2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師超聲醫(yī)學科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師超聲醫(yī)學科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，37歲，平素身體健康，突發(fā)性右下腹痛1小時，伴惡心嘔吐，體溫36.8℃，右下腹壓痛明顯，申請腹部超聲檢查。輸尿管腫瘤的聲像圖特點有（）。A、輸尿管腫瘤也可呈強回聲B、局部管腔不規(guī)則或中斷C、管壁僵硬D、腫瘤邊緣不規(guī)則，且與管壁無分界E、浸潤性腫瘤則以管壁不均勻增厚為主F、腫瘤阻塞輸尿管管腔可以發(fā)生病變以上尿路梗阻的相應聲像圖改變2.類風濕關節(jié)炎的特征性病理改變是（），脊柱關節(jié)病特征性的病理改變有（），骨關節(jié)炎的特征性病理改變是（）。3.體外放射分析中，造成放射性標記物免疫活性損傷的主要因素沒有（）A、碘化損傷B、放射損傷C、氧化反應和還原反應引起的化學損傷D、抗原抗體不可逆的結合E、標記蛋白質的聚合、脫碘等4.男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是（）。A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、糾正電解質紊亂C、補液并恢復皮下注射胰島素D、補液加有效的抗生素E、補液同時靜脈滴注胰島素5.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（）A、DICB、循環(huán)衰竭C、呼吸衰竭D、腎衰竭E、溶血6.正常肢體靜脈CDFI的正確描述是（）。A、擠壓遠端肢體管腔內(nèi)血流信號無增強B、乏氏動作時血流信號無中斷及反流C、單一方向、持續(xù)性充盈管腔的回心血流信號D、一定程度的加壓后，靜脈腔不消失E、加壓后，管腔內(nèi)仍顯示血流信號7.顱骨縫約在幾歲以后逐漸融合（）A、18歲B、23歲C、30歲D、35歲E、40歲8.骨顯像時，骨轉移瘤的骨轉移病灶位于中軸骨的一般占多少（）A、90%以上B、80%以上C、70%以上D、60%以上E、50%以上9.患者女性，40歲，因伴有反復咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進一步檢查，為明確診斷下列哪一項檢查最有意義（）。A、纖維支氣管鏡檢查B、痰細菌培養(yǎng)和藥敏鑒定C、高分辨率CTD、胸部X線檢查E、磁共振檢查10.成人泌尿系最常見的腫瘤（）。A、腎癌B、腎胚胎瘤C、膀胱癌D、腎囊腫E、腎盂癌11.患者男，59歲。3天前突發(fā)心前區(qū)痛伴大汗淋漓。201Tl負荷顯像下壁局部放射性缺損，延遲顯像放射性分布無變化。若此患者做平衡法心室顯像，則下列哪項是正確的（）A、LVEF>50%B、血池圖像上有局部囊袋樣突出C、心動電影上顯示室壁運動彌漫性低下D、心動電影上顯示下壁運動減低或無運動E、PFR↑12.患者男性，67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天，惡心，食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體：T39．4℃，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚，SUVave5．7，SUVmax8．6。有關18F-FDGPET臨床作用的說法，錯誤的是（）A、炎癥的嚴重程度與局部18F-FDG的濃聚程度具有一定的相關性B、特異性鑒別肝細菌性膿腫與肝細胞癌C、炎癥病灶攝取18F-FDG的量受患者血糖水平的影響D、18F-FDG炎癥顯像有助于臨床急性炎癥的快速診斷E、應用于臨床的炎癥譜廣，各種炎癥病灶大多可靈敏攝取18F-FDG13.99mTc-HIDA靜脈注射后在肝、膽顯像的正常表現(xiàn)中，下列哪個是錯的（）A、3-5min肝影最清晰B、5-10min膽管及膽總管顯影C、10min前膽囊顯影D、20-30min十二指腸顯影E、30min后腸道放射性逐漸增強14.放射性活度A與放射性核數(shù)目N之間的關系為（）A、A=λ/NB、A=λNC、A=N/λD、A=λNTE、A=λN215.男性，58歲，尿頻、排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹X線平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變。該患者是膀胱結石，原因是（）。A、膀胱頸硬化B、前列腺增生癥C、膀胱炎D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺癌16.可用于甲狀腺髓樣癌診斷的顯像劑是（）A、11C-17α-甲基睪酮B、111In-DTPA-VIPC、11c-oNBD、18F-setoperoneE、99mTc-TRODAT-117.在胺碘酮抗心律失常過程中，為保證藥物濃度在合適范圍，可間接測定rT3濃度使其保持在（）A、100ng/dlC、比自身值升高3倍以上D、42～77ng/dlE、77～100ng/dl18.不宜進行顱腦增強CT掃描的是（）A、急性出血患者B、昏迷患者C、肝腎功能損害嚴重者D、急性顱腦外傷E、以上都是19.嗜鉻細胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放（）和（）。20.單純室間隔缺損一般不可能造成以下哪種情況（）。A、心房水平左向右分流B、左心室擴張C、主肺動脈擴張D、心室水平左向右分流E、室間隔回聲失落21.某男性患者，厭油、納差，皮膚鞏膜黃染，超聲檢查顯示肝大，形態(tài)飽滿；表面光滑，肝實質回聲減低；后方回聲輕度增強；膽囊縮小，囊腔內(nèi)充滿細小點狀回聲，脾厚43mm，最可能的診斷是（）。A、慢性病毒性肝炎B、淤血肝C、酒精性肝損害D、急性病毒性肝炎E、肝豆狀核變性22.男性，45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）。A、冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞B、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞C、原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速D、已建立充分的側支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞E、患者進食大量脂肪食物后23.β2受體激動劑平喘的原理是（）。包括SABA和LABA，其代表藥物分別為（）、（）。主要不良反應有（）。24.下述哪項表現(xiàn)不符合急性溶血（）。A、急性貧血伴黃疸B、寒戰(zhàn)、高熱、腰痛C、棕紅色乃至醬油色尿D、腎功能衰竭、休克E、肺水腫25.室管膜瘤最好發(fā)于（）A、左側腦室B、右側腦室C、四腦室D、三腦室E、導水管26.RER是一種什么類型的質量指標（）A、精密度B、準確度C、靈敏度D、特異性E、穩(wěn)定性27.男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴重時曾發(fā)生昏迷，進糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。確診后該患者的最佳治療是（）。A、飲食控制B、口服普萘洛爾C、口服二氮嗪D、口服雙胍類藥物E、手術治療28.患者男性，45歲。因左上腹及鎖骨上淋巴結腫大就診，經(jīng)淋巴結活檢確診為非霍奇金淋巴瘤，超聲見脾臟增大，內(nèi)可見小而彌漫的低回聲小結節(jié)，最可能的診斷是A、脾血管瘤

