2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.簡述日曬傷的治療原則和預(yù)防方法。2.對(duì)肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是（）A、患側(cè)胸痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、起病急驟、急性病容E、起病早期即有明顯的肺部體征3.炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為（）A、Munro微膿腫B、Kogoj微膿腫C、Pautrier微膿腫D、肉芽腫E、表皮水腫4.下列不是接觸性皮炎的特征的是（）A、皮損一般局限于接觸部位B、境界清楚C、皮疹為紅斑、丘疹、小水皰、糜爛D、不痛、不癢E、去除接觸物，皮炎可自愈5.男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×109／L，中性粒細(xì)胞85%?；颊咚技膊〉挠跋駥W(xué)表現(xiàn)可以是（）A、垂柳征B、雙軌征C、卷發(fā)征D、樹芽征E、支氣管內(nèi)見液平面F、CT可顯示柱狀擴(kuò)張或囊狀改變G、彌漫結(jié)節(jié)影H、空洞性病變I、肺紋理增粗、紊亂J、外高內(nèi)低弧線影K、網(wǎng)格影6.接觸性蕁麻疹屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、非免疫性D、細(xì)胞毒反應(yīng)E、以上均不對(duì)7.42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是（）A、甲狀腺高功能腺瘤B、甲狀腺乳頭狀瘤C、甲狀腺濾泡狀癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺髓樣癌8.某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個(gè)宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A、陰道用藥B、硝酸銀燒灼C、物理療法D、手術(shù)療法E、口服抗生素9.慢性濕疹的特點(diǎn)是（）A、以丘疹為主，有滲出傾向B、常以苔蘚樣改變?yōu)橹?，易反?fù)C、以頸部及摩擦部為主，常有抓痕D、以瘙癢為主伴有糜爛E、口腔常出現(xiàn)網(wǎng)狀細(xì)紋10.革蘭染色陽性的細(xì)菌是（）A、難辨梭狀芽胞桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌11.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。對(duì)青霉素G的耐藥率高達(dá)90％左右的細(xì)菌是（）A、甲型溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、軍團(tuán)菌D、白色念珠菌E、放線菌12.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進(jìn)行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，不正確的做法是（）A、切除潰瘍基底部，包括間生組織B、鑿去骨骼隆起部分至骶骨關(guān)節(jié)C、供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植D、創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部E、創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移13.系統(tǒng)性硬化病所致腎損害（）A、主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B、有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C、78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D、腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E、因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰14.下列不是慢性單純性苔蘚皮損的好發(fā)部位的是（）A、眼瞼B、肘部C、頸側(cè)D、腰骶E、手背15.急性闌尾炎時(shí)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，提示（）A、闌尾位置較深B、闌尾在盲腸后位C、闌尾位置較低D、闌尾在盲腸內(nèi)側(cè)位16.尋常型天皰瘡最早出現(xiàn)病損的部位是（）A、皮膚B、口腔C、鼻腔D、外生殖器E、肛門17.最常見的胰腺癌輔助診斷和隨訪項(xiàng)目是（）A、CEAB、AFPC、CA199D、CA5018.感染艾滋病病毒的母親會(huì)將病毒傳染給胎兒和新生兒嗎？（）A、肯定會(huì)B、可能會(huì)C、肯定不會(huì)D、不知道E、會(huì)傳染給新生兒，但不會(huì)傳染給胎兒。19.最常見的黏膜疾病是（）A、阿弗他口炎B、黏膜白斑C、腺性唇炎D、壞疽性龜頭炎E、鮑溫樣丘疹病20.