2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-急救護理(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-急救護理(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.使用人工呼吸機時，潮氣量一般約（）A、1～5ml/kgB、5～10ml/kgC、10～15ml/kgD、15～25ml/kgE、20～25ml/kg2.右旋糖酐屬于哪種溶液（）A、晶體溶液B、膠體溶液C、堿性溶液D、酸性溶液E、以上都不對3.多發(fā)傷搶救時，下列有關(guān)自體血回輸，敘述錯誤的是（）。A、積血部位有惡性變者不應(yīng)回輸B、閉合性胸腔損傷出血量較大者可自體血回輸C、積血有明顯污染時不應(yīng)回輸D、積血回收后放置超過1小時不得回輸E、傷前有明顯的肝、腎功能異常者不應(yīng)選擇自體血回輸4.無休克表現(xiàn)的急腹癥患者，宜采用下列哪種體位（）A、半臥位或斜坡臥位B、休克體位C、平臥位，頭偏向一側(cè)D、頭低足高位E、俯臥位5.無意識的病人，造成呼吸道阻塞最常見的原因是（）。A、會厭部痙攣B、異物吸入C、氣道狹窄D、舌根后墜E、痰液壅塞6.CVP由（）等組成。A、靜脈毛細血管壓B、右心室充盈壓C、顱內(nèi)壓D、靜脈內(nèi)血容量E、血壓7.對急性中毒患者的飲食護理正確的是（）A、給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素的有渣飲食B、給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素的無渣飲食C、腐蝕性毒物中毒者應(yīng)早期給予乳類等流質(zhì)飲食D、強酸、強堿中毒早期嚴格禁食，恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒應(yīng)給予高熱量，高蛋白易消化的流質(zhì)飲食8.機械通氣中出現(xiàn)人機對抗的原因及處理措施?9.甲狀腺功能亢進危象的護理措施中，哪項不正確（）A、立即置于光線較暗的搶救室B、物理降溫，止吐，做好皮膚護理C、迅速建立靜脈通路D、飲食中的熱量及蛋白含量應(yīng)適中，不宜過高E、以上均正確10.下列那項不是急診病人心理特點（）。A、優(yōu)先感B、陌生感C、焦慮感D、無助感E、沉默感11.院外急救與傳統(tǒng)的就診最大的區(qū)別是（）。A、醫(yī)療技術(shù)B、護理技術(shù)C、急救藥品D、急救器材E、工作模式12.脈搏血氧飽和度的正常值是（）。A、60%～70%B、80%～90%C、90%～100%D、96%～100%E、86%～100%13.休克經(jīng)補液治療后，血壓恢復(fù)正常，但尿量少，對利尿劑無反應(yīng)，提示（）。A、急性腎衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性心衰D、急性肝衰E、急性腹瀉14.長期半臥位的MODS患者，哪一部位最易引起皮膚潰瘍（）A、背部B、骶尾部C、踝部D、枕后部E、足跟部15.氣管插管術(shù)的注意事項?16.院前途中監(jiān)護內(nèi)容包括（）。A、心電監(jiān)護B、吸氧C、氣管插管D、體溫監(jiān)測E、除顫17.一位傷者觸高壓電倒下，心搏呼吸停止，立即采取的措施為（）A、立即使傷者脫離高壓電區(qū)B、立即心肺復(fù)蘇C、立即撥打急救電話D、去叫人一同搶救E、立即進行護理體檢程18.關(guān)于急性心力衰竭，下列說法哪項不對（）。A、以起病速度分為急性和慢性心力衰竭B、以發(fā)生部位分為左、右心及全心衰竭C、以功能改變分為收縮期和舒張期心力衰竭D、急性左心衰竭最常見E、急性右心衰竭最常見19.下列哪項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）。A、惡心嘔吐B、皮膚灼熱無汗C、肌肉顫動D、肺水腫E、視力模糊，瞳孔縮小20.慢性阻塞性肺疾病病人的營養(yǎng)支持特點為（）A、呼衰病人應(yīng)控制葡萄糖攝入量B、適當(dāng)增加脂肪供給C、適當(dāng)增加碳水化合物供給D、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供給E、適量補充胰島素21.動脈血中pH正常值為__________________，PaCO2正常值為__________________，平均__________________。SaO2正常值是______________________________。22.有機磷的理化特性為（）。A、大多為油狀液體B、大多具有大蒜味C、一般在堿性液中穩(wěn)定D、不溶于水而易溶于脂溶劑E、敵百蟲遇堿變?yōu)閿硵澄?3.肝性腦病清除腸內(nèi)積血，宜選用下列哪種灌腸溶液（）。A、50%硫酸鎂溶液B、生理鹽水100ml食醋50ml的溶液C、肥皂溶液D、1：5000呋喃西林溶液E、開塞露24.