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文檔簡介

醫(yī)療保險報銷領款承諾書合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療保險服務,為確保雙方權益,經甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本承諾書,共同遵照執(zhí)行:第一條保險范圍1.1本保險合同所稱保險范圍包括但不限于:(1)疾病門診費用;(2)住院治療費用;(3)藥品費用;(4)醫(yī)療檢查費用;(5)其他經保險公司同意的費用。1.2保險金額、保險期間、保險費率等事項詳見保險單。第二條報銷流程2.1乙方在發(fā)生保險事故后,應立即撥打保險公司客服電話報案,并按照保險公司要求提供相關證明材料。2.2乙方在獲得保險公司同意后,按照保險公司規(guī)定的流程和時間提交報銷申請。2.3保險公司應在乙方提交完整材料后,按照約定時間審核并支付報銷款項。第三條報銷限額3.1乙方在本保險合同有效期內,累計報銷金額不超過保險合同約定的最高報銷限額。3.2具體報銷限額詳見保險單。第四條乙方義務4.1乙方應如實告知甲方自己的健康狀況,并遵守保險公司的相關規(guī)定。4.2乙方應在保險公司同意報銷后,按照約定時間提交相關證明材料。4.3乙方應妥善保管保險單、身份證等相關證件,確保信息安全。第五條甲方義務5.1甲方應按照本保險合同的約定,為乙方提供醫(yī)療保險服務。5.2甲方應協(xié)助乙方辦理報案、報銷等事宜,并提供必要的咨詢和指導。5.3甲方應對乙方的個人信息保密,不得泄露給第三方。第六條爭議解決6.1雙方在履行本保險合同時發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本保險合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本保險合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.保險單2.身份證復印件3.醫(yī)院出具的病歷資料4.醫(yī)療費用收據(jù)5.銀行賬戶信息6.保險公司同意報銷的證明二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療保險服務,視為違約。2.甲方未協(xié)助乙方辦理報案、報銷等事宜,視為違約。3.甲方泄露乙方個人信息,視為違約。4.乙方未如實告知甲方健康狀況,視為違約。5.乙方未按照保險公司規(guī)定的時間和流程提交報銷申請,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療保險:指保險公司按照合同約定,對乙方發(fā)生的醫(yī)療費用給予補償?shù)囊环N保險。2.保險范圍:指保險合同中約定的保險公司承擔賠償責任的范圍。3.保險金額:指保險合同中約定的保險公司承擔賠償責任的最高限額。4.保險費率:指保險合同中約定的保險費用與保險金額的比例。5.保險期間:指保險合同的有效期限。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方在發(fā)生保險事故后,未及時報案或未提供相關證明材料。解決辦法:乙方應立即撥打保險公司客服電話報案,并按照保險公司要求提供相關證明材料。2.問題:乙方提交報銷申請后,保險公司未按約定時間審核并支付報銷款項。解決辦法:乙方可與保險公司溝通,了解審核進度,如有問題,可要求保險公司予以解決。3.問題:甲方未按約定提供醫(yī)療保險服務。解決辦法:乙方有權要求甲方履行合同約定,如甲方仍不履行,乙方可向相關部門投訴或提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為乙方提供醫(yī)療保險服務。2.乙方在發(fā)生保

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