2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級醫(yī)院評審知識筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-等級醫(yī)院評審知識筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.禁止將使用后的針頭套回針帽、有意折彎、損壞、將針頭與一次性注射器分開、或者用手?jǐn)[弄針頭和注射器。2.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的敘述，錯誤的是（）A、意識障礙的患者輸注營養(yǎng)液時取平臥位B、輸注營養(yǎng)液前后.連續(xù)管飼過程中每隔4h需用溫開水沖洗喂養(yǎng)管C、營養(yǎng)液需提前配制D、胃內(nèi)殘留量大于150~200ml時，應(yīng)延遲或暫停輸注E、控制營養(yǎng)液輸注的速度和量3.P1CC置管期間的主要并發(fā)癥有：（）A、機(jī)械性靜脈炎.滲血與血腫B、導(dǎo)管異位.心律失常.感染C、導(dǎo)管脫出.導(dǎo)管斷裂D、皮膚過敏樣反應(yīng)E、導(dǎo)管堵塞.靜脈血栓。4.護(hù)理會診種類分為（）A、業(yè)務(wù)會診B、疑難病例會診C、院外會診D、科間會診5.如何正確處理深靜脈栓塞？6.控制疼痛標(biāo)準(zhǔn)是什么？7.科室設(shè)有護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，護(hù)士長為組長，成員有3-5人。負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理，每月組織檢查一次，總結(jié)分析結(jié)果，持續(xù)整改。8.火災(zāi)逃生的常識有哪些？9.對擇期手術(shù)的病人術(shù)前住院日應(yīng)少于（），若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使用（）洗澡。10.對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少（）進(jìn)行一次生物監(jiān)測。新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。11.分級護(hù)理指導(dǎo)原則中護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括哪些方面？12.氨基糖苷類抗菌藥物對小兒有哪些副作用？13.什么是麻醉分級授權(quán)？14.傷病員在院期間醫(yī)生及護(hù)理查房時間分別是什么？15.處理程序：對評估有跌倒/墜床高危的患者做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看全身和受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。16.病例討論制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？17.哪些手術(shù)部位必須進(jìn)行標(biāo)記？18.《沈陽軍區(qū)總醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》的主要內(nèi)容及原則是什么？19.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院是否有非正常停機(jī)事件發(fā)生？20.使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有哪些（）A、使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。B、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。根據(jù)血壓.心率等參數(shù)的變化，隨時調(diào)整血管活性藥物的輸人速度和濃度。C、可與測量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。D、加強(qiáng)對輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。E、同時使用多種藥物時，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。21.分級護(hù)理適合于（）。A、醫(yī)院住院患者B、醫(yī)院門診患者C、在家休養(yǎng)病人22.下列對一巡視說法正確的是（）。A、對重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班B、對一級護(hù)理的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班C、對手術(shù)及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接班23.“三好一滿意”是什么？24.三查包括（）。A、操作前查B、操作中查C、操作后查25.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院對會診過程有何要求？26.配血合格后，輸血科通知可以取血，護(hù)士測量并記錄患者體溫、脈搏或心率、血壓、呼吸，通知醫(yī)務(wù)人員攜帶盛有冰塊的取血容器（）到輸血科取血。（如患者有發(fā)熱≥38.5℃暫不取血或請示醫(yī)生）。A、箱溫2-5度B、箱溫2-10度C、箱溫5-10度27.圍術(shù)期預(yù)防用藥靜脈滴注一般多長時間給藥完畢？28.什么情況下需進(jìn)行手消毒？29.臨床用血發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即（）輸血；保留剩余的血液、血袋及輸血器，送（）查明原因，并及時上報(bào)（），必要時報(bào)市中心血站。30.艾滋病病人的哪些體液具有傳染性？31.目前中國公布的口服嗎啡片劑的劑量是多少？32.關(guān)于靜脈留置導(dǎo)管沖管方法正確的是（）A、沖管液通常為生理鹽水B、采用脈沖式?jīng)_洗方法C、外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管D、picc導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進(jìn)行沖管E、沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍33.接班時間發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)由（）者負(fù)責(zé)。A、交班B、接班C、共同負(fù)責(zé)34.腸外營養(yǎng)途徑有幾種？35.麻醉藥品包括哪些？36.為部隊(duì)服務(wù)10項(xiàng)承諾是什么？37.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。38.各級護(hù)理人員每年必須接受護(hù)理安全相關(guān)內(nèi)容的教育及培訓(xùn)，從思想上重視護(hù)理安全；新護(hù)士入院教育內(nèi)容必須包含護(hù)理安全教育；其他人員每年接受3-4次院內(nèi)或科內(nèi)組織相關(guān)內(nèi)容的教育或培訓(xùn)39.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)是什么？40.申請多學(xué)科會診的條件？41.《處方管理辦法》中對麻醉藥品注射劑使用地點(diǎn)的要求是什么？42.傷病員如何辦理后送或出院手續(xù)？43.“標(biāo)準(zhǔn)”要求：每年對醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行急救技能（心肺復(fù)蘇）培訓(xùn)與考核。44.搶救危重患者時，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，有專人留守，對（）等要詳細(xì)交待，所有藥品的空安瓿，須經(jīng)二人核對方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)加以復(fù)核。A、病情變化B、搶救經(jīng)過C、各種用藥D、病人總數(shù)45.醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)該具備什么條件？46.禁止將使用后的一次性針頭（）。禁止用手（）接觸使用后的針頭、刀片等銳器。47.急診科護(hù)士長崗位職責(zé)。48.輸血的三查八對內(nèi)容？49.接獲“危急值的處理要點(diǎn)？50.前置胎盤期待療法的護(hù)理要點(diǎn)有（）A、絕對臥床休息B、給予高蛋白.富含微量元素的飲食C、嚴(yán)禁肛查，每班進(jìn)行陰道檢查D、教會病人自測胎動E、每日吸氧3次，每次0.5h51.手術(shù)記錄由誰記錄？應(yīng)在多少小時內(nèi)完成？52.醫(yī)院評審結(jié)論分類？53.醫(yī)師開具麻、精藥品處方限量的要求是什么？54.氧療的注意事項(xiàng)（）A、重視病因B、保持呼吸道通暢C、注意濕化和加溫D、定時更換和清沾消毒E、防止爆炸與火災(zāi)55.氣道濕化的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足，表現(xiàn)為：（）A、痰液稀薄，易咳出或者吸出B、聽診氣道內(nèi)有大量痰鳴音C、人工氣道內(nèi)可形成痰痂D、患者可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難.煩躁.發(fā)紺E、脈搏血氧飽和度下降等56.轉(zhuǎn)科制度中基本要點(diǎn)包括哪些？57.維護(hù)與尊重傷病員權(quán)益的內(nèi)容和要求是什么？