B、脾梗死

C、脾臟惡性淋巴瘤

D、脾血管內(nèi)皮肉瘤

E、脾錯構瘤

29.完全型心內(nèi)膜墊缺損不包括A、房間隔缺損(繼發(fā)孔)

B、房間隔缺損(原發(fā)孔)

C、室間隔缺損

D、二尖瓣裂

E、三尖瓣裂30.關于小肝癌的聲像圖表現(xiàn)，以下哪項最不常見（）。A、部分病灶可見高回聲包膜環(huán)繞B、瘤體以低回聲型多見C、周邊呈較寬的弱回聲環(huán)狀D、邊界較清楚E、后方回聲可輕度增強31.患者，女，69歲。自述絕經(jīng)13年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血5個月，臨床診斷：宮體癌，其超聲圖像特征（）。A、彩色多普勒在腫瘤周邊或內(nèi)部可見到較豐富血流，頻譜多普勒檢測呈低阻特征B、與子宮肌壁分界清楚，彩色多普勒檢測呈高阻特征，僅在腫瘤周邊有滋養(yǎng)血管C、子宮增大，內(nèi)膜呈團塊狀，內(nèi)含小無回聲區(qū)，增厚內(nèi)膜與肌層分界清楚D、彩色多普勒顯示病灶區(qū)及周圍血流異常豐富，形成低阻血流和較多動靜脈瘺E、子宮腔內(nèi)弱回聲團塊，邊界清楚32.下列關于放射免疫分析中抗體的說法錯誤的是（）A、抗體的量必須保持恒定B、抗體必須有合適的滴度C、抗體工作濃度通常以能與50%的標記抗原結合的稀釋倍數(shù)表示D、降低抗體的濃度可提高檢測靈敏度，檢測的范圍變寬E、增加抗體濃度會降低方法的靈敏度，適合較高濃度的抗原檢測33.骨顯像時，抗酸劑鋁血液水平低于多少時無影響（）A、2.5μg／mlB、5μg／mlC、10μg／mlD、20μg／mlE、40μg／ml34.病毒性心肌炎（）。A、患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全B、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D、患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高E、患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大35.下列疾病的病變是以變質性炎為主的是（）。A、慢性闌尾炎B、腎小球腎炎C、急性重型肝炎D、大葉性肺炎E、蜂窩織炎36.可出現(xiàn)爆米花樣鈣化的是（）A、結核球B、錯構瘤C、矽肺D、胸膜間皮瘤E、肺癌37.下列條件中最適合甲狀腺功能亢進癥131I治療的是（）A、早期妊娠的甲亢患者B、中期妊娠的甲亢患者C、晚期妊娠的甲亢患者D、甲亢伴白細胞減少E、甲亢伴急性心肌梗死38.關于醫(yī)學倫理道德評價，下列說法錯誤的是（）。A、分為社會評價和自我評價B、社會評價往往比醫(yī)務人員的自我評價更為重要、更加深刻C、是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評價的醫(yī)療標準D、是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評價的科學標準E、是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善是醫(yī)德評價的社會標準39.患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強，IVS/LVPW>1.3～1.5，超聲診斷為肥厚型心肌病。肥厚型心肌病常合并瓣口關閉不嚴現(xiàn)象，最常見的為（）。A、主動脈瓣反流B、肺動脈瓣反流C、二尖瓣反流D、三尖瓣反流E、A+C40.下面哪種病可以看到KerleyB線（）A、胸膜炎B、病毒性肺炎C、肺水腫D、慢性支氣管炎E、肺膿腫41.患者男性，36歲，腹部不適，捫及搏動性腫塊。超聲診斷為腹主動脈瘤。其超聲圖像特點有（）。A、腹主動脈處探及強回聲團塊B、腹主動脈呈瘤樣明顯擴張C、腹主動脈失去正常形態(tài)D、病變段腹主動脈可見與心律同步的搏動E、病變段腹主動脈可呈局限性囊狀擴張或梭狀擴張F、腹主動脈內(nèi)常有低回聲血栓形成42.外傷患者如可觸及橈動脈搏動，估計患者收縮壓至少在（）A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上43.患者，女，17歲。因下腹膨隆不適來門診檢查。肛查：子宮小，子宮前方觸及囊實性腫塊，約16cm×14cm×13cm大小。超聲檢：包塊部分實性，部分暗區(qū)，回聲不均，血AFP升高。應考慮為（）。A、成熟型畸胎瘤B、妊娠C、內(nèi)胚竇瘤D、庫肯勃瘤E、無性細胞瘤44.男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應檢查（）。A、血壓B、大便潛血C、血常規(guī)D、紅細胞壓積E、凝血酶原時間45.