內(nèi)護(hù)題庫(腎臟)

第五章腎臟疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

A1型題（難度系數(shù)1.0）

腎單位的組成是

A.腎小球、集合管B.腎小球、腎小囊C.集合管、腎小體

D.腎小體、集合管E.腎小體、腎小管

腎小球的濾過膜是

A.基膜、內(nèi)皮細(xì)胞層B.基膜、上皮細(xì)胞層

C.基膜、上皮細(xì)胞層足突D.內(nèi)皮細(xì)胞層、上皮細(xì)胞層

E.基膜、上皮細(xì)胞層、內(nèi)皮細(xì)胞層

原尿中大部分水被重吸收的部位是

A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓科升支E.髓林降支

可造成腎小管尿液高滲狀態(tài)，減少鈉水重吸收的藥物是

A.氫氯睡嗪B.吠嚷米C.螺內(nèi)酯D.甘露醇

E.5%葡萄糖液

腎炎病人水腫的特點(diǎn)是

A.晨起眼瞼水腫B.下午眼瞼浮腫C.晨起雙下肢浮腫

D.睡前粘液性水腫E.下午漿膜腔積液

不屬于腎炎性水腫的特點(diǎn)是

A.腎小球?yàn)V過膜受損使濾過率下降B.鈉水潴留C.呈凹陷性

D.始發(fā)于遠(yuǎn)心端E.重者遍及全身

腎病性水腫的主要原因是

A.淋巴液受阻B.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)C.繼發(fā)性醛固酮增加

D.水鈉潴留E.血漿清蛋白降低

腎性高血壓最常見的原因是

A.腎小球腎炎B.腎動脈狹窄C.先天性多囊腎

D.腎結(jié)核E.腎盂腎炎

對腎病性水腫腎功能正常者，錯誤的護(hù)理措施是

A.低蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.保持皮膚清潔

D.靜脈輸液需控制滴速和總量E.病室定期清潔、消毒

導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是

A.醛固酮分泌增加B.鈉水潴留C.腎血管狹窄

D.腎血流量下降E.低蛋白血癥

第二節(jié)腎小球疾病

（難度系數(shù)1.0）

能最早反映腎小球?yàn)V過功能損害的結(jié)果是

A.血肌酎高B.血尿素氮升高C.酚紅排泄率高

D.尿比重降低而固定E.內(nèi)生肌肝清除率下降

慢性腎小球腎炎主要的致病因素是

A.鏈球菌直接感染B.病毒直接感染C.感染后毒素作用

D.感染后引起的免疫反應(yīng)E.急性腎小球腎炎遷延不愈

慢性腎小球腎炎病人一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.蛋白尿B.管型尿C.水腫D.毒血癥狀E.高血壓

慢性腎小球腎炎病人尿中常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型

E.臘樣管型

慢性腎小球腎炎引起貧血的主要原因是

A.缺少鐵B.缺少蛋白質(zhì)C.尿血D.促紅細(xì)胞生成素減少

E.缺少維生素

各型慢性腎小球腎炎病人均可出現(xiàn)

A.嚴(yán)重高血壓B.大量蛋白尿C.顯著水腫D.肉眼血尿

E.腎功能損害

慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.消除蛋白尿C.消除血尿

D.消除水腫E.以上都不是

慢性腎炎腎病型病人用環(huán)磷酰胺或氮芥治療時，應(yīng)特別注意觀察有

無

A.消化道癥狀B.白細(xì)胞減少C.出血性膀胱炎

D.心臟毒性反應(yīng)E.脫發(fā)

慢性腎小球腎炎病人應(yīng)避免損腎藥物的使用，主要指

A.阿司匹林B.雙喀達(dá)莫C.氨基糖昔類抗生素D.滅滴靈

E.糖皮質(zhì)激素

慢性腎小球腎炎病人一般不出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.蛋白尿B.高血壓C.水腫D.血尿E.膿尿

