2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是（）A、術(shù)前肌注阿托品B、不牽拉膽囊C、膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉D、靜注異丙腎上腺素E、靜注氯胺酮2.關(guān)于食物生熱效應(yīng)描述正確的是（）A、是食物消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和儲(chǔ)存過程中的能量消耗B、又稱為食物特殊動(dòng)力作用C、和攝入底物的代謝有關(guān)D、一般占每日總能量消耗的10％E、以上都對3.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛?；颊呷朐簳r(shí)測血乳酸為5mmol／L，經(jīng)補(bǔ)液升壓治療2天后，患者血壓回升，四肢回暖，尿量每小時(shí)60ml，肝功能在正常范圍，此時(shí)測血乳酸為10mmol／L，較前升高，其原因最有可能是（）A、休克加重B、血壓回升但組織灌注仍差C、"洗出現(xiàn)象"D、化驗(yàn)誤差E、出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥4.男性，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。首先應(yīng)該做的檢查是（）A、腹部B超B、腹部X線平片C、肛門指診D、上消化道造影E、胃鏡檢查5.分娩鎮(zhèn)痛靜注哌替啶下列哪項(xiàng)正確（）A、在胎兒娩出前3小時(shí)B、在胎兒娩出前3.5小時(shí)C、在胎兒娩出前4小時(shí)D、在胎兒娩出前4.5小時(shí)E、在胎兒娩出前5小時(shí)6.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯用于老年人，說法不正確的是（）A、作用時(shí)間延長B、效果確切完善C、易發(fā)生低血壓D、起效慢E、范圍廣7.下列不是引起急性心肌梗死的原因有（）A、休克B、脫水C、冠脈血栓形成D、妊娠E、嚴(yán)重心律失常8.關(guān)于葡萄糖溶液的特點(diǎn)和術(shù)中應(yīng)用原則，錯(cuò)誤的是（）A、是臨床最常用的不含電解質(zhì)的晶體液B、5%葡萄糖為等張溶液C、5%葡萄糖240ml/h，即可補(bǔ)充成年人基礎(chǔ)能量消耗量所需要的糖量D、麻醉手術(shù)期間不必限制其用量術(shù)中E、有低血糖傾向者，輸5%葡萄糖溶液一般為5～10ml/（kg·h）9.經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)禁忌證是（）A、急性胰腺炎B、上消化道不全梗阻C、高位腸瘺D、大量腹腔積液者E、胃食管反流10.有關(guān)鋇石灰成分，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、是80%Ca（OH）2和20%Ba（OH）2·8H20的混合體B、它質(zhì)地硬，粉末少C、不需要加用硅酸鹽做粘著劑D、暴露于干燥環(huán)境中濕度變化比堿石灰穩(wěn)定E、吸收二氧化碳的有效性為堿石灰的2倍11.患者女性，49歲。巨大腹內(nèi)腫瘤，搬動(dòng)和摘除巨大腫瘤后最不容易發(fā)生的是（）A、血壓升高B、血壓不變C、血壓輕微下降D、血壓中度下降E、休克12.分離甲狀腺時(shí)突然發(fā)生血壓下降.心率減慢，最可能的原因是（）A、麻醉過深B、急性大失血C、缺氧，二氧化碳蓄積D、頸動(dòng)脈竇反射E、喉返神經(jīng)刺激13.患者男性，72歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、氣喘加重3天，不吸氧動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血癥的主要原因是（）A、通氣不足B、通氣過度C、通氣／血流比例失調(diào)D、動(dòng)靜脈血分流E、彌散功能障礙14.易舌后墜的人包括（）A、小兒B、老年人C、肥胖者D、熟睡者E、睡眠呼吸暫停綜合征者15.關(guān)于急性間歇性卟啉癥的敘述，正確的是（）A、可引起腹痛B、青年女性居多C、有精神癥狀如譫妄D、發(fā)熱E、血ALA和PBG增加16.結(jié)腸癌的預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對17.乙咪酯（）A、蘇醒快、平穩(wěn)、安全B、脂溶性高，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力C、有類倔強(qiáng)狀態(tài)或木僵狀D、對腎上腺皮質(zhì)功能有抑制作用E、睡眠時(shí)間長，可控性差18.人體血漿滲透壓是（）A、320mOsm/kgB、280mOsm/kgC、300mOsm/kgD、540.4mmHgE、702.5mmHg19.黃疸病人手術(shù)麻醉后腎衰的發(fā)生率增高，主要原因（）A、腎血流降低缺氧B、內(nèi)毒素C、凝血因素的破壞D、膽紅素毒素E、麻醉藥物20.患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時(shí)入院。傷口長5cm，活動(dòng)性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。