關(guān)于蕁麻疹性血管炎，描述錯(cuò)誤的是（）A、可并發(fā)腎臟損害B、抗組胺藥效果好C、可伴有關(guān)節(jié)疼痛D、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上E、皮損消退后遺留色素沉著21.朗格漢斯細(xì)胞具有下列哪些功能（）A、遞呈抗原B、免疫耐受C、免疫監(jiān)視D、免疫調(diào)節(jié)22.關(guān)于梅毒傳染性及傳播途徑描述中，錯(cuò)誤的是（）A、人類是梅毒惟一傳染源B、約95%以上是性接觸傳染C、早期梅毒患者最具傳染性，未經(jīng)治療的患者隨時(shí)間延長傳染性越小D、早期梅毒母親發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天梅毒機(jī)率低，晚期梅毒母親發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天梅毒機(jī)率高E、冷藏3天以內(nèi)的梅毒患者血液仍具有傳染性，輸入此種血液可發(fā)生感染23.急性盆腔腹膜炎應(yīng)采取的體位是（）A、平臥位B、半臥位C、側(cè)臥位D、膝胸臥位E、俯臥位24.女性患者，26歲，孕36周。外陰起水皰，伴疼痛3天。既往有多次發(fā)作史。查體：左側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)可見簇集的針尖大小的水皰，周圍有紅暈，壁薄，易破。有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：皰液HSV-DNA陽性。最可能的診斷是（）A、帶狀皰疹.B、急性女陰潰瘍C、白塞綜合征D、硬下疳E、生殖器皰疹25.對(duì)機(jī)械性損害防護(hù)功能最差的部位是（）A、四肢伸側(cè)B、掌跖C、臀部D、手背26.簡述虱病的臨床類型及其特點(diǎn)。27.試述重癥藥疹的治療要點(diǎn)。28.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸和維生素BC、EPOD、輸注丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素29.下面不是胰腺炎臨床分期的是（）A、急性反應(yīng)期B、全身感染期C、重癥期D、殘余感染期30.皰疹樣皮炎實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)是（）A、無明顯的嗜酸性粒細(xì)胞增高B、有明顯的嗜酸性粒細(xì)胞增高C、有明顯的嗜酸性粒細(xì)胞減少D、無明顯的嗜酸性粒細(xì)胞減少E、血象僅有嗜酸性粒細(xì)胞增高31.在變態(tài)反性接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制中，起抗原提呈作用的主要細(xì)胞是（）。而細(xì)胞（）細(xì)胞等也參與反應(yīng)。32.診斷惡性黑素瘤的最重要依據(jù)為（）A、患者種族B、發(fā)病年齡C、皮疹形態(tài)D、累及部位E、組織病理學(xué)檢查33.上止血帶時(shí)每隔40分鐘松解一次，每次歷時(shí)多長時(shí)間（）A、1～2分鐘B、2～3分鐘C、3～4分鐘D、4～5分鐘E、5～10分鐘34.銀屑病的病因有（）A、免疫介導(dǎo)性疾病B、多基因遺傳病C、與環(huán)境因素有關(guān)D、臨床上分為四型E、治療措施與分型無關(guān)35.19歲男性，自嬰兒期皮膚上就有多數(shù)鱗屑斑，患者的一個(gè)哥哥和一個(gè)妹妹有類似疾病，可能的診斷是（）A、毛發(fā)紅糠疹B、性聯(lián)遺傳性魚鱗病C、尋常型魚鱗病D、層板狀魚鱗病E、表皮松解性角化過度魚鱗病36.3個(gè)月來因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后3～5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（）A、變異型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、主動(dòng)脈瘤D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌勞損37.重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是（）A、CT延長、APTT延長，PCT延長B、CT延長、APTT延長，PCT縮短C、CT正常、APTT正常，PCT縮短D、CT延長、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延長，PVT正常38.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r(shí)，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動(dòng)。該患者診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤39.心臟驟停的體征是（）A、意識(shí)喪失B、頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、心音消失D、呼吸停止E、皮膚蒼白或明顯發(fā)紺40.被稱為"超級(jí)癌癥"的性傳播疾病是（）A、淋病B、艾滋病C、軟下疳D、梅毒41.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院。