心肺復(fù)蘇-急診院前急救

生命不能等待急救從我做起心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（CPR），是針對(duì)心臟、呼吸驟停采取的“救命技術(shù)”。心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，4～6分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。

心肺復(fù)蘇在發(fā)達(dá)國家，平均每3個(gè)人中就有1人能準(zhǔn)確使用心肺復(fù)蘇術(shù)這種基本的急救技能。截至2000年，美國心肺復(fù)蘇的規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)已達(dá)7000萬人次。在白宮，在賭城拉斯維加斯，很多容易大喜大悲的地方、公共場(chǎng)所配備AED.在芝加哥機(jī)場(chǎng)配置AED的最初6個(gè)月里，在機(jī)場(chǎng)突發(fā)猝死11人，其中9人被挽救。由于民眾現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)普及率比較高，當(dāng)患者在醫(yī)院外發(fā)生猝死后，在場(chǎng)的第一目擊者能完成初級(jí)生命支持，同時(shí)等待專業(yè)救護(hù)人員到來，為后續(xù)復(fù)蘇贏得寶貴時(shí)間，患者從死亡邊緣被搶救回來的幾率可達(dá)28.7％，而在我國，這數(shù)字連1％都達(dá)不到。由于急救意識(shí)淡薄，急救知識(shí)和技能匱乏，很多第一目擊者面對(duì)突發(fā)急癥或意外事件室手足無措或被動(dòng)等待。30-60秒

60秒1-2分鐘6分鐘8分鐘心臟驟停的時(shí)候，我們應(yīng)該怎么辦？？？時(shí)間就是生命心肺復(fù)蘇的重要性白金時(shí)間1分鐘內(nèi)，黃金時(shí)間4分鐘，白銀時(shí)間4-8分鐘，白布單時(shí)間8-10分鐘后抓緊黃金急救4分鐘爭分奪秒搶救他人生命在心臟停跳后，腦組織對(duì)完全缺氧的耐受極限是4分鐘，超過4分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。如果患者心搏驟停在4分鐘內(nèi)沒有得到正確搶救，難有生還希望，而救護(hù)車又不可能在那么短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，這命懸一線的4分鐘，由誰來把握呢?……所以，我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

觀察環(huán)境判斷意識(shí)高聲呼救翻轉(zhuǎn)體位判斷脈搏和呼吸胸外按壓人工呼吸心肺復(fù)蘇操作步驟1環(huán)境安全在確保自身安全的情況下，科學(xué)救助他人原則：立即判斷、解除致傷因素2判斷意識(shí)成人、兒童要領(lǐng)：拍打雙肩輕拍重喊嬰兒要領(lǐng)：拍打足跟觀察反應(yīng)喂！你怎么啦？3高聲呼救快來人吶！請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打120并把結(jié)果反饋一下！有AED的請(qǐng)帶上！4翻轉(zhuǎn)體位123一手扶住頭部一手扶住對(duì)側(cè)腋下保證脊柱呈軸向整體翻轉(zhuǎn)5判斷脈搏和呼吸氣管內(nèi)側(cè)2～3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處判斷時(shí)間至少10秒鐘，脈搏和呼吸同時(shí)判斷6胸外按壓胸外按壓

?部位兩乳頭之間胸骨中下1/3處雙手交叉重疊，兩臂夾緊垂直。

?按壓幅度至少5厘米

?按壓頻率100-120次/分

?按壓與放松間隔比為50%,使胸廓充分回彈。

?按壓與吹氣比為30:2氣道閉合氣道開放打開氣道：仰頭舉頦法7人工呼吸

口對(duì)口人工呼吸

?捏鼻孔：吹氣捏，呼氣放

?口包口：雙唇包嚴(yán)病人口唇四周

?吹氣2次：平靜呼吸，吹氣1秒以上，觀察胸部起伏嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指

幼兒：一手手掌下壓

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度：（嬰兒）胸部前后徑的三分之一，（4厘米）兒童（5厘米）按壓頻率：100--120次。

1967年7月17日美國佛羅里達(dá)州電工贊比安德檢查線路時(shí)，不幸觸電。湯普遜迅速爬上來，進(jìn)行人工呼吸。挽救了他的生命。生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)心肺復(fù)蘇有效指征面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等

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