2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.具有HIV感染特異性的體征是（）A、毛細(xì)血管擴(kuò)張征B、淡紫色或棕色斑C、口腔毛狀黏膜白斑D、玫瑰疹樣皮疹E、脂溢性皮炎2.簡(jiǎn)述Adms-Strokes綜合征的含義。3.以下不是過敏性皮炎病因的是（）A、強(qiáng)堿B、化妝品C、青霉素D、蕁麻E、洗滌劑4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛5.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A、患肘腫痛、不能活動(dòng)B、以健側(cè)手托患側(cè)前臂C、肘后三角關(guān)系正常D、肘后三角關(guān)系異常E、肘關(guān)節(jié)處于半伸直位6.下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）A、40歲以后發(fā)病為多見B、對(duì)稱性四肢小關(guān)節(jié)炎C、都有脊柱強(qiáng)直D、受累外周關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多E、不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎7.對(duì)診斷大動(dòng)脈炎價(jià)值最大的檢查是（）A、血沉明顯增快B、抗核抗體高滴度C、動(dòng)脈血管造影D、血管多普勒超聲E、低補(bǔ)體8.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對(duì)輔助診斷有意義的器官是（）A、肝B、肺C、心D、脾E、胃9.下列關(guān)于COPD的治療，錯(cuò)誤的是（）A、吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入支氣管舒張劑對(duì)于改善患者的癥狀是有益處的B、茶堿具有氣道抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用C、噻托溴銨不易通過血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少見D、合理運(yùn)用營養(yǎng)支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提E、沙美特羅起效迅速，作用時(shí)間長，主要用于快速緩解癥狀10.關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯(cuò)誤的是（）A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)C、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)E、確診甲減后即刻足量替代11.A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗Jo-1抗體E.抗SSB抗體Wegener肉芽腫患者的常見自身抗體為12.二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有（）A、心功能2～3級(jí)B、瓣口面積1.5～2.0cm。C、年齡65歲D、輕度二尖瓣狹窄E、近期有風(fēng)濕活動(dòng)13.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型最可能的診斷是（）A、高血壓并高血壓性腎損害B、高血壓并急性膀胱炎C、高血壓并急性腎盂腎炎D、高血壓并急性尿道炎E、高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作14.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴嚴(yán)重右心衰竭，下列哪些臨床表現(xiàn)不會(huì)減輕（）A、下肢水腫B、肝腫大壓痛C、頸靜脈曲張D、頸靜脈曲張E、呼吸困難15.下列哪項(xiàng)不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(diǎn)（）A、開始臨床表現(xiàn)與2型糖尿病相似B、不肥胖C、開始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發(fā)生對(duì)磺脲類藥物繼發(fā)生性失效D、血漿C肽水平低E、早期即易發(fā)生酮癥酸中毒16.藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎的全身過敏反應(yīng)表現(xiàn)為（）A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛及淋巴結(jié)腫大C、外周血嗜酸性細(xì)胞增多D、皮疹E、以上都可以出現(xiàn)17.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是（）A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素18.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時(shí)，下述哪項(xiàng)是正確的（）A、治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大加重、血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀緩解時(shí)，可加用甲狀腺素制劑B、適用于病情輕，甲狀腺較小，年齡在20歲以下者C、整個(gè)服藥療程至少1.5~2年D、療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定E、療程結(jié)束，能否停藥，可視T抑制或TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果而定19.光化學(xué)療法臨床可用于以下哪些疾病的治療（）A、銀屑病B、毛發(fā)紅糠疹C、手部濕疹D、蕈樣肉芽腫E、斑禿20.不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是（）A、白細(xì)胞總數(shù)顯著增高B、骨髓內(nèi)粒細(xì)胞系各階段均明顯增多，原粒細(xì)胞＞30％C、粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡D、嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多E、晚期可發(fā)生急性變21.