58.對疼痛病情相對穩(wěn)定的患者如何應(yīng)用阿片類藥物？59.在軍隊(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)禁止哪些行為？60.何為手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行者？何時執(zhí)行？61.護(hù)理核心條款包括哪些項(xiàng)目？（）A、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位B、實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)C、分級護(hù)理D、安全輸血制度E、查對制度62.減少或停用阿片類藥物時應(yīng)怎么處理？63.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為（）。A、2-3：1B、2.5-3：1C、2-3：2D、2.5-3：264.手足口病出現(xiàn)下列哪些情形可提示為重癥病例，需早期識別并加以重視：（）A、持續(xù)高熱不退，呼吸.心率減慢B、精神差.嘔吐.易驚.肢體抖動.無力C、出冷汗.末梢循環(huán)不良D、低血壓.低血糖E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少65.醫(yī)院感染監(jiān)測部分指標(biāo)有哪些？66.衛(wèi)生部關(guān)于“嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用”，具體要求是什么？67.輸血不良反應(yīng)處理的經(jīng)過應(yīng)詳細(xì)記錄并入病歷保存，填寫（）于輸血科保持（）作為處理此類問題的原始依據(jù)。A、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單；10年B、醫(yī)療不良事件報(bào)告單；10年C、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單；5年D、護(hù)理不良事件報(bào)告單；5年68.責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)。69.醫(yī)院感染監(jiān)測是指什么？70.醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)對象的來源？71.醫(yī)師開具與傷病員疾病無關(guān)藥品如何處理？72.醫(yī)務(wù)人員必須遵守的消毒滅菌原則是什么？73.哪些情況下禁止執(zhí)業(yè)注冊？74.護(hù)床比可以根據(jù)科室疾病性質(zhì)、患者危重?cái)?shù)、護(hù)理工作量、醫(yī)院后勤保障及彈性排班等因素綜合考慮，可以0.4：1的基礎(chǔ)上稍加浮動，但重點(diǎn)科室必須依照衛(wèi)生部要求配置。75.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的基本原則是什么？第2卷一.參考題庫(共75題)1.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物嗎？2.妊娠期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用基本原則是什么？3.參加搶救的人員要全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生末到以前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情（）。A、及時給氧、吸痰B、測量血壓C、建立靜脈通道D、行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等4.設(shè)備維護(hù)操作相關(guān)要求有哪些？5.什么情況下的創(chuàng)口應(yīng)考慮為感染？6.何謂“醫(yī)院感染暴發(fā)”和“疑似醫(yī)院感染暴發(fā)”？7.腹瀉患兒的補(bǔ)液原則包括：（）A、先慢后快B、先淡后濃C、先鹽后糖D、見尿補(bǔ)鉀及E、防驚補(bǔ)鈣.補(bǔ)鎂等8.麻醉記錄的相關(guān)要求有哪些？9.必須雙人核對（核查）的護(hù)理工作包括：皮試結(jié)果判斷、胰島素治療、抽血配型、輸血前床旁核對、給患者佩戴腕帶、手術(shù)患者的接送、手術(shù)患者核對、搶救醫(yī)囑的執(zhí)行等。10.雙重身份識別：在給患者各種處置前采用至少兩種標(biāo)識確定患者身份，如（）、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。A、姓名、性別B、姓名、病案號C、姓名、身份證號11.發(fā)生緊急情況時護(hù)理人員的調(diào)配措施有哪些？（）A、科室調(diào)配：護(hù)士長根據(jù)情況及人員情況進(jìn)行科室內(nèi)的人員調(diào)配B、片區(qū)調(diào)配：科護(hù)士長根據(jù)情況程度、嚴(yán)重性，進(jìn)行大科范圍內(nèi)的人員調(diào)配C、全院調(diào)配：護(hù)理部根據(jù)情況及性質(zhì)，進(jìn)行全院范圍內(nèi)的人員調(diào)配12.可用于會陰濕熱敷的溶液是（）A、75%乙醇B、0.5%碘伏C、50%硫酸鎂D、95%乙醇E、0.02%呋喃西林溶液13.未經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否可以執(zhí)業(yè)？14.三貼近是指（）。A、貼近患者B、貼近臨床C、貼近社會D、貼近家屬15.醫(yī)院重大、新開展、特殊手術(shù)報(bào)告審批制度和程序是什么？16.癌癥疼痛治療應(yīng)遵循的五項(xiàng)基本原則是什么？17.軍隊(duì)傷病員辦理住院的程序是什么？18.助理護(hù)士崗位職責(zé)。19.根據(jù)藥代動力血和藥效動力學(xué)特點(diǎn)將抗菌藥物分為哪幾類，并舉例？20.下列哪些不是一級護(hù)理的內(nèi)容？（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者21.糖皮質(zhì)激素治療性應(yīng)用的基本原則是什么？22.危急值的報(bào)告流程是什么？23.患者的心理狀態(tài)評估方法有：（）A、觀察法：通過對患者的行為表現(xiàn)在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察。B、會談法：有自然交談和結(jié)構(gòu)式交談，一般采用自然交談法。C、調(diào)查法：通過座談.詢問.問卷形式進(jìn)行調(diào)查。D、心理測試法：應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)對人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)，采用各種量表等。E、計(jì)量法：采用各種計(jì)量量表測量。24.護(hù)理文件書寫嚴(yán)格按照（）A、衛(wèi)生部2010年《病歷書寫基本規(guī)范》B、《廣東省護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）》C、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書》D、《護(hù)士條例》25.各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限：住院和主治醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具“（）”類抗菌藥物處方；需要應(yīng)用“限制使用”類抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意；需要應(yīng)用“特殊使用”類抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或診斷依據(jù)，必須由（）會診同意，由副主任及以上職稱的醫(yī)師開具處方后方可使用。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，要做好相關(guān)病歷記錄，事后必須報(bào)告上級醫(yī)師在病程記錄上補(bǔ)簽名。26.臨床科研中，應(yīng)向患者告知哪些內(nèi)容？27.哺乳的注意事項(xiàng)有（）A、哺乳前清洗雙手，清潔并輕輕按摩乳房。B、擠壓乳暈周圍組織，擠出少量乳汁后刺激嬰兒吸吮，當(dāng)嬰兒口張大.舌向下的一瞬間把乳頭和大部分乳暈送人嬰兒口中，一只手托扶乳房。C、嬰兒面頰向外鼓起，聽到吞咽乳汁的聲音。D、每次哺乳，應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁。E、哺乳結(jié)束時，不要強(qiáng)行用力拉乳頭28.護(hù)理文件書寫可以由（）護(hù)理人員完成A、必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員B、實(shí)習(xí)護(hù)士C、進(jìn)修護(hù)士D、見習(xí)護(hù)士29.老年人使用抗菌藥物的一般原則有哪些？30.新生兒使用的吸痰管等，應(yīng)（），吸痰用生理鹽水（），不得共用。31.護(hù)士接到“危急值”通知時要在登記本上記錄的內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、科室、床號/門診、診斷、危急值項(xiàng)目/內(nèi)容、報(bào)告人姓名、接獲時間、接收人姓名等32.非導(dǎo)尿或穿刺尿液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（）或（）以上細(xì)菌，需考慮污染可能，建議重新留取標(biāo)本送檢。