平安產(chǎn)險附加建筑工程團體意外傷害醫(yī)療保險條款

1若主保險合同與本附加保險合同的條款互有沖突，則以本附加保險合的必須由被保險人自行承擔(dān)的按照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險或其他公費醫(yī)療主管部門規(guī)定可報銷的、必需且合理的醫(yī)療費用，保險人按照保險單載明的免賠額及給付比例給付意外醫(yī)療保其中，針對以下兩種情況，投保人和保險人分別約定免賠額和給付比例，并在保險單1.有社保：被保險人享有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療2.無社保：被保險人申請理賠時未享有基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，或沒有從療保險金，但每人累計給付金額以每人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限，累計給付金額達到醫(yī)療、社會基本醫(yī)療保險、其他費用補償型醫(yī)療保險以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人等）獲得醫(yī)療費用補償，則保險人僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的剩余部分按本附加保險合同約定負責(zé)賠償。社會基本醫(yī)療保險個人帳戶部分2第六條被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致醫(yī)療費用支出的，保險人也不承擔(dān)給付保（一）被保險人發(fā)生意外傷害事故時，其所在國家或地區(qū)處于戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動（一）保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目，如自費（四）營養(yǎng)費、康復(fù)費、輔助器具費、整容費、美容費第八條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。本附加保險合同每位被3第十條本附加保險合同保險期間由投保人和保險人雙方約定，并材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金；；被保險人經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療報銷后又通過其它途徑獲得了部分醫(yī)療費用的補償并無法提供醫(yī)療費用原始憑證時，需提供住院醫(yī)療費用憑證復(fù)印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額，加蓋支付費用單位的印章后保險人按本合同承擔(dān)剩余合理醫(yī)療費用的第十三條若本附加保險合同按照建筑工程項目總造價或建筑施工總面積計收保險費的，發(fā)生保險事故時，工程實際造價或建筑面積高于投保時的工程造價或建筑面積，保險第十四條保險事故發(fā)生后，被保險人需要治療的，應(yīng)在釋義醫(yī)院就診，若因急診未在釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的，應(yīng)向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內(nèi)給予答復(fù)，對4保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險單的現(xiàn)金休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)1．符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治對是否符合通常慣例由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進行審核；如果被保險人對是否醫(yī)學(xué)必需由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進行審核；如果被保險人對審【酒后駕車】指車輛駕駛?cè)藛T在其血液中的酒精含量（3）實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務(wù)5（4）使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作【