下列有關(guān)光化性唇炎與其他疾病的鑒別診斷，說法錯(cuò)誤的是（）A、唇部紅斑狼瘡境界清楚，邊緣顯一狹窄的炎癥帶，中央?yún)^(qū)可見萎縮與毛細(xì)血管擴(kuò)張B、唇部紅斑狼瘡?fù)ǔＴ诖揭酝獠课灰嗫梢婎愃撇∽僀、扁平苔蘚皮損的排列常成網(wǎng)狀，花紋狀或環(huán)狀，其周圍可見散在性紫紅色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔蘚有特征的病理表現(xiàn)，組織病理檢查可協(xié)助鑒別E、唇部紅斑狼瘡的發(fā)病與光線無關(guān)，故可鑒別22.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎臨床上常伴發(fā)（），易累及（）、（）、（）與（）等。23.真皮內(nèi)含有以下組織（）A、血管B、淋巴管C、神經(jīng)D、肌肉E、皮膚附屬器24.下列不是SSSS的特點(diǎn)的是（）A、由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng)、皮損呈現(xiàn)表皮松解C、可出現(xiàn)表皮淺層壞死D、表皮下水皰E、伴有嚴(yán)重的全身癥狀25.下面哪項(xiàng)屬于淡水溺水的特點(diǎn)（）A、血漿滲透壓增高B、血漿滲透壓降低C、高鎂血癥D、高鈣血癥E、血漿滲透壓正常26.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）A、腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B、腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C、有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D、屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E、應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)27.皮膚黏膜癖點(diǎn)癖斑（）A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血栓性血小板減少性紫癜E、彌散性血管內(nèi)凝血28.對(duì)于1型糖尿病，正確的是（）A、起病緩慢，癥狀較輕B、多發(fā)生于40歲以上中老年人C、血漿胰島素水平正常D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、易并發(fā)心血管病變29.男性，56歲，雙眼球突出3個(gè)月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復(fù)視，T、T正常，最可能的診斷是：（）A、Graves病B、眶后腫瘤C、甲狀腺功能正常的Graves眼病D、顱內(nèi)占位病變E、以上都不是30.對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可合并惡性貧血B、多見于中年婦女C、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D、可合并1型糖尿病E、診斷明確，宜手術(shù)治療31.急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)下列描述錯(cuò)誤的是（）A、突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)腰痛B、可有明顯全身癥狀C、尿鏡檢可見白細(xì)胞管型D、部分患者可完全沒有癥狀E、老年患者均有尿路局部癥狀32.室性顫動(dòng)，選擇（）A、洋地黃B、利多卡因C、同步電復(fù)律D、非同步電復(fù)律E、美多心安33.疑為尿崩癥患者行禁水一加壓素試驗(yàn)，正常人注射加壓素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無明顯上升。34.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病因有（）A、風(fēng)心病B、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、梅毒D、肺心病E、強(qiáng)直性脊柱炎35.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亞組分HDL2降低者。冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。36.引起血ACTH升高的疾病是（）A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤37.髓鞘形成異常病不包括（）A、髓鞘形成不足B、脫髓鞘病變C、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良D、海綿狀變性E、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良38.下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、多位于后縱隔，以良性腫瘤為主B、MRI對(duì)顯示伴椎管內(nèi)的腫瘤更好C、CT呈邊緣清楚光滑的腫塊，有時(shí)可見椎間孔擴(kuò)大D、MRI上信號(hào)復(fù)雜，可有不同信號(hào)強(qiáng)度E、有明顯鈣化39.女性，43歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)給予的處理是（）A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌內(nèi)注射地西泮D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10％葡萄糖酸鈣40.慢性貧血病人對(duì)缺氧耐受增強(qiáng)是由于（）A、Hb在組織中O2釋放量增多B、血流速度加快C、呼吸頻率加快D、Hb的攜O2能力增強(qiáng)E、組織需氧量減少41.急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是（）A、腎小管急性壞死B、細(xì)胞新月體形成C、腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合D、腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫E、以上均不是42.