33.手術(shù)醫(yī)師如何分類及其相應(yīng)手術(shù)權(quán)限？34.輸血病程記錄必須有哪些內(nèi)容？35.醫(yī)院感染重點(diǎn)部門有哪些？36.多次輸血患者，配血標(biāo)本超過24小時開“輸血申請”時，需重新采樣用于交叉配血（條碼與申請單一致）；轉(zhuǎn)科病人配血時不可使用原科室標(biāo)本，須重新開“輸血申請”并采集樣本配血（條碼與申請單一致）。37.傷病員門診就診醫(yī)生能否開具外購處方？傷病員住院期間可否“自帶”或“自備”藥品？38.如何正確處理精神科傷病員的意外情況（自殘、傷害他人）？39.回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習(xí)慣是什么？40.常用于癌痛治療的非甾體類抗炎藥包括哪些？41.感染性疾病病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；感染性疾病病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為（），置（）中，進(jìn)行有效封口后由專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接、登記等工作；42.洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？43.二級護(hù)理的對象包括哪些患者？44.醫(yī)院對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識”。45.處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？46.癌疼痛患者和其他危重患者需要使用麻醉藥品或者第一類精神藥品時醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師如何處理？47.疼痛治療初期藥物劑量如何調(diào)整？48.高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有（）A、在聯(lián)合用藥.服首劑藥物或加量時應(yīng)特別注意B、避免長時間站立C、服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再下床活動D、避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴E、指導(dǎo)患者在直立性低血壓發(fā)生時應(yīng)采取頭低足高位平臥49.醫(yī)院在各個病區(qū)公示了分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，并同時公示了各?？谱o(hù)理服務(wù)內(nèi)容。50.手術(shù)前討論記錄的要求是什么？51.甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA）感染首選的抗菌藥是什么？還可用什么抗菌藥？52.時間依賴型抗菌藥物的作用特點(diǎn)及給藥方法具體是什么？53.疫情報(bào)告的時限是如何規(guī)定的？54.以病人為中心的含義？55.衛(wèi)健委對護(hù)患比要求：B級標(biāo)準(zhǔn)0.5：1（床位使用率≥93%）56.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時需要多長時間復(fù)診或隨診？57.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院是否有《沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)院軍隊(duì)藥品處方集》？軍隊(duì)傷病員用藥保障范圍有哪些？58.什么是按時用止痛藥？59.ICU醫(yī)療廢物管理制度的要求有哪些？60.手術(shù)知情同意制度有哪些具體要求？61.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院軍隊(duì)傷病員就診地點(diǎn)？62.床頭交班應(yīng)查看（）患者的病情。A、危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者B、危重、手術(shù)患者C、長期臥床患者63.什么是限定日劑量（DDD值）？64.穿脫防護(hù)用品遵循的程序是什么？65.三級護(hù)理的對象包括哪些患者？66.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“（）、（）”的方針。67.冷療的禁忌部位有哪些（）A、枕后.耳廓B、陰囊C、心前區(qū)D、腹部E、足底68.在臨床用藥過程中，抗菌藥物不合理使用的主要表現(xiàn)是什么？69.萬古霉素血藥濃度監(jiān)測的樣品如何獲得？70.輸血后將血袋置于黃色專用垃圾袋中，患者無輸血不良反應(yīng)的，在（）小時內(nèi)電話聯(lián)系后勤管理科將血袋取走；患者有輸血不良反應(yīng)的，血袋需送回輸血科保存，以便核查。A、2B、3C、471.沈陽軍區(qū)總醫(yī)院設(shè)立了哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值？72.住院病歷首頁應(yīng)是（）。A、體溫單B、醫(yī)囑單C、入院記錄D、病程記錄73.喹諾酮類抗菌藥對小兒有哪些副作用？74.關(guān)于肺癌術(shù)后患者的體位護(hù)理，正確的是（）A、肺段楔形切除術(shù)者，最好選擇術(shù)側(cè)臥位B、有血痰的患者，應(yīng)取健側(cè)臥位C、全肺切除術(shù)者，可采用1/4側(cè)臥位D、肺葉切除者，可采用平臥位E、避免采用頭低足高位75.什么是抗菌藥物？抗菌藥物包括哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：正確2.參考答案：A,C,D3.參考答案：A,B,C,D,E4.參考答案：B,C,D5.參考答案： 1）一般治療：臥床休息和抬高患肢臥床休息1-2周，避免活動和用力排便，以免引起血栓脫落。墊高床腳20-25cm，使下肢高于心臟平面，可改善靜脈回流，減輕水腫和疼痛； 2）藥物治療：抗凝、祛聚、溶栓治療； 3）手術(shù)治療：下肢深靜脈血栓一般不手術(shù)取栓，髂股靜脈血栓或股青腫，病期在2日以內(nèi)可用Fogarty導(dǎo)管取栓，手術(shù)簡便，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高。下腔靜脈濾器有預(yù)防肺栓塞作用。6.參考答案： 控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是：數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度小于3或達(dá)到0；24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)小于3次。7.參考答案：正確8.參考答案： 1）火災(zāi)來襲時要迅速逃生，不要貪念財(cái)物；2）家庭成員平時就要了解掌握火災(zāi)逃生的基本方法，熟悉幾條逃生路線；3）受到火災(zāi)威脅時，要當(dāng)機(jī)立斷披上浸濕的衣物、被褥等，向安全出口方向逃生；4）穿過濃煙逃生時，盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻；5）遇火災(zāi)不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生。9.參考答案：3天；抗菌皂10.參考答案：每月11.參考答案： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；2）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。12.參考答案： 該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果個體化給藥。13.參考答案： 指依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級別，授與不同的麻醉與鎮(zhèn)痛權(quán)限。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。14.參考答案： 傷病員住院期間，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)每日上、下午各查房1次，密切觀察傷病員病情，并及時處臵，必要時報(bào)告上級醫(yī)師；主治醫(yī)師每日至少查房1次，檢查傷病員治療情況，提出診療意見；科室主任或者主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，檢查醫(yī)療質(zhì)量，明確治療方案?？剖易o(hù)士長應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決護(hù)理疑難問題。15.參考答案：正確16.參考答案： ①包括疑難、危重病例討論制度、手術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度。 ②討論結(jié)果在病歷上必須規(guī)范地記錄，其內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、簡要病情、討論目的和討論后的總結(jié)意見等。另外，科室必須將每次討論記載在醫(yī)院統(tǒng)一的登記本上。17.參考答案： 涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)記。18.