患者自出生時(shí)，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動(dòng)。為指導(dǎo)治療，首選的檢查是（）A、顱腦CTB、DSAC、核索掃描D、X線E、彩色多普勒超聲檢查42.女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥（）A、痰細(xì)菌學(xué)檢查B、血?dú)夥治鯟、血沉D、血常規(guī)E、胸片F(xiàn)、肺CT43.多汗癥可以選用的藥物為（）A、抗生素類B、抗真菌藥C、抗組胺藥D、抗膽堿能藥E、維A酸類藥44.第一次電擊除顫后首先做（）A、評(píng)估心率B、繼續(xù)胸外按壓C、推注藥物D、人工通氣E、測(cè)量血壓45.婦女，54歲，白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值5。最可能的診斷是（）A、急性淋病B、細(xì)菌性陰道病C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、老年性陰道炎46.以下錯(cuò)誤的是（）A、急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷B、急性或亞急性皮炎無滲液--粉劑C、急性皮炎--軟膏D、慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病--硬膏E、瘙癢癥--酊劑或醑劑47.患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、阿托品試驗(yàn)C、食管心房調(diào)搏D、心腔內(nèi)心電生理檢查E、超聲心動(dòng)圖48.女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-P間期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是：（）A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)B、心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷C、第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致D、心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致49.天皰瘡是自身免疫性大皰性皮膚病。天皰瘡患者血循環(huán)中存在（）。50.患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是（）A、心絞痛B、胸膜炎C、帶狀皰疹D、自發(fā)性氣胸E、肋間神經(jīng)炎F、心肌梗死51.真皮組織病變可有（）A、炎癥浸潤B、肉芽腫形成C、組織壞D、纖維蛋白樣變性E、淀粉樣變性52.原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）A、血行B、淋巴C、腸壁播散D、女性生殖系E、以上都是53.下列哪項(xiàng)不屬于黃癬的特點(diǎn)？（）A、黃癬痂B、鼠臭味C、永久性脫發(fā)D、病發(fā)高于頭皮2－4mm處折斷E、瘢痕形成54.患者王某，25歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N%78%。治療包括下列哪些項(xiàng)（）A、青霉素B、鏈霉素C、全身三聯(lián)抗結(jié)核＋局部抽水＋高營養(yǎng)休息D、高能量，高蛋白，富含維生素飲食E、抗厭氧菌F、糖皮質(zhì)激素G、反復(fù)抽液或閉式引流H、化療I、放療55.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在（）A、現(xiàn)在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后56.女，30歲，近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。為緩解病情，首選的藥物是（）A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥D、鎮(zhèn)痛藥E、抗瘧藥57.流行性出血熱的傳播途徑有（）A、蟲媒傳播B、接觸傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、母嬰傳播58.淤積性皮炎的最初始病因是（）A、靜脈瘀血B、毛細(xì)血管通透性增加C、白細(xì)胞釋放蛋白水解酶D、靜脈曲張導(dǎo)致靜脈壓增高E、以上都是59.關(guān)于脂溢性角化描述不正確的是（）A、又稱老年疣，是老年人很常見的一種良性皮膚腫瘤B、可發(fā)生在任何部位，以頭面，軀干及上肢最常見，也可累及掌跖C、毛囊角栓是重要特征之一D、通常不自行消退，惡變者較少E、無自愈傾向60.下列不是黑變病的誘發(fā)因素的是（）A、遺傳B、接觸瀝青C、化妝品D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌紊亂61.男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I羅音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸62.以下不屬于局限性瘙癢癥的是（）A、肛周瘙癢癥B、冬季瘙癢癥C、陰囊瘙癢癥D、外耳道瘙癢癥63.