做一次檢查就能獲得全身骨骼情況的檢查項目是（）A、CT掃描B、MRIC、X線平片檢查D、骨顯像E、B超46.女性，32歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導阻滯，應采取的措施是（）。A、地高辛改為0.25mg，1日1次B、增加地高辛劑量C、維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D、停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E、減少地高辛用量，0.125mg/d47.男性，49歲，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是（）。A、ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線B、ST段下移，T波低平，雙向，倒置C、竇性心動過速D、T波高大E、左室肥厚勞損48.喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉室B、聲門下腔C、喉口D、聲門裂E、前庭裂49.有關嗜鉻細胞瘤的描述，以下哪項正確（）。A、腫瘤內(nèi)多呈高回聲，有時內(nèi)可見液化壞死區(qū)及鈣化灶B、腫瘤體積較小，一般直徑50.患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來右上腹不適，腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實質回聲增粗增強，欠均勻，肝靜脈細窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一項是此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因（）。A、胃底食管靜脈破裂出血B、門靜脈擴張和門靜脈海綿竇樣變C、感染D、急性肝壞死E、肝肺綜合征51.患兒，男性，8歲，左腰部脹痛半年。超聲特征：左腎中度積水，左輸尿管未見異常，腎圖顯示左腎梗阻曲線，右腎正常。本病可診斷為（）。A、膀胱腫瘤B、輸尿管結石C、輸尿管先天畸形D、輸尿管腫瘤E、以上均是52.TSH基礎值很低，TRH興奮試驗TSH無反應或反應弱考慮（）A、正常B、下丘腦性甲減C、垂體性甲減D、原發(fā)性甲減E、單純性甲狀腺腫53.放射性131I甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在（）h，最高不超過（）％。54.女，75歲，右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。下列處置中，不適當?shù)氖牵ǎ、禁食，靜脈輸液B、嚴密觀察血壓，如有下降即行手術治療C、積極術前準備D、胃腸減壓E、使用抗生素55.第一產(chǎn)程末胎兒頭皮血的pH正常值應為（）A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.5556.患者，男，42歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊3個月，臨床診斷頸動脈體瘤，其診斷標準不包括（）。A、頸動脈體部呈瘤樣擴張B、頸總動脈分叉處顯示低同聲腫物C、體積大小不等，為2～20cmD、頸內(nèi)和頸外動脈受壓，明顯向外推移，但管腔無明顯狹窄E、常圍繞頸總、頸內(nèi)與頸外動脈生長57.緩慢性心律失常的機制：（）、（）。58.患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側血氣胸，骨盆骨折，予氣管插管機械通氣?；颊咛蹬囵B(yǎng)多次為銅綠假單胞菌，建議選用抗生素（）A、單用碳氫酶烯類B、單用酶復合制劑C、聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類D、可以單用也可聯(lián)合E、單用呼吸喹諾酮F、單用四代頭孢類59.女性，30歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。病例最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息型支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病（紅喘型）E、慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）60.周期性麻痹發(fā)作時，（）濃度會降低。61.關于椎骨的描述正確的是（）。A、成人椎骨共有32塊B、第1頸椎又稱寰椎C、腰椎椎體橫切面呈三角形D、頸椎棘突均分叉E、椎體位于椎弓的后方62.下列細菌與慢性胃炎的發(fā)病有關的是（）。