新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第62部分：確診病例出院后健康管理

DB32/T3761.62—2022

目次

前言...............................................................................2

1范圍...............................................................................4

2規(guī)范性引用文件.....................................................................4

3基本要求...........................................................................4

4職責(zé)分工...........................................................................4

5防控措施...........................................................................5

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DB32/T3761.62—2022

——第36部分：重癥監(jiān)護(hù)室；

——第37部分：血液凈化中心；

——第38部分：消化內(nèi)鏡中心；

——第39部分：超聲醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所；

——第40部分：醫(yī)療廢物處置；

——第41部分：疫苗接種點(diǎn)；

——第42部分：運(yùn)輸機(jī)場(chǎng)；

——第43部分：客運(yùn)航班；

——第44部分：貨運(yùn)航班；

——第45部分：核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)；

——第46部分：蘇康碼服務(wù)接口；

——第47部分：蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理；

——第48部分：人員密集型場(chǎng)所快速調(diào)查和處置；

——第49部分：流行病學(xué)調(diào)查；

——第50部分：德爾塔等變異株密切接觸者判定；

——第51部分：人群監(jiān)測(cè)；

——第52部分：方艙醫(yī)院；

——第53部分：隔離管控人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

——第54部分：公安監(jiān)管場(chǎng)所；

——第55部分：公路服務(wù)區(qū)；

——第56部分：非冷鏈進(jìn)口貨物；

——第57部分：入境郵件快件；

——第58部分：防控區(qū)域劃分；

——第59部分：集中隔離場(chǎng)所管理系統(tǒng)；

——第60部分：集中隔離場(chǎng)所衛(wèi)生應(yīng)急處置；

——第61部分：集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象解除隔離后社區(qū)管控；

——第62部分：確診病例出院后健康管理；

——第63部分：信息報(bào)送；

——第64部分：協(xié)查信息跨地區(qū)流轉(zhuǎn)；

——第65部分：接觸者追蹤管理信息系統(tǒng)。

本文件為DB32/T3761的第62部分。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、

昆山市疾病預(yù)防控制中心。

本文件主要起草人：王福如、周信、謝麗莊、徐光、王偉、韓磊、周瑯、趙圓、徐佳南、朱寶立、

張鋒、劉芳、沈歡喜。

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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范

第62部分：確診病例出院后健康管理

1范圍

本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間確診病例出院后健康管理的基本要求、職責(zé)分工和防

控措施。

本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間確診病例出院后健康管理的防控與管理，其它傳染病

流行適用時(shí)也可參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS/T697新冠肺炎疫情期間特定人群個(gè)人防護(hù)指南

DB32/T3761.30新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第30部分：高風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)

新型冠狀病毒肺炎疫情防控方案中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

新冠肺炎出院患者康復(fù)方案中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳

3基本要求

3.1組織管理

建立由各縣市（區(qū)）疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)、市各有關(guān)部門和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要負(fù)責(zé)人牽頭

的確診病例出院后健康管理工作組織體系，組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專門部門和人員負(fù)責(zé)確診病例

出院后健康管理工作。

3.2方案制定

根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立確診病例

出院后健康管理工作機(jī)制，結(jié)合工作實(shí)際，明確和落實(shí)防控責(zé)任、任務(wù)、措施，規(guī)范開展本輪疫情新冠

肺炎患者治愈出院后的隔離康復(fù)、復(fù)診復(fù)檢、健康監(jiān)測(cè)等相關(guān)工作，落實(shí)閉環(huán)管理。

4職責(zé)分工

4.1各級(jí)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎患者出院后康復(fù)、隔離觀察等工作的統(tǒng)籌協(xié)

調(diào)，指導(dǎo)定點(diǎn)收治醫(yī)院、急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)、康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)間建立分工協(xié)作機(jī)制，

密切配合，加強(qiáng)信息溝通，共享病歷資料，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后的康復(fù)管理、健康監(jiān)測(cè)和復(fù)診