治療慢性腎炎腎病型的首選藥物是

A.環(huán)磷酰胺B.口引噪美辛C.雙喀達(dá)莫D.糖皮質(zhì)激素

E.硫噗喋吟

糖皮質(zhì)激素不適用于

A.腎小球腎病B.慢性腎炎腎病型C.慢性腎炎普通型

D.慢性腎炎高血壓型E.狼瘡性腎炎

環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是

A.血壓升高B.低血鉀C.心率增快D.出血性膀胱炎

E.上消化道出血

慢性腎小球腎炎護(hù)理措施，錯誤的一項(xiàng)是

A,少量蛋白尿時可從事輕微勞動B.急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息

C.有氮質(zhì)血癥者應(yīng)給大量高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)飲食

D.高熱量飲食E.使用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)注意觀察血壓

臥床休息和慢性腎小球腎炎無關(guān)的一項(xiàng)是

A.增加腎血流B.增加尿量C.改善腎功能D.減輕癥狀

E.防止腎性骨病發(fā)生

慢性腎小球腎炎合理的飲食的原則是

A.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高磷B.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高

磷

D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷E.低量植物蛋白、低磷

慢性腎小球腎炎護(hù)理措施中，錯誤的一項(xiàng)是

A.定期進(jìn)行病室消毒B.密切觀察病人生命征、尿量

C.口服糖皮質(zhì)激素應(yīng)飯前服用D.急性發(fā)作應(yīng)臥床休息

E.避免受涼和勞累

可正?；顒?，但應(yīng)避免過度勞累的病情是

A.血壓170/95mmHgB,明顯水腫C.尿蛋白微量

D.鏡下血尿E.血肌醉445Mmol/L

慢性腎炎的保健指導(dǎo)，錯誤的一項(xiàng)是

A.長期低鹽飲食B.不宜妊娠C.防止受涼

D.避免過度疲勞E.避免應(yīng)用對腎臟有害的藥物

用糖皮質(zhì)激素的病人，一般不出現(xiàn)的副作用是

A.上消化道出血B.精神錯亂C.繼發(fā)感染D.骨質(zhì)增生

E.低鈉血癥

（難度系數(shù)2.0）

吳先生，全身明顯水腫，尿蛋白++++,血漿白蛋白34g/L,血肌酎

58Nmol/L?？煽紤]為

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎

D.慢性腎小球腎炎腎病型E.慢性腎小球腎炎高血壓型

王先生，慢性腎小球腎炎多年，目前仍有肉眼血尿，血壓

195/105mmHgo不適宜的處理是

A.氫氯噫嗪利尿B,硝苯地平降壓C.限制鈉鹽

D.臥床休息E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

馬女士，有慢性腎小球腎炎病史。因水腫明顯給予口塞嗪類藥物治療,

病情觀察時應(yīng)特別注意

A、低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鎂血癥D.高鈣血癥E.高鈉血

癥

某人患慢性腎小球腎炎已3年，目前尿蛋白++,血壓和腎功能正常。

其飲食應(yīng)限制

A.總熱量B.鈣C.鈉D.糖E.蛋白質(zhì)

某慢性腎炎腎病型病人，全身明顯水腫，尿蛋白++++,血漿白蛋白

35g/L,血肌酎53Nmol/L。該病人飲食應(yīng)增加

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖D.鈉E.鉀

顧先生，32歲。血壓持續(xù)升高1年余，中度浮腫，尿蛋白經(jīng)常

+++~++++,有管型。最可能的診斷是

A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎結(jié)核

E.輸尿管結(jié)石

林先生，34歲?；悸阅I小球腎炎3年，現(xiàn)有明顯水腫，血壓增高。

忽略后最易導(dǎo)致腎功能不全的保健措施是

A.合理飲食B.心情愉快C.避免勞累D.生活有規(guī)律

E.注意防寒保暖

王先生，30歲。10年前經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，近3個月水腫，尿少，

嘔吐。血壓180/100mmHg,尿蛋白+++,紅細(xì)胞5?8個「2/HP,血尿

素氮30mmol/L,內(nèi)生肌酎清除率60mmol/L,血紅細(xì)胞2.8義10“L。

最可能的診斷是

A.慢性腎炎，慢性腎衰竭B.急性腎小球腎炎

c.原發(fā)性高血壓m期D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎炎高血壓型

沈先生，慢性腎小球腎炎多年，現(xiàn)有頭昏、嗜睡、定向力障礙。內(nèi)

生肌酎清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L。其合理的飲食是

A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高維生素、高糖

C.高熱量、高蛋白、高糖D.高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素

E.高蛋白、高磷、低鈣飲食

第三節(jié)尿路感染

（難度系數(shù)1.0）

護(hù)理尿路刺激癥病人，錯誤的一項(xiàng)是

A.多飲水，多進(jìn)飲料B.臥床休息C.隨時清潔尿道口

D.避免應(yīng)用阿托品類藥物E.堿化尿液減輕疼痛

留置尿管3日以上，感染發(fā)病率為

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%

區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的方法是

A.尿膽原測定B.尿膽紅素測定C.尿三杯試驗(yàn)