下列不屬于梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷方法的是（）A、血清不加熱的反應(yīng)素試驗(yàn)B、VDRL試驗(yàn)C、膠體金試驗(yàn)D、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)E、墨汁試驗(yàn)43.外圍性錯(cuò)構(gòu)瘤的特征性表現(xiàn)為（）A、腫瘤小于2cmB、腫塊有分葉C、邊緣光滑D、內(nèi)有爆米花樣鈣化E、空洞形成44.二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長軸觀可見（）A、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣B、主動(dòng)脈及二尖瓣C、室間隔與房間隔D、二尖瓣與三尖瓣E、主肺動(dòng)脈與房間隔45.毛周角化癥與小棘苔蘚的不同之處是（）A、毛囊性丘疹B、無自覺癥狀或瘙癢C、分布對(duì)稱D、毛囊口有角栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)E、預(yù)后好46.關(guān)于Kogoj海綿狀膿皰不正確的是（）A、常見于膿胞性銀屑病B、常見于皰疹樣膿皰病C、常見于連續(xù)性肢端皮炎D、常見于帶狀皰疹E、不見于蕈樣肉芽腫47.貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見抗酸桿菌，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。治療錯(cuò)誤的是（）A、抗結(jié)核治療B、抗感染治療C、EPOD、肌注右旋糖酐鐵E、補(bǔ)充維生素48.女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80ram／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF（+），抗SSA抗體陽性此患者很少出現(xiàn)的臟器損害是（）A、腎小球腎炎B、腎小管酸中毒C、肝損害D、肺間質(zhì)損害E、皮膚紫癜49.女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結(jié)石、糖尿病史。體檢：體溫39.5。C，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg，神清，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛，無肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸痛，肝區(qū)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。查血常規(guī)WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無異常，腹部B超提示肝內(nèi)單個(gè)低回聲區(qū)，考慮肝膿腫。下列哪些處理正確（）A、應(yīng)用升壓藥物B、大量使用有效抗生素C、輸血漿、丙種球蛋白D、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E、膿腫穿刺引流或手術(shù)切開引流50.SLE的基本病理改變是（）A、血管炎B、滑膜炎C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、"洋蔥皮樣"病變E、蘇木紫小體51.男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血?dú)夥治鰌H7．30、PaO26．6kPa。該患者的處理，以下哪項(xiàng)是不正確的（）A、高濃度吸氧B、機(jī)械通氣C、保持呼吸道通暢D、預(yù)防和控制肺部感染E、應(yīng)用強(qiáng)心劑52.下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能（）A、增強(qiáng)代謝B、加速蛋白質(zhì)的合成C、促進(jìn)生長發(fā)育D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解53.就自身抗體對(duì)SLE的診斷價(jià)值：ANA可作為SLE的（），抗Sm抗體是（），抗雙鏈DNA抗體既是（），也是（）補(bǔ)體（），可提示病情（）。54.下列急性胰腺炎CT檢查的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、胰腺彌漫性腫大B、胰腺假性囊腫形成C、胰腺輪廓不清D、胰內(nèi)、胰周出現(xiàn)邊緣不清的低密度區(qū)E、腎前筋膜增厚55.女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個(gè)月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時(shí)應(yīng)（）A、考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療B、考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療C、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療D、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療E、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療56.關(guān)于重癥多形紅斑，下列正確的是（）A、低熱B、無黏膜損害C、蛋白尿D、無肝功能異常E、心電圖異常57.PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏（）A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ58.一陳舊性心肌梗死患者，LVEF35%，出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)選何種藥物治療：（）A、利多卡因B、維拉帕米C、普羅帕酮D、胺碘酮E、普魯卡因胺59.