參考答案： 《沈陽軍區(qū)總醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》第一步報(bào)告：發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)盡快報(bào)告預(yù)防保健科（775107）；第二步填寫《職業(yè)暴露人員個案登記表》和《職業(yè)暴露觀察登記表》；第三步急救三原則：刺激出血、充分洗消和有效消毒；第四步由預(yù)防保健科對職業(yè)暴露進(jìn)行評估；第五步對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露信息保密。第六步防護(hù)方法與暴露后阻斷。19.參考答案： 未發(fā)生過非正常停機(jī)20.參考答案：B,D,E21.參考答案：A22.參考答案：A23.參考答案： 質(zhì)量好，服務(wù)好，醫(yī)德好，群眾滿意。24.參考答案：A,B,C25.參考答案： 根據(jù)醫(yī)院會診制度規(guī)定，科間普通會診一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成，急診會診10分鐘內(nèi)到位?？崎g會診要求應(yīng)邀醫(yī)師對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和查體，結(jié)合有關(guān)檢查資料進(jìn)行綜合分析，明確提出會診意見。急診會診要求應(yīng)邀醫(yī)師將檢查結(jié)果和診斷意見寫在急診病歷上，在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）；遇疑難病例，應(yīng)報(bào)告本科上級醫(yī)師。26.參考答案：B27.參考答案： 預(yù)防用藥應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過100毫升，一般應(yīng)30分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。對萬古霉素或去甲萬古霉素、克林霉素另有規(guī)定，按藥品說明書等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。28.參考答案： 1）進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；2）接觸血液、體液和被污染的物品后；3）接觸特殊感染病原體后。29.參考答案：停止；輸血科；醫(yī)務(wù)科30.參考答案： 血液、腦脊液、心包液、胸水、腹水、滑膜液、精液、羊水、陰道分泌物和被血液污染的體液具有傳染性。31.參考答案： 1）對于首次用藥和無耐受性病例，常用量為5-15mg/次，15-60mg/日。極量為30mg/次，100mg/日； 2）重度癌痛應(yīng)按時、按需口服，逐漸增量，個體化給藥。首次劑量范圍較大，3-6次/日； 3）緩釋片和控釋片應(yīng)根據(jù)癌痛的嚴(yán)重程度、年齡及服用鎮(zhèn)痛藥史來決定，個體差異較大，首次用藥者一般10mg或20mg，每12小時1次，根據(jù)鎮(zhèn)痛效果調(diào)整用藥劑量。32.參考答案：A,B,C,D,E33.參考答案：A34.參考答案： 周圍靜脈營養(yǎng)、中心靜脈營養(yǎng)、經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈營養(yǎng)（PICC）。35.參考答案： 包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品與藥用原植物及其制劑。36.參考答案： 第一條提供一流的就醫(yī)環(huán)境。 第二條提供一流的質(zhì)量服務(wù)。 第三條提供一流的技術(shù)服務(wù)。 第四條提供一流的飲食保障。 第五條提供方便的門診服務(wù)。 第六條提供快捷的轉(zhuǎn)診住院服務(wù)。 第七條提供優(yōu)質(zhì)的干部保健服務(wù)。 第八條提供充實(shí)的藥品衛(wèi)材保障。 第九條建立廉潔行醫(yī)環(huán)境和監(jiān)督體制。 第十條建立對基層衛(wèi)生單位幫帶機(jī)制。37.參考答案：48；738.參考答案：錯誤39.參考答案： 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)，最終達(dá)到“患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫(yī)護(hù)人員滿意”。40.參考答案： 3次或3次以上，可填寫《多學(xué)科綜合門診》申請會診。41.參考答案： 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（注：醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等，共同構(gòu)成了我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）42.參考答案： 傷病員經(jīng)住院治療病情平穩(wěn)后，仍需康復(fù)治療或后續(xù)治療的，經(jīng)醫(yī)教部與原體系醫(yī)院協(xié)商后，通知傷病員所在單位，轉(zhuǎn)回原體系醫(yī)院繼續(xù)治療。傷病員經(jīng)住院治療，符合出院條件時，由主管醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師或科室主任同意后，予以安排出院，并提前告知傷病員所在單位，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。43.參考答案：正確44.參考答案：A,B,C45.參考答案： 應(yīng)接受本單位對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，但醫(yī)師不得為自己開具該種處方。46.參考答案：復(fù)套；直接47.參考答案： 1.在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）、醫(yī)務(wù)科或門診部領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行工作。 2.組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員，按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交接班。 3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯事故。 4.加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高急診搶救業(yè)務(wù)的基本知識和技術(shù)水平。 5.組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材、定量定點(diǎn)定位放置、并經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換。６.負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 7.負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃請領(lǐng)和報(bào)銷工作。 8.督促護(hù)士做好隔離消毒，防止交叉感染。 9.督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好隔離消毒。48.參考答案： 輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行“三查八對”。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量。49.參考答案： 根據(jù)登記表逐項(xiàng)登記，登記內(nèi)容復(fù)讀給對方，確認(rèn)無誤后立即通知醫(yī)生和主管護(hù)士。50.參考答案：A,B,D51.參考答案： 手術(shù)醫(yī)生或第一助手，24小時內(nèi)完成并簽名。52.參考答案： 甲類、乙類、不合格。53.參考答案： 54.參考答案：A,B,C,D,E55.參考答案：C,D,E56.參考答案： 1）住院患者因病情需轉(zhuǎn)科的，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，會診醫(yī)師在轉(zhuǎn)科證上簽署意見，經(jīng)住院處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)； 2）轉(zhuǎn)入科對轉(zhuǎn)入患者優(yōu)先安排。遇急危重患者，轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位，如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)可能，應(yīng)待病情穩(wěn)定后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科，并當(dāng)面交待病情。 3）轉(zhuǎn)科前由轉(zhuǎn)出科經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)出記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)生交待有關(guān)情況； 4）轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時診治、搶救轉(zhuǎn)科患者，寫好轉(zhuǎn)入記錄； 5）因病情需要共管者，應(yīng)以轉(zhuǎn)入科為主，共同負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)出科室定期按時查房。57.