心跳呼吸復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）。A、心肌缺氧性損害B、肺水腫C、腦缺氧性損害D、肝小葉中心壞死E、腎小管壞死25.昏迷的程度可分為（）A、昏睡B、淺昏迷C、中度昏迷D、深昏迷E、嗜睡26.下列不屬于糾正休克的有效措施的是（）。A、除去病因B、使用大劑量縮血管藥物C、必要時靜脈切開置管D、恢復(fù)有效循環(huán)血容量E、糾正酸中毒27.搶救敵百蟲口服中毒者禁用（）。A、大量鹽水催吐B、2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃C、對服毒超過6小時者仍應(yīng)洗胃D、洗胃后由胃管灌入液體石蠟導(dǎo)瀉E、肥皂水灌腸28.下列疾病中有哪些可導(dǎo)致呼吸深大（）A、代謝性酸中毒B、糖尿病C、尿毒癥D、敗血癥E、嚴重缺氧患者29.張先生，男，40歲，由于進行氣管插管過深可引起（）。A、肺部感染B、肺部損傷C、肺不張D、肺氣腫E、下頜關(guān)節(jié)脫落30.31歲男性患者，急性有機磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)醫(yī)院急救處理后癥狀消失出院，3周后突然發(fā)生下肢癱瘓、四肢遠端肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認為這種病變產(chǎn)生的主要原因是（）。A、酯酶受抑制B、抑制神經(jīng)靶酯酶C、抑制兒茶酚胺釋放D、抑制副交感神經(jīng)末梢興奮E、乙酰膽堿蓄積過久31.下列關(guān)于昏迷程度的判斷，屬于淺昏迷特征的是（）A、病人隨意運動消失B、對外界事物及聲、光等刺激無反應(yīng)C、對疼痛等強烈刺激可表現(xiàn)痛苦表情D、瞳孔對光反射消失E、生命體征較平穩(wěn)32.胸腔閉式引流的患者轉(zhuǎn)換體拉時，最重要的是（）。A、保持引流管通暢B、引流瓶不高于患者胸腔平面C、避免引流管受壓扭曲D、注意管內(nèi)水術(shù)波動情況E、暫停引流33.1mol葡萄糖完全氧化所釋放的能量可供合成ATP的摩爾數(shù)為（）。A、38B、12C、24D、28E、3634.昏迷患者入院時，在詢問病史中，哪項不正確（）A、有無飲酒、服毒、外傷B、是急驟發(fā)病還是緩慢發(fā)病C、以往有無類似發(fā)作，以往健康情況D、有無不良生活習(xí)慣E、有無患過心血管疾病、高血壓、肝病、腎病、糖尿病等35.分診護理程序中實施階段的工作內(nèi)容包括（）。A、分配到合適的處置室或診室就診B、告訴患者就診的方向和診室C、與醫(yī)師和主管護士溝通患者病情的信息D、根據(jù)分診結(jié)果采取必要的急救措施E、建立急診病歷36.血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低，同時伴HCO-3升高，可診斷為（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒37.試述控制ICU感染的預(yù)防措施?38.護士在急診醫(yī)療中的作用包括（）A、確保搶救儀器的完好備用狀態(tài)B、搶救病人C、制定治療計劃D、實施治療方案E、管理者39.動脈穿刺置管術(shù)的禁忌證是___________、___________、___________。40.日射病時，腦組織可達多少度（）A、38℃～40℃B、30℃～32℃C、32℃～34℃D、40℃～42℃E、34℃～38℃41.男，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時抬來醫(yī)院。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，血壓收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者休克達何種程度（）A、中度B、輕度C、重度D、晚期E、代償期42.某患者血氣結(jié)果如下：PH7.45，HCO-315mmol/L，PaCO230mmHg，該患者可能發(fā)生（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸堿中毒43.最及時而有效的人工呼吸方法是（）。A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣C、舉臂壓胸D、俯臥壓背E、機械人工呼吸法44.重癥急性膽管炎的五聯(lián)癥是（）A、腹痛、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸B、腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀C、腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸D、腹痛、納差、嘔吐、發(fā)熱、黃疸45.休克時，腎功能正常者，少尿提示腎______。46.急救綠色通道的硬件要求是（）A、方便有效的通訊設(shè)備