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時(shí)伴有急性左心衰竭，其原因?yàn)椋ǎ〢、血壓升高B、肺動(dòng)脈高壓C、血漿腎素活性增高D、水鈉潴留E、心肌損害60.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。61.骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。62.骨髓活檢提示"骨髓脂肪化"，常見于下列哪種疾?。ǎ〢、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性失血后貧血63.膽堿能蕁麻疹最可能發(fā)生的部位是（）A、軀干下部、下肢B、軀干上部、上肢C、頭面D、眼瞼、唇E、手足64.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是（）A、小細(xì)胞低色素性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞正常色素性貧血D、大紅細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血65.線性隧道為哪一種皮損的特征性臨床表現(xiàn)（）A、蟲咬皮炎B、疥瘡C、癢疹D、膿皰瘡E、蜂蜇傷66.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適（）A、盧戈液B、地西泮（安定）C、鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D、甲狀腺片E、鹽酸普萘洛爾67.心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速--心內(nèi)膜心室起搏B、預(yù)激伴房顫--西地蘭靜脈注射C、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT--利多卡因靜脈注射D、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速--同步直流電復(fù)律E、竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏--阿托品68.正常人鐵吸收率最高的部位是（）A、胃B、十二指腸及空腸上部C、空腸D、回腸E、回盲部69.女性，35歲。心悸、胸悶3年，本次發(fā)作時(shí)心電圖示寬QRS波心動(dòng)過速，頻率180次／分。診斷應(yīng)考慮：（）A、室性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C、室上性心動(dòng)過速伴束支傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征伴心房撲動(dòng)E、心室撲動(dòng)70.女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽性本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是（）A、血紅蛋白電泳B、外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)C、Ham試驗(yàn)D、Coombs試驗(yàn)E、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值71.4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。應(yīng)采用的治療措施為（）A、右上肢石膏固定B、右上臂小夾板固定C、"8"字繃帶固定D、手法復(fù)位E、三角巾懸吊72.痛風(fēng)常引起的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是（）A、骶髂關(guān)節(jié)B、第一跖趾關(guān)節(jié)C、第五跖趾關(guān)節(jié)D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E、掌指關(guān)節(jié)73.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別哪一項(xiàng)說法是正確的（）A、在我國，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率遠(yuǎn)大于強(qiáng)直性脊柱炎B、強(qiáng)直性脊柱炎是中心型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎均為全身性疾病74.男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高該患者升壓藥效果不佳的原因是（）A、原發(fā)性耐藥B、血陰性桿菌生長C、廣泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是75.診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是（）A、心臟搏動(dòng)減弱B、心緣僵直，正?；⌒蜗、心包鈣化D、間質(zhì)性肺水腫E、上腔靜脈影增寬第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，28歲，前額、雙頰、胸背肩部起皮疹10年，皮疹為半球形，暗紅色，觸之有波動(dòng)感，愈后有瘢痕，診斷首先考慮為（）A、尋常狼瘡B、囊腫性痤瘡C、尋常性痤瘡D、痤瘡樣藥疹E、職業(yè)性痤瘡2.患者男性，55歲，因嘔血入院，體檢：面色微黃、消瘦，肝大堅(jiān)硬，腹部膨脹，足部輕度水腫，該患者不支持肝硬化診斷的指標(biāo)是（）A、血清總蛋白降低、球蛋白增高、A／G比值倒置B、血清膽紅素升高C、血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2D、血氨正常E、血漿纖維蛋白原增加3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與（）和（）有關(guān)，人白細(xì)胞抗原（）被認(rèn)為是RA易感性的基礎(chǔ)。4.糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足。5.