽到子宮外的聲音。

心臟發(fā)育成熟，可聽到胎心音。

孕婦護理胎兒對外界聲音的刺激有反應。

腦部發(fā)育完全，開始有記憶、思考、感情等能力，是進行胎教的好時機。

孕婦護理此時的胎兒已預備好要出生，超過36周胎位還不正的胎兒，要再轉(zhuǎn)回去的機會就很小了。

骨骼系統(tǒng)發(fā)育完成，指甲長出，

聽覺神經(jīng)更加發(fā)達。

孕婦護理足月胎兒胎兒身長50cm，體重約3000g，雙頂經(jīng)約9.3cm。足底皮膚有紋理，出后哭聲響亮。孕婦護理早孕的健康指導孕婦護理休息與活動環(huán)境——安靜、通風睡眠——充足、要午休不易：長時間站立、步行、攀高、舉重、不去人群擁擠、空氣不佳的地方孕婦護理個人衛(wèi)生沫浴方式——淋浴水溫——不易過高、過低時間——不易過長口腔清潔進食后應刷牙或漱口用軟毛刷以減少出血有口腔疾病應及早就醫(yī)外陰清潔勤換內(nèi)褲每日以清水淋洗孕婦護理工作與安全應調(diào)離危及孕婦及胎兒健康的工作（化學、放射物質(zhì)、長時間站立、保持平衡的工作）安全性——避免接觸化學、放射物質(zhì)、吸煙（被動吸煙）、飲酒、噪音刺激、傳染病。孕婦護理孕婦用藥避免亂用藥孕早期是引起胎兒畸形最危險時期此期用藥，其毒性能干擾胚胎、胎兒組織的正常分化，任何部位的細胞受到藥物毒性的影響，均可能造成該部位的組織或器官畸形。應在醫(yī)護人員的指導下合理用藥合理用藥----是指在孕婦用藥前兼顧到孕產(chǎn)婦和胎兒，正確選擇對疾病有效而對孕產(chǎn)婦和胎兒無害的藥物。孕婦護理妊娠中、晚期孕婦的護理孕婦護理營養(yǎng)需求指導孕婦護理孕婦營養(yǎng)與體重妊娠期間體重增加主要分布在：胎兒—胎盤—母體儲存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期間體重增加10~14kg。評價孕婦的營養(yǎng)，體重監(jiān)測是一個重要因素妊娠中晚期每周體重不超過0.5kg。孕婦護理1.定時排便—建立胃結(jié)腸反射2.飲食增加—纖維素、水果、水分3．增加戶外運動4．必要使給緩泄劑健康指導常見不適的護理便秘

胃腸蠕動減（激素影響，戶外活動缺乏，增大的子宮壓迫）原因孕婦護理1．增大的子宮壓迫2．長期的站立或坐位原因1.避免久站、久坐2.飲食—避免攝入含鹽的食物3.臥床休息——抬高下肢4.觀察——血壓、蛋白質(zhì)健康指導足部水腫常見不適的護理孕婦護理1、保持正確的坐、站、走姿2．避免穿高跟鞋.3.睡硬板床4．適當增加鈣入量健康指導腰背痛常見不適的護理1．骨盆的關節(jié)、韌帶受激素影響2．妊娠是腰骶部曲度加大（身體重心后移）原因孕婦護理常見不適的護理原因1．血液鈣離子濃度降低2．鈣、磷比例失調(diào)3．增大的子宮壓迫4．維生素D的缺乏健康指導1．按摩痙攣部位2．腿膝蓋伸直下壓3．熱敷4．飲食中增加含鈣的食物5．補充維生素D腿部肌肉痙攣孕婦護理常見不適的護理原因增大子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心搏量減少。健康指導立即改變臥位（左側(cè)臥位），避免仰臥位。仰臥位低血壓綜合癥孕婦護理胎動計數(shù)臨床意義：胎動數(shù)少于10次/12小時，連續(xù)記錄每小時小于3次。

提示胎兒缺氧警報：驟然出現(xiàn)胎動頻繁胎動減少至胎動消失歷時數(shù)日胎動消失至胎心消失不超過24~48小時自我監(jiān)護指導孕婦護理臨產(chǎn)先兆孕婦出現(xiàn)下列情況時，說明即將臨產(chǎn)，可去醫(yī)院待產(chǎn)：1、有規(guī)律的子宮收縮每5-6分鐘一次，每次收縮持續(xù)30秒以上，收縮的頻率強度逐漸縮短，持續(xù)時間逐漸延長。2、陰道見紅。出血量超過平常月經(jīng)量。3、破水。陰道內(nèi)有大量液體流出、不能控制。破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命，孕婦應平臥立即送醫(yī)院。孕婦護理㈢自然分娩和剖宮產(chǎn)比較1、胎兒陰道分娩是一種生理現(xiàn)象，自然分娩有下列好處：⑴子宮有節(jié)律地收縮，使胎兒胸部受到壓縮與擴張，有利于胎兒肺的活動和出生后呼吸的建立；⑵減少新生兒濕肺及羊水胎糞吸入性肺炎的發(fā)生；⑶產(chǎn)婦無腹部傷口，減少出血及感染機會，無粘連，子宮內(nèi)膜以為等并發(fā)癥；⑷恢復快，可早日親自照顧孩子，住院時間短、節(jié)省開支。孕婦護理2、剖宮產(chǎn)是發(fā)生難產(chǎn)、嬰兒不能從陰道分娩或出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，合并癥危及母嬰安全時，采取的一種特殊的分娩方式。它不需要經(jīng)歷宮口擴張、胎兒下降的過程，能迅速娩出胎兒。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術，在挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的，還有一定的弊端：孕婦護理對新生兒：⑴胎兒胸廓未經(jīng)受產(chǎn)道擠壓，呼吸道內(nèi)的粘液不能排出，娩出后首次呼吸會將羊水和粘液吸入呼吸道，妨礙氣體交換，甚至引起吸入性肺炎，新生兒呼吸窘迫綜合癥。⑵胎頭未經(jīng)擠壓，神經(jīng)系統(tǒng)缺乏必要的刺激，可能會引起兒童感知綜合失調(diào)癥。孕婦護理對于產(chǎn)婦：⑴失血量大于陰道分娩。⑵腹部及子宮均有傷口，增加感染機會，延長恢復時間。⑶可引起麻醉意外。⑷術后可發(fā)生腸脹氣，尿潴留、尿路感染等。⑸導致盆腔、腹腔臟器粘連。⑹再次