復(fù)檢等工作。

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4.2定點(diǎn)收治醫(yī)院負(fù)責(zé)及時(shí)將病歷資料推送給康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院，做好出院患者的康復(fù)跟蹤隨訪、定期復(fù)

診復(fù)檢及健康指導(dǎo)工作。

4.3急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)負(fù)壓救護(hù)車，轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎出院患者，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

4.4疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為康復(fù)與健康管理工作提供必要的技術(shù)支持。

4.5康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)制定康復(fù)計(jì)劃，開展康復(fù)治療，做好康復(fù)出院患者健康管理措施的告知，將符

合康復(fù)出院條件的病例信息，提前通知病例居住地疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)。

4.6病例居住地疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)接到出院病例信息后，負(fù)責(zé)及時(shí)組織有關(guān)單位和人員，做好病

例轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)健康管理工作。

4.7病例居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村（社區(qū)）、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)康復(fù)出院患者的健康管理措施。

5防控措施

5.1康復(fù)管理

5.1.1患者治愈出院，需及時(shí)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療（至少14d），期間按要求開展

核酸檢測(cè)，康復(fù)治療結(jié)束當(dāng)天或前一天“雙采雙檢”（2次間隔時(shí)間大于24h），核酸檢測(cè)陰性方可出

院。

5.1.2康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院要按照《新冠肺炎出院患者康復(fù)方案》的要求，做好新冠肺炎出院患者的康復(fù)工

作，改善患者的呼吸功能、軀體功能、心理功能、日常生活活動(dòng)能力及社會(huì)參與能力，規(guī)范康復(fù)操作技

術(shù)及流程，開展針對(duì)性的評(píng)估和康復(fù)治療。

5.2健康監(jiān)測(cè)

5.2.1康復(fù)治療結(jié)束前，康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院通知患者居住地新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)，做好相關(guān)準(zhǔn)

備工作。

5.2.2康復(fù)治療結(jié)束后，由患者居住地新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)安排專車送回居住地，落實(shí)14d

嚴(yán)格居家健康監(jiān)測(cè)，第2d、7d和14d核酸檢測(cè)1次，第14d核酸檢測(cè)應(yīng)“雙采雙檢”，核酸檢測(cè)

結(jié)果陰性方可解除居家健康監(jiān)測(cè)。

5.3健康隨訪

5.3.1定點(diǎn)收治醫(yī)院要做好出院患者隨訪、定期復(fù)診復(fù)檢及健康指導(dǎo)工作，為出院患者安排滿2周、

滿4周的復(fù)診復(fù)檢，重點(diǎn)復(fù)查血常規(guī)、生化、氧飽和度，復(fù)查新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)。有肺炎的患者，進(jìn)

行胸部CT影像學(xué)檢查。

5.3.2滿2周復(fù)診復(fù)檢安排：由康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院為定點(diǎn)收治醫(yī)院出院后滿2周的康復(fù)患者進(jìn)行復(fù)診復(fù)檢。

5.3.3滿4周復(fù)診復(fù)檢安排：由患者居住地新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮機(jī)構(gòu)在康復(fù)出院患者居家隔離

的第14d安排專車送定點(diǎn)收治醫(yī)院復(fù)診，完成復(fù)診且無異常后，即可解除居家隔離。

5.4復(fù)陽(yáng)人員管理

5.4.1在康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例復(fù)陽(yáng)，一般安排在康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院的隔離病房進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察。

5.4.2若核酸檢測(cè)Ct值低于30，立即轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。

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5.4.3康復(fù)出院患者核酸復(fù)檢呈陽(yáng)性，應(yīng)當(dāng)立即安排負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)人員及相關(guān)

醫(yī)務(wù)人員按照WS/T697、DB32/T3761.30、新冠防控方案等要求做好個(gè)人防護(hù)。

5.4.4復(fù)陽(yáng)患者再次從定點(diǎn)醫(yī)院出院的，由定點(diǎn)收治醫(yī)院通知病例居住地新冠