全身性皮膚瘙癢中，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、甲狀腺功能低下者一般不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢B、急性腎炎皮膚瘙癢劇烈C、霍奇金病的瘙癢可能是發(fā)病的最初癥狀D、糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比E、黃疸引起皮膚瘙癢者與皮膚中的膽鹽濃度不平行6.在環(huán)境溫度低于30℃，機(jī)體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是（）A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對(duì)流散熱D、不感蒸發(fā)E、可感蒸發(fā)7.A.腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方股疝的疝囊頸位于8.皮膚病發(fā)生的內(nèi)因不包括（）A、熱水燙洗B、胎傳C、代謝障礙D、內(nèi)分泌紊亂E、血液循環(huán)障礙9.下列哪些是COPD多因素分級(jí)系統(tǒng)BODE指數(shù)（）A、氣道阻塞程度B、呼吸困難分級(jí)C、運(yùn)動(dòng)耐力D、體重指數(shù)E、膈肌功能測(cè)定10.某女性18歲．患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年．近半月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）A、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級(jí)雜音C、心包摩擦音D、急性肺水腫發(fā)作E、心電圖P-R間期延長11.Graves病浸潤性突眼主要與（）A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)12.骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括（）A、滑冰B、太極拳C、舉重D、爬山E、田徑比賽13.男性病人，25歲，平素體健。近半年來不明原因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，血常規(guī)：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白細(xì)胞16%。給予強(qiáng)的松6片治療，體溫退。激素服用三月后減量至1片，出現(xiàn)解咖啡色大便，二次腸鏡檢查見結(jié)腸上有多個(gè)潰瘍，病理結(jié)果提示肉芽腫病變，有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。胸片正常。該患者診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病C、腸結(jié)核D、過敏性紫癜E、Churg-Strauss綜合癥14.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療劑量為（）A、400～1200mg／dB、600～1500mg／dC、800～1200mg／dD、600～2000mg／dE、1000～2400mg／d15.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑如使用治療量4周后無明顯好轉(zhuǎn)，下一步最可能采用（）A、加大劑量B、換藥C、聯(lián)合用藥D、加強(qiáng)電抽搐治療次數(shù)E、合并用促大腦代謝藥16.DIC治療中肝素使用的指征有（）A、消耗性低凝期B、DIC早期（高凝期）C、一周前有大咯血D、蛇毒所致DICE、纖溶亢進(jìn)17.HDL具有膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)作用和抗LDL氧化的作用，血漿HDL低下是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。18.過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是（）A、PT延長B、AHTT延長C、TT延長D、BT延長E、CT延長19.ACEI類藥物不能用于妊娠婦女。20.女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1該患者最可能診斷是（）A、急性黃疸性肝炎B、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血21.多發(fā)性大動(dòng)脈炎最常累及（）A、主動(dòng)脈弓及其分支B、胸主動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、肢體中小動(dòng)脈22.下列不是接觸性皮炎的特征的是（）A、皮損一般局限于接觸部位B、境界清楚C、皮疹為紅斑、丘疹、小水皰、糜爛D、不痛、不癢E、去除接觸物，皮炎可自愈23.痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物（）A、豬肝B、螃蟹C、黃瓜D、豌豆E、魷魚24.在淋病的發(fā)病機(jī)制中，淋球菌主要被哪種細(xì)胞吞噬，并在其內(nèi)繁殖（）A、扁平上皮細(xì)胞B、移行上皮細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞25.亞急性濕疹的表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A、紅腫減輕B、以鱗屑、結(jié)痂為主C、可陣發(fā)性加重D、滲出增多E、皮損范圍縮小26.下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別（）A、心電圖有寬大畸形的QRS波B、心室率180次/分C、過去發(fā)生過室性早搏D、有冠心病病史E、心電圖有心室奪獲及室性融合波27.可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是（）A、新月體性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎28.風(fēng)團(tuán)的病變組織部位是（）A、表皮B、真皮深層C、真皮淺層D、皮下組織E、角質(zhì)層29.糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于（）A、藥疹和接觸性皮炎B、病期較長及病情反復(fù)者C、慢性復(fù)發(fā)性多系統(tǒng)類疾病D、過敏反應(yīng)急性期E、嚴(yán)重病例30.