麻醉方法首選（）A、局麻B、非插管全麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻21.患者男性，12歲。車禍致雙下肢廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/分。無哮喘史。空腹。按氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑（ID）標(biāo)號，最宜準(zhǔn)備的三根導(dǎo)管標(biāo)號是（）A、5.0、5.5、6.0B、5.5、6.0、6.5C、6.0、6.5、7.0D、7.0、7.5、8.0E、7.5、8.0、8.522.在膽囊三角（Calot三角）內(nèi)穿行的重要血管是（）A、膽囊動(dòng)脈B、下腔靜脈C、副左肝管D、上腔靜脈E、門靜脈23.下列關(guān)于新生兒復(fù)蘇胸外心臟按壓方法及其復(fù)蘇效果的判斷有哪些（）A、按壓胸骨的下部B、加壓深度1～2cmC、擠壓頻率100～120次/分D、血壓達(dá)80/20mmHg，表示心臟復(fù)蘇滿意E、瞳孔縮小并在中間位，表示能滿足大腦的供氧24.等滲和低滲性缺水的共有癥狀有（）A、軟弱無力、惡心嘔吐B、血壓下降C、脈搏細(xì)速D、肌肉抽搐E、口渴明顯25.與硝普鈉合用使降壓及恢復(fù)過程更平穩(wěn)（）A、卡托普利B、三磷酸腺苷C、拉貝洛爾D、異氟烷E、尼卡地平26.低氧性肺血管收縮是指（）A、肺泡低氧引起的肺小靜脈收縮B、肺泡高二氧化碳引起的肺動(dòng)脈收縮C、肺泡高二氧化碳引起的肺靜脈收縮D、肺泡低氧引起的肺小動(dòng)脈收縮E、肺泡低氧引起的肺支氣管收縮27.下列哪項(xiàng)是肺通氣的動(dòng)力（）A、肺泡表面活性物質(zhì)的多少B、肋間內(nèi)肌的舒縮活動(dòng)C、呼吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致D、支氣管平滑肌的舒縮E、肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓之差28.關(guān)于局麻藥的變態(tài)反應(yīng)，錯(cuò)誤（）A、較多見B、可能與IgM有關(guān)C、酯類較酰胺類多見D、同類型的局麻藥可能出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)E、做過敏實(shí)驗(yàn)可完全避免變態(tài)反應(yīng)29.小兒麻醉中輸液，敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、應(yīng)適量補(bǔ)充葡萄糖，預(yù)防酸中毒B、輸液包括禁食水量、代謝需要量及術(shù)中失液量C、禁食水量宜在手術(shù)頭3小時(shí)補(bǔ)完D、緊閉裝置與無重復(fù)吸入裝置的失液量相差甚少，可忽略不計(jì)E、高熱時(shí)輸液量應(yīng)適當(dāng)增加30.患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）。A、過度通氣B、利尿劑和液體限制C、適當(dāng)抬高頭部D、局部低溫E、以上均可31.下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險(xiǎn)性相對最?。ǎ〢、嚴(yán)重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正B、心肌梗死后6個(gè)月以后施行擇期手術(shù)C、琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人D、嚴(yán)重休克病人行椎管內(nèi)麻醉E、疑有氣道壓迫不做氣管插管32.男，24歲。踢球時(shí)扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的損傷是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、骨軟化癥D、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、前交叉韌帶斷裂33.宮外孕破裂的麻醉選擇主要取決于（）A、病人脊柱形態(tài)B、病人身高C、病人年齡D、病人失血程度E、病人體重34.洋地黃化病人主張術(shù)前何時(shí)停用洋地黃藥（）A、24～48小時(shí)B、12～24小時(shí)C、48～72小時(shí)D、3～4天E、1周35.下述藥物半衰期的比較正確的是（）A、阿托品>新斯的明B、依托咪酯>咪達(dá)唑侖C、新斯的明>阿托品D、納洛酮>芬太尼E、魚精蛋白>肝素36.pH反常（）A、心肌細(xì)胞用缺氧灌流液灌流一定時(shí)間后再用富氧灌流時(shí)，心肌損傷加重B、心肌細(xì)胞用富氧灌流液灌流一定時(shí)間后再用缺氧灌流時(shí)，心肌損傷加重C、心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷加重D、心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷減輕E、無鈣液灌流后再用富鈣液灌流，心肌損傷加重F、富鈣液灌流后再用無鈣液灌流，心肌損傷加重37.