D.尿沉渣鏡檢E.觀察尿色

腎盂腎炎最常見的致病菌是

A.變形桿菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.腸球菌E.糞鏈

球菌

腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A.逆行感染B.血行感染C.淋巴道感染

D.腎周圍組織直接蔓延E.損害性侵入

腎盂腎炎的易患因素不包括

A.尿路結(jié)石B.膀胱-輸尿管返流C.尿路器械檢查D,臥床休息

E.細(xì)菌性前列腺炎

腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)屬于

A.出血性炎癥B.變應(yīng)性炎癥C.化膿性炎癥D.漿液性炎癥

E.非特異性炎癥

對急性腎盂腎炎病人，評估其身心狀況不包括

A.發(fā)病前1周有無上呼吸道感染B.全身感染癥狀

C.尿路刺激征D.腎區(qū)不適E.煩躁、緊張

急性腎盂腎炎病人中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，有診斷意義的桿菌菌落計(jì)數(shù)至

少應(yīng)達(dá)到

A.102/mlB.103/mlC.101/mlD.107mlE.106/ml

尿培養(yǎng)標(biāo)本收集，錯誤的方法是

A.在使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B.收集清晨第一次尿

C.留取中段尿于無菌試管中D.試管內(nèi)應(yīng)加入消毒劑，以免尿污染

E.標(biāo)本應(yīng)于1小時內(nèi)做培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)

做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，正確的方法是

A.宜取在膀胱內(nèi)滯留6?8小時的尿液

B.宜在停用抗菌藥物48小時后收集尿液

C.常用導(dǎo)尿方法留取D.尿液留置于清潔容器內(nèi)

E.尿標(biāo)本如不能立即送檢，應(yīng)加適量防腐劑

慢性腎盂腎炎病人，經(jīng)治療后尿液一般檢查已正常。判斷治療效果

還需做

A.定期復(fù)查尿常規(guī)B.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.靜脈腎盂造影

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.內(nèi)生肌酎清除率測定

有助于診斷腎盂腎炎的表現(xiàn)是

A.蛋白尿B.尿白細(xì)胞管型C.尿紅細(xì)胞D.水腫E.高血壓

診斷急性腎盂腎炎最有意義的檢查是

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.中段尿培養(yǎng)C.酚紅排泄試驗(yàn)D.尿酸堿度

E.血尿素氮

診斷革蘭陽性球菌性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)至少達(dá)

A.107mlB.107mlC.107mlD.102/nilE.10/ml

與急性腎盂腎炎的診斷無關(guān)的結(jié)果是

A.尿膿細(xì)胞B.尿白細(xì)胞管型C.尿菌落計(jì)數(shù)107ml

D.亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性E.腎功能減退

應(yīng)告知急性腎盂腎炎病人，經(jīng)治療癥狀消失、尿檢查陰性后，仍需

服藥3?5日，繼續(xù)每周做尿常規(guī)檢查，連續(xù)

A.1?2周B.2?3周C.3?4周D.4?5周E.5飛周

急性腎盂腎炎臨床治愈的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.膀胱刺激征消失B.腎區(qū)無壓痛與叩擊痛C.無發(fā)熱

D.尿常規(guī)正常E.尿培養(yǎng)3次陰性

一次性導(dǎo)尿感染發(fā)病率為

A.1%B.3%C.5%D.6%E.0

腎盂腎炎最主要的治療措施是

A.臥床休息B.應(yīng)用抗菌藥物C.解痙止痛D.多飲水或輸液E.