A、青霉菌B、幽門螺桿菌C、大腸桿菌D、鏈球菌E、葡萄球菌63.低鉀血癥少見于（）A、長期進食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸入葡萄糖和胰島素64.對皮褶厚度測量正確的是（）A、皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用來反映人體肌肉的含量C、可以通過皮褶厚度推算全身蛋白質的情況D、腹壁是最常用的測皮褶厚度部位E、水腫對皮褶厚度測量無影響65.腹部深觸診法包括（）、（）、（）、（）、（）。66.懷疑前列腺癌并伴有骨痛時，首選的檢查是（）A、18F-FDG-PETB、MRIC、CT掃描D、骨顯像E、X線平片檢查67.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細胞24×109／L，中性粒細胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側血氣胸。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎改變是（）A、腸黏膜水腫B、菌群紊亂C、腸黏膜缺血、缺氧D、消化酶活力下降E、以上都是68.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，下列哪項檢查最具有診斷意義（）。A、熱溶血試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、熒光斑點試驗E、抗人球蛋白試驗69.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。術后10天，已進流質飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括（）。A、胃腸減壓B、輸血C、應用皮質激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術70.黃某，女，30歲，孕35周，因羊水過多到醫(yī)院檢查，超聲提示胎兒十二指腸閉鎖，其特征性聲像圖顯示（）。A、聲像圖不能顯示胃B、雙泡征C、胃移位至胎兒右側腹部D、胃腔明顯增大E、胃下移至盆腔71.高危妊娠時選擇終止妊娠的時間應取決（）A、宮頸成熟度B、宮底高度C、胎動次數(shù)D、胎盤功能和胎兒成熟度E、胎兒電子監(jiān)測72.放射性核素臟器顯像時，其臟器影像的清晰度主要取決于（）A、臟器或組織的解剖學形態(tài)B、臟器或組織的大小C、臟器或組織的功能狀態(tài)D、臟器位置E、臟器的解剖學密度73.患者女性，62歲，因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院，既往有膽結石病史。入院查體：體溫39.5℃，血壓80／50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。該患者初步診斷（）A、革蘭染色陽性球菌膿毒癥性休克B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克C、SIRSD、膿毒癥E、嚴重膿毒癥74.有關右心室的描述，錯誤的是（）A、是心腔最靠后的部分B、入口為三尖瓣C、入口為右房室口D、出口為肺動脈瓣E、流出道又稱動脈圓錐75.心臟腫瘤中，最常見的是（）。A、黏液瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌瘤D、間葉細胞瘤E、心包囊腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，34歲，勞累后氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應首先（）。A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心導管檢查E、心血管造影2.張某，女性，19歲，妊娠18周，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹裂，其臨床特點與聲像圖表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）。A、位于臍帶入口處右側B、腸管凸入臍帶內(nèi)C、少見染色體異常D、腸管漂浮于羊水當中E、要注意觀察臍血管入腹壁處3.患者，男性，49歲，3小時前，無明顯誘因突發(fā)上腹痛，伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓90／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音（+），體溫37．5℃。對于該患者，最積極有效的治療方法是（）。