術(shù)前給盧戈液口服，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、抑制垂體前葉促甲狀腺激素的分泌B、抑制甲狀腺素釋放C、患者缺碘，補(bǔ)碘達(dá)正常水平后手術(shù)D、減少甲狀腺球蛋白的分解E、使腺組織退化，血管減少，腺體變硬縮小，利于手術(shù)操作38.縱隔鏡檢查可發(fā)生哪些并發(fā)癥（）A、縱隔出血B、氣胸C、損傷喉返神經(jīng)D、損傷膈神經(jīng)E、損傷食管39.多大小兒術(shù)前用藥禁用嗎啡或哌替啶（）A、半歲以內(nèi)B、1歲以內(nèi)C、2歲以內(nèi)D、3歲以內(nèi)E、4歲以內(nèi)40.關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腸蠕動(dòng)往往亢進(jìn)，并可見腸型及蠕動(dòng)波B、無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)C、腹脹往往顯著D、腹痛為持續(xù)性鈍痛E、X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張41.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、松果體細(xì)胞瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤42.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。CT檢查，符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A、界清，第四腦室受壓。增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B、半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利C、界清，低密度病灶，無強(qiáng)化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E、混雜密度，無強(qiáng)化43.典型的Charcot三聯(lián)癥對以下哪種疾病有診斷意義（）A、急性胰腺炎B、急性十二指腸憩室炎C、急性胃炎D、急性膽管炎E、急性膽囊炎44.血管升壓素主要作用于（）A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠(yuǎn)曲小管和集合管E、輸尿管45.以下關(guān)于低血鉀的說法，哪項(xiàng)使正確的（）A、心率變緩B、心電圖T波高尖C、與堿中毒有關(guān)D、盡量不用口服補(bǔ)鉀E、補(bǔ)鈣可以緩解46.以下哪幾項(xiàng)參數(shù)是反映肺通氣功能狀態(tài)的指標(biāo)（）A、PAO2B、PaCO2C、VD/VTD、pHE、[HCO3-]47.關(guān)于興奮性突觸后電位（）A、是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的全或無反應(yīng)B、總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C、重復(fù)刺激下可發(fā)生時(shí)間總和D、突觸后膜對Na+通透性較高E、突觸后膜對Ca2+通透性較高48.腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性單純性腸梗阻49.布比卡因成人一次最大量為（）A、≤1000mgB、≤80mgC、≤350～400mgD、≤150～200mgE、≤800～1000mg50.靜脈全麻藥按其化學(xué)性質(zhì)分哪兩大類（）A、巴比妥類和苯環(huán)己哌啶類B、甾類和苯環(huán)己哌啶類C、咪唑類和阿片類D、巴比妥類和非巴比妥類E、羥丁酸鹽類和巴比妥類51.腰椎間盤突出癥患者，L5神經(jīng)受壓的典型體征為（）A、膝反射異常B、踝反射異常C、外踝部及足外側(cè)感覺異常D、小腿上外側(cè)及趾跟部感覺異常E、足底感覺異常52.尿道感染最常見的感染途徑是（）A、上行感染B、血道感染C、直接感染D、淋巴道感染E、鄰近器官感染引起53.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭（）A、氧合指數(shù)≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通氣／血流=0.8E、肺順應(yīng)性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞54.直接Fick法測定心排血量需要測定（）A、動(dòng)靜脈血氧含量差B、動(dòng)脈氧分壓C、氧耗量D、靜脈血氧飽和度E、A和C55.下列哪項(xiàng)不是旁氣流通氣監(jiān)測法特點(diǎn)（）A、在最接近病人的氣管導(dǎo)管或面罩外口處測量B、順應(yīng)性環(huán)和阻力環(huán)實(shí)時(shí)顯示C、不受持續(xù)新鮮氣流的影響D、可受環(huán)路內(nèi)壓縮氣體影響E、不受環(huán)路內(nèi)壓縮氣體影響56.移植肝的功能恢復(fù)時(shí)易發(fā)生（） A、高鉀和代謝性堿中毒B、高鉀和代謝性酸中毒C、低鉀和代謝性酸中毒D、低鉀和代謝性堿中毒E、高鈉和代謝性酸中毒57.