治療焦慮癥，為盡快獲條件療效，往往選用（）A、認(rèn)知性心理治療B、β－腎上腺素能受體阻滯劑C、苯二氮類D、單胺氧化酶抑制劑E、心境穩(wěn)定劑31.正常主動(dòng)脈瓣口面積是（）A、32.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。如果該患者已做過破傷風(fēng)自動(dòng)免疫，傷后做以下何種處理可預(yù)防破傷風(fēng)（）A、需再注射破傷風(fēng)類毒素2mlB、需再注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlC、需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IUD、需再注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500IUE、需注射TAT、2萬IU33.關(guān)于白血病的病因，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機(jī)會(huì)與照射劑量有密切關(guān)系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病D、C型RNA腫瘤病毒是某些動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因E、在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病34.粟丘疹的臨床特點(diǎn)為（）A、皮損好發(fā)于眼瞼周圍，為黃白色堅(jiān)實(shí)性丘疹B、原發(fā)性皮損和繼發(fā)性皮損臨床上可以區(qū)分C、原發(fā)性皮損好發(fā)于雙下眼瞼D、繼發(fā)性皮損好發(fā)于雙下眼瞼E、繼發(fā)性皮損好發(fā)于脛前35."顳葉發(fā)作"又稱為（）A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、失神發(fā)作E、強(qiáng)直發(fā)作36.缺鐵性貧血的表現(xiàn)有（）A、匙狀指B、異食癖C、吞咽困難D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、毛發(fā)干枯37.下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是（）A、多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)、表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）瓣膜關(guān)閉不全C、二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣D、可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E、一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜38.促性腺激素釋放激素促進(jìn)哪些激素分泌增加（）A、卵泡刺激素、黃體生成素B、加壓素C、促黑色素細(xì)胞激素D、縮宮素E、褪黑激素39.患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、雙嘧達(dá)莫C、雷公藤總苷片D、大劑量激素沖擊治療E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑40.血象中全血細(xì)胞減少，骨髓涂片增生減低，即可診斷為再生障礙性貧血。41.外用藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑是（）A、透過角質(zhì)層B、毛囊皮脂腺C、汗管口D、乳頭下血管叢E、皮膚淋巴系統(tǒng)42.一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽性，溶骨性損害，免疫球蛋白增高，主要考慮為：（）A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、Waldensttom巨球蛋白血癥D、骨髓纖維化E、重鏈病43.紅癬在Wood燈下呈現(xiàn)（）A、藍(lán)白色B、亮綠色C、珊瑚紅色D、黃白色E、綠色44.男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％以下治療不適合該患者的是（）A、抗纖溶藥物B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、輸注血小板45.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯(cuò)誤的是（）A、少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否B、癌變率估計(jì)在5％左右C、慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視D、糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視E、胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣46.女性，30歲，有月經(jīng)過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，下列對(duì)輔助診斷沒有意義的是（）A、血清鐵測(cè)定B、總鐵結(jié)合力測(cè)定C、血清鐵蛋白測(cè)定D、骨髓鐵染色檢查E、51鉻紅細(xì)胞半壽期測(cè)定47.正常心包內(nèi)液通常不超過50ml，大量心包積液時(shí)可達(dá)到500ml以上，心包穿刺時(shí)第一次抽液量不應(yīng)超過100ml。48.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關(guān)于該病的描述不正確的是（）A、發(fā)病呈季節(jié)性B、進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C、發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D、治療激素為主E、該病預(yù)后差49.女性，18歲，有風(fēng)濕病史，因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期為15天，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血50.