癌痛病人口服用藥課件模板

癌痛病人口服用藥健康宣教

教育目標(biāo)癌痛患者了解疼痛規(guī)范化治療的重要性癌痛患者熟悉疼痛的評(píng)估方法癌痛患者了解癌痛治療的基本原則---WHO三階梯止痛原則癌痛患者掌握口服止痛藥物的注意事項(xiàng)癌痛患者掌握家庭用藥注意事項(xiàng)12345'LOGO'COMPANYLOGOTYPEINSERT

疼痛規(guī)范化治療的重要性

疼痛是一種疾病，我們每個(gè)人一生中都有難以忍受的疼痛經(jīng)歷，是一種經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員和您的努力完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以導(dǎo)致您的食欲不振，營(yíng)養(yǎng)不良，睡眠障礙，免疫力低下甚至疾病進(jìn)展。您的疼痛也會(huì)傳染給您的家人，影響他們的工作，學(xué)習(xí)，給他們帶來不必要的痛苦。癌痛

全世界每天有500以上癌癥患者在遭受疼痛的折磨。我國(guó)每天有100萬癌癥患者在忍受疼痛。癌痛流行病學(xué)

◎癌痛的強(qiáng)度新癌癥病人35%-50%伴有不同程度疼痛晚期癌癥患者70%以上伴有疼痛以疼痛為主要癥狀，期中30%為難以忍受的重度疼痛

重度（7-10）：中度（4-6分）：輕度（1-3分）：持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥疼痛評(píng)估

可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干擾持續(xù)的劇烈疼痛睡眠嚴(yán)重受到干擾必須使用鎮(zhèn)痛藥癌痛治療的基本原則WHO癌癥三階梯止痛原則強(qiáng)阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物，代表藥：?jiǎn)岱确前⑵愭?zhèn)痛藥加減輔助藥物，代表藥,阿司匹林弱阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：可待因中度三階梯鎮(zhèn)痛方案

輕度重度按階梯按時(shí)口服個(gè)體化TEXTADDCONTENTS

WHO三階梯止痛原則

注意細(xì)節(jié)按階梯給藥不同程度的疼痛選擇相對(duì)應(yīng)階梯的藥物。選擇鎮(zhèn)痛應(yīng)從低向高級(jí)順序提高，如：第一階梯第二階梯，第三階梯第一二階梯用藥有“天花板效應(yīng)”以嗎啡為代表的第三階梯藥物無“天花板效應(yīng)口服給藥是主要的首先無創(chuàng)給藥途徑。簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)易于接受。穩(wěn)定的血藥濃度。與靜脈注射同樣有效。更易于調(diào)整劑量，更有自主性。不易成癮，不易耐受。按時(shí)給藥即按照規(guī)定的時(shí)間給藥，如：每隔12小時(shí)給藥一次，無論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛。而不是按需給藥。保證疼痛連續(xù)緩解。個(gè)體化給藥對(duì)麻醉藥品的敏感度有個(gè)體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標(biāo)準(zhǔn)用量。凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量。注意細(xì)節(jié)對(duì)用鎮(zhèn)痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)。目的：患者獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小，提高患者的生活質(zhì)量。癌痛治療目標(biāo)無痛睡眠休息時(shí)不同活動(dòng)時(shí)不痛藥物是癌痛的主要治療方法90%可通過無創(chuàng)給藥止痛。阿片類藥物的不良反應(yīng)常見于用藥初期或過量用藥時(shí)。不良反應(yīng)發(fā)生及嚴(yán)重程度個(gè)體差異大。主要不良反應(yīng)：便秘、惡心、過渡鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、尿潴留。便秘預(yù)防及處理預(yù)防：多飲水，多食纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)。治療：評(píng)估便秘原因及程度，根據(jù)便秘程度選番瀉藥，必要時(shí)灌腸。惡心、嘔吐在服阿片類藥物初期，有惡心、嘔吐，但一般在用藥后3-7天可以逐漸減輕和耐受?？梢酝瑫r(shí)用止吐藥口服預(yù)防其發(fā)生。過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)：思睡、嗜睡。若癥狀持續(xù)加重、警惕藥物過量。預(yù)防；初次用藥劑量不易過高、規(guī)范進(jìn)行劑量調(diào)整。治療：減少阿片類用藥劑量、或減低分次劑量增加給藥次數(shù)、或換用其他止痛藥。必要時(shí)給予興奮劑如：咖啡因100-200g口服。呼吸抑制一般口服阿片類很少發(fā)生。如出現(xiàn)應(yīng)該立即送到醫(yī)院救治，必要時(shí)可洗胃。尿潴留發(fā)生率低于5%預(yù)防：避免同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑、定時(shí)排尿（4小時(shí)排尿一次）處理方法：1)誘導(dǎo)自行排尿、流水誘導(dǎo)、會(huì)陰部沖灌熱水、膀胱區(qū)輕按摩、2)一次性導(dǎo)尿后囑定時(shí)排尿?？诜o藥的優(yōu)點(diǎn)口服給藥特點(diǎn)：1）是易被接受的給藥方式。2）給藥吸收影響因素相對(duì)較少。3）吸收完全4）調(diào)整劑量方便5）經(jīng)濟(jì)、方便患者依從性強(qiáng)建議能口服的盡量口服，僅在嚴(yán)重惡心、嘔吐，不能吞咽等情況下的患者才考慮其它給藥途徑?？诜o藥指導(dǎo)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥速效制劑應(yīng)與控緩釋制劑分開放置以免混淆出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)請(qǐng)第一時(shí)間告訴醫(yī)護(hù)人員，不可自行服藥緩釋制劑的鎮(zhèn)痛藥不可掰開或碾碎服藥請(qǐng)勿擅自增減或停用鎮(zhèn)痛藥服藥期間可能出現(xiàn)如：便秘、嘔吐、嗜睡、呼吸困難、尿潴留和過度鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，針對(duì)性的預(yù)防不良反應(yīng)家屬在給疼痛病人用藥時(shí)應(yīng)該注意什么？了解并掌握哪些藥應(yīng)該按時(shí)服，那些藥應(yīng)該按需服按時(shí)給病人服藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證病人24h持續(xù)無痛在病人疼痛發(fā)作前給藥，不要等到無法忍受時(shí)給，疼痛越嚴(yán)重越不容易控制制定一個(gè)合適的給藥計(jì)劃，即保證準(zhǔn)確的給藥間隔又盡可能避開睡眠時(shí)間不要突然停藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減藥THANKYOU再見為了讓您無痛生活,讓我們一起努力吧

享受無痛是病人的權(quán)力，讓病人無痛是我們的責(zé)任話說乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R(shí)不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問題，如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房上有無痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見的、快速增長(zhǎng)的腫瘤，通常沒有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺有腫先別怕，因?yàn)槿橄倌[塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會(huì)研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級(jí)別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個(gè)體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺。

乳腺癌化療

對(duì)于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長(zhǎng)。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

激素治療乳腺癌

對(duì)患ER或PR陽性的乳腺癌的婦女來講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長(zhǎng)很迅速，因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對(duì)性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對(duì)性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無疑問，癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動(dòng)，就不會(huì)有孤立的感覺。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組—無論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的，但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲以上、有家族史、晚婚。但請(qǐng)記住，80%的女性乳腺癌患者無家族史。

最主要在于你自己對(duì)危險(xiǎn)因素的控制