尋常型銀屑病進(jìn)行期可選用藥物制劑是（）A、蒽林軟膏B、芥子氣軟膏C、皮炎寧酊D、5%水楊酸軟膏E、10%硼酸軟膏64.女性，40歲，右胸壁腫塊，擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時(shí)查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊，應(yīng)考慮最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式有（）A、腫塊局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、一側(cè)葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除65.腋毛癬與下列哪種感染有關(guān)（）A、花斑癬菌B、糠秕孢子菌C、紅色毛癬菌D、毛囊蟲E、纖細(xì)棒狀桿菌66.患者，女性，28歲，有停經(jīng)史1周，突然出現(xiàn)下腹疼痛，呈持續(xù)性伴惡心嘔吐及肛門墜脹感，疼痛時(shí)無陰道流血，查體：T：36.6℃，P：190次／分鐘，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意識(shí)尚清，全身皮膚黏膜蒼白，腹軟，下腹有壓痛及反跳痛，叩診有移動(dòng)性濁音。該患者初步診斷為（）A、失血性休克B、急性腸胃穿孔C、腸梗阻D、先兆流產(chǎn)E、急性胃腸炎67.以下不屬于自身免疫性大皰病的是（）A、天皰瘡B、瘢痕性類天皰瘡C、單純性大皰性表皮松解癥D、腸病性肢端皮炎68.以下哪個(gè)部位不是尋常型銀屑病的好發(fā)部位（）A、頭皮B、肛門.生殖器C、肘.膝D、骶部E、大關(guān)節(jié)屈側(cè)69.男性，36歲，因車禍1小時(shí)入院，血壓90/60mmHg，左上腹痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者首先考慮到的是（）A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、腸破裂70.局限性皮膚瘙癢癥常見于（）（）（）。71.男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊2年，無明顯增大，近發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大，門診檢查：右甲狀腺上有一孤立質(zhì)硬結(jié)節(jié)約2.5cm，右胸鎖乳突肌下外側(cè)淋巴結(jié)腫大2～3個(gè)，質(zhì)偏硬，血清降鈣素200ng/ml。（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺未分化癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺隱灶癌F、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G、甲狀腺鱗癌H、甲狀腺惡性淋巴瘤72.真皮纖維基質(zhì)出現(xiàn)透明的無結(jié)構(gòu)的黏蛋白沉積，HE染色呈淡藍(lán)色，PAS反應(yīng)呈紅色是（）A、彈力纖維變性B、膠原均質(zhì)化C、嗜堿性變D、嗜酸性變E、黏液變性73.男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是（）A、G6PD缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥74.男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃，肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％，X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是（）A、真菌性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎75.女性，25歲，半個(gè)月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。最合適的輔助檢查是（）A、血清膽固醇B、血糖C、血清甲狀腺素D、血清蛋白結(jié)合碘E、蛋白電泳測(cè)定第2卷一.參考題庫(共75題)1.瘢痕疙瘩（）A、蟹足狀生展B、經(jīng)過多年可自然扁平C、兩者都沒有D、兩者都有2.肺膿腫的病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌，包括（）A、兼性厭氧菌B、需氧菌C、耐氧菌D、肺炎克雷白桿菌E、厭氧菌3.試述腹部閉合性損傷的手術(shù)指征。4.男性，36歲，因車禍1小時(shí)入院，血壓90/60mmHg，左上腹痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者院前急救最主要是（）A、快速送往醫(yī)院B、給予止血藥C、止痛對(duì)癥治療D、抗休克，兩路擴(kuò)容E、手術(shù)準(zhǔn)備5.擴(kuò)張型心肌病以心肌彌漫性肥厚和舒張功能衰竭為其臨床特征。6.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷7.有重度腹水者和孕婦不宜行直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查。8.