膽石形成的原因不包括（）A、膽汁中膽固醇過多B、膽汁中游離膽紅素過多C、膽汁中膽汁酸過多D、膽道有感染因素E、膽汁排出不暢58.長期服用利血平的患者，椎管內(nèi)麻醉中出現(xiàn)明顯低血壓時(shí)首選（）A、去氧腎上腺素B、阿托品C、間羥胺D、分次小量用甲氧明E、多巴酚丁胺59.搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生的急性肺水腫最重要的措施是（）。A、靜脈注射呋塞米B、機(jī)械通氣選PEEP治療C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷丙60.下列哪項(xiàng)不是氧自由基（）A、H202B、烷氧自由基C、一線態(tài)氧D、羥自由基E、超氧陰離子自由基61.單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是（）A、炎癥滲液刺激腹膜B、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)C、梗阻部位以下腸管痙攣D、梗阻部位腸管壞死E、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激62.胎兒382+周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動(dòng)消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時(shí)表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應(yīng)。復(fù)蘇后首先要做的輔助檢查為（）A、急診血液生化檢查B、血常規(guī)C、心電圖D、胸片E、血?dú)夥治?3.食管癌X線鋇餐表現(xiàn)的特征中，不正確的是（）A、食管壁有小的潰瘍龕影B、食管下端鳥嘴狀狹窄C、局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂D、局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E、局限性管壁僵硬64.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為（）A、起效快B、可控性強(qiáng)C、體內(nèi)代謝少D、安全性大E、蘇醒迅速65.麻醉藥分壓在兩相中達(dá)到平衡時(shí)的麻醉藥濃度比為（）A、LD50B、分配系數(shù)C、ED50D、T1E、可靠安全系數(shù)66.支氣管痙攣時(shí)心率加快，下列哪種藥禁用（）A、氨茶堿B、氟哌利多C、氯胺酮D、沙丁胺醇E、艾司洛爾67.下列哪些因素在臨產(chǎn)時(shí)會(huì)增加心臟及循環(huán)負(fù)荷（）A、腹壁肌收縮B、骨盆肌收縮C、疼痛D、子宮收縮E、咪達(dá)唑侖的應(yīng)用68.PaCO2增高，BE下降（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、復(fù)合型酸堿紊亂69.患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時(shí)入院。傷口長5cm，活動(dòng)性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。病人的診斷應(yīng)是（）A、胸部刀傷B、肺挫裂傷C、血?dú)庑谼、失血性休克E、以上全部70.為保持顱腦創(chuàng)傷患者的大腦灌注壓，最好應(yīng)保持收縮壓為（）A、80～90mmHgB、90～100mmHgC、100～110mmHgD、110～120mmHgE、120～130mmHg71.老年人硬膜外阻滯應(yīng)注意的問題包括（）A、易發(fā)生呼吸抑制B、局麻藥的需要量減少C、易發(fā)生低血壓D、穿刺操作的困難程度增加E、強(qiáng)調(diào)術(shù)中給輔助藥72.下列哪些是解除支氣管痙攣的措施（）A、終止誘因B、充分給氧C、加深麻醉D、使用支氣管平滑肌松弛藥E、使用抗組胺藥73.下述哪項(xiàng)不符合Meyer-Overton法則（）A、脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能B、化合物的脂溶性越高，麻醉效能越強(qiáng)C、烴鏈長的化合物出現(xiàn)麻醉作用減弱甚至截止現(xiàn)象D、全麻作用直接與進(jìn)入脂質(zhì)膜的藥物分子數(shù)無關(guān)E、受體激動(dòng)劑通過作用在受體周圍脂質(zhì)產(chǎn)生麻醉協(xié)同作用74.嬰幼兒喉頭位置相當(dāng)于（）A、C2-3B、C3-4C、C4-5D、C5-6E、T1-275.全麻后清醒期血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定最多見的原因是（）A、高血壓病B、心絞痛C、室性早搏D、神經(jīng)官能癥E、竇性心律不齊第2卷一.參考題庫(共75題)1.“免疫三聯(lián)”是包括（）A、環(huán)孢菌素AB、環(huán)孢菌素BC、硫唑嘌呤D、氫化可的松E、甲基潑尼松龍2.