參考答案： 第一條為切實(shí)尊重和維護(hù)病人的合法權(quán)益，主動為病人提供規(guī)范、便捷、滿意的服務(wù)，逐步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定，制定本制度。 第二條病人的合法權(quán)益主要包括病人的人格尊重權(quán)、知情同意權(quán)、選擇權(quán)和參與權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。 第三條尊重和維護(hù)病人的合法權(quán)益制度由黨委、行政牽頭組織，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門診、財(cái)務(wù)、糾風(fēng)具體組織實(shí)施。 第四條維護(hù)和尊重病人人格尊重權(quán)的具體措施： （一）病人的人格尊重權(quán)是指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時，不能因年齡、病種、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視或不公正待遇，病人享有受到尊重的權(quán)利。 （二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)著裝整潔、儀表端莊、文明用語，熱情接待每一位病人，做到病人來有迎聲，走有送聲。 （三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者在就醫(yī)過程中盡快地找到相應(yīng)的科室。醫(yī)院應(yīng)有比較明確的醫(yī)院診治部門指南、就醫(yī)流程說明和強(qiáng)有力的導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)和多媒體查詢系統(tǒng)。 （四）醫(yī)務(wù)人員在為病人進(jìn)行治療操作和護(hù)理時，動作要輕柔，態(tài)度要和藹，操作前要向病人解釋，操作中要使用安慰或鼓勵性的語言，操作后要感謝病人的配合。 （五）醫(yī)務(wù)人員除關(guān)心病人的病痛外，還應(yīng)關(guān)心病人作為人在疾病以外的基本需要，如體面、尊重和溝通。 （六）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)合理檢查、合理治療、合理用藥，切忌增加病人負(fù)擔(dān)，同時要恪守醫(yī)德，嚴(yán)禁對病人吃、拿、卡、要。 第五條維護(hù)和尊重病人知情同意權(quán)的具體措施： （一）病人的知情同意權(quán)包括了解權(quán)、被告知權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)等。患者對自己的病情、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)師診斷、即將接受的治療及其效果有權(quán)知道全部真實(shí)情況，并有權(quán)決定是否同意醫(yī)師提出的手術(shù)及術(shù)式、特殊檢查、使用貴重藥品或其他特殊治療的建議。 （二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，包括患者所患疾病的診斷、治療和預(yù)后。 （三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向病人講明治療其疾病的方法和效果，講明除此治療方法以外的治療方案和不治療的后果。 （四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人詳細(xì)解釋準(zhǔn)備為其施行手術(shù)、檢查或治療的程序和步驟及這些程序的益處和危險(xiǎn)性，是否有其它方法替代。 （五）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓病人知道其正在使用的藥物名稱、劑量、服用方法、效用及可能產(chǎn)生的副作用。同時變更藥物時應(yīng)征得病人的同意。 （六）病人有權(quán)獲得有關(guān)自己病況的資料。病人需要復(fù)印或者復(fù)制本人病歷資料的，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。 （七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向病人提供有關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的資料。如費(fèi)用清單，病人如對收費(fèi)有疑問，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人詳細(xì)解釋。 （八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人宣傳醫(yī)保知識和辦理醫(yī)保手續(xù)的有關(guān)注意事項(xiàng)。 第六條維護(hù)和尊重病人選擇權(quán)和參與權(quán)的具體措施： （一）病人的選擇權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利以及選擇醫(yī)療方案的權(quán)利等等，在病人完全清醒并能自主作出判斷的時候，這些權(quán)利就應(yīng)該充分得到尊重，在病人不能行使這些權(quán)利的時候，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該征求家屬的意見。 （二）各科室應(yīng)制作比較醒目的醫(yī)生、護(hù)士介紹欄，盡量比較詳盡的介紹各級醫(yī)護(hù)人員的情況，同時堅(jiān)持和完善病人選擇醫(yī)生、選擇護(hù)士制度，使病人來院就醫(yī)時能得到他們認(rèn)為最滿意的醫(yī)護(hù)人員為自己服務(wù)。 （三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者在來院就醫(yī)時盡量了解自己的病情、治療方案和原理以及預(yù)后狀況等。 （四）病人有權(quán)根據(jù)自己對疾病的認(rèn)知理解，比較診治方案的優(yōu)劣，權(quán)衡診治效果的利弊，自主決定是否接受某項(xiàng)醫(yī)學(xué)決策，尤其是對有傷害、有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)決策作出自主選擇。 （五）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人宣傳醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，作好健康宣教。 第七條維護(hù)和尊重病人保密權(quán)和隱私權(quán)的具體措施： （一）病人在診治過程中透露的所有資料，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)予以保密，未經(jīng)病者同意不能向第三者披露。在特殊情形下，若醫(yī)生懷疑病人涉非法活動，亦可將病人資料向有關(guān)當(dāng)局透露。 （二）病人的隱私權(quán)是指病人享有不公開自己病情、家族史、接觸史、身體隱蔽部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權(quán)利，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。 （三）醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人，保護(hù)患者的隱私。 （四）一般情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)事求是地向病人解釋病情和治療情況，因病人有知道自己病情的權(quán)利，但要根據(jù)具體的情況或直言相告，或委婉表達(dá)。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。 （五）醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私權(quán)利，替病人保密，病人不愿陳述的內(nèi)容不要追問，要以減少病人的精神壓力為原則。58.參考答案： 對疼痛病情相對穩(wěn)定的患者，可考慮使用阿片類藥物控釋劑作為基本給藥，在此基礎(chǔ)上備用短效阿片類藥物，用于治療爆發(fā)性疼痛。59.參考答案： 1）拒絕診治按照軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定就診的傷病員；2）拒絕對急危重癥傷病員進(jìn)行必要的搶救處理；3）不按傷病員傷病情需要進(jìn)行檢查和治療；4）收受、索要傷病員及其家屬的現(xiàn)金、有價(jià)證券和禮品；5）收受、索要醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其代理人的回扣或者提成；6）通過介紹傷病員到其他單位檢查、治療或者購買藥品等，收取回扣或者提成；7）向傷病員推銷自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材或者以物代藥銷售、搭售非醫(yī)療用品；8）借傷病員名義為自己或者親友開藥、檢查；9）擅自在外開展有償診療活動；10）在醫(yī)療活動中，不如實(shí)告知傷病員病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等；11）違反規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品；12）泄露傷病員隱私；13）開具虛假證明，涂改、偽造、隱匿、擅自銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料；14）拒絕執(zhí)行應(yīng)急突發(fā)事件救治任務(wù)；15）違反有關(guān)法律法規(guī)的其他行為。60.