使用糖皮質(zhì)激素

氨基糖昔類抗生素最常見的副作用是

A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.四肢麻木D.腰痛、血尿

E.眩暈、耳鳴

血液中濃度較低、尿中濃度較高，適用于輕度泌尿道感染的藥物是

A.增效磺胺異唾B.吠喃妥因C.強(qiáng)力霉素D.此哌酸

E.慶大霉素

急性腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷及合作性問題不包括

A.緊張B.焦慮C.舒適的改變D.潛在并發(fā)癥：藥物副作用

E.潛在并發(fā)癥：腎功能損害

急性腎盂腎炎病人的護(hù)理正確的一項(xiàng)是

A.安置于光線較暗的病室B.給予高生物效價(jià)低蛋白飲食

C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵多飲水E.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

鼓勵腎盂腎炎病人多飲水是為了

A.維持體液平衡B.加速退熱C.保持口腔清潔

D.減少藥物副作用E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素的排出

急性腎盂腎炎病員每日的飲水量至少應(yīng)達(dá)

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

有關(guān)腎盂腎炎的健康教育，不妥的一項(xiàng)是

A.注意休息B.注意會陰部的衛(wèi)生

C.避免不必要的尿路器械檢查D.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物

E.鼓勵病人多飲水，勤排尿

（難度系數(shù)2.0）

柏女士，25歲。反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱，腎區(qū)

無叩擊痛。尿檢白細(xì)胞每高倍視野（+）,尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌計(jì)

數(shù)〈IO,個/ml。診斷應(yīng)考慮為

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.單純下尿路感染D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎

張女士，35歲。近2日排出混濁不清尿液。鏡檢尿白細(xì)胞滿視野，

并有少許白細(xì)胞管型和大量上皮細(xì)胞。應(yīng)考慮

A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎臟腫瘤

E.泌尿道結(jié)石

秦女士，35歲。突然寒戰(zhàn)、高熱2日伴尿頻、尿急、尿痛，右腎區(qū)

叩擊痛。尿常規(guī)白細(xì)胞+++,紅細(xì)胞++,最可能是

A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核

沈女士，30歲。反復(fù)發(fā)作尿頻，右側(cè)腰痛2年，近月來發(fā)作2次，

并伴血尿。尿沉渣涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為對因治療，首先應(yīng)做

的檢查是

A.尿比重檢查B.內(nèi)生肌酎清除率測定B.酚紅排泄試驗(yàn)

D.靜脈腎盂造影E.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)

胡女士，42歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛10年。尿蛋白+,尿培

養(yǎng)大腸埃希菌生長，內(nèi)生肌酎清除率30ml/min。應(yīng)選擇的藥物是

A.吠喃妥因B.復(fù)方磺胺甲基異唾C.諾氟沙星D.氨葦西林

E.慶大霉素

何女士，24歲。因發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛3日就醫(yī)，做中段尿細(xì)

菌培養(yǎng)，但檢查報(bào)告尚未發(fā)出。此時首選的藥物是

A.抗革蘭陰性桿菌藥物B.抗革蘭陽性菌藥物

C.暫不用藥，看報(bào)告后再用D.大劑量廣譜抗生素

E.清熱解毒的中成藥

丁女士，27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史3年，右腎區(qū)叩擊

痛。不合適的保健指導(dǎo)是

A.多飲水B.保持大便通暢C.保持外陰清潔D.禁用盆浴

E.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物

某急性腎盂腎炎女病人，出院時向護(hù)士復(fù)述保健措施時不正確的一

項(xiàng)是

A.避免便秘B.多飲水C.禁止盆浴D.避免勞累

E.低鹽飲食

田女士，患慢性腎盂腎炎，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，尿常規(guī)已正常。為

判斷是否治愈，應(yīng)選做的檢查是

A.復(fù)查尿常規(guī)B.尿沉渣涂片檢查C.12小時尿細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.清潔中段尿培養(yǎng)E.內(nèi)生肌酎清除率測定

（難度系數(shù)3.0）

張女士，26歲。突然寒戰(zhàn)、高熱伴尿頻、尿急、尿痛2日，右腎區(qū)

叩擊痛，煩躁不安。

做尿常規(guī)檢查，結(jié)果最可能是

A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.低比重尿E.管型尿

目前最主要的護(hù)理診斷及合作性問題是

A.體溫過高B.疼痛：尿痛、腰痛C.焦慮

D.潛在并發(fā)癥：藥物副作用E.潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭

有關(guān)健康教育，不妥的一項(xiàng)是

A.勞逸結(jié)合，適當(dāng)增加營養(yǎng)B.多飲水、勤排尿

C.保持外陰清潔，禁止盆浴D.保持大便通暢

E.急性期治愈后避孕3個月

柏女士，28歲。寒戰(zhàn)、高熱1日，右腎區(qū)叩擊痛，尿檢白細(xì)胞+++,

白細(xì)胞管型1個/HP。

最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.單純下尿路感染D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎

最有效的措施是

A.多飲水B.使用抗菌藥物C.臥床休息D.物理降溫

E.心理護(hù)理

健康教育中應(yīng)說明治療成功的關(guān)鍵是

A.多飲水B.正規(guī)使用抗生素C.注意會陰部清潔

D.一年內(nèi)避孕E.避免勞累

第四節(jié)腎臟衰竭

（難度系數(shù)1.0）

慢性腎衰竭的最常見病因?yàn)?/p>

A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性尿路梗阻

D.腎結(jié)核E.高血壓并腎動脈硬化

慢性腎衰竭最常見的誘因是

A.感染B.血壓過低C.有效循環(huán)血量減少D.使用腎毒藥物

E.食入過多蛋白質(zhì)

慢性腎衰竭病人的身心狀況中最早出現(xiàn)的癥狀是

A.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡、定向力障礙C.咳嗽、胸痛

D.皮膚粘膜出血E.血壓升高

與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留無關(guān)的表現(xiàn)是

A.厭食、惡心、嘔吐B.昏迷C.貧血D.手足搐搦

E.心包摩擦音

慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥

E.水潴留

不符合慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛、乏力B.口內(nèi)有尿味C.厭食

D.內(nèi)生肌酎清除率20ml/minE.血紅蛋白70g/L

與慢性腎衰竭病人腎性骨病有關(guān)的因素是

A.低鈉血癥B.尿磷排泄增多C.營養(yǎng)不良D.甲狀旁腺素增多

E.維生素C缺乏

用丙酸睪丸酮治療尿毒癥的目的是

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.刺激骨髓生成促紅細(xì)胞生成素

C.促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排泄D.改善腎性骨營養(yǎng)不良

E.加速氮質(zhì)產(chǎn)物的分解

腎衰竭合并感染時應(yīng)選用的抗生素是

A.紅霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.多粘霉素E.磺胺藥

慢性腎衰竭最常見的死亡原因是

A.嚴(yán)重感染B.消化道大出血C.心血管并發(fā)癥

D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒

慢性腎衰竭病人發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素一般不包括

A.厭食B.嘔吐C.低蛋白飲食D.代謝障礙E.尿蛋白丟失觀察

慢性腎衰竭病情變化時，提示病情嚴(yán)重的一項(xiàng)是

A.少尿、高血鉀B,中度貧血C.乏力、食欲減退

D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味

觀察慢性腎衰竭病情變化，對估計(jì)腎功能毀損程度最有價(jià)值的表現(xiàn)

是

A.體溫驟升B.脈搏加快C.血壓變化D.貧血程度E.尿量變化

慢性腎衰竭病人需嚴(yán)格記錄出入量是因?yàn)椴∪擞?/p>

A.脫水B.水腫C.脫水或水腫D.低鉀血癥E.低鈉血癥

慢性腎衰竭病人的飲食原則，不妥的一項(xiàng)是

A.高熱量B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.高鈣D.高磷E.高維生素

觀察慢性腎衰竭病人病情時，表示已進(jìn)入尿毒癥期的表現(xiàn)是

A.貧血B.夜尿多C.惡心、嘔吐D.腹瀉E.代謝性酸中毒

慢性腎衰竭的護(hù)理錯誤的措施是

A.煩躁不安時專人護(hù)理B.有呃逆者可肌注利他林

C.皮膚瘙癢時宜用肥皂溫水擦洗D.慎用鎮(zhèn)靜劑

E.有出血傾向者避免應(yīng)用右旋糖酢

慢性腎衰竭病人已發(fā)生高血鉀，護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是

A.忌輸庫血B.多吃桔子C.禁用螺旋酯

D.采血部位結(jié)扎勿過緊E.采集標(biāo)本時注射器要干燥

慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是

A.口腔炎B.皮膚感染C.原發(fā)性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染

E.胃腸炎

尿毒癥病人血肌酢明顯增高，晨起時惡心、嘔吐，為減輕晨間嘔吐,

有效的護(hù)理措施是

A.加強(qiáng)晨間口腔護(hù)理B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C.避免刺激性食物