有關(guān)肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述，正確的是（）A、右側(cè)肝較左側(cè)肝多見B、一般不合并肝外膽管結(jié)石C、一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D、屬繼發(fā)性膽管結(jié)石E、多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)3.最可能引起組織缺氧的降壓藥是（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、ATPD、烏拉地爾E、尼卡地平4.關(guān)于有創(chuàng)測壓和無創(chuàng)測壓的比較，下面哪項(xiàng)正確（）A、一般認(rèn)為測得值前者略高于后者B、休克、低血壓時(shí)，間接測壓更精確C、休克、低血壓時(shí)測得值二者無差別D、直接測壓無創(chuàng)性E、一般認(rèn)為測得值前者略低于后者5.下列哪項(xiàng)不是影響心率的主要因素（）A、交感神經(jīng)活性B、竇房結(jié)的自律性C、血漿兒茶酚胺濃度D、副交感神經(jīng)活性E、前負(fù)荷6.下列情況適當(dāng)輸注葡萄糖液哪項(xiàng)是正確的（）A、顱腦手術(shù)B、手術(shù)時(shí)間>4小時(shí)C、心肺腦復(fù)蘇D、糖尿病E、短小手術(shù)7.包在肝臟格利森（Glisson）纖維鞘的管道是（）A、肝動(dòng)脈，肝管，肝靜脈B、門靜脈，肝靜脈，肝管C、肝動(dòng)脈，肝靜脈，門靜脈D、肝動(dòng)脈，肝管，門靜脈E、肝動(dòng)脈，門靜脈，膽總管8.全身麻醉的分期和各期不同體征是誰首先提出的（）A、LundyB、WesleyBourneC、GuedelD、MagillE、JohnSnow9.患者男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。經(jīng)呼氣末屏氣測定，患者確實(shí)存在內(nèi)源性PEEP，以下哪項(xiàng)治療最可能降低內(nèi)源性PEEP（）A、延長吸氣時(shí)間B、降低吸氣流量C、增加潮氣量D、降低呼吸頻率E、以上均不能10.CO2在靜脈血中存在的形式（）A、碳酸B、碳酸氫鹽C、CO2與血紅蛋白結(jié)合D、碳酸鹽E、溶解的CO211.患兒男，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。查體：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，煩躁，哭聲嘶啞，吸氣時(shí)有"三凹征"，口周輕度發(fā)紺，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心（-），雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部（-）。診斷首先考慮（）A、急性喉炎B、嬰兒肺炎C、低鈣性喉痙攣D、急性支氣管炎E、異物吸入12.交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)（）A、腺嘌呤B、5-羥色胺C、去甲腎上腺素D、乙酰膽堿E、腎上腺素13.患者男性，48歲，因"多發(fā)傷1天"入院，擬進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，對該患者每天合適的能量攝入是（）A、10～20kcal／kgB、20～30kcal／kgC、30～40kcal／kgD、40～50kcal／kgE、＞50kcal／kg14.下列關(guān)于嬰幼兒循環(huán)變化特點(diǎn)的描述，正確的是（）A、左室順應(yīng)性較高B、嬰幼兒心臟代償能力強(qiáng)C、發(fā)育不全的心臟安靜時(shí)CO與其最大CO相差大D、心肌組織的收縮性相對成人強(qiáng)E、麻醉期間心率減慢常導(dǎo)致心輸出量減少15.硝普鈉控制性降壓后引起反跳性血壓升高，原因是（）A、停藥后血容量過飽和B、反跳性心率加快C、血漿腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D、兒茶酚胺明顯升高E、硝普鈉代謝產(chǎn)物作用16.患者男性，27歲，車禍外傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難，床頭心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓，D-二聚體明顯增高，不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、當(dāng)肺血管床堵塞15％～20％時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低D、重癥和晚期失代償者會(huì)因CO2潴留而致PaCO2升高E、20％患者PaO2正常17.一新生兒娩出1分鐘時(shí)心率106次/分，呼吸不規(guī)則且慢，四肢自主活動(dòng)，彈足底有皺眉，軀干皮膚紅，四肢青紫，Apgar評分為（）A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分18.有關(guān)硝普鈉降壓，正確的是（）A、動(dòng)、靜脈直捷通路分流增加B、真毛細(xì)血管網(wǎng)血流增加C、氧攝取率增加D、血乳酸增加E、組織氧合正常19.