參考答案： 手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。61.參考答案：A,B62.參考答案： 如需減少或停用阿片類藥物，則采用逐漸減量法，即先減量30％，兩天后再減少25％，直到每天劑量相當(dāng)于30mg口服嗎啡的藥量，繼續(xù)服用兩天后即可停藥。63.參考答案：B64.參考答案：B,C65.參考答案： 醫(yī)院感染發(fā)病率：三級醫(yī)院的感染率≤10％ 漏報(bào)率66.參考答案： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握臨床應(yīng)用指征，控制臨床應(yīng)用品種數(shù)量。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物。應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。對已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問題。67.參考答案：A68.參考答案： 1、接待新病人，進(jìn)行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料，在2小時內(nèi)完成入院評估。按整體護(hù)理的護(hù)理程序，完成所負(fù)責(zé)病人各項(xiàng)護(hù)理工作。 2、通過交談，查體，根據(jù)病情及治療方案，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，8小時內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄，根據(jù)病情變化隨時修改護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。 3、及時巡回病房，全面了解病情，按要求及時觀察病情變化并記錄，及時做好住院評估和疾病知識宣教。 4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化，及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況，立即報(bào)告護(hù)士長。 5、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實(shí)，了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖，并觀察治療效果，評價(jià)，做好記錄。 6、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實(shí)、出院指導(dǎo)、終末處理。 7、所承提的病室管理及所用護(hù)理及具的消毒隔離制度的落實(shí)。 8、及時準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。 9、指導(dǎo)護(hù)理員、清掃員工作，保持所負(fù)責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。 10、及時準(zhǔn)確地向病人交待各項(xiàng)特殊檢查的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。 11、嚴(yán)格交接班制度。69.參考答案： 指長期地、系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、分析、解釋醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。 根據(jù)監(jiān)測范圍，分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測時間不少于2年。已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測，目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上。醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展1次。70.參考答案： 醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)對象有本院醫(yī)師（包括直接入院的博士或碩士畢業(yè)生，以及間接調(diào)入的低年臨床醫(yī)師）、社會化招考住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員以及外單位送培人員。71.參考答案： 凡開具與傷病員所患疾病無關(guān)的藥品處方的，其費(fèi)用由開方人全額承擔(dān)，并給予當(dāng)事科室處罰。除上述處罰外，同時按照《沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》中獎懲標(biāo)準(zhǔn)對科室和個人做相應(yīng)扣罰。72.參考答案： 進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。73.參考答案： 1）不具有完全民事行為能力的；2）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；3）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；4）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。74.參考答案：正確75.參考答案： 1）必須有嚴(yán)格的指征；2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果；3）及早找出病原菌。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。2.參考答案： 大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。特殊情況下臨床醫(yī)師可根據(jù)情況決定糖皮質(zhì)激素的使用，例如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者妊娠期應(yīng)堅(jiān)持糖皮質(zhì)激素的替代治療，嚴(yán)重的妊娠皰疹、妊娠性類天皰瘡也可考慮使用糖皮質(zhì)激素。3.參考答案：A,B,C,D4.參考答案： （1）血液透析機(jī)的日常維護(hù) 1.血液透析機(jī)要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。 2.血液透析機(jī)應(yīng)該處于良好運(yùn)行的工作狀態(tài)，每一臺血液透析機(jī)應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄，每半年應(yīng)該對血液透析機(jī)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對。此項(xiàng)工作由機(jī)器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。 3.每次透析前應(yīng)該核準(zhǔn)血液透析機(jī)的工作參數(shù)，每次透析結(jié)束后按照生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行消毒，化學(xué)消毒或熱消毒。 4.每個月應(yīng)該對設(shè)備消毒劑進(jìn)行檢測，包括消毒劑的濃度和設(shè)備消毒劑的參與濃度等。 （2）連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿臵換機(jī)的日常維護(hù) 1.連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿臵換機(jī)要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。 2.為保障治療正常進(jìn)行，每隔12個月必須對機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成，維護(hù)內(nèi)容參見廠家說明書。 3.本單位工程技術(shù)人員可參與完成日常維護(hù)操作，建立獨(dú)立的運(yùn)行檔案記錄。但在對機(jī)器進(jìn)行維護(hù)操作之前，必須先切斷機(jī)器的電源供應(yīng)。 （3）機(jī)器的清洗和消毒操作 （一）清洗操作 操作人員應(yīng)在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)和傳感器保護(hù)罩，仔細(xì)檢查每個壓力傳感器是否干凈，確認(rèn)無任何異物沾附在表面，并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機(jī)箱的外部表面和帶有底輪的機(jī)座。 （二）消毒操作 1.操作人員在對機(jī)器的外部表面進(jìn)行消毒時，所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機(jī)器說明書進(jìn)行，了解有關(guān)消毒劑產(chǎn)品用途、操作濃度、應(yīng)用領(lǐng)域以及使用安全性方面等內(nèi)容。 2.由于機(jī)器控制單元系統(tǒng)中的每個器件都不能夠直接接觸患者的血液，所以操作人員不需要對機(jī)器內(nèi)部器件進(jìn)行消毒操作。 （4）水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng) 1.水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對，此項(xiàng)工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專職工程技術(shù)人員完成。 