A、輸血和對癥治療B、酒精介入治療C、外科手術D、化療E、放療4.已用131I完全去除術后殘留甲狀腺組織的DTC患者，在不停用甲狀腺激素的情況下，提示應考慮停用甲狀腺激素進一步檢查和觀察的條件是（）A、Tg>1.0μg/LB、Tg>2.0μg/LC、Tg>5.0μg/LD、Tg>10.0μg/LE、Tg>15.0μg/L5.有關圖像的幀模式采集，哪個說法是正確的（）A、每次有效的閃爍事件使圖像矩陣中的計數(shù)增加B、幀模式采集不能獲得靜態(tài)圖像C、每次有效的閃爍事件在圖像矩陣中單獨占據(jù)一個像素D、采集時加入時標E、在生理信號的控制下開始對位置信號作模擬-數(shù)字轉換6.淤血肝的聲像圖特點不包括（）。A、肝靜脈內(nèi)徑增寬B、肝臟彌漫性腫大C、下腔靜脈擴張D、彩色多普勒顯示肝靜脈和下腔靜脈內(nèi)血流顏色變亮E、下腔靜脈管徑周期性變化減弱7.社區(qū)獲得性肺炎是指（），最主要病原菌是（）。8.患者，男，64歲，高血壓10年，無其他心臟疾患，其超聲表現(xiàn)錯誤的是（）。A、左心室心肌重量增加B、左心室舒張功能正常C、左心房擴大較常見，且較早出現(xiàn)D、各型均存在左心室舒張功能異常，且早于收縮功能異常E、左心室壁可呈對稱性、擴張性和非對稱性肥厚9.患者女性，50歲，既往有糖尿病病史多年，有胃輕癱。本次因"腦外傷"入院，現(xiàn)昏迷，其他生命體征穩(wěn)定，對其進行營養(yǎng)支持宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼C、完全胃腸外營養(yǎng)支持D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術（PEG）E、手術胃造口術10.男性，48歲，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A、主動脈內(nèi)氣囊反搏B、芐胺唑啉C、異丙基腎上腺素D、去甲腎上腺素E、多巴胺11.下列哪種不是左向右分流的先天性心臟?。ǎ〢、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、心內(nèi)膜墊缺損E、法洛四聯(lián)癥12.患兒，5歲，出現(xiàn)活動后心悸、氣短。胸骨左緣2、3肋間可聽及連續(xù)性機器樣雜音，二維超聲見肺動脈分叉處與降主動脈間一異常通道?？商崾緸橄铝心囊豁棧ǎ?。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、主動脈竇瘤破裂E、冠狀動脈瘺13.能初步判定休克原因的指標是（）A、血壓B、CVPC、尿量D、防止MODSE、乳酸14.男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少（）。A、20%B、15.某患者，女，32歲。鼻塞、咽痛、周身疼痛發(fā)熱7天后甲狀腺腫大疼痛，體查甲腺Ⅱ°增大，壓痛明顯，心率92次／分，律齊。考慮亞急性甲狀腺炎，應做什么檢查最合適（）A、FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAbB、FT3、FT4+TSH+TPOAbC、甲狀腺攝131I率測定D、FT3、FT4+甲狀腺攝131I率測定E、甲狀腺顯像16.分化型甲狀腺癌患者進行療效分析時應注意血清高TGAb水平可使（）A、Tg水平降低B、TSH水平升高C、T3水平降低D、T4水平降低E、FT3水平降低17.SPECT腎斷層顯像主要用于（）A、腎盂結石B、急性腎炎C、腎占位病變D、腎病綜合征E、慢性腎炎18.患者女性，36歲，患風濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止。判斷一旦確定，首先要進行的操作是（）A、電除顫B、氣管內(nèi)插管C、球囊面罩給氧D、口對口人工呼吸E、心臟按壓19.1H、2H、3H、4He、11C、12C、14C一共為幾種核素（）A、1種B、2種C、3種D、5種E、7種20.急性上呼吸道感染需與下列哪些疾病早期相鑒別（）。A、麻疹B、流行性感冒C、腦炎D、過敏性鼻炎E、脊髓灰質炎21.女性，48歲，血尿1個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤，尿路造影見右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位。對該患者治療方法的最佳選擇是（）。A、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除B、腎切除后放療C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結，先結扎腎蒂D、腎切除E、放療后再行腎切除22.先天性膽管擴張稱為：A、硬化性膽管炎