患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有（）A、胸痛B、呼吸困難C、肝區(qū)疼痛D、Horner綜合征E、聲音嘶啞F、胸腔積液G、上腔靜脈阻塞綜合征H、食欲減退I、黃疸J、共濟(jì)失調(diào)K、骨痛9.妊娠期淋病不可以用下列哪些藥物治療（）A、氧氟沙星B、阿奇霉素C、大觀霉素D、環(huán)丙沙星E、四環(huán)素10.以下哪些病是紅斑鱗屑性皮膚病（）A、銀屑病B、玫瑰糠疹C、天皰瘡D、扁平苔蘚E、紅皮病11.女性，27歲。面部挫裂傷后眼瞼部位皮膚軟組織缺損1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修復(fù)，供皮區(qū)首先考慮（）A、耳后B、鎖骨上C、上臂D、前臂內(nèi)側(cè)E、側(cè)胸部12.下列哪項(xiàng)不是接觸性皮炎的處理措施（）A、查找并去除接觸致敏物B、使用抗過敏藥物C、不可用激素治療D、外用藥可選用洗劑或溶液E、有感染時(shí)可全身或局部使用抗生素13.摩擦性苔蘚樣疹的發(fā)病特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確？（）A、多見于幼兒B、常對(duì)稱發(fā)疹C、好發(fā)于手背及前臂D、多見于夏季E、由乙肝病毒引起14.血紅素合成障礙所致的貧血是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、慢性病性貧血15.支原體肺炎首選（）A、氨基糖苷類B、青霉素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、諾酮類抗菌藥E、頭孢菌素類16.不符合尋常型天皰瘡的病理變化的是（）A、基底層上方水皰B、基底細(xì)胞與棘細(xì)胞之間的分離呈連續(xù)性C、皰底基底細(xì)胞呈＂墓碑＂狀D、皰內(nèi)可見棘層松解細(xì)胞E、皮膚附屬器一般不受累17.有關(guān)天皰瘡的診斷依據(jù)的描述不正確的是（）A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、免疫病理可見棘細(xì)胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽性18.鮑溫病的組織病理學(xué)圖像中真皮乳頭層的變化特點(diǎn)為（）A、乳頭層上抬，其上表皮變薄B、乳頭層高度水腫C、乳頭層大量黏蛋白沉積D、乳頭層發(fā)生均質(zhì)變性E、乳頭層被壓縮成細(xì)帶狀19.下述哪種情況提示上消化道出血已停止（）A、血紅蛋白繼續(xù)降低B、1周后血BUN仍為7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、嘔吐咖啡樣液體20.手部濕疹與手癬的鑒別哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、手部濕疹常對(duì)稱發(fā)生B、手癬皮損常境界清楚C、手部濕疹常瘙癢D、手癬?？刹榈秸婢鶨、手部濕疹常與接觸物過敏物質(zhì)相關(guān)21.關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣改變時(shí)，屬于關(guān)節(jié)病變的（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期22.多形紅斑出現(xiàn)水皰主要發(fā)生在哪一層（）A、表皮細(xì)胞上層水皰B、表皮細(xì)胞中層水皰C、表皮細(xì)胞下層水皰D、真皮細(xì)胞層E、真皮乳頭層23.高位復(fù)雜肛瘺的治療可先將皮下管切開變?yōu)閱渭儻?，再掛線治療高位瘺。24.再灌注心律失常包括（）A、三度房室阻滯B、心動(dòng)過緩C、竇性心動(dòng)過速D、加速的室性自主心律E、室顫25.男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％本例分期應(yīng)是（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、Ⅳ期26.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。一期埋植擴(kuò)張器術(shù)后，早期最重要的注意事項(xiàng)為（）A、觀察有無皮瓣下積血或血腫B、應(yīng)用大劑量抗生素C、局部按摩D、抬高手術(shù)區(qū)E、應(yīng)用低右等改善微循環(huán)藥物27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是（）A、類風(fēng)濕因子（RF.B、B.抗核抗體（AN譜C、血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D、關(guān)節(jié)X線檢查E、血清補(bǔ)體28.男性，25歲。尿道流膿伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查體：尿道口輕度紅腫，可見中量的黃色分泌物，內(nèi)褲有污穢。本病最可能的診斷是（）A、非淋菌性尿道炎B、非特異性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化膿性包皮龜頭炎29.下列疾病中屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的是（）A、急性尋麻疹B、血管性水腫C、血清病樣綜合征D、天皰瘡E、接觸性皮炎30.