B、急救綠色通道流程圖

C、急救綠色通道的醒目標志

D、急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)備

E、急救綠色通道的管理制度47.某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此時因立即給予（）A、人工呼吸B、氣管切開C、氣管插管D、注射呼吸興奮劑E、環(huán)甲膜穿刺通氣48.一氧化碳中毒的特效療法是（）A、吸氧B、利尿C、補充能量合劑D、高壓氧治療E、激素治療49.關(guān)于胸腔積液穿刺放液哪項不正確（）A、穿刺點位置要準確B、進針不要過快過深C、首次抽液1000mlE、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)可注射腎上腺素50.請簡述怎樣才能加強與急診患者及家屬溝通?51.AG值升高提示（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、以上均不是52.危重傷員的搬運中正確的護理是（）A、開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B、腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運C、昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E、四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷53.一氧化碳中毒的特征性臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、休克D、口唇呈櫻桃紅色E、疲乏、無力54.以下哪一種休克不屬于病因?qū)W分類（）。A、低血容量性B、心源性C、過敏性D、阻塞性E、神經(jīng)源性55.急診分診時，一般將病人病情分為幾級（）A、一級B、三級C、四級D、五級56.使用單相波機器除顫時，選擇的劑量是（）A、120JB、150JC、200JD、360J57.應(yīng)看作是中毒患者危重信號的表現(xiàn)是（）A、昏迷

B、脈搏增快

C、情緒激動

D、肺水腫

E、心律失常

58.對強酸強堿的急診救護，正確的是（）A、硫酸口服中毒者立即口服氫氧化鋁凝膠B、硫酸口服中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃C、強堿口服中毒者立即食用食醋D、強酸吸入中毒者，用2%碳酸氫鈉溶液霧化吸入E、皮膚接觸強堿者，首先脫掉污染衣服，大量清水沖洗，可用2%醋酸溶液濕敷59.院外急救的原則有（）A、先排險后施救B、先輕傷后重傷C、先施救后運送D、先監(jiān)護后轉(zhuǎn)送E、緊密銜接、前后一致60.強酸、強堿中毒急救護理為（）A、給予胃黏膜保護劑B、嚴密觀察病情變化C、營養(yǎng)支持D、口腔護理E、心理護理61.下列描述阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒時的作用機制，哪項不妥（）。A、阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體B、清除毒蕈堿樣癥狀C、恢復(fù)膽堿酯酶活力D、對抗呼吸中樞抑制E、減輕，消除汗液過多排出62.下列對洗胃的敘述，您認為正確的有（）A、洗胃時一般取半臥位，重者去枕左側(cè)臥位B、胃管插入長度為從鼻尖到耳垂至劍突的距離約50～55cmC、洗胃溫度應(yīng)控制在35℃左右D、洗胃原則是先進后出，快進快出，出入基本平衡E、洗胃每次灌洗液為300～500ml63.以下關(guān)于失血性休克的急救原則，正確的有（）A、先采取暫時止血措施，初步糾正休克后再行根本止血措施B、盡快補充血容量C、補液的同時立即止血D、停止出血再補液E、暫時無法止血的，可一邊補充血容量，一邊進行根本止血措施64.心力衰竭患者的營養(yǎng)支持特點為（）A、嚴格限制水鈉攝入B、腸內(nèi)營養(yǎng)可選用高能量密度膳食配方C、完全腸外營養(yǎng)時每天供給葡萄糖150～300gD、及時糾正電解質(zhì)平衡失常E、足量應(yīng)用脂肪乳劑65.大咯血患者手術(shù)指征為（）A、咯血>600ml/12hB、一次咯血>200ml且24h反復(fù)發(fā)生C、單有大咯血窒息史D、肺癌晚期E、出血部位難以確定者66.需密切觀察血壓、精確記錄尿量的是（）A、極度衰竭B、肺出血C、肺性腦病D、急性腎功能衰竭E、肝性腦病67.休克治療中，使用血管擴張藥應(yīng)用指征（）A、中心靜脈壓低于正常B、中心靜脈壓高于正常C、有交感神經(jīng)過度抑制表現(xiàn)D、周圍血管阻力正?；蚪档虴、心排血量過少68.胸外心臟按壓的理論基礎(chǔ)是（）A、肺泵機制