患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、化膿性縱隔炎B、咽炎C、甲狀腺急性化膿性感染D、支氣管炎E、肺炎51.SSRI類抗抑郁藥包括（）A、馬普替林B、帕羅西汀C、氟西汀D、伏氟草胺E、舍曲林52.與汗管瘤鑒別的疾病不包括（）A、毛發(fā)上皮瘤B、扁平疣C、硬化性基底細(xì)胞上皮瘤D、顏面播散性粟粒狼瘡E、瞼黃瘤53.男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示性意義（）A、D-ANCAB、D-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒細(xì)胞大于10％E、ESR54.女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例應(yīng)采取的治療方案是（）A、潑尼松治療B、潑尼松及CTX沖擊治療C、CTX沖擊治療D、甲潑尼龍沖擊治療E、雷公藤總苷治療55.下列哪幾種損傷屬于閉合性損傷（）A、扭傷B、肌腱撕裂傷C、韌帶撕裂傷D、挫傷E、以上都是56.下列哪項(xiàng)不是骨髓穿刺常選用的部位（）A、胸骨B、肋骨C、髂前上棘D、髂后上棘E、腰椎棘突57.不屬于特殊類型蕁麻疹的是（）A、丘疹性蕁麻疹B、皮膚劃痕癥C、寒冷性蕁麻疹D、壓力性蕁麻疹E、日光性蕁麻疹58.下列疾病在診斷過程中應(yīng)用Kveim試驗(yàn)的是（）A、結(jié)節(jié)病B、硬紅斑C、結(jié)節(jié)性紅斑D、尖銳濕疣E、顏面粟粒性狼瘡59.下述糖皮質(zhì)激素作用的敘述正確的是（）A、拮抗胰島素的作用B、促進(jìn)糖原異生C、使血中游離脂肪酸增多D、尿鈣減少E、生理劑量時(shí)有水利尿作用60.有關(guān)食管癌的病因哪項(xiàng)是正確的（）A、含亞硝胺類多的食物是致食管癌的原因之一B、長期不良的飲食習(xí)慣，如進(jìn)食過燙的食物是致食管癌的原因之一C、長期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因D、食管癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系E、各種因素導(dǎo)致癌基因的激活與抑癌基因的失活與食管癌的發(fā)生有一定的關(guān)系61.男性，45歲。腹脹2個(gè)月。脾腫大臍下2cm。此例脾大的病因下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A、淋巴瘤B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、骨髓纖維化D、脾功能亢進(jìn)E、ITP62.對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是（）A、熱溶血試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、糖溶血試驗(yàn)D、酸化血清溶血試驗(yàn)E、冷凝集試驗(yàn)63.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。應(yīng)行哪些輔助檢查（）A、頸部B超B、甲狀腺核素掃描C、頸部CT檢查D、肝臟B超E、胸部X線檢查F、全身骨掃描G、血鈣、磷檢查H、甲狀腺包塊穿刺活檢64.磺脲類藥物繼發(fā)性失效的原因包括（）A、未被識(shí)別的LADAB、胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降C、磺脲類藥物吸收障礙D、患者飲食控制不佳E、應(yīng)激狀態(tài)65.病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)入院后行CT未發(fā)現(xiàn)有異常，診斷考慮為（）A、阿爾茨海默病輕度B、阿爾茨海默病中度C、阿爾茨海默病重度D、正常老年衰退E、老年期抑郁66.以下哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷（）A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、氨水D、芥子氣E、甲酚67.PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動(dòng)員骨鈣入血，促進(jìn)鈣的重吸收，升高血鈣，同時(shí)抑制近球小管對(duì)磷的重吸收，使血磷降低。68.24歲女性患者，l周來下肢浮腫，尿少，出現(xiàn)胸腹水，尿蛋白，紅細(xì)胞l～2/Hp，血漿白蛋白30g/L，對(duì)腎病綜合癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、只要血清肌酐不高，應(yīng)給予正常量蛋白飲食B、限制鈉水的攝入C、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用D、抑制血小板聚集藥物的應(yīng)用E、患者血漿膠體滲透壓降低，尿量雖少也不能用利尿劑69.下列哪種是磺脲類降糖藥（）A、瑞格列奈B、糖適平C、二甲雙肌D、阿卡波糖E、羅格列酮70.A.窒息B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.音調(diào)低沉E.進(jìn)食嗆咳喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)71.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1該患者最可能診斷是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期72.女性，67歲，嚴(yán)重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出現(xiàn)痰中帶血、全身皮膚散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延長10s，如考慮其目前合并DIC，則以下哪項(xiàng)有助于診斷：（）A、纖維蛋白原5.6g/LB、纖維蛋白原2g/LC、APTT延長10sD、血小板進(jìn)行性下降E、纖溶酶原活性上升73.橋本甲狀腺炎最終表現(xiàn)為（）A、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3、T4↑，甲狀腺攝I率↓D、血T3、T4↑，TSH↑E、血T3、T4正常，甲狀腺攝