下列關(guān)于心包積液的量抽取正確的是（）。A、一般第一次抽液不超過100ml，以后每次抽液不超過500mlB、一般第一次抽液不超過200ml，以后每次抽液不超過1000mlC、一般第一次抽液不超過500ml，以后每次抽液不超過800mlD、一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過800mlE、一般第一次抽液不超過600ml，以后每次抽液不超過1000ml20.有關(guān)七氟烷MAC，正確的是（）A、小兒最高B、老年人降低C、低溫時(shí)降低D、應(yīng)用氧化亞氮時(shí)降低E、以上都對21.下列關(guān)于胎兒的血液循環(huán)組成正確的是（）A、體循環(huán)和肺循環(huán)B、體循環(huán)、肺循環(huán)和胎盤通路C、體循環(huán)和胎盤通路D、肺循環(huán)和胎盤通路E、以上都不對22.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是（）A、高血壓B、氣管內(nèi)腫瘤C、凝血功能障礙D、急性喉炎E、顱內(nèi)高壓23.低溫麻醉時(shí)全身各部位溫度的下降能否迅速及均勻要看（）A、神經(jīng)系統(tǒng)反射是否正常B、心臟排血功能是否良好C、末梢循環(huán)是否通暢D、腎功能狀態(tài)是否良好E、紅細(xì)胞比容是否增加24.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱B、以中年男性多見C、90％～95％患者HLA-B27陽性D、類風(fēng)濕因子陰性E、多有明顯腰背痛，多缺乏皮下結(jié)節(jié)25.小兒中心靜脈壓正常值為（）A、2～3cmH20B、4～8cmH20C、6～12cmH20D、15～20cmH20E、25～30cmH2026.CO2排出綜合征包括（）A、血壓驟降B、脈搏細(xì)弱/心跳驟停C、呼吸抑制/停止D、心律失常E、抽搐27.患者男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查體：血壓90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脈搏106次／分，尿相對濃度1.024，中心靜脈壓31mmHg（4.1kPa）（1mmHg=1.36cmHO），治療首先使用的藥物是（）A、呋塞米B、硝普鈉C、多巴酚丁胺D、低分子右旋糖酐E、間羥胺28.患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，骨盆骨折，予氣管插管機(jī)械通氣。肺栓塞抗凝治療的禁忌證有（）A、妊娠頭三個(gè)月B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、心包滲出一D、嚴(yán)重肝腎功能不全E、嚴(yán)重的未控制的高血壓F、凝血機(jī)制障礙29.老年病人脊麻的特點(diǎn)是（）A、起效慢，擴(kuò)散廣B、起效快，擴(kuò)散廣，作用維持短C、起效快，擴(kuò)散廣，作用時(shí)間長D、起效快，擴(kuò)散范圍小E、起效慢，擴(kuò)散范圍小30.哪種藥收縮血管作用強(qiáng)（）A、丁哌卡因B、利多卡因C、普魯卡因D、可卡因E、丁卡因31.有關(guān)硫噴妥鈉麻醉，下列哪項(xiàng)不正確（）A、交感神經(jīng)受抑制較明顯，副交感神經(jīng)的作用占優(yōu)勢B、對呼吸中樞抑制明顯C、禁用于可疑紫質(zhì)癥病人D、男、女誘導(dǎo)用量相同E、快速耐藥性32.患者女性，54歲，既往有高血壓病史。本次因"車禍傷后神志不清4小時(shí)"住院。入院時(shí)查體：體溫39.6℃，血壓100／55mmHg，淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心率95次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，頸軟，腦膜刺激征陰性?；颊呷朐汉笥杞禍亍⒏纳颇X功能等治療，病情穩(wěn)定無惡化，但3天后出現(xiàn)胃潴留、咖啡色胃液，繼而腹脹、腹瀉、腸鳴音減弱等癥狀、體征。目前常用的反映腸黏膜屏障通透性測定的指標(biāo)是（）A、大便常規(guī)B、循環(huán)D-乳酸測定C、二胺氧化酶測定D、血漿內(nèi)毒素含量測定E、血液內(nèi)細(xì)菌移位檢測F、糖分子探針比值測定33.缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、發(fā)紺C、頭痛D、興奮E、呼吸困難34.引起冠脈血流量增加的因素有（）A、眼心反射B、舒張壓下降C、CO2潴留D、血乳酸增多E、膽心反射35.老年人全麻蘇醒期，正確的是（）A、蘇醒延遲或呼吸恢復(fù)不滿意多見B、需常規(guī)使用用納洛酮C、低血壓發(fā)生率較高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普倫36.全麻強(qiáng)度的測定指標(biāo)中，應(yīng)用最少的是（）A、夾尾B、切皮C、翻正反射D、電刺激皮膚E、意識(shí)37.患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)。術(shù)前了解哪項(xiàng)病情對麻醉有幫助（）。