B、心泵機制

C、胸泵機制

D、主動脈機制

E、肺動脈機制

69.有關(guān)鎖骨下靜脈穿刺的描述，錯誤的是（）A、躁動不安而無法約束的患者不宜施行此術(shù)B、穿刺時針尖指向胸鎖關(guān)節(jié)，進針角度為30°～40°C、穿刺點是胸鎖乳突肌鎖骨端外側(cè)緣與鎖骨上緣的夾角平分線的頂端或其后0.5cm左右D、體位是頭低肩高位，頭轉(zhuǎn)向穿刺對側(cè)E、一般多選用左側(cè)頸部進針70.某休克患者，中心靜脈壓為16cmH2O，血壓在正常范圍內(nèi)，可首先考慮應(yīng)用（）A、強心藥B、血管收縮劑C、降壓藥D、血管擴張劑E、碳酸氫鈉71.嬰兒控制性氧療的最好方法是（）。A、Venturi面罩B、簡單面罩C、早產(chǎn)兒保育器D、頭罩E、氧帳72.洗胃時胃管插入的長度是（）。A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm73.低血容量性休克的特征性表現(xiàn)為（）A、有心臟病史B、中心靜脈壓、肺毛細血管楔壓和心排血量降低C、呼吸困難、端坐呼吸D、血壓早期正常，晚期下降E、外周靜脈塌陷，脈壓差變小74.搬運頸椎傷傷員時，要注意A、使用硬質(zhì)擔(dān)架B、頭部兩側(cè)用沙袋固定C、頭部與軀干部呈直線位置D、采用俯臥位E、2人搬運75.毒蕈所包含的毒素種類有（）A、毒蕈堿B、類巴比妥類毒素C、溶血毒素D、神經(jīng)毒素E、肝毒素第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪種意識障礙狀態(tài)易出現(xiàn)錯覺和幻覺（）A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷2.顱腦外傷的病人，其頭位與體位應(yīng)該保持（）。A、平臥位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、半臥位E、頭部抬高15°～30°3.表明血容量明顯不足，需積極補液的情況是（）。A、BP↓，CVP↓B、BP正常，CVP↓C、BP↓，CVP↑D、BP↑，CVP正常E、BP正常，CVP正常4.漂浮導(dǎo)管的氣囊一次充氣不可超過____________________ml。5.有機磷中毒主要致死原因有A、肺水腫B、休克C、心肺損害D、中樞性呼吸衰竭E、急性肺水腫6.急性CO中毒的機制（）A、產(chǎn)生大量的碳氧血紅蛋白B、使血紅蛋白的氧解離曲線左移C、抑制細胞色素氧化酶D、腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積E、缺氧造成廣泛的脫髓鞘病變7.簡述糖尿病酮癥酸中毒補液應(yīng)遵循的原則?8.現(xiàn)場急救時，初步評估的內(nèi)容不包括（）A、意識B、頭頸C、呼吸D、氣道9.EMSS的第三個環(huán)節(jié)是___________。10.中暑降溫措施通常應(yīng)將體溫降至多少溫度（）A、35℃左右B、36℃左右C、37℃左右D、38℃左右E、35℃以下11.消化道吸收毒物的主要部位是_________和__________。12.下列毒物哪種可經(jīng)皮膚吸收（）A、脂溶性毒物