2.水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨(dú)立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的反滲水產(chǎn)水量、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。 3.水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)檢測結(jié)果進(jìn)行更換。 4.每天應(yīng)對水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，確保安全范圍，保證透析供水。 5.做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。5.參考答案： 當(dāng)創(chuàng)口部位存在或從創(chuàng)口內(nèi)流出膿性分泌物，或有蜂窩組織炎的紅斑區(qū)有疼痛或創(chuàng)口壓痛、水腫明顯或紅斑區(qū)擴(kuò)大，均應(yīng)考慮感染的存在。6.參考答案： （1）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象； （2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同傳染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。7.參考答案：C,D,E8.參考答案： 1.凡施行麻醉必須填寫麻醉記錄單。 2.填寫記錄單須由麻醉者于麻醉前開始按規(guī)定逐條填寫，以便核對患者和掌握手術(shù)麻醉全過程的病情變化。 3.填寫麻醉記錄單的要求（應(yīng)用麻醉信息管理系統(tǒng)可參照此要求內(nèi)容執(zhí)行） ⑴麻醉前應(yīng)記錄：①體格檢查、檢驗(yàn)結(jié)果及各種特殊檢查中的重要情況，術(shù)前的特殊治療及其結(jié)果；②麻醉前用藥的藥品名、劑量、方法及時間；③患者到達(dá)手術(shù)室時的血壓、脈搏與呼吸，必要時包括體溫、心電圖等。 ⑵麻醉過程中應(yīng)記錄：①麻醉誘導(dǎo)是否平穩(wěn)，不平穩(wěn)時需記錄其原因；②按要求記錄血壓、脈搏與呼吸；③麻醉及手術(shù)起止時間，麻醉方法、麻醉藥用量和用藥時間，持續(xù)靜滴者應(yīng)記錄起止時間；④椎管內(nèi)阻滯時的穿刺部位和麻醉范圍。全身麻醉應(yīng)記錄是否作氣管插管、氣管插管途徑和導(dǎo)管號碼及其它通氣導(dǎo)管的應(yīng)用，如雙腔管、喉罩等，插管是否困難均應(yīng)準(zhǔn)確記錄；⑤患者體位和術(shù)中改變體位情況；⑥麻醉過程中重要治療，包括輸液輸血及各種藥物等，準(zhǔn)確記錄用量和時間，藥物須記錄全名或經(jīng)公認(rèn)的簡名；⑦手術(shù)的重要操作步驟，如開胸、開腹，其它特殊事項(xiàng)以及術(shù)中意外事件，如大量失血、呼吸停止、發(fā)鉗、嘔吐等。 ⑶手術(shù)完畢時應(yīng)記錄：①所施行手術(shù)的名稱和術(shù)后診斷，手術(shù)、麻醉與護(hù)士組人員姓名；②輸液、輸血，麻醉藥總用量，術(shù)終患者意識、反射、血壓、脈搏及呼吸的恢復(fù)情況；③術(shù)中尿量、出血量及胸、腹腔液量等。 4.麻醉記錄單填寫的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ⑴及時麻醉術(shù)前小結(jié)要按時完成記錄；麻醉中管理在麻醉中完成；麻醉小結(jié)應(yīng)在麻醉結(jié)束24小時內(nèi)完成；麻醉后應(yīng)隨訪72小時，每次隨訪需立即記錄。 ⑵準(zhǔn)確按實(shí)查結(jié)果，準(zhǔn)確無誤，實(shí)事求是記錄原始數(shù)據(jù)和過程，記錄“符號”必須按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，切勿自設(shè)“符號”。 ⑶清晰字體端正，字跡清楚，字的大小不應(yīng)超出格子。 ⑷完整每一項(xiàng)目必須有內(nèi)容或“/”、“未查”，不能有空格， ⑸一致正副頁記錄必須一致。9.參考答案：正確10.參考答案：B11.參考答案：A,B,C12.參考答案：C,D13.參考答案： 未經(jīng)注冊取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事該單位醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。14.參考答案：A,B,C15.參考答案： 為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保證醫(yī)療質(zhì)量，重大疑難手術(shù)實(shí)行審批制度。 第一條審批范圍： 凡新開展Ⅳ類手術(shù)、特類手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開展手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)、無人陪同的急診手術(shù)、特殊手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、其他正、副主任醫(yī)師或科主任認(rèn)為要審批的手術(shù)，均屬審批范圍。 特殊手術(shù)是指： （一）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺同胞；特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名社會人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人； （二）有潛在的引起醫(yī)療爭議、司法訴訟的手術(shù)，存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)； （三）各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、病情危重有重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等； （四）外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行（手術(shù)審批按照手術(shù)類別決定）。 （五）可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。 （六）其他，如高齡患者、伴隨嚴(yán)重其他疾病等。 第二條報(bào)告審批程序： 科室對屬于審批范圍內(nèi)的重大疑難手術(shù)須進(jìn)行術(shù)前討論。討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫“重大手術(shù)審批單”，主刀醫(yī)師簽名，科主任簽署意見后，報(bào)告醫(yī)務(wù)科長或主管院長審批備案?？浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，決定手術(shù)者。急診手術(shù)向科室最高級別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報(bào)，辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)務(wù)科長批準(zhǔn)簽字前必須審閱病歷，包括：住院記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書、麻醉同意書及術(shù)前小結(jié)。對患者病情、診斷、科室討論結(jié)果做全面了解后，方可在“重大手術(shù)審批單”相應(yīng)欄簽字。對屬于新手術(shù)的病例，執(zhí)行《新技術(shù)開展報(bào)告審批制度》。16.參考答案： 根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南應(yīng)遵循：1）首選無創(chuàng)途徑給藥；2）按階梯給藥；3）按時給藥；4）個體化給藥；5）具體細(xì)節(jié)：對使用止痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)。凡接受強(qiáng)阿片類藥物治療者，還應(yīng)觀察患者有無異常行為，如多處方、囤積藥物等，以防藥物不良應(yīng)用和非法流失。17.參考答案： 醫(yī)療保障體系內(nèi)傷病員因病情需要住院治療時，應(yīng)由門（急）診醫(yī)師開具住院證。傷病員持軍人保障卡及個人有效證件在軍人特診中心辦理住院手續(xù)。軍人不需交住院押金，優(yōu)惠家屬需繳納2000元住院押金。醫(yī)療保障體系外傷病員需持總后醫(yī)療局或保健局轉(zhuǎn)診介紹信、軍人保障卡及個人有效證件。辦理住院手續(xù)。18.參考答案： 1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2.擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，不得從事臨床護(hù)理技術(shù)操作。 3.隨時巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食、起床活動及遞送便器等。 4.做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家具的管理。 5.及時收集送出臨時化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送病人工作。19.