兒科門急診輸液反應(yīng)預(yù)防處理報(bào)告制度

第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年10月20日回顧/修訂日期2023年10月10日、首次生效日期2006年1月10日兒科門急診輸液反應(yīng)預(yù)防處理報(bào)告制度目的為了規(guī)范護(hù)理人員輸液反應(yīng)及上報(bào)的流程，減少輸液反應(yīng)對(duì)就診者傷害。適用范圍適用門急診全體護(hù)理人員。制度內(nèi)容輸液反應(yīng)的預(yù)防制度。輸液前詢問患者過敏史及家族史。輸液前認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量，檢查封口是否松動(dòng)，是否有裂瓶、長菌、異物、渾濁等異常；檢查藥品是否在有效期內(nèi)，輸液器是否破袋漏氣。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證配藥環(huán)境清潔，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。仔細(xì)查對(duì)藥物和輸液用具的質(zhì)量和有效期，保證輸注穿刺過程無菌，確保輸液安全。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定配液，注意加藥的順序，嚴(yán)禁隨意配伍，任何藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。嚴(yán)格掌握輸液速度。輸注含K、Ca、Mg2+等藥物時(shí)，滴注速度不宜過快，以免引起患者的不適甚至病情變化。輸液速度過快會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致肺水腫，或機(jī)體一時(shí)適應(yīng)不了而產(chǎn)生寒戰(zhàn)?？茖W(xué)安排輸液順序，合理調(diào)整輸液量。輸液反應(yīng)的報(bào)告處理制度。3.2.1.當(dāng)輸液病人發(fā)生可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列檢查工作：3.2.1.1.立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注0.9%生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生、護(hù)士長。3.2.1.2.配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。3.2.1.3.留取標(biāo)本及抽血送培養(yǎng)。3.2.1.4.檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器、頭皮針及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用無菌巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭用密封袋包好，放冰箱保存，與藥劑科或檢驗(yàn)科聯(lián)系，藥品待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室作相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。3.2.1.5.發(fā)生輸液反應(yīng)后填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，藥品問題或器械問題應(yīng)另加填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》、《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，上報(bào)護(hù)士長、藥劑科、護(hù)理部、感染管理科、醫(yī)務(wù)科，并做好護(hù)理記錄及交班工作。3.2.1.6.準(zhǔn)確記錄病