B、腐蝕性

C、局部皮膚有損傷

D、環(huán)境高溫、高濕、皮膚多汗

E、水溶性毒物

13.重度有機磷農(nóng)藥中毒時，血液膽堿酯酶的活力（）。A、14.下列哪一項屬于休克期變化（）A、毛細血管擴張、血流緩慢、微血栓形成B、毛細血管內(nèi)壓降低、組織液回流增多C、毛細血管內(nèi)壓升高、組織液生成增多D、動靜脈短路大量開放、真毛細血管血流減少E、毛細血管內(nèi)、外液體交換處于動態(tài)平衡15.對呼吸存在的患者您怎樣評估呼吸活動情況（）A、有無頻率、深淺度、節(jié)律改變B、有無呼吸困難、發(fā)紺C、有無被動體位D、有無血壓下降E、有無三凹征16.對硫酸口服中毒者，立即口服_________、_________或_______，并可服用_________或_________保護消化道粘膜，同時加服_________，嚴禁_____和_______。17.處理休克病人，搬運時應(yīng)采?。ǎ?。A、仰臥位，頭側(cè)向一邊B、坐位或半坐位C、仰臥位.下肢屈曲D、去枕平臥位.抬高雙下肢E、側(cè)臥位18.電話呼救時應(yīng)說明（）A、呼救人電話號碼與姓名B、患者姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話C、患者所在的確切地點、周圍明顯標記和最佳路徑D、患者目前最危急的情況E、現(xiàn)場已采取的救護措施19.某患者，先有嘔吐，吐出物為食物，后發(fā)生嘔血，最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍B、肝硬化C、胃癌D、食管賁門撕裂綜合征E、膽道出血20.試述有機磷中毒患者的護理要點。21.休克時下列哪項對高鉀血癥患者禁用（）A、等滲鹽水B、10%葡萄糖液C、右旋糖液D、林格液E、碳酸氫鈉22.患者男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天”收入院。查體：心率100次∕分，呼吸26次∕分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血氣分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg?；颊咴\斷為（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重癥哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自發(fā)性氣胸23.氣管切開監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)容量型呼吸機壓力表指針在30cmH2O處，是由于（）。A、痰液阻塞B、管道折疊C、活瓣發(fā)生故障D、氣管套管漏氣E、胸廓擴張障礙24.以下關(guān)于血氣分析的說法正確的是（）A、動脈pH的正常值為7.35～7.45，受代謝和呼吸因素的影響B(tài)、PaCO2正常值為4.67～6.00kPa(35～45mmHg)C、PaO2是診斷酸堿失衡的間接指標D、AB受代謝和呼吸因素的雙重影響E、AG用于復(fù)合性酸堿失衡的診斷25.急診科護理文件書寫合格率應(yīng)在（）。A、70%以上B、80%以上C、90%以上D、100%E、95%以上26.為重癥中暑患者進行冰水乙醇擦浴時按摩四肢和軀干的目的，以下哪項是錯誤的（）A、防止血管收縮B、防止血液淤滯C、促進血液循環(huán)D、解除痛性肌痙攣E、加速散熱27.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥，首選（）。A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、利多卡因D、氯化鈣E、碳酸氫鈉28.患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。實驗室檢查提示K+5.0mmol∕L，Na+148mmol∕L，血肌酐230mmol∕L，pH7.45，PaC2O35mmHg，PaO286mmHg，BE-3.5mmol∕L，現(xiàn)患者最有意義的治療措施是（）A、補液B、呋塞米利尿C、補鉀D、留置導(dǎo)尿E、血液透析29.