D.控制進(jìn)水量E.睡前飲水「2次

急性腎衰竭的致病因素中，最常見的原因是

A.高熱B.感染C.大出血D腎結(jié)石E.使用腎毒性藥物

急性腎衰竭少尿期營養(yǎng)供給時，錯誤的方法是

A.高蛋白飲食B.限制含鉀的食物C.高熱量飲食以糖為主

D.充足的維生素E.每日攝鈉l~2g

觀察急性腎衰竭少尿期病人的病情時，應(yīng)特別注意有無

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.代謝性酸中毒

E.高磷血癥

急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)中最危急的一項(xiàng)是

A,尿量G00ml/24小時B.血鉀＞7.0mmol/L

C.血壓＞200/110mmHgD,血尿素氮＞30mmol/L

E.心率＞110次/分

急性腎衰竭高鉀血癥時可用下列方法治療，但除外

A.10%葡萄糖酸鈣B.高滲葡萄糖加胰島素C.碳酸氫鈉

D.氯化鈣E.低滲鹽水

普通血液透析主要能清除血液中的

A.微小分子毒素B.小分子毒素C.中分子毒素D.大分子毒素E.

所有毒素

導(dǎo)致長期透析病人死亡的最常見的原因是

A.感染B.酸中毒C.低血鉀D.高血鉀E.心血管并發(fā)癥

提示有高分解代謝狀態(tài)的病情是

A.體溫38"CB.心力衰竭C.高鉀血癥D.低鈉血癥

E.血尿素氮＞20mmol/L

不是急性腎衰竭急診透析的指征是

A.血尿素氮＞28.6mmol/LB.血肌酉干＞442Nmol/L

C.血鉀＞6.0mmol/LD.肺水腫E.無尿36小時

使腎功能不全惡化的常見誘因不包括

A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血C.嘔吐、腹瀉

D.血尿酸或血鈣過低E.心力衰竭

（難度系數(shù)2.0）

賈先生，患慢性腎衰竭，在糾正酸中毒后，出現(xiàn)手足抽搐。其原因

是

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.血鉀降低

D.游離鈣降低E.腦水腫

密先生，患尿毒癥3年，近日惡心、嘔吐，進(jìn)食甚少，并有尿少，

緩脈。血清鉀9.2mmol/L。若病情繼續(xù)惡化，可能會出現(xiàn)

A.血壓急驟升高B.休克C.心力衰竭D.心跳驟停

E.昏迷

金先生，患尿毒癥2年，近3日連續(xù)晨起后惡心、嘔吐。對癥護(hù)理

措施正確的一項(xiàng)是

A.睡前勿進(jìn)食、勿飲水B.晚間睡前飲水廠2次

C.臨睡前吃少量點(diǎn)心D.晨起飲水1?2次

E.起床后先服止吐劑

王女士，患慢性腎衰竭2年，有厭食、惡心、嘔吐、失眠、皮膚瘙

癢。以下護(hù)理措施中正確的一項(xiàng)是

A.低熱量飲食B.勤用溫水擦洗皮膚C.病室光線充足

D.每日口腔護(hù)理1次E.睡前不宜飲水，

密女士，27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史已3年，有腎區(qū)叩

擊痛。不適合的保健指導(dǎo)是

A.多飲水B.保持大便通暢C.保持外陰清潔D.禁用盆浴

E.抗菌藥物用至癥狀完全消失可停藥

伍先生，患慢性腎衰竭，血尿素氮明顯升高，全身肌肉強(qiáng)直性收縮,

陣發(fā)性痙攣。與控制痙攣無關(guān)的護(hù)理措施是

A.保持病室安靜B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行C.按時使用鎮(zhèn)靜劑

D.鼻飼流質(zhì)飲食E.避免強(qiáng)光照射

蘇女士，25歲。因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭，前1日尿量為300ml,

嘔吐量為250mlo估計(jì)今日補(bǔ)液量為

A.550mlB.800mlC.1000mlD.1100mlE.1500ml

夜間巡視病房時發(fā)現(xiàn)一慢性腎衰竭病人煩躁不安，訴胸悶、心慌、

咳嗽，體檢發(fā)現(xiàn)兩肺底有細(xì)濕啰音。你認(rèn)為最可能的是

A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心力衰竭

D.尿毒癥性心包炎E.尿毒癥性心律失常

安先生，急性腎衰竭。出現(xiàn)心律不齊，血清鉀為7.0mmol/L。應(yīng)首

先采取的護(hù)理措施是

A.乳酸鈉靜脈滴注B.高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注

C.苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射D.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