A、心肺功能B、最后一次血液透析時(shí)間C、家族史D、測血壓E、以上均是38.患者男性，37歲，4天前因"化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)膿毒血癥，體溫一直在39℃以上，畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)超40℃，則該熱型屬于（）A、間歇熱B、稽留熱C、弛張熱D、波狀熱E、回歸熱39.室性心動(dòng)過速禁用下列哪種藥物（）A、洋地黃B、氯化鈣C、奎尼丁D、普魯卡因E、普魯卡因酰胺40.患者男性，32歲，有預(yù)激綜合征，本次因胸悶心悸發(fā)作1天來醫(yī)院。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率180次／分，QRS波0.18秒，不宜選用哪種藥物（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、普魯卡因胺D、洋地黃E、以上均不是41.不是脂類物質(zhì)的化合物是（）A、維生素EB、膽固醇C、輔酶QD、磷脂酸E、甘油42.人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是（）A、具有較強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的能力B、具有非條件反射和條件反射C、具有第一信號系統(tǒng)D、具有第一和第二兩個(gè)信號系統(tǒng)E、具有學(xué)習(xí)和記憶的能力43.脂酸合成酶系存在于（）A、細(xì)胞B、線粒體基質(zhì)C、微粒體D、溶酶體E、線粒體內(nèi)膜44.腎移植術(shù)麻醉的靜脈麻醉藥以下哪項(xiàng)更合理（）A、硫噴妥鈉和芬太尼B、丙泊酚和芬太尼C、芬太尼和氯胺酮D、芬太尼和γ-羥丁酸鈉E、依托咪酯和芬太尼45.患者男性，47歲，既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天，神志改變3天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活動(dòng)度30％，乙肝表面抗原（+）?；颊甙l(fā)生肝功能衰竭的機(jī)制是（）A、體液免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷B、細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷C、細(xì)胞因子過度激活D、細(xì)胞代謝紊亂E、以上都有可能46.關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是（）。A、無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B、自動(dòng)測壓，省時(shí)省力，易掌握C、能間接判斷是否有心律失常D、測量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確E、可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥47.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。摘除腫瘤并停用硝普鈉后，血壓降至80/60mmHg。不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、加速輸液B、應(yīng)用腎上腺素C、靜注酚妥拉明D、提高吸入氧濃度E、取頭低位48.袖套測壓時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（）A、彈簧表針出現(xiàn)擺動(dòng)為搏動(dòng)法的收縮壓B、出現(xiàn)響亮柯氏音為聽診法測壓的收縮壓C、柯氏音變音時(shí)為聽診法的收縮壓D、搏動(dòng)出現(xiàn)時(shí)的壓力值是觸診法的收縮壓E、觸診法適用于低血壓或低溫時(shí)，聽診有困難者49.最先用于臨床的靜脈全麻藥是（）A、硫噴妥鈉B、環(huán)己巴比妥鈉C、普爾安D、氯胺酮E、丙泊酚50.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)能力可以保持的是（）A、平均動(dòng)脈壓50～55mmHgB、平均動(dòng)脈壓30～40mmHgC、腦灌注壓低于60mmHgD、低腦灌注壓時(shí)，還可維護(hù)良好的腦氧代謝率E、交感神經(jīng)興奮51.有關(guān)肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膽囊管常有變異B、Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成C、膽囊分底、體、頸三部D、多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合E、膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈52.影響心室肌前負(fù)荷的因素有（）A、心肌收縮性B、總血容量C、肺循環(huán)阻力D、心率E、機(jī)械通氣模式53.