男性，18歲，海邊游泳時不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕啰音，HR108/min，偶聞早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎"淹溺"。海水淹溺時，下列哪一項電解質(zhì)改變一般不會發(fā)生（）A、鈉離子增加B、鈣離子增加C、鎂離子增加D、氯離子增加E、鉀離子增加30.可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的毒物是（）。A、阿托品B、亞硝酸鹽C、機磷農(nóng)藥D、一氧化碳E、嗎啡31.休克患者四肢濕冷提示（）A、心排血量變化B、血容量變化C、神志變化D、內(nèi)臟血流灌注情況E、外周血管阻力改變32.院前急救包括哪些環(huán)節(jié)（）A、急診科搶救B、對醫(yī)療救護的呼救C、危重病(癥)救護D、現(xiàn)場救護E、途中監(jiān)護和運送33.某病人服敵敵畏，被家人送往醫(yī)院，立即給予碘解磷定、阿托品等治療。評估阿托品話的指標不包（）。A、瞳孔較前散大B、皮膚干燥C、顏面潮紅D、肺部啰音減少E、心率減慢34.呼吸衰竭患者已出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴重不足，應(yīng)采取的最緊要的措施是（）A、吸氧B、氣管切開和輔助呼吸C、靜脈補液D、加大抗生素用量E、加用呼吸興奮劑35.酸堿失衡時，pH的搶救范圍是（）A、5.80～6.80B、6.25～7.37C、6.80～7.80D、7.35～7.45E、7.45～7.8036._______是院前急救的延續(xù)，是醫(yī)院護理服務(wù)的___________。37.哮喘患者應(yīng)用氨茶堿與下列哪種藥物合用不需要減量（）A、西米替丁B、喹諾酮類抗生素C、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D、甲潑尼龍E、紅霉素38.休克的診斷要點包括（）A、有創(chuàng)傷、急性心肌梗死、嚴重感染等病史B、心率超過120次/min，脈搏細弱甚至不能觸及C、皮膚濕冷、毛細血管充盈時間超過2s、尿量少于30ml/hD、收縮壓低于80mmHg，脈壓差低于30mmHgE、缺氧和酸中毒表現(xiàn)39.給口服中毒患者洗胃一般在什么時間內(nèi)效果最好（）A、6小時B、10小時C、12小時D、24小時E、24小時以上40.根據(jù)發(fā)生機制，淹溺可分為哪幾類（）A、干性淹溺B、濕性淹溺C、海水淹溺D、淡水淹溺E、近乎淹溺41.下列哪個部位不是胸腔積液的穿刺部位（）A、鎖骨中線第2肋間B、肩胛下角第7～9肋間C、腋后線第7～8肋間D、腋中線第6～7肋間E、腋前線第4～5肋間42.男性病人，40歲，突然嘔血，解黑便2天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后，測血壓90/60mmHg，中心靜脈壓為20cmH2O以上情況提示（）A、血容量不足B、右心功能不良C、左心功能不良D、貧血E、呼吸衰竭43.有關(guān)漂浮導(dǎo)管的說法，錯誤的是（）A、監(jiān)測的基本原理是PAWP=LAP=LVEDPB、右側(cè)鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈C、可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫D、可監(jiān)測左、右心室功能E、可為臨床治療提供指導(dǎo)44.急性呼吸衰竭時的彌散呼吸，指的是呼吸驟停后，如能保持肺血流循環(huán)，借肺泡—靜脈血O2和CO2存在的分壓差，使（）。A、維持正常血壓的過程B、繼續(xù)維持心跳的過程C、靜脈血可繼續(xù)氧合的過程D、動脈血可繼續(xù)氧合的過程E、維持腦組織供氧壓的過程45.在呼吸機撤離過程中，病人一旦出現(xiàn)以下情況，應(yīng)終止撤機或重新開始機械通氣（）A、pH低于7.35B、收縮壓高于140mmHgC、室性早搏超過6次/minD、心率>110次/minE、呼吸頻率>35次/min46.中毒病人出現(xiàn)下列哪種情況不應(yīng)予利尿（）。A、昏迷B、休克C、驚厥D、心功能衰竭E、黃疸47.急救綠色通道的制度有（）A、首診負責(zé)制