B、瓷狀膽囊

C、Caroli病

D、先天性膽總管囊腫

23.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。增大、質軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。確診為Graves甲亢的患者，下列哪種情況應選擇以131I為主的綜合治療（）A、成人Graves甲亢，首選131I為主的綜合治療B、患者四年來服用抗甲狀腺藥物療效差C、患者服PTU后肝功能損害D、服硫脲類藥物后白細胞或血小板減少E、以上都對24.下列對心排出量的定義與計算方法的敘述正確的是（）。A、每次心動周期的心排出量B、射血期的心排出量C、每搏量乘以心率D、每一心搏時排到主動脈的血流量E、每搏量乘以心率再除以體表面積25.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（A、甲狀腺炎B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、Plummer病，甲亢D、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、Graves病，甲亢26.引起超聲出現(xiàn)甲狀旁腺假陽性的原因不包括（）。A、胸腺突入頸部B、毗鄰淋巴結C、食管回聲D、位于后緣的甲狀腺結節(jié)E、氣管回聲27.下列哪項是臨時起搏器植入適應證（）A、輔助治療肥厚性梗阻型心肌病、擴張型心肌病B、臨床癥狀明確，心室率常低于50次／分的病竇綜合征或房室傳導阻滯C、急性心肌梗死合并完全房室傳導阻滯D、預防心房顫動、預防治療長QT綜合征的惡性心律失常E、臨床癥狀明確，頸動脈竇過敏引起心率減慢，心室率低于40次／分，或長達3秒的R-R間歇28.男，36歲，平常體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應注意有無（）。A、右上腹肌緊張B、上腹部壓痛C、肺肝濁音界D、肺部呼吸音E、腸鳴音29.下列有關"相位分析"的描述，選擇正確的概念。以不同顏色反映心臟各部位收縮幅度的大小，灰度高提示幅度大（）A、時相圖B、振幅圖C、時相直方圖D、時相電影E、相關分析圖30.心臟于半月瓣關閉至房室瓣開放之間為（）。A、等容舒張期B、快速充盈期C、緩慢充盈期D、等容收縮期E、快速充盈期31.DIC（）。A、消耗性凝血障礙B、某些凝血因子合成減少C、血管壁變態(tài)反應D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物質合成增多32.超聲引導下射頻消融治療子宮肌瘤的優(yōu)點在于（）。A、微創(chuàng)、簡便、迅速、重復性好B、治療疾病解除患者痛苦C、盡可能保留臟器完整及生理功能D、以上各項均是33.男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1~V3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。此時治療應首先（）。A、靜脈滴注普羅帕酮B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、應用升壓藥D、臨時心臟起搏E、靜脈滴注阿托品34.一患者因胃部不適行上消化道造影，顯示胃部充盈缺損，內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜局限性隆起，臨床擬診黏膜下腫瘤。該患者有慢性胰腺炎病史，超聲于左上腹探及10mm×6mm邊界清晰的囊性占位，內(nèi)透聲不好，最可能的診斷是（）。A、急性胃擴張B、胃扭轉C、胰腺囊腺瘤D、胰腺假性囊腫E、胃平滑肌瘤35.當心臟功能減低，血液流動緩慢時，心臟內(nèi)最易形成血栓的位置是（）。A、左心房B、左心耳C、左心室D、右心房E、右心耳36.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為（）。A、糞膽原排泄增高B、紅細胞及血紅蛋白下降C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高E、骨髓中幼紅細胞增生明顯37.超聲引導下射頻消融治療子宮肌瘤為局部靶點治療，區(qū)域性、選擇性高，可直接作用于肌瘤細胞，使肌瘤組織發(fā)生以下哪些變化，最終達到瘤體自行縮小和消失的目的（）。①不可逆的空泡變性及凝固性壞死②血管聚集閉塞、血栓形成③神經(jīng)組織細胞損傷④肌瘤組織雌激素受體、孕激素受體表達喪失及表達減弱⑤炎癥反應及局部免疫功能變化A、①②B、①②③C、①②③④D、①②③④⑤38.患者女性，83歲，因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術時出現(xiàn)室性心動過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復蘇治療，呼吸、心跳恢復，腦復蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。行右下肢血管（）。A、低分子肝素抗凝B、停用低分子肝素后口服華法林C、抗凝療程6～12周D、為消除腫脹、促進下肢血液循環(huán)，需按壓腿部E、使用低分子肝素無需監(jiān)測出凝血時間39.