參考答案： 1）濃度依賴性，包括：氨基糖苷類、喹諾酮類、酮內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲硝唑；2）時間依賴性且半衰期較短的抗菌藥，包括：多數(shù)β-內(nèi)酰胺類、氨曲南、林可霉素；3）時間依賴性且抗菌活性持續(xù)時間較長的抗菌藥，包括：大環(huán)內(nèi)酯類、碳青霉烯類、糖肽類、唑類抗真菌藥物。20.參考答案：D21.參考答案： 1）嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證；2）合理制訂糖皮質(zhì)激素治療方案；3）重視疾病的綜合治療；4）監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)；5）注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。22.參考答案： 檢查科室發(fā)現(xiàn)危機(jī)值→電話通知科室值班人員→值班人員做好登記并通知主治醫(yī)生→主治醫(yī)生針對病情進(jìn)行處理。23.參考答案：A,B,C,D24.參考答案：A,B,C25.參考答案：非限制使用；主治醫(yī)師；感染專家26.參考答案： 1）告訴預(yù)期的受試者，這是一項(xiàng)臨床試驗(yàn)（研究），而不是常規(guī)的臨床醫(yī)療行為（闡明臨床醫(yī)療和臨床研究的區(qū)別）；2）受試者可能承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和不適；3）受試者參加研究可能的受益；4）研究得到信息和數(shù)據(jù)的保密范圍；5）對參與試驗(yàn)的補(bǔ)償?shù)募s定以及對于參與研究有關(guān)的可能的損害可得到的醫(yī)治；6）聯(lián)系人聯(lián)系方式的說明（如果受試者個人有任何與研究有關(guān)問題需要詢問，或者有關(guān)權(quán)益受到損害要求投訴）；7）說明參加研究是自愿的，受試者有權(quán)在任何時候中止其參與并且不會受到任何處罰。27.參考答案：A,B,C,D,E28.參考答案：A29.參考答案： 1）選擇合適的藥物：明確診斷，對癥下藥；配伍用藥宜少，不超過3-5種；慎用對肝腎毒副作用大或抑制神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，如氨基糖苷類藥物；盡量用熟悉藥物。2）選擇合適的劑量：一般采用成年人的1/2—2/3或3/4的劑量。3）選擇合適的劑型及給藥途徑。4）簡化治療方案，做到依從性。5）不宜長期用抗菌藥物。30.參考答案：一嬰一用一滅菌；一嬰一瓶31.參考答案：錯誤32.參考答案：兩種；兩種33.參考答案： 住院醫(yī)師：可主持一級手術(shù)。主治醫(yī)師：可主持一、二級手術(shù)。副主任醫(yī)師：可主持一、二、三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下，可逐步開展四級手術(shù)。主任醫(yī)師：可主持一、二、三、四手術(shù)以及新手術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)。34.參考答案： 輸血評估、適應(yīng)癥、血液成分種類和容量、不良反應(yīng)、效果評價(jià)、記錄、麻醉等，所有記錄必須規(guī)范、完整。35.參考答案： 手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、導(dǎo)管室、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科等。36.參考答案：錯誤37.參考答案： 門診醫(yī)師嚴(yán)禁向傷病員開具外購處方。傷病員住院期間不接受自帶藥品，不得出現(xiàn)“自備”藥品醫(yī)囑。38.參考答案： 一旦發(fā)生自殺、自傷或受傷等意外，應(yīng)立即隔離病人，與醫(yī)生合作實(shí)施有效搶救措施。對自傷后的病人，要做好自殺、自傷后心理護(hù)理，了解其心理變化，以便進(jìn)一步制訂針對性防范措施。39.參考答案： 回族——不吃豬肉；基督教——飯前禱告；佛教——素食。40.參考答案： 布洛芬，雙氯芬酸，對乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞來昔布等。41.參考答案：醫(yī)療垃圾；雙層黃色塑料袋42.參考答案： 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水清洗。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。43.參考答案： 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理：1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2）生活部分自理的患者。44.參考答案：正確45.參考答案： 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。46.參考答案： 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，應(yīng)當(dāng)及時為患者開具所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。47.參考答案：如患者突發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作，需根據(jù)個體耐受情況不斷調(diào)整追加藥物劑量，增加藥物幅度一般為原用劑量的25%-50%，最多不超過100%，以防各種不良反應(yīng)特別是呼吸抑制的發(fā)生。對于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長期應(yīng)用阿片類患者，可逐漸下調(diào)藥物劑量，一般每天減少25%-50%，藥物劑量調(diào)整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果，并避免由于減量而導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時，應(yīng)首先停藥1-2次，再將劑量減少50%-70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應(yīng)的藥物。48.參考答案：A,B,C,D,E49.參考答案：正確50.參考答案： 手術(shù)前討論是保證醫(yī)療質(zhì)量、防止差錯的重要措施之一，必須認(rèn)真執(zhí)行。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備完成后進(jìn)行。 1、一般中小型手術(shù)可由治療小組醫(yī)師討論。對大型手術(shù)、較復(fù)雜的手術(shù)、新開展的手術(shù)或致殘手術(shù)應(yīng)由科主任主持全科討論，必要時請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加（醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)院長），將討論內(nèi)容記述于病程錄中，并填寫好“特殊手術(shù)申報(bào)單”，交醫(yī)務(wù)科審批。急診搶救時，可先口頭報(bào)告，搶救結(jié)束后再補(bǔ)全手續(xù)。 2、每一手術(shù)病例（緊急搶救除外），必須有完整的“術(shù)前小結(jié)”（專用單），由經(jīng)治醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師審簽。術(shù)前小結(jié)內(nèi)容包括： （1）術(shù)前診斷及診斷依據(jù)（主要病史、檢查）。 （2）手術(shù)適應(yīng)癥（指征）。 （3）術(shù)前準(zhǔn)備情況（病人的準(zhǔn)備、手術(shù)組醫(yī)師和特殊器械的準(zhǔn)備）。 （4）擬施手術(shù)方案及具體的手術(shù)方法，病人對手術(shù)耐受能力的估計(jì)。 （5）麻醉的選擇。 （6）對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)問題的估計(jì)，以及防止這些問題的措施。 家屬或單位代表對手術(shù)治療的意見和要求，填入“手術(shù)同意書”。51.參考答案： 首選萬古霉素，還可用去甲萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧。52.參考答案： 53.參考答案： 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、新發(fā)傳染病、甲類傳染病、不明原因肺炎、不明原因死亡以及升級為甲類管理的乙類傳染病在2小時內(nèi)報(bào)告，乙類和丙類在24小時內(nèi)報(bào)告，急性遲緩性麻痹（AFP：acuteflaccidparalysis）12小時內(nèi)報(bào)告，死亡病例在7天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。54.參考答案： 以病人為中心是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。55.參考答案：正確56.參考答案： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需3個月復(fù)診或者隨診一次。57.參考答案： 有，傷病員使用《藥品處方集》中的藥品全部免費(fèi)保障。58.參考答案： 是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予，不是等患者要求時給予。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時，可按需給予止痛藥控制。59.參考答案： 1、使用后的一次性醫(yī)療用