B、記錄制度

C、器械使用制度

D、轉(zhuǎn)移護送制度

E、備用藥管理制度

48.患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼，呻吟，對語言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯校ǎ〢、注射鎮(zhèn)靜藥物B、加以適當(dāng)約束保護C、尋找躁動原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓F、加強病情觀察49.關(guān)于血氣分析的正常值，不正確的是（）A、pH7.35～7.45B、PaO290～100mmHgC、PaCO235～45mmHgD、BE±3mmol/LE、SaO290%50.休克初期組織微循環(huán)灌流的特點是（）A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流，灌少于流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流51.使用壓力控制通氣時，重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）。A、呼吸頻率B、潮氣量C、吸氣時間D、氣道壓力E、觸發(fā)靈敏度52.使用容量控制通氣時應(yīng)重點監(jiān)測（）A、氣道阻力B、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性C、病人自主呼吸恢復(fù)情況D、吸氣流速E、潮氣量53.護士分診時問診注意事項為（）。A、應(yīng)全面了解，建立整體觀念B、必須抓住重點，深入詢問C、隨時分析綜合，找出內(nèi)在聯(lián)系D、宜少聽多問，以免偏題E、有轉(zhuǎn)診資料，問診可從簡54.危重病(癥)救護研究范圍主要有哪些?55.對重癥肌無力危象最有診斷意義的是（）A、阿托品試驗B、血清中測定乙酰膽堿受體抗體C、腦脊液檢查D、血常規(guī)檢查E、測血清中IgA56.下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的敘述，錯誤的是（）A、肝功能障礙者，應(yīng)提供富含支鏈氨基酸的溶液作為氮源B、葡萄糖是大腦的主要能源C、臨床應(yīng)用的脂肪乳劑必須經(jīng)中心靜脈輸注D、短期禁食者不需補充微量元素E、葡萄糖耐量減低的病人開始腸外營養(yǎng)時可按每8～10g葡萄糖加胰島素1u給予57.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12／9.33kPa（90／70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmH2O）。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是（）A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫58.氣管插管除準備插管盤外，還應(yīng)事先準備好______________。59.重度中暑分為哪幾型（）A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱衰竭D、熱射病E、急性熱致疾患60.人體內(nèi)的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類，真性膽堿酯酶主要存在于（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)C、血清D、紅細胞E、一些腺體中61.在排除了腎后性和腎性因素，每小時尿量仍少于____________________ml，則表示組織灌注不足。62.患者，女性，45歲，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小時，左上下肢肌張力增高，病理征（+），左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是（）A、冬眠物理降溫B、氣管切開C、脫水治療D、止血，預(yù)防感染治療E、血腫清除術(shù)63.高血壓危象患者的血壓呈現(xiàn)（）A、血壓高低不穩(wěn)B、收縮壓持續(xù)升高C、舒張壓持續(xù)升高，脈壓小D、收縮壓、舒張壓均持續(xù)升高E、以上都是64.某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是（）。A、協(xié)助醫(yī)生處理骨折B、處置同時通知保衛(wèi)部C、等待家屬辦理手續(xù)后再處理D、先處理后再等家屬補辦手續(xù)E、處置同時通知醫(yī)務(wù)部65.氣管插管時，導(dǎo)管管芯插入導(dǎo)管后，其遠端距離導(dǎo)管開口以_______cm為宜。66.分析機械通氣中出現(xiàn)呼吸道壓力高限報警原因及處理措施?67.災(zāi)難現(xiàn)場關(guān)鍵的救援措施是（）A、快速轉(zhuǎn)運傷員B、確定救治措施C、確定救治場所D、快速檢傷分類68.簡述中毒患者催吐方法的禁忌證和常用的催吐方法及注意事項。69.某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是（）。A、病人貧血，血紅蛋白低B、血氧探頭位置放置位置C、使用了亞甲蘭藥物D、帶有假指甲E、病人膚色白皙70.急性亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)最早、最有特征的癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、頭痛、頭暈C、呼吸困難D、口唇、指甲青紫E、抽搐71.昏迷患者，雙側(cè)瞳孔為1～1.5mm大小，常見于（）A、顱內(nèi)壓增高B、雙側(cè)動眼神經(jīng)受壓迫C、硬膜外血腫D、有機磷中毒E、嗎啡中毒72.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，重要的定位標志是（）。A、出現(xiàn)3個向上和與之相對應(yīng)的3個向下的綜合波B、出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形C、出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相D、出現(xiàn)小而亂的特殊波形E、出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形73.改善組織灌注的根本措施是（）。A、補充血容量B、使用升壓藥C、糾正酸中毒D、使用激素E、控制感染74.急性中毒最常見的胃腸道癥狀是（）。A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、黃疸C、惡心D、腹痛E、嘔吐、腹瀉75.急性心肌梗死患者活動時的注意事項?第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：B3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：E6.參考答案：A,B,D7.參考答案：B,C,D,E8.