預防非計劃性拔管試題

預防非計劃性拔管試題1、非計劃性拔管包括（

）？A、住院患者有意造成拔管B、意外所致的拔管C、醫(yī)護人員操作不當所致拔管D、以上都對(正確答案)2、以下哪項不屬于1類管道（）？A、氣管插管B、氣管切開套管C、胸腔引流管D、T管E、傷口引流管(正確答案)3、我院《管道風險評估表》中規(guī)定，凡是有管路患者每天評估（

）次。B、2C、3(正確答案)D、4A、14、下列哪個是高危導管的定義:（）AUEX發(fā)生后會出現(xiàn)病情變化的導管B非計劃性拔管（UEX）發(fā)生后導致生命危險或病情加重的導管(正確答案)CUEX發(fā)生后不會導致生命危險或?qū)Σ∏橛绊懖淮蟮膶Ч?、下列預防拔管措施不正確的是（）A.躁動病人，可以不用適當約束(正確答案)B.清醒病人，做好宣教，加強溝通，做好心理護理C.合理使用鎮(zhèn)靜劑D.妥善固定管道6、按管道風險分為:（）A高危管道(正確答案)B中危管道(正確答案)C低危管道(正確答案)7、非計劃拔管中患者原因有（）？A、疼痛，緊張，舒適改變(正確答案)B、因老年癡呆、瞻望等不能配合治療和護理(正確答案)C、意識障礙、昏迷缺乏管道保護能力(正確答案)D、管道材質(zhì)問題8、非計劃拔管中醫(yī)務人員的原因有（）？A、未采取適當有效的肢體約束(正確答案)B、煩躁病人未持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C、機械通氣模式不合理(正確答案)D、護士知識，經(jīng)驗不足(正確答案)9、非計劃拔管的高危因素有哪些？（）？A、年齡大于65歲或小于6歲(正確答案)B、有意識或認知障礙(正確答案)C、固定不牢固(正確答案)D、頻繁嘔吐、呃逆、咳嗽(正確答案)E、有拔管史(正確答案)10、管路固定的原則有（）A、粘貼三合一(正確答案)B、基本三方法(正確答案)C、牢固三要素(正確答案)D、關(guān)鍵三步驟(正確答案)11、粘貼三合一是指（）三者緊密貼合不留縫隙。A、皮膚(正確答案)B、衣服C、導管(正確答案)D、貼膜(正確答案)12、導管的三種基本固定手法有（）A、高舉平臺法(正確答案)B、人字法(正確答案)C、螺旋法(正確答案)D、直接法13、導管固定的三要素有（）A、使用粘性敷料固定管路前應使用酒精充分去脂。(正確答案)B、粘貼前要保證消毒敷料或液體充分干燥(正確答案)C、平整粘貼，注意手法，避免氣泡和褶皺(正確答案)14、試回答:氣囊導尿管有氣囊固定，為何還在體外固定?（）A氣囊只能避免導尿管的滑出，細菌仍有機會進入尿道，尿道口的大量細菌帶入尿道，引起逆行感染。B尿液及集尿袋形成的重力作用會壓迫尿道口粘膜，造成尿道口粘膜缺血壞死(正確答案)。(正確答案)C導尿管的反復移動增加了尿道壁損傷的機會，導致機械性炎癥的發(fā)生(正確答案)。(正確答案)D導尿管插入后使膀胱持續(xù)處于收縮狀態(tài)，導尿管的反復移動會不斷刺激膀胱壁，如膀胱括約肌較松弛，就會發(fā)生“漏尿”現(xiàn)象，這種情況多見于老年患者(正確答案)(正確答案)15、非計劃性拔管的原因（

)B.護理人員操作不當(正確答案)C.健康宣教不到位(正確答案)D.病人煩燥不安(正確答案)A.管道固定不牢固(正確答案)16、非計劃性拔管的預防措施:（）A.加強護患溝通(正確答案)B.有郊的導管固定方法(正確答案)C.合理使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥.(正確答案)D.不用巡視病人導管17、非計劃性拔管的處理.（）A.立即報告醫(yī)生(正確答案)B.密切觀察病情變化.(正確答案)C.填寫護理不良事件報合表(正確答案)D.做好心理護理(正確答案)18、非計劃性拔管的危害:（）A.造成組織粘膜損傷(正確答案)B.增加院內(nèi)感染率(正確答案)C.延長置管時間(正確答案)D.造成醫(yī)療糾紛(正確答案)19、為了防止非計劃性拔管，護士交班時，應重點交接的內(nèi)容有哪些()?A.患者的精神狀態(tài)，有無有效鎮(zhèn)靜(正確答案)B.有拔管史患者(正確答案)C.患者進食情況D.有沒有效固定，敷料是否松脫(正確答