關(guān)于HPV下列哪項(xiàng)描述，正確的是（）A、直徑50～55nm，具有72個(gè)病毒殼微粒及7900個(gè)堿基B、為RNA病毒C、主要感染上皮細(xì)胞D、人是惟一宿主31.女，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3個(gè)月，偶有脹痛，檢查右乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為（）A、乳腺纖維腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺結(jié)核32.有關(guān)上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是（）A、上瞼緣位于瞳孔中央B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣C、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下lcmE、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平33.男性患者，30歲，多發(fā)外傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，血壓75/40mmHg，脈細(xì)數(shù)。搶救順序應(yīng)該是（）A、窒息-休克-開放性骨折-腹腔內(nèi)臟脫出B、休克-窒息-開放性骨折-腹腔內(nèi)臟脫出C、開放性骨折-窒息-休克-腹腔內(nèi)臟脫出D、開放性骨折-窒息-腹腔內(nèi)臟脫出-休克E、腹腔內(nèi)臟脫出-窒息-開放性骨折-休克34.放射治療的適應(yīng)證有（）A、血管瘤B、疤痕疙瘩C、頑固性局限性神經(jīng)性皮炎D、蕈樣肉芽腫E、基癌、鱗癌35.念珠菌性陰道炎的主要癥狀為（）、（）。36.治療尿道下裂時(shí)，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法37.淡水淹溺的病理特點(diǎn)為（）A、血容量減少B、血液濃縮C、紅細(xì)胞增加D、血漿鈉鉀離子增加E、心室顫動(dòng)常見38.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎39.激素治療天皰瘡過程中可能出現(xiàn)的副作用包括（）A、消化道潰瘍出血B、感染C、糖尿病D、高血壓E、精神癥狀40.糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于（）A、藥疹和接觸性皮炎B、病期較長及病情反復(fù)者C、慢性復(fù)發(fā)性多系統(tǒng)類疾病D、過敏反應(yīng)急性期E、嚴(yán)重病例41.男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：譫妄狀態(tài)，T39.2℃，心率120次／分，雙側(cè)瞳孔直徑約5mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有機(jī)磷中毒反跳D、急性中間綜合征E、急性有機(jī)磷中毒性腦病42.關(guān)于梅毒傳染性和傳染途徑的描述，正確的是（）A、是一種慢性傳染病，以中晚期梅毒傳染性最強(qiáng)B、未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性，隨病程延長傳染性越來越小C、梅毒主要通過性接觸和血液傳播，間接接觸患者日常用品如衣服、毛巾等不會(huì)被傳染D、梅毒可能多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài)，因而潛伏梅毒患者無傳染性E、未經(jīng)治療的病程大于2年的梅毒婦女，通過性接觸已無傳染性，妊娠時(shí)也不會(huì)傳染給胎兒43.麻疹型藥疹與麻疹的鑒別診斷依據(jù)是（）A、Koplik斑B、皮損顏色C、瘙癢程度D、口周蒼白圈44.關(guān)于褶爛的防治，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、保持皺褶部位皮膚清潔、干燥B、皺褶部位經(jīng)常清洗后搽撲粉C、發(fā)生糜爛或滲出時(shí)外用抗生素軟膏消炎D、發(fā)生紅斑糜爛或滲出時(shí)外用依沙吖啶氧化鋅油消炎散熱E、合并念珠菌感染加用抗真菌劑45.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關(guān)于其診治，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜，一般不選擇D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周，印膜膠外固定2周46.患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。胸腔穿刺抽氣（）A、適用于呼吸困難明顯者B、取患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)C、局限性氣胸穿刺應(yīng)選相應(yīng)部位D、一次抽氣量不宜超過1000mlE、每次抽氣量不做限制F、可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀G、取患側(cè)鎖骨中線第三肋間為穿刺點(diǎn)H、一天可多次抽氣I、局限性氣胸可任選部位47.