E.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

溫先生，因外傷后大出血致急性腎衰竭，24小時尿量為250ml。飲

食護(hù)理錯誤的一項(xiàng)是

A.高維生素飲食B.高蛋白飲食C.高熱量飲食

D禁止含鉀食物E.限制水的攝入

潘先生，下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷后發(fā)生急性腎衰竭。現(xiàn)尿量為300ml/24小

時，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.尿比重低B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.代謝性酸中毒

E.氮質(zhì)血癥

（難度系數(shù)3.0）

王女士，36歲?；悸阅I盂腎炎4年?，F(xiàn)頭痛、頭暈、食欲不佳、

乏力、水腫、來院就診，經(jīng)檢查確診慢性腎衰竭，情緒低落，整日

以淚洗面，不吃不睡，病情急劇惡化。

目前最主要的護(hù)理診斷是

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需求量B.體液過多C.恐懼

D.活動無耐力E.有感染的危險(xiǎn)

此時最主要的護(hù)理措施是

A.增加營養(yǎng)B.控制水的攝入C.注意休息D.心理護(hù)理

E.遵醫(yī)囑給予抗菌藥物治療

健康教育中應(yīng)說明慢性腎炎治療的關(guān)鍵是

A.保持樂觀情緒B.避免受涼受濕C.合理膳食

D.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退E.應(yīng)避孕

蘇女士，40歲。患慢性腎盂腎炎3年，現(xiàn)尿少、浮腫明顯、皮膚瘙

癢，疑診尿毒癥。準(zhǔn)備做腎功能檢查。

較敏感的腎功能檢查是

A.酚紅排泄率B.血尿素氮C.血肌酊D.內(nèi)生肌酎清除率

E.尿培養(yǎng)

皮膚護(hù)理中不妥的措施是

A.保持皮膚清潔，用溫水擦洗B.勤換衣褲、床褥

C.切勿抓搔，以防皮膚破損D.床單位應(yīng)平整干燥

E.必要時可用肥皂和酒精擦身，減輕瘙癢

吳先生，47歲。慢性腎小球腎炎病人，近幾日見明顯血尿，且水腫

加重，血壓140/86mmHg。尿檢有蛋白及顆粒管型。

主食應(yīng)是

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.優(yōu)質(zhì)高蛋白C.麥淀粉D.脂肪E.豆制品

蛋白飲食宜首選

A.豆腐B.植物油C.雞蛋D.氨基酸E.人工合成蛋白

根據(jù)病情，吳先生應(yīng)

A.正常工作，增加午休時間B.避免劇烈活動，增加睡眠時間

C.室內(nèi)活動，以不感到疲勞為度D.臥床休息E.絕對臥床休息

李先生，36歲?；悸阅I小球腎炎已4年，近日發(fā)現(xiàn)尿少，準(zhǔn)備做

內(nèi)生肌肝清除率測定。

收集尿標(biāo)本時，防腐應(yīng)加入

A.福爾馬林B.甲苯C.冰醋酸D.濃鹽酸E.稀鹽酸

試驗(yàn)前3日內(nèi)病人應(yīng)禁食

A.肉類B.蔬菜C.豆制品D.水果E.含鐵食品

內(nèi)生肌酎清除率試驗(yàn)結(jié)果為45ml/min,提示

A.早期腎功能不全B.腎功能輕度損害C.腎功能中度損害

D.腎功能重度損害E.晚期腎功能不全

王女士，38歲。腰酸乏力5年，有時伴尿頻、尿急，曾被某醫(yī)院診

斷為“腎盂腎炎”?，F(xiàn)因眼瞼浮腫來院門診，診斷為慢性腎盂腎炎。

目前最主要的護(hù)理診斷及合作性問題是

A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)C.焦慮D.有感染的危險(xiǎn)

E.潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭

最主要的護(hù)理措施是

A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.心理護(hù)理D.保持皮膚清潔

E.避免腎毒性藥物

飲食中含鹽量應(yīng)為

A.氯化鈉〈lgB,氯化鈉＜2gC.氯化鈉＜3gD.含鈉量＜700mg

E.含鈉量＜500mg

趙先生，49歲?；悸阅I衰竭3年，因近日感染，惡心、嘔吐，進(jìn)

食甚少，并有尿少而入院。給予抗感染和對癥治療。今日出現(xiàn)乏力、

腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

目前出現(xiàn)的