腹部手術(shù)常見的麻醉方法是（）A、局部麻醉B、脊麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、全身麻醉54.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白在多少以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺（）A、9g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、6g/100mlE、5g/100ml55.肝前叢交感神經(jīng)起源于（）A、左側(cè)T4～T8B、右側(cè)T4～T8C、左側(cè)T7～T10D、右側(cè)T7～T10E、雙側(cè)T4～T1056.消化道潰瘍腫瘤出血病人擇期手術(shù)血紅蛋白應(yīng)糾正到（）A、80g/L以上B、110g/L以上C、90g/L以上D、100g/L以上E、120g/L以上57.CT檢查時(shí)給病人鎮(zhèn)靜的主要目的是（）A、消除患者焦慮不安B、防止心血管反應(yīng)C、使病人安靜不動(dòng)D、使病人入睡E、緩解患者不自主活動(dòng)58.下列哪種肌松劑的代謝均受年齡因素的影響，哪項(xiàng)受影響最?。ǎ〢、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、杜什溴銨D、泮庫溴銨E、維庫溴銨59.局麻藥到達(dá)作用部位所必須的（）A、堿基（RN）B、陽離子（RNH’）C、C.離解常數(shù)（pKD、酯鏈（—CO—）E、酰胺鏈（—CNH—）60.新生兒復(fù)蘇有低血容量時(shí)可先靜注25%葡萄糖（）A、0.5ml/kgB、1.0ml/kgC、2.0ml/kgD、2.5ml/kgE、3.0ml/kg61.女，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是（）A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B、肩周炎C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、頸椎病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎62.下列哪些支持急性肺水腫的診斷（）A、呼吸增快，潮氣量減少B、聽診肺底小水泡音C、X線片顯示Kerley線D、測肺動(dòng)脈楔壓與膠體滲透壓梯度大于4.5mmHgE、粉紅色泡沫痰63.患者女性，30歲，患上呼吸道感染在某醫(yī)院注射室注射頭孢哌酮后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。在立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、球囊面罩給氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管內(nèi)插管64.肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為（）A、間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主B、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主E、進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主65.心肌梗死后施行擇期手術(shù)應(yīng)盡量延遲至心肌梗死后（）A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月66.心臟縮小，直立性低血壓（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、粘液性水腫C、庫欣綜合征D、艾迪生病E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)F、甲狀旁腺功能低下67.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴代償?shù)男墓δ艿闹委煟ǎ〢、同步直流電復(fù)律B、心內(nèi)膜心室起搏C、維拉帕米靜脈注射D、起搏器植入E、利多卡因靜脈注射68.嬰兒的喉頭位置位于（）A、第1～2頸椎平面B、第2～3頸椎平面C、第3～4頸椎平面D、第4～5頸椎平面E、第5～6頸椎平面69.以下哪項(xiàng)不是高血鎂引起的臨床表現(xiàn)（）A、心電圖QT縮短B、昏迷C、呼吸肌麻痹D、反射降低E、肌力降低70.患者女性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病15年，近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是（）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心搏驟停E、急性右心衰竭71.臨床上測量肺水多少的最經(jīng)典的方法是（）A、胸部X線B、單頻電阻抗法C、雙頻電阻抗法D、單熱指示劑稀釋法E、脈波指示劑連續(xù)心排血量法（PIC-CO）72.Ⅲ度張口困難宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管73.鈉石灰中加入硅酸鹽的目的是（）A、增加硬度