參考答案： 人機對抗原因：①人工氣道不適應(yīng)，恐懼心理；②氣道分泌物增多、嗆咳；③呼吸機模式、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；④發(fā)熱、代謝增加；⑤支氣管痙攣、氣胸、胸腔積液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸機管道漏氣、積水；⑧病情加重(全身、肺部病變加重)。 處理措施：①簡易呼吸器過渡，適量鎮(zhèn)靜劑；②排除氣道積水、漏氣；③保持氣管套管通暢、吸痰；④調(diào)整呼吸機模式和參數(shù)；⑤降溫、解痙、閉式引流等對癥處理；⑥改善心功能，補充血容量，糾正低蛋白血癥，加強抗感染；⑦應(yīng)用呼吸抑制劑、肌松劑。9.參考答案：D10.參考答案：E11.參考答案：E12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案： 注意事項： (1)對呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)先人工呼吸或給氧再插管。 (2)插管前必須進行物品的準備和檢查。 (3)導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、身材大小、插管途徑來決定。 (4)插管時，喉應(yīng)暴露好，視野要清楚，動作要輕柔。 (5)動作迅速，以防缺氧時間過長。 (6)導(dǎo)管插入深度要掌握好，固定要牢固。 (7)導(dǎo)管插入后要檢查兩肺呼吸音是否對稱，以防誤入一側(cè)支氣管導(dǎo)致對側(cè)肺不張。 (8)插管后隨時檢查導(dǎo)管是否通暢。 (9)及時吸痰，注意吸入氣體的濕化。 (10)插管留置時間不能過長，超過72小時不好轉(zhuǎn)者改行氣管切開術(shù)。 (11)注意導(dǎo)管套囊的充氣和放氣。充氣一般為3～5ml。一般每4～6小時放氣1次。 (12)拔管后應(yīng)注意觀察患者對拔管的反應(yīng)，保持呼吸道通暢。16.參考答案：A,B,C,E17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：A,B21.參考答案：7.35～7.45；4.67～6.00kPa(35～45mmHg)；5.33kPa(40mmHg)；96～100%22.參考答案：A,B,D,E23.參考答案：B24.參考答案：C25.參考答案：B,C,D26.參考答案：B27.參考答案：B28.參考答案：A,B,C,D,E29.參考答案：C30.參考答案：E31.參考答案：A,B,C,E32.參考答案：E33.參考答案：A34.參考答案：D35.參考答案：A,B,C,D36.參考答案：E37.參考答案： (1)ICU病室應(yīng)有較好的空氣凈化裝置，設(shè)單間收治創(chuàng)傷、感染及免疫力低下的患者。 (2)限制人員出入，包括限制探視人員以及減少醫(yī)師、護士不必要的出入。 (3)嚴格更衣、換鞋制度。 (4)養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，注意在處理不同患者或接觸同一患者不同部位前后，必須洗手。查房時使用免洗手消毒劑。 (5)保持創(chuàng)面、穿刺和插管部位無菌。 (6)力求使用一次性醫(yī)療用品。 (7)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。凡患者使用過的器械均需進行消毒-清洗-滅菌這一流程。呼吸機濕化液、濕化器及呼吸管路每日更換。吸痰管一次性使用，氧氣濕化瓶及液每日更換。加強床單位的終末處理。各種搶救或監(jiān)護器械每日進行表面消毒。定期進行物表及空氣培養(yǎng)。 (8)重視室內(nèi)衛(wèi)生。采用濕式清掃，地面每日用含氯消毒液拖擦4次以上，拖把分區(qū)放置，固定使用，定期更換。每天定時消毒凈化空氣。定期進行大清掃。 (9)限制預(yù)防性應(yīng)用抗生素，感染性疾病根據(jù)細菌培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果，合理應(yīng)用抗生素。 (10)引流液和分泌物常規(guī)并反復(fù)做培養(yǎng)，所有導(dǎo)管拔除時均應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)感染并及時治療。 (11)每日早晚兩次清潔口腔，漱口或口腔護理。(12)嚴重感染性疾病必要時要隔離，切斷擴散途徑。 (13)氣管切開及介入性治療病情允許應(yīng)及早終止。38.參考答案：A,B,D,E39.參考答案：出血傾向；局部感染；側(cè)支循環(huán)差。40.參考答案：D41.參考答案：A42.參考答案：C43.參考答案：A44.參考答案：B45.參考答案：灌注不良46.參考答案：A,B,C,D47.參考答案：B48.參考答案：D49.參考答案：D50.參考答案： (1)護士應(yīng)將來院的急診患者進行快速、準確的分診、分流，暫不能即刻就醫(yī)時，應(yīng)做耐心解釋，避免不良情緒和心理反應(yīng)，造成不良的后果。 (2)護士應(yīng)主動向患者及家屬介紹急診科的設(shè)施與布局、急診科就診特點、有關(guān)治療、作息的安排以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，消除陌生感與恐懼感，自覺遵守醫(yī)院規(guī)定和配合診療。 (3)對待患者要熱情和真誠，處理問題要沉著而果斷，技術(shù)操作要準確而熟練，救護中隨時將健康教育滲入其中，取得患者的合作提高救護效果。 (4)盡量安排檢查、治療和護理操作相對集中進行，避免醫(yī)療救治時間的延擱，減少患者的痛苦與潛在危險，盡可能穩(wěn)定患者的心理，緩解其緊張情緒，以達到最佳救治效果。 (5)尊重患者及家屬的知情權(quán)，及時解釋或通告病情、治療方案和預(yù)后的變化。耐心傾聽家屬的訴說，對疑問及時解答，消除其顧慮。注意保護患者的隱私，維護其身心的完整性。 (6)對家屬提供適當(dāng)?shù)男睦戆参?，指?dǎo)配合醫(yī)療護理工作，給予關(guān)心與支持。不影響治療情況盡量讓家屬陪伴患者，消除孤獨感與無助感?？赡軗尵葻o效，應(yīng)事先通知家屬，使他們有一定的心理準備。 (7)對搶救無效死亡的患者，做好家屬的心理疏導(dǎo)，嚴肅、認真地做好死者的善后護理。在溝通過程中，要有法律意識，不能隨意承諾或保證預(yù)后等，以免使自己的工作處于被動局面。51.參考答案：D52.參考答案：A,B,C,D,E53.參考答案：D54.參考答案：D55.參考答案：C56.參考答案：D57.參考答案：A,D,E58.參考答案：A,C,D,E59.參考答案：A,C,E60.參考答案：A,B,C,D,E61.參考答案：C62.參考答案：A,B,C,E63.參考答案：A,B,C,E64.參考答案：A,B,C,D65.參考答案：A,B,C66.參考答案：D67.參考答案：B68.參考答案：B,C69.參考答案：E70.參考答案：D71.參考答案：D72.參考答案：D73.參考答案：B,D,E74.參考答案：A,B,C75.參考答案：A,C,D,E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：A4.參考答案：1.55.參考答案：A,B,C,D