射線作用于生物機體，將一部分或全部能量以電離、激發(fā)的形式轉移給機體，使機體獲得能量這一作用為電離輻射生物效應的（）A、化學階段B、物理階段C、物理化學階段D、化學物理階段E、生化階段40.肝門靜脈屬支不包括（）。A、腸系膜上靜脈B、脾靜脈C、胃右靜脈D、肝靜脈E、腸系膜下靜脈41.患者，男性，49歲，3小時前，無明顯誘因突發(fā)上腹痛，伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓90／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音（+），體溫37．5℃。對于腹水性質的判定，最好的方法是（）。A、超聲B、腹透C、CTD、診斷性腹腔穿刺E、剖腹探查42.關于睪丸腫瘤正確的是（）。A、多為原發(fā)性B、多為良性C、分生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤D、以淋巴道轉移為主E、精原細胞瘤多見43.患者男性，65歲，因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特片，血糖控制不佳。查體：血壓120／68mmHg，心肺無特殊，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細胞計數(shù)25×109／L，中性粒細胞為92％。患者血培養(yǎng)口頭報告發(fā)現(xiàn)有革蘭陽性菌生長，具體細菌需時間確定，根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是（）A、阿米卡星（丁胺卡那霉素）B、環(huán)丙沙星C、亞胺培南D、萬古霉素E、頭孢哌酮-舒巴坦鈉F、替考拉寧44.梗阻以上結腸擴張，有寬大液平面，小腸輕度擴張，有少許液平面的是（）A、單純性小腸梗阻B、絞窄性小腸梗阻C、單純性結腸梗阻D、結腸扭轉E、腸套疊45.以下選項中，不屬于遺傳性或獲得性細胞膜離子轉運異常的是（）。A、鈣泵活性降低B、鈉泵活性降低C、鉀泵活性降低D、細胞膜通透性增加E、鈉-鉀離子協(xié)同轉運缺陷46.惡性腫瘤擴散的機制中，下列錯誤的是（）。A、腫瘤細胞之間黏附力下降B、腫瘤細胞與內(nèi)皮細胞和基底膜黏附力增加C、細胞外基質降解D、瘤細胞從血管內(nèi)漏出到瘤周圍組織E、ras、myc基因激活47.患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次／分，心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音。最可能的診斷是（）A、慢性風濕性心瓣膜病B、急性風濕性心臟病C、亞急性心內(nèi)膜炎D、急性肺炎E、二尖瓣腱索斷裂48.男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE://T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床擬行99mTc-HMPAO-WBC腸道顯像，白細胞標記后應盡快注射，其不宜超過的保存時間是（）A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h49.男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者常常要考慮的鑒別診斷是什么（）A、蜂窩組織炎B、肝炎C、腎炎D、淋巴瘤E、原發(fā)性骨腫瘤F、骨轉移瘤50.急性膽囊炎按病理可分為（）、（）、（）。51.男，54歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5．0mmol/L，蛋白陰性。糖尿病治療應選擇（）。A、磺脲類降血糖藥加量B、雙胍類降血糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮類E、胰島素52.患兒，5歲，呼吸困難．紫紺，杵狀指。X線示右心肥厚，肺血減少。超聲心動圖表現(xiàn)為主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，兩個殘端不在一個平面上，形成主動脈騎跨，可見五色花彩血流束起自肺動脈瓣口處。該患兒最可能診斷為什么？（）A、法洛四聯(lián)癥B、法洛三聯(lián)癥C、室間隔缺損D、埃布斯坦畸形E、法洛五聯(lián)癥53.關于內(nèi)源性呼氣末正壓（PEEPi）的描述，下列哪項是錯誤的（）。A、對于無自主呼吸的患者，通常采用呼氣末阻斷法B、靜態(tài)PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC、食管氣囊測定技術測得的動態(tài)PEEPi是最小的PEEPiD、從吸氣開始至呼氣流速產(chǎn)生之前的食管壓下降即為動態(tài)PEEPiE、為準確起見，一般監(jiān)測2～3次PEEPi后取平均值54.食管腺位于食管的（）。A、黏膜固有層B、黏膜下層C、肌層D、外膜E、黏膜上皮55.女，47歲，自訴右乳癌術后2年，感覺右頸部不適。超聲綜合描述：右側頸總動脈外側可見0.8cm*0.4cm橢圓形增強回聲區(qū)（箭頭所示），內(nèi)回聲不均，與周圍組織粘連，用探頭推壓，位置無變化。超聲提示： A、右側甲狀旁腺腺瘤

B、正常右側甲狀旁腺聲像圖

C、甲狀腺右葉結節(jié)

D、右側頸總動脈旁腫大淋巴結(右頸部淋巴結轉移瘤56.1西沃特（Sv）等于多少雷姆（rem）（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10057.大劑量地塞米松抑制試驗適應證為（）。58.下列何種斷面圖象顯示左心室心肌壁為環(huán)狀（）A、短軸斷面B、水平長軸斷面C、垂直長軸斷面D、橫斷面E、任何角度的斷面59.心包填塞可出現(xiàn)（）。A、重搏脈B、奇脈C、交替脈D、水沖脈E、短絀脈60.肺炎病程在幾周內(nèi)未全部吸收稱為慢性肺炎（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周61.血源性肺膿腫以雙肺（）A、肺尖較多B、外圍較多C、肺門周圍較多D、膈上較多E、左心緣較多62.骨顯像時，為局部特殊體位像的是（）A、全身骨顯像B、斷層骨顯像C、平面骨顯像D、雙臂抬高胸部后位像E、前位骨顯像63.不通過頸靜脈孔的結構是（）A、頸內(nèi)靜脈B、舌咽神經(jīng)C、副神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)64.肝細胞合成的膽汁首先進入（）。A、小葉中央靜脈B、肝血竇C、肝閏管D、膽小管E、小葉間膽管65.男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹?？勺瞿捻椞幚恚ǎ、尿道擴張B、經(jīng)尿道鏡狹窄切除術C、經(jīng)會陰部尿道切除吻合D、尿道會師術E、膀胱造瘺術66.可診斷為甲亢的甲狀腺激素抑制試驗的抑制率為（）A、>50%B、25%～50%C、67.患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg，該患者屬（）A、正常顱內(nèi)壓B、顱內(nèi)壓輕度升高C、顱內(nèi)壓中度升高D、顱內(nèi)壓重度升高E、尚不能判斷68.關于開胸直視心臟復蘇術的適應證描述不正確的是（）。A、胸外心臟按壓無效B、引起心搏驟停的疾病本身需要手術C、胸廓畸形不能行胸外心臟按壓D、需要迅速心臟復溫（如凍傷）E、老年患者胸外除顫無效69.男性，20歲，反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)示尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應考慮為（）。A、急性腎炎B、流行性出血熱C、慢性腎炎急性發(fā)作D、過敏性紫癜腎炎E、急進型腎炎70.有關顱骨的敘述，錯誤的是（）A、顱骨由23塊組成B、顱骨分為腦顱