女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E、溶血性貧血48.對(duì)固定型藥疹下列敘述不正確的是（）A、是特定藥物引起的藥疹B、邊界清楚的紅斑C、停服致敏藥物后可以痊愈D、經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加E、可有水皰發(fā)生49.人體皮膚和皮下組織的動(dòng)脈供血模式主要有（）A、淺靜脈周圍的動(dòng)脈及動(dòng)脈網(wǎng)B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動(dòng)脈D、肌皮動(dòng)脈的穿支E、神經(jīng)干的營養(yǎng)動(dòng)脈50.煙堿樣癥狀可有（）A、肺水腫B、瞳孔縮小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹E、心率減慢51.下列物質(zhì)中不易被皮膚吸收的是（）A、糖皮質(zhì)激素B、葡萄糖C、維生素DD、維生素AE、維生素K52.患者王某，25歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N%78%。該患者最可能的診斷為（）A、化膿性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、胸膜間皮瘤D、惡性胸腔積液E、肺炎F、肺膿腫53.慢粒白血病下列錯(cuò)誤的是（）A、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始細(xì)胞54.前庭大腺膿腫形成后可行（）術(shù)，急性炎癥消除后形成前庭大腺囊腫時(shí)可行（）術(shù)。55.胎傳梅毒感染的途徑是（）A、梅毒父親的精子傳染B、產(chǎn)道內(nèi)有梅毒病灶C、二期梅毒孕婦血行感染D、孕期輸入梅毒患者血液56.關(guān)于激光治療正確的是（）A、草莓狀血管瘤應(yīng)盡早用紅寶石激光治療B、鮮紅斑痣早期治療比成人治療效果好C、鮮紅斑痣應(yīng)首選755nm脈沖激光治療D、鮮紅斑痣應(yīng)首選CO激光治療E、鮮紅斑痣應(yīng)首選氦氖激光治療57.變應(yīng)性血管炎是哪一型變態(tài)反應(yīng)（）A、速發(fā)型B、細(xì)胞毒型C、免疫復(fù)合物型D、遲發(fā)型E、細(xì)胞毒型與免疫復(fù)合物型58.大皰性類天皰瘡免疫病理示（）；鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查示基底膜帶自身抗體結(jié)合（）側(cè)。59.患者，女性，42歲，晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進(jìn)行性加重，最關(guān)鍵的治療是（）A、輸液B、解痙、止痛C、禁食D、抑制或減少胰液分泌E、手術(shù)解除膽管梗阻60.Sezary綜合征S細(xì)胞為多少時(shí)有診斷意義（）A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%61.甲亢青年女性，心率106次／分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于（）A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲狀腺危象62.最易引起藥疹的藥物是（）A、抗組胺藥物B、抗生素C、糖皮質(zhì)激素D、性激素63.下列關(guān)于腺性唇炎的說法錯(cuò)誤的是（）A、是一種主要累及唇部小涎腺的炎癥性疾病B、可能與日光照射、吸煙、感染、過敏有關(guān)C、主要表現(xiàn)為唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺體增生D、腫大的腺體多出現(xiàn)膿性分泌物E、組織病理表現(xiàn)為非特異性腺體增生、腫大、導(dǎo)管擴(kuò)大與炎性細(xì)胞浸潤64.白癜風(fēng)的典型皮損為（）A、表皮萎縮、變薄B、灰白色角化性丘疹C、毛發(fā)變白D、局限性色素減退斑，表面有糠秕狀鱗屑E、色素完全脫失斑65.患者男性，49歲。系某磚瓦廠工人，自述既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折，無其他不良病史。在一日搬運(yùn)磚瓦時(shí)突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛，迅速送至醫(yī)院。體查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，雙肺呼吸音粗，胸骨后壓痛。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？要追溯哪些最有價(jià)值的病史？要做什么樣的相關(guān)體查？現(xiàn)場處理措施主要有哪些？轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？66.重癥藥疹不包括：（）A、猩紅熱型藥疹B、大皰性表皮松解型藥疹C、重癥多型紅斑型藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、多型紅斑型藥疹67.產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見的病原體為（）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、衣原體68.不屬于黃褐斑常見部位的是（）A、額部B、顴部C、鼻D、口周E、口腔黏膜69.患者男性，49歲，因嘔血4小時(shí)前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為（）A、肝掌B、雙下肢水腫C、肝大，質(zhì)軟D、腹水E、蜘蛛痣70.患者除具有輕癥中暑表現(xiàn)外，伴有腓腸肌疼痛的中暑類型是（）A、熱痙攣B、熱衰竭C、熱射病D、先兆中暑E、輕癥中暑71.常用于甲狀腺高功能腺瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是（）A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、盧戈液D、甲狀腺素E、氫化可的松72.引起過敏性休克的發(fā)病機(jī)制主要是哪型變態(tài)反應(yīng)？（）A、Ⅱ型B、非變態(tài)反應(yīng)C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型73.常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法（）A、測(cè)定血清甲狀旁腺素的濃度B、測(cè)量血鈣、血磷值C、測(cè)定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量D、腎小管磷回收試驗(yàn)E、骨骼X線片74.女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)34×10/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案75.肛瘺的主要癥狀是肛門周圍的外瘺口不斷有（），可刺激皮膚引起瘙癢。瘺一般由（），（），（）組成。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：日曬傷的治療原則：外用藥物治療原則為消炎、安撫、止痛。有全身癥狀者可口服抗組胺藥、非甾體類抗炎藥，嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素。預(yù)防需經(jīng)常參加戶外鍛煉，提高皮膚對(duì)日光的耐受性。應(yīng)避免暴曬，烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光劑或化學(xué)遮光劑。2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：D5.參考答案：B,C,E,F,I6.參考答案：E7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：B17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案：A,B,C,D22.參考答案：D23.參考答案：B24.參考答案：E25.參考答案：D26.參考答案：（1）頭虱：主要發(fā)生于兒童，偶有成人受累；頭虱寄生于頭部，在毛根之間的頭皮上可見成蟲，發(fā)干上常能看到針頭大小的白色虱卵，少數(shù)患者眉毛、睫毛上也可發(fā)現(xiàn)；皮損為丘疹、瘀點(diǎn)，自覺頭皮瘙癢，久病者頭發(fā)干燥、無光澤。（2）體虱：體虱寄生于人體的貼身內(nèi)衣上，尤其褲襠、衣縫、被褥縫及皺褶處；皮損為紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)，中央有一小出血點(diǎn)，自覺瘙癢。（3）陰虱：寄生于陰毛，偶見于腋毛或眉毛；皮損為表皮剝蝕、抓痕、血痂或毛囊炎，部分患者外陰散在分布直徑0.5cm左右的青藍(lán)色瘀斑，內(nèi)褲上?？梢姷轿酆稚E，瘙癢劇烈。27.參考答案：（1）及早足量使用糖皮質(zhì)激素：是降低死亡率的前提。一般可給氫化可的松300～400mg/d靜滴，或用地塞米松10～20mg/d，分2次靜滴，盡量在24小時(shí)內(nèi)均衡給藥；糖皮質(zhì)激素如足量，病情應(yīng)在3～5天內(nèi)控制，如未滿意控制應(yīng)加大劑量（增加原劑量的1／3～1／2）；待皮損顏色轉(zhuǎn)淡、無新發(fā)皮損、體溫下降后可逐漸減量。（2）防治繼發(fā)感染：是降低死亡率的關(guān)鍵。應(yīng)強(qiáng)調(diào)消毒隔離，抗生素并非常規(guī)預(yù)防感染的唯一手段；如有感染存在，選用抗生素時(shí)應(yīng)注意避免使用易過敏藥物（特別應(yīng)注意交叉過敏或多價(jià)過敏），可結(jié)合細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果選用過敏反應(yīng)發(fā)生較少的抗生素（如紅霉素、林可霉素等）。如抗生素治療效果不佳應(yīng)注意有無真菌感染的可能，如確診應(yīng)盡快加用抗真菌藥物。（3）加強(qiáng)支持療法：可創(chuàng)造穩(wěn)定的個(gè)體環(huán)境，同時(shí)改善患者的生存質(zhì)量。由于高熱、進(jìn)食困難、創(chuàng)面大量滲出或皮膚大片剝脫等常導(dǎo)致低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)加以糾正，必要時(shí)可輸入血漿或白蛋白以維持膠體滲透壓，可有